Pengukuran Pramuka Garuda

PETUNJUK PELAKSANAAN
Lampiran I
PENGUJIAN/ PENILAIAN PRAMUKA GARUDA
A. LATAR BELAKANG
Program Pramuka garuda merupakan salah satu program prioritas dalam pencapaian Visi
Gerakan Pramuka Kwarcab Magelang. Dalam rangka penyuksesan pelaksanaan program dan
capaian target pramuka garuda tahun 2022 serta perencanaan tahun 2023, Kwartir
magelang akan melaksanakan Sosialisasi, Evaluasi dan Perencanaan Program
Pengembangan Pramuka Garuda.
B. DASAR PENYELENGGARAAN
Dasar penyelenggaraan PENGUJIAN/ PENILAIAN PRAMUKA GARUDA adalah :
1. Undang-Undang Negara Republik Indonesia No. 12 tahun 2010 tentang Gerakan
Pramuka;
2. Keputusan Musyawarah Nasional X Gerakan Pramuka No. 07/Munas/2018 tahun 2018
tentang Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga Gerakan Pramuka;
3. Keputusan Kwartir Nasional Gerakan Pramuka No. 038 tahun 2017 tentang Jukran
Pramuka Garuda;
4. Keputusan Kwarda Jateng No. 076 tentang Juklak Pegembangan Pramuka Garda di
Kwartir Daerah Jawa Tengah;
5. Program Kerja Kwarcab Tahun 2022;
6. Hasl Rapat Tim Pengembang Pramuka Garuda Kwarcab Magelang pada tanggal 17
Desember 2021.
C. MAKSUD PENYELENGGARAAN
Maksud penyelenggaraan kegiatan PENGUJIAN/ PENILAIAN PRAMUKA GARUDA adalah
untuk meningkatkan kualitas Pramuka Garuda Kwartir Cabang Magelang.
D. TUJUAN PENYELENGGARAAN
Tujuan penyelenggaraan kegiatan PENGUJIAN/ PENILAIAN PRAMUKA GARUDA adalah
:
1. Menguatkan pemahaman tentang proses dan pencapaian Pramuka Garuda S, G, T ;
2. Memotivasi Kwartir Ranting untuk selalu memfasilitasi program pengembangan
pramuka garuda di Kwartir Ranting dan memantau pelaksanaan program
pengembangan Pramuka Garuda S, G, T;
3. Menumbuhkan sikap jujur, disiplin, dan percaya diri Pramuka Garuda S, G, T;
4. Mengefektifkan peran Kordinator Eks Kawedanan
E. NAMA KEGIATAN
PENGUJIAN/ PENILAIAN PRAMUKA GARUDA Golongan S, G dan T
F. WAKTU PELAKSANAAN KEGIATAN

1. Sosialisasi pengujian/ penilaian 6-15 Januari 2022
2. Pendaftaran pengujian/ penilaian ke panitia kwarcab 17-29 Januari 2022
3. Pengujian/ penilaian Garuda 3,4,5 Februari 2022
4. Pelantikan Garuda 10,11,12 Februari
G. TEMPAT PELAKSANAAN
1. di eks kawedanan masing-masing
2. di kwarcab
3.
H. TEMA KEGIATAN
Suci dalam pikiran, perkataan, dan perbuatan
Lampiran II
I. MOTTO KEGIATAN
“Satyaku Kudarmakan Darmaku Kubaktikan.”
J. PESERTA KEGIATAN
Penilaian/ pengujian Pramuka Garuda diikuti Oleh seluruh anggota Pramuka S, G, T Pangkalan
gugus depan se-Kwarcab kab. Magelang yg dilaksanakan di eks kawedanan masing-masing.
K PANITIA
1. Panitia tingkat eks kawedanan dibentuk oleh koordinator eks kawedanan masing-
masing
2. Panitia di tingkat Kwarcab sebagai berikut
SUSUNAN PANITIA
PENILAIAN/ PENGUJIAN PRAMUKA GARUDA
TINGKAT KWARTIR CABANG TAHUN 2022
KEDUDUKAN DALAM
NO NAMA KETERANGAN
PANITIA
1 Penanggungjawab Drs. H. Eko Triyono Kakwarcab Kab.Magelang
2 Penasehat 1.H. Suroso, S.Pd. Waka Binawasa
2.Drs. H. Rois Sujimat, M.Pd.I. Waka Keuangan &
Sarpras
3.Joko Purnomo, S.Pd. M.Pd. Waka Binamuda
4 Supriyanto Kapusdiklatcab
3 Ketua Fajriyatun Nurohmah, S.Pd Andalan Cabang
Wakil Ketua Fadhoil, S.Pd Andalan Cabang
4 Sekretaris Umum Sujiman, SH Sekretaris Cabang
Sekretaris Fatoni,S.St Pelatih
Wakil Sekretaris Karina Firasanti, S.Pd. Pelatih
5 Bendahara Tri Wardiningsih, SE. Bendahara 1
H. Sumadi MR. Pelatih
6 Koordinator Kegiatan 1.Umar Harjani, S.Pd Andalan Cabang
2.Siti Latifah Pelatih
7 Dokumentasi Supriyani,S.Pd Pelatih
Abdul Joko Triyono,S.Pd Asisten Pelatih
8 Perlengkapan Septi Dianasari, SE. Ketua DKC
Ahmad Shodiq Anggota DKC
9 Puplikasi Slamet Musiter Andalan Cabang
Fauzan Anggota DKC
10 Acara Makmuriah, S.Pd Asisten Pelatih
Septi Dianasari, S.E Ketua DKC
11 Konsumsi Sunartin Andalan Cabang
Nurkhayati, S.Ag Pelatih
L MATERI PENGUJIAN/ PENILAIAN GARUDA

