Original Power Of Attorney

Surat Kuasa

I, undersigned below
Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Full Name :
Nama Lengkap
ID Card No or Passport No :
No Kartu Identitas atau No Passport
Phone Number :
Nomor Telephone
Email Address :
Alamat Email
Address :
Alamat

Hereby authorize to
Memberikan kuasa kepada
Full Name :
Nama Lengkap
ID Card No or Passport No :
No Kartu Identitas atau No Passport
Phone Number :
Nomor Telephone
Email Address :
Alamat Email
Address :
Alamat

To redeem the EMD Voucher with detail as below

Untuk menukarkan EMD Voucher dengan detail sebagai berikut

Name in the EMD Voucher :

Nama pada EMD Voucher
EMD Voucher No :
Nomor EMD Voucher
EMD Voucher Amount :
Nilai EMD Voucher
EMD Voucher redeem to : Ticket / Non Ticket (Choose one)
EMD Voucher ditukarkan menjadi Pilih salah satu
This Power of attorney letter is made truthfully and I will disclaim PT. Garuda Indonesia from all lawsuits if there is
abuse in the process of redeem this EMD Voucher
Surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan akan membebaskan PT. Garuda Indonesia dari segala
tuntutan hukum apabila terdapat penyalahgunaan dalam proses penukaran EMD Voucher ini.

Place :
Tempat
Date :
Tanggal

Grantor / Pemberi kuasa Attorney in fact / Penerima kuasa

Stamp / Materai IDR 10,000

Full Name / Nama Lengkap Full Name / Nama Lengkap

PT. Garuda Indonesia Staff on Duty

Full Name and Employee ID Card No / Nama Lengkap dan No Kartu Pegawai

Documents Required / Persyaratan Dokumen :

- Valid Identity Card or Passport / Kartu Identitas atau passport Asli / Family Certificate / Kartu Keluarga Asli
- Stamp / Materai IDR 10,000
- EMD Voucher