SKU, SKK, SPG, Hasta Karya, Kepemimpinan, Komputer
M. TEKNIK PENGUJIAN/ PENILAIAN

1. Peserta Pramuka Garuda S, G, T disiapkan oleh masing-masing pangkalan
2. Masing-masing Kwaran menyerahkan daftar nama Tim Pengembang Pramuka Garuda
Lampiran
kepada Tim Pelaksana Lapangan eks kawedanan untuk mempermudah koordinasi dan
dibuatkan SK.
3. Tim Pengembang Pramuka Garuda Kwaran mengadakan kordinasi dengan Tim
Pelaksana Lapangan eks kawedanan untuk melaksanakan pengujian/ penilaian di
wilayahnya
4. Kakwaran masing-masing eks kawedanan mengajukan Surat Pengujian Pramuka
Garuda kepada Pusdiklatcab (ct. surat terlampir) melalui Tim Pelaksana Lapangan eks
kawedanan
5. Anggaran untuk pelaksanaan diserahkan pada panitia Tim Pelaksana eks kawedanan
masing-masing
6. Diadakan temu teknik di setiap kawedanan dipandu oleh Tim eks kawedanan
N. TIM PELAKSANA LAPANGAN PENGEMBANG PRAMUKA GARUDA EKS

KAWEDANAN
BANDONGAN GRABAG TEGALREJO

Nurul Lazim,S.Pd R. Sriyono Supriyo,S.Pd
Sularso,M.Si Asnawi,S.Pd Umar Harjani,S.P
Budi Sayuto,S.Pd,M.Pd Siti Latifah Moh Romadhon,S.Pd
Hadi Sunarjo Heri Suyono Supriyani,SPd
Makmuriyah, S.Pd Fatoni,S.Si Tri Anggono Suryowulan, S.Si
MUNTILAN SALAM SALAMAN

R.Abadi,S.Pd Suratman,S.Pd Mustamin,S.Pd
Dr.Budi Susanto,M.Pd Karina Firasanti,S.Pd Nurkhayati,SPd
Fajriyatun N Muh Usup,S.Pd Fadhoil,S.Ag.M.Pd
Joko Purnomo,S.Pd.M.Pd Supriyanto Mujiyono,S.Pd
Wakhidah,S.Pd,M.Pd Abdul JokoTriyono,S.Pd Sri Woro,M.Si
O. PENUTUP
Demikian petunjuk pelaksanaan pengujian/ penilaian pramuka garuda ini dibuat agar
dapat dijadikan pedoman untuk pelaksanaan kegiatan tersebut.
Borobudur, 3 Januari 2022

Gerakan Pramuka Kwartir Cabang Magelang
Ketua,
Drs. H. EKO TRIYONO

NTA . 11080001
Lampiran KARTU KONTROL PENILAIAN
KARTU KONTROL PENILAIAN
PRAMUKA SIAGA GARUDA TAHUN 2019
PRAMUKA SIAGA GARUDA TAHUN
2019 NAMA :
NAMA :
PANGKALAN :
PANGKALAN :
PARAF PARAF
NO BIDANG NO BIDANG
PENGUJI PENGUJI
MENJADI CONTOH YANG MENJADI CONTOH YANG
1 1
BAIK BAIK
2 SKU 2 SKU
3 TKK 3 TKK
4 HASTA KARYA 4 HASTA KARYA
KEPESERTAAN KEGIATAN KEPESERTAAN KEGIATAN
5 5
SIAGA SIAGA
6 KOMPUTER 6 KOMPUTER
KARTU KONTROL PENILAIAN KARTU KONTROL PENILAIAN

PRAMUKA SIAGA GARUDA TAHUN PRAMUKA SIAGA GARUDA TAHUN 2019
2019
NAMA :
NAMA :
PANGKALAN : PANGKALAN :
PARAF PARAF
NO BIDANG NO BIDANG
PENGUJI PENGUJI
1 1
BAIK BAIK
2 SKU 2 SKU
3 TKK 3 TKK
5 5
SIAGA SIAGA
KARTU KONTROL PENILAIAN KARTU KONTROL PENILAIAN

PRAMUKA SIAGA GARUDA TAHUN PRAMUKA SIAGA GARUDA TAHUN 2019
2019
NAMA :
NAMA :
PANGKALAN : PANGKALAN :
PARAF PARAF
NO BIDANG NO BIDANG
PENGUJI PENGUJI
1 1
BAIK BAIK
L am2piaSnKU 2 SKU
r
3 TKK 3 TKK

5 5
SIAGA SIAGA
Lampiran
KOP
SURAT KETERANGAN
Nomor : ………………………………………
Yang bertanda tangan dibawah ini, Ketua RT …….. RW …… menerangkan dengan

sesungguhnya bahwa :
Nama : ……………………………………………………….
Tempat, tanggal Lahir : ……………………………………………………….
Alamat rumah : ……………………………………………………….
Pangkalan/Sekolah : ……………………………………………………….
Adalah benar-benar warga kami dan menunjukan tanda-tanda berkelakuan baik dan bisa
menjadi contoh dan teladan bagi teman-teman dan dilingkungannya.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
Mengetahui …………………, …… …………

2022
Ketua RW …. Ketua RT …. RW….

Lampiran
KOP
SURAT KETERANGAN
Nomor : ………………………………………
Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala …………………………… menerangkan dengan

sesungguhnya bahwa :
Nama : ……………………………………………………….
Alamat rumah : ……………………………………………………….
Kelas : ……………………………………………………….
Adalah benar-benar peserta didik kami kami dan menunjukan tanda-tanda berkelakuan baik
dan bisa menjadi contoh dan teladan bagi teman-teman di lingkungan sekolah dan
Perindukannya/pasukannya/Ambalannya.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mengetahui ………………, ………………………

2022
Kepala Sekolah/Kamabigus Pembina Gugusdepan

Lampiran
SURAT KETERANGAN
Nomor : ………………………………………
Yang bertanda tangan dibawah ini, Orang Tua/Wali dari :
Nama : ……………………………………………………….
Alamat rumah : ……………………………………………………….
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa anak kami benar-benar menunjukan tanda-

tanda berkelakuan baik dan bisa menjadi contoh dan teladan dilingkungan keluarga dan
saudara- saudaranya.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
………………………, …… ………………………
2022
Orang Tua/Wali
GERAKAN PRAMUKA
Lampiran
KWARTIR ___________________
Alamat:………………………………………………………
Telp. _Telp : ……,E-mail :
Nomor : /1102 -B , 2022

Lampiran : ( ) lembar
Perihal : Daftar Peserta Lulus Penilaian Pramuka Garuda
Golongan Siaga/Penggalang Tahun 2022
Kepada Yth.
Ketua Kwartir Cabang Magelang
Di Tempat
Salam Pramuka,
Dengan hormat kami sampaikan bahwa Kwartir Ranting/eks Kawedanan telah

melaksanakan kegiatan Penilaian Pencapaian Pramuka Garuda Golongan Siaga/Penggalang pada hari
s.d. , s.d. 20 di dengan hasil
peserta yang lolos semua tahapan penilaian sebagaimana terlampir dan dinyatakan lulus sehingga
berhak menyandang predikat Pramuka Garuda.
Sebagai tindaklanjut terlaksananya kegiatan tersebut, selanjutnya kami serahkan kepada Kwartir
Cabang Magelang untuk diselenggarakan Upacara Pengukuhan dan Pelantikan Calon Pramuka Garuda
menjadi Pramuka Garuda dengan ketentuan waktu kami serahkan sepenuhnya kepada Kwartir
Cabang Magelang.
Demikian pemberitahuan dan permohonan dari kami, atas perhatian dan persetujuan Kakak kami
ucapkan terima kasih.
Ketua Kwartir…………………..
Tembusan Yth.
1. Camat Selaku Ketua Mabiran Gerakan Pramuka.
2. Korwilcam Dindik .
3. Para Kepala Sekolah/Kamabigus se- .
4. Pertinggal.
Lampiran
LAMPIRAN
DAFTAR NAMA CALON PRAMUKA PRAMUKA GARUDA
YANG DINYATAKAN LULUS PENILAIAN PENCAPAIAN PRAMUKA GARUDA
GOLONGAN SIAGA/PENGGALANG
KWARTIR TAHUN 2022
GUDE
NO NAMA GOL KWARRAN PANGKALAN
P
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10. Dst. S/G/T Dst. Dst. Dst.
Ketua Kwartir Ranting ........................

Lampiran
GERAKAN PRAMUKA
KWARTIR ___________________
Jl.53 Telp., E-mail :
Nomor : /1108 -B , 2022

Lampiran : ( ) lembar
Periha : Penilaian Pencapaian Pramuka Garuda
Golongan Siaga/Penggalang/Penggalang Tahun 2022
Kepada Yth.
Kepala
Selaku Ka Mabigus Gerakan Pramuka
di Tempat
Salam Pramuka,
Berdasakan Program Kerja Kwartir Cabang Magelang Tahun 2022, bersama ini kami sampaikan
bahwa Penilaian Pencapaian Pramuka Garuda Golongan Siaga/Penggalang/Penggalang Tingkat eks
Kawedanan Tahun 2022 akan dilaksanakan dengan ketentuan sebagai
berikut :
Hari, Tanggal :
Waktu :
Tempat :
Pakaian : Seragam Pramuka Lengkap
Sehubungan dengan hal tersebut kami mengharap bantuan Kakak untuk mengirimkan para Peserta
Didik Golongan Siaga/Penggalang/Penegak yang telah memenuhi persyaratan sebagai calon Pramuka
Garuda dari Pangkalan Kakak guna mengikuti Penilaian Pencapaian Pramuka Garuda dengan
penjelasan sebagai berikut :
1. Calon Pramuka Garuda yang dikirim adalah yang sudah memenuhi Persyaratan Pramuka Garuda
seperti tersebut dalam Surat Keputusan Kwartir Nasional Gerakan Pramuka Nomor 038 Tahun
2017, tentang Petunjuk Penyelenggaraan Pramuka Garuda.
2. Calon membawa data–data administrasi, perlengkapan dan kebutuhan untuk Penilaian seperti
tercantum dalam persyaratan Pramuka Garuda (terlampir). Penilaian dimaksud meliputi
wawancara, pengamatan, demonstrasi dan praktek.
3. Membayar biaya kontribusi peserta sebesar Rp ,- ( ) per

anak untuk keperluan administrasi, operasional, konsumsi, snack, Lencana/Tanda Pramuka
Garuda dan Surat Tanda Kecakapan Pramuka Grauda.
4. Sambil menunggu pelaksanaan Penilaian, maka persyaratan yang belum terpenuhi agar
dilengkapi dan dipenuhi sebagaimana mestinya.
Lampiran
5. Persyaratan Administrasi agar dihimpun dan dimasukan dalam SNELHECHTER warna hijau/merah
(menyesuaikan golongan) dan diberi Identitas.
6. Formulir Biodata Peserta Ujian dan Penilaian Calon Pramuka Garuda diharapkan sudah diterima
Tim Penilai Sekretariat eks kawedanan paling lambat tanggal
atau setiap hari mulai pukul 09.00 – 14.00 WIB di .
7. Informasi Kelengkapan Berkas Administrasi dan Kelengkapan Persyaratan Pencapaian Pramuka

Garuda dapat ditanyakan melalui Kontak Personal : No. Telepon
Demikian beberapa hal yang perlu kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama Kakak kami ucapkan
terima kasih.
Demikian beberapa hal yang perlu kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama Kakak kami
ucapkan terima kasih.
Ketua Kwartir Ranting
Tembusan Yth.
5. Camat Selaku Ketua Mabiran Gerakan Pramuka.
6. Korwilcam Dindik .
7. Para Kepala Sekolah/Kamabigus se- .
8. Pertinggal.
Lampiran FORMULIR BIODATA CALON PRAMUKA GARUDA
EKS KAWEDANAN TAHUN 2022
GOLONGAN SIAGA/PENGGALANG
Kwartir Ranting Pangkalan :

Nama Lengkap Jenis Kelamin :
Tempat Lahir Banyumas Tgl/Bln/Th
Agama Islam : Gol. Darah : NTA :
Alamat Rumah
Kec. Kode Pos
Telp. Rumah Handphone
Nama Orang Pas Poto
Tua 3X4
Pekerjaan
Alamat Rumah
Kec. Kode Pos
Telp. Rumah Handphone
PENDIDIKAN FORMAL
Tahun
Sekolah Nama Sekolah Kota Keterangan
Lulus
SD
SMP
KEPRAMUKAAN
Siaga/Penggal
Tahun Nomor GUDEP : Pangkalan :
ang
Mula TANDA KECAKAPAN KHUSUS
Bantu 1. 11.
Tata 2. 12.
3. 13.
Giat Siaga/Penggalang telah
4. 14.
diikuti
1. 5. 15.
2. 6. 16.
3. 7. 17.
4. 8. 18.
5. 9. 19.
6. 10. 20.
Pembina Gugusdepan, Calon Pramuka Garuda,
……………………………………………………. ………………………………………
Lampiran FORMULIR PENILAIAN
PENCAPAIAN PRAMUKA GARUDA GOLONGAN SIAGA
KWARTIR CABANG MAGELANG
Nama : ………………………………………...…
Pangkalan : ……………………………………...……
Kwartir Ranting : ..................................................
SYARAT PRAMUKA PARAF

O GARUDA CARA PENCAPAIAN
PENGUJI
njadi contoh yang baik ahkan surat pernyataan/keterangan bahwa Pramuka Siaga
dalam Perindukan
tersebut dapat menjadi contoh yang baik :
Siaga, di rumah, di
sekolah atau di 1. Dari Orang tua
1. lingkungan
2. Dari Kepala Sekolah
pergaulannya sesuai
dengan isi Dwi Satya 3. Dari Ketua RT dan RW setempat
dan Dwi Darma
ah menyelesaikan ahkan/perlihatkan buku SKU Pramuka Siaga :
Syarat Kecakapan 1. Dilantik Siaga Mula
Umum (SKU) Tingkat Tanggal …... Bulan …………………….. Tahun ………..
Siaga Tata dan 2. Dilantik Siaga Bantu
berlatih sekurang- Tanggal …... Bulan …………………….. Tahun ………..
2.
kurangnya 2 (dua) 3. Dilantik Siaga Tata
bulan setelah Tanggal …... Bulan …………………….. Tahun ………..
dilantik.
Serahkan/perlihatkan daftar hadir latihan rutin, 2 (dua)
bulan terakhir setelah dilantik.
ah memiliki Tanda ahkan/perlihatkan buku TKK dan Surat/Sertifikat Lulus
Kecakapan Khusus Tanda Kecakapan Pramuka Siaga Asli :
(TKK) untuk Pramuka 1. TKK ………………………………………………………..
Siaga sekurang- Lulus Ujian Tanggal …... Bulan..............................Tahun
kurangnya 4 (empat)
………..
macam dari masing-
masing bidang 2. TKK ………………………………………………………..
Kecakapan Khusus.
Lulus Ujian Tanggal …... Bulan..............................Tahun
3. ………..
3. TKK ………………………………………………………..
………..
4. TKK ………………………………………………………..
………..
pat menunjukan hasil ahkan / perlihatkan hasta karya buatan sendiri :
hasta karya
1. Nama :
buatannya sendiri
sekurang-kurangnya …………………………………………………………………...
3 macam.
Bahan :
4. …………………………………………………………………...
2. Nama :
…………………………………………………………………...
Bahan :
…………………………………………………………………...
L ampiran 3. Nama :
…………………………………………………………………...
Bahan :
…………………………………………………………………...
nah mengikuti ahkan/perlihatkan Fotokopi Piagam Penghargaan dan atau

5. Pertemuan Pramuka surat Tugas/keterangan dari Gugusdepan.
Siaga di Kwartirnya.
nah mengikuti ahkan/perlihatkan Fotokopi Piagam Penghargaan dan atau
6. Perkemahan Satu surat Tugas/keterangan dari Gugusdepan.
Hari (PERSARI)
pat menggunakan pat menunjukan kemampuanya mengoperasikan komputer
perangkat komputer kepada penguji. (Menghidupkan dan mematikan
7.
Komputer, Membuka Windows Explorer, Copy Paste File,
Membuka File)
………………………………………, ……. ……………………………….2022
Mengetahui,
Ketua Gugusdepan/Pembina Satuan Orang Tua/Wali
Tim Penguji/Andalan Ranting/Cabang Kepala Sekolah/Ketua Mabigus

Lampiran
FORMULIR PENILAIAN
PENCAPAIAN PRAMUKA GARUDA GOLONGAN
PENGGALANG KWARTIR CABANG MAGELANG
Nama : ………………………………………...…
Pangkalan : ……………………………………...……
Kwartir Ranting : ..................................................
PARAF
O SYARAT PRAMUKA GARUDA CARA PENCAPAIAN
PENGUJI
njadi contoh yang baik dalam ahkan surat pernyataan / keterangan bahwa Pramuka
pasukan Penggalang, di Penggalang tersebut dapat menjadi contoh yang baik :
rumah, di sekolah dan 1. Dari Orang tua
1. bermanfaat bagi lingkungan 2. Dari Kepala Sekolah
pergaulannya sesuai dengan 3. Dari Ketua RT dan RW setempat
Tri Satya dan Darma
Pramuka.
ah menyelesaikan Syarat ahkan/perlihatkan buku SKU dan Surat/Sertifikat Lulus Tanda
Kecakapan Umum (SKU) Kecakapan Pramuka Penggalang :
Tingkat Penggalang Terap 1. Dilantik Penggalang Ramu
dan berlatih sekurang-
Tanggal …... Bulan …………………….. Tahun ………..
kurangnya 2 (dua) bulan
setelah dilantik. 2. Dilantik Penggalang Rakit
2.
3. Dilantik Penggalang Terap
Serahkan/perlihatkan daftar hadir latihan rutin, 2 (dua) bulan

terakhir setelah dilantik.
ah memiliki Tanda Kecakapan ahkan/perlihatkan buku TKK dan Surat/Sertifikat Lulus Tanda
Khusus (TKK) untuk Kecakapan Pramuka Penggalang Asli :
Pramuka Penggalang 1. TKK ………………………………………………………..
sekurang-kurangnya 5
Lulus Ujian Tanggal …... Bulan ………….. Tahun ………..
(lima) macam dari masing-
masing bidang Kecakapan 2. TKK ………………………………………………………..
Khusus. Terdiri atas; 2 (dua)
TKK Tingkat Utama, 3 (tiga)
TKK Tingkat Madya. 3. TKK ………………………………………………………..
4. TKK ………………………………………………………..
3.
5. TKK ………………………………………………………..
6. TKK ………………………………………………………..
7. TKK ………………………………………………………..
8. TKK ………………………………………………………..
L ampiran Lulus Ujian Tanggal …... Bulan ………….. Tahun ………..
9. TKK ………………………………………………………..
10. TKK ………………………………………………………..
pat menunjukan hasta karya ahkan / perlihatkan hasta karya buatan sendiri :
buatannya sendiri sekurang- 1. Nama : ………………………………………………………………...
kurangnya 6 (enam) macam. Bahan : ………………………………………………………………...
2. Nama : ………………………………………………………………...
Bahan : ………………………………………………………………...
3. Nama : ………………………………………………………………...
4. Bahan : ………………………………………………………………...
4. Nama : ………………………………………………………………...
Bahan : ………………………………………………………………...
5. Nama : ………………………………………………………………...
Bahan : ………………………………………………………………...
6. Nama : ………………………………………………………………...
Bahan : ………………………………………………………………...
pat menggunakan Komputer Dapat menunjukan kemampuanya mengoperasikan
dan Teknologi Informasi komputer, dan membuka internet kepada penguji
5.
minimal internet. (Berselancar, Mengunduh, Mengunggah, Mengelola Akun
Media Sosial, Mengirim Surat Elektronik dst.).
……………………………………….., ……. ……………………………….2022
Mengetahui,
Ketua Gugusdepan/Pembina Satuan Orang Tua/Wali
Tim Penguji/Andalan Ranting/Cabang Kepala Sekolah/Ketua Mabigus

Lampiran
LEMBAR PENILAIAN PRAMUKA GARUDA
GOLONGAN SIAGA
(SK Kwarnas Nomor 038 Tahun 2017)
Nama :……………………………………………..
Pangkalan :……………………………………………..
Kwarran :……………………………………………..
Jenis Kelamin :……………………………………………..
No. Gudep :……………………………………………..
NTA :……………………………………………..
No Syarat Pramuka Garuda Bukti Fisik Score

1 Telah menyelesaikan Syarat Serahkan / perlihatkan buku SKU Pramuka Siaga
Kecakapan Umum (SKU), atau bukti lainnya:
tingkat Siaga Tata, dan berlatih tgl bln Thn
sekurang-kurangnya 2 (dua) 1. Dilantik Siaga Mula
bulan setelah dilantik
2. Dilantik Siaga Bantu
3. Dilantik Siaga Tata

Lampirkan Fotocopi SKU dan Asli ditunjuk kan
2 Telah memiliki Tanda Serahkan buku / surat keterangan TKK Pramuka
Kecakapan Khusus (TKK) Siaga :
untuk Pramuka Siaga, a. Bidang Agama, Mental, Moral, Spiritual,
sekurang-kurangnya 4 (empat) Pembentukan Pribadi dan Watak
macam dari masing-masing 1. TKK ……………………………….............................
bidang Kecakapan Khusus. Lulus Ujian tgl bln thn
2. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
3. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
4. TKK .…………………… ….....................................

Lulus Ujian
b. Bidang Patriotisme dan Seni Budaya

1. TKK ……………………………….............................
Lulus Ujian tgl bln thn
2. TKK .…………………… ….....................................

Lulus Ujian
3. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
4. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
c. Bidang Ketangkasan dan Kesehatan

1. TKK ……………………………….............................
No LaSmyapriraatnPramuka Bukti Fisik Score
Garuda
2. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
3. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
4. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
d. Bidang Keterampilan dan Teknik Pembangunan

1. TKK ……………………………….............................
tgl bln thn
Lulus Ujian
2. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
3. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
4. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
e. Bidang Sosial, Perikemanusiaan, Gotong-

royong, Ketertiban Masyarakat, Perdamaian
Dunia dan Lingkungan Hidup
1. TKK ……………………………….............................
tgl bln thn
Lulus Ujian
2. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
3. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
4. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
3 Dapat menunjukan hasil hasta

karyanya, sekurang-kurangnya 1. Hasta Karya 1..............................................................
3 (tiga) macam ...........................................................................................
2. Hasta Karya 2..............................................................
...........................................................................................
3. Hasta Karya 3..............................................................
...........................................................................................
Deskripsi terlampir dilampiri foto, asli dibawa
Garuda
4 Pernah mengikuti pertemuan
Pramuka Siaga di kwartirnya 1. Kegiatan .....................................................................
Hari : ...............................................................
Tanggal : ...............................................................
Tempat : ...............................................................
2. Kegiatan .....................................................................
Hari : ...............................................................
Tanggal : ...............................................................
Tempat : ...............................................................
3. Kegiatan .....................................................................
Hari : ...............................................................
Tanggal : ...............................................................
Tempat : ...............................................................
Lampikan fotocopy piagam kegiatan atau surat
keterangan dari Kwartir penyelenggara serta asli
ditunjukkan saat penilaian kepada penguji
Catatan :
..................................................................................................
5 Pernah mengikuti Perkemahan 1. Kegiatan .....................................................................

Satu Hari (Persari). Hari : ...............................................................
Tanggal : ...............................................................
Tempat : ...............................................................
2. Kegiatan .....................................................................
Hari : ...............................................................
Tanggal : ...............................................................
Tempat : ...............................................................

keterangan dari Gudep/Kwartir penyelenggara
serta asli ditunjukkan saat penilaian kepada penguji
Catatan :
..................................................................................................
6 Dapat menggunakan perangkat Kompetensi yang dikuasai Ya Tdk

komputer 1. Menyalakan Komputer
2. Mengetik naskah
3. Menyimpan file
4. Membuka file
5. Mengcopy file
6. Menghapus file
7. Menggunakan Flashdisk
8. Melepas Flashdisk
9. Mencetak
10. Mematikan
Lampiran

GOLONGAN PENGGALANG
Nama :……………………………………………..
Pangkalan :……………………………………………..
Kwarran :……………………………………………..
Jenis Kelamin :……………………………………………..
No. Gudep :……………………………………………..
NTA :……………………………………………..

1 Telah menyelesaikan SKU Serahkan / perlihatkan buku SKU Pramuka
tingkat Penggalang Terap dan Penggalang :
berlatih sekurang-kurangnya 2 tgl bln Thn
(dua) bulan setelah dilantik. 1. Penggalang Ramu
2. Penggalang Rakit
3. Penggalang Terap

Kecakapan Khusus Pramuka Penggalang :
Penggalang, sekurang- a. Bidang Agama, Mental, Moral, Spiritual,
kurangnya : Pembentukan Pribadi dan Watak
- 5 (lima) macam dari 1. TKK ……………………………….............................
masing-masing bidang Lulus Ujian
tgl bln thn
Kecakapan Khusus.
- 2 (Dua) TKK Tk. Utama
- 3 (Tiga) TKK Tk. Madya 2. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
3. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
4. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
5. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian

1. TKK ……………………………….............................
2. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
3. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
4. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
No LamSpyairraant Pramuka Bukti Fisik Score
Garuda
5. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian

1. TKK ……………………………….............................
tgl bln thn
Lulus Ujian
2. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
3. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
4. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
5. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
d. Bidang Keterampilan dan Teknik Pembangunan

1. TKK ……………………………….............................
tgl bln thn
Lulus Ujian
2. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
3. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
4. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
5. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian

tgl bln thn
………….............................
1. TKK ……………………
Lulus Ujian
2. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
3. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
4. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
5. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
Garuda
f. TKK Tingkat Utama
1. TKK .……………………….....................................
Lulus Purwa
Lulus Madya
Lulus Utama
2. TKK .……………………….....................................
Lulus Purwa
Lulus Madya
Lulus Utama
g. TKK Tingkat Madya

1. TKK .……………………….....................................
Lulus Purwa
Lulus Madya
2. TKK .……………………….....................................
Lulus Purwa
Lulus Madya
3. TKK .……………………….....................................
Lulus Purwa
Lulus Madya
3 Menjadi contoh yang baik Surat pernyataan / keterangan :

dalam Pasukan Penggalang, di 1. Dari Orang tua : Ada / tidak*)
rumah, di sekolah, dan 2. Dari Kepala Sekolah : Ada / tidak*
bermanfaat bagi lingkungan 3. Dari Ketua RT : Ada / tidak*)
pergaulannya, sesuai dengan
satya dan darma Pramuka.
4 Dapat membuat hasta karya,
sekurang-kurangnya 6 (enam) 1. Hasta Karya 1..............................................................
macam. ...........................................................................................
2. Hasta Karya 2..............................................................
...........................................................................................
3. Hasta Karya 3..............................................................
...........................................................................................
4. Hasta Karya 4..............................................................
...........................................................................................
5. Hasta Karya 5..............................................................
...........................................................................................
6. Hasta Karya 6..............................................................
...........................................................................................
Deskripsi terlampir dan dilampiri foto, asli dibawa
Garuda
5 Dapat menggunakan Kompetensi yang dikuasai Ya Tdk

Komputer, teknologi informasi 1. Menyalakan Komputer
minimal internet. 2. Mengetik naskah Word
3. Mengetik Tabel Excel
4. Mengetik Naskah PPT
5. Menyimpan file
6. Membuka file
7. Mengcopy file
8. Menghapus file
11. Mencetak
12. Menyebut browser
13. Mengirim Email
14. Mendownload berkas
15. Mematikan
6 Dapat berkomunikasi 1. Bahasa Internasional yang digunakan :
menggunakan salah satu
bahasa international. ..........................................................................................
Catatan percakapan :
Lampiran
GOLONGAN PENEGAK
Nama :……………………………………………..
Pangkalan :……………………………………………..
Kwarran :……………………………………………..
Jenis Kelamin :……………………………………………..
No. Gudep :……………………………………………..
NTA :……………………………………………..
1 Memahami : 1. Menjawab soal tertulis
- UUD 1945 2. Lembar Wawancara
- UU 12 Th. 2010
2 Telah menyelesaikan SKU Serahkan / perlihatkan buku SKU Pramuka Penegak
tingkat Penegak Laksana dan :
berlatih sekurang-kurangnya 3 tgl bln Thn
(tiga) bulan setelah dilantik. 1. Penegak Bantara
2. Penegak Laksana
Lampirkan fotocopi / Asli ditunjukkan

3 Menjadi Contoh yang baik Surat pernyataan / keterangan :
dalam gugusdepan, di rumah, 1. Dari Orang tua : Ada / tidak*)
di sekolah/perguruan tinggi, di 2. Dari Kepala Sekolah/ : Ada / tidak*
tempat kerja dan di Ka Mabigus
masyarakat, sesuai dengan 3. Dari Ketua RT : Ada / tidak*)
Trisatya dan Dasa Darma
Kecakapan Khusus (TKK) Penegak :
untuk Pramuka Penegak a. Bidang Agama, Mental, Moral, Spiritual,
sekurang-kurangnya 9 Pembentukan Pribadi dan Watak
(Sembilan) macam dari tgl bln thn
masing-masing bidang
Kecakapan Khusus, sekurang-
kurangnya 2 (dua) macam 1. TKK ……………………………….............................
Tingkat Utama dan 3 (tiga) Lulus Ujian
macam Tingkat Madya,. Jenis
TKK yang diwajibkan 2. TKK .……………………….....................................
berdasarkan ketentuan Lulus Ujian
gugusdepan dimana Penegak
berada. 3. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
- 2 (dua) TKK Utama
- 3 (tiga) TKK Madya
4. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
5. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
6. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
7. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
8. TKK .……………………….....................................
Garuda Lulus Ujian
9. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian

1. TKK ……………………………….............................
Lulus Ujian
2. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
3. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
4. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
5. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
6. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
7. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
8. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
9. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian

1. TKK ……………………………….............................
Lulus Ujian
2. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
3. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
4. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
5. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
6. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
7. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
8. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
Garuda
9. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
d. Bidang Keterampilan dan Teknik

Pembangunan 1. TKK
……………………………….............................
Lulus Ujian
2. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
3. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
4. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
5. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
6. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
7. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
8. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
9. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian

1. TKK ……………………………….............................
Lulus Ujian
2. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
3. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
4. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
5. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
6. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
7. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
8. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
Garuda
9. TKK .……………………….....................................
Lulus Ujian
1. TKK Utama ...………………….....................................

Lulus Ujian Purwa
Lulus Ujian Madya
Lulus Ujian Utama
Bidang.................................. .........................................
2. TKK Utama ...…………… …….....................................
Lulus Ujian Purwa
Lulus Ujian Madya
Lulus Ujian Utama
Bidang.................................. .........................................
3. TKK Madya...………………… .....................................
Lulus Ujian Purwa
Lulus Ujian Madya
Lulus Ujian Utama
Bidang.................................. .........................................
4. TKK Madya...………………… .....................................
Lulus Ujian Purwa
Lulus Ujian Madya

.........................................
Bidang..................................
5. TKK Madya...………………….....................................
Lulus Ujian Purwa
Lulus Ujian Madya

Bidang...........................................................................
5 Pernah mengikuti pertemuan

Pramuka Penegak, di tingkat 1. Kegiatan .....................................................................
Ranting, Cabang, Daerah Hari : ...............................................................
Tanggal : ...............................................................
Tempat : ...............................................................
2. Kegiatan .....................................................................
Hari : ...............................................................
Tanggal : ...............................................................
Tempat : ...............................................................
Garuda
3. Kegiatan .....................................................................
Hari : ...............................................................
Tanggal : ...............................................................
Tempat : ...............................................................

keterangan dari Kwartir penyelenggara serta asli
ditunjukkan saat penilaian kepada penguji
6 Tergabung dalam salah satu
Satuan Karya dan mampu 1. Saka :.............................................................
mengaplikasikan keterampilan
Pangkalan :.............................................................
di satuan karya pramuka
tersebut No. Anggota :.............................................................
Lampikan surat keterangan sebagai anggota dari

Pimpinan Saka yang diikuti
7 Aktif membantu Pembina di
gugusdepan Nama Pangkalan : ....................................................
No. Gudep : ....................................................
TMT membina : ....................................................
Lampirkan surat keterangan aktif sebagai
pembantu pembina dari gudep dan Surat
Keputusan / Surat Tugas sebagai Pembantu
Pembina Gudep
8 Dapat mengoprasikan Kompetensi yang dikuasai Ya Tdk
komputer dan memanfaatkan 1. Menyalakan Komputer
teknologi informasi internet 2. Mengetik naskah Word
3. Mengetik Tabel Excel
4. Mengetik Naskah PPT
5. Menyimpan file
6. Membuka file
7. Mengcopy file
8. Menghapus file
11. Mencetak
12. Mengirim Email
13. Menulis Berita di Medsos
14. Mendownload berkas
15. Memanfaatkan android
9 Secara aktif menggunakan
salah satu bahasa
1. Jenis Bahasa :.............................................................
internasional
Catatan percakapan yang dipraktikan :
10 Dapat menyelenggarakan satu

proyek produktif yang bersifat 1. Nama Proyek :.....................................................
perorangan / bersama di
2. Tempat :.....................................................
gugus
Garuda
depan atau di satuan karya 3. Waktu :.....................................................
pramuka
4. Peserta :.....................................................
5. Biaya :.....................................................
Lampirkan Fotocopi proposal dan laporan kegiatan

yang disahkan oleh Kamabigus / Pimpinan Saka
11 Sebagai penabung yang rajin
dan teratur Nama Tabungan : ....................................................
Nama Bank : ....................................................
Tgl setoran awal : ....................................................
Lampirkan fotocopy buku tabungan dari Bank dan
perlihatkan buku tabungan asli
12 Mampu menampilkan 1. Seni Budaya

kecakapan di bidang seni
................................................................................
budaya, olahraga, ilmu
pengetahuan dan teknologi di 2. Olahraga
depan umum
................................................................................
3. Ilmu Pengetahuan dan Teknologi
................................................................................
13 Dapat melakukan kegiatan
pembangunan di lingkungan 1. Nama Kegiatan :.....................................................
mulai dari perencanaan
2. Tempat :.....................................................
pelaksanaan, dan penilaian.
3. Waktu :.....................................................
4. Peserta :.....................................................
5. Biaya :.....................................................
Lampirkan proposal dan laporan kegiatan yang
disahkan oleh pihak berwenang setempat dan surat
keterangan
Lampiran
BERITA ACARA
PELAKSANAAN PENILAIAN PRAMUKA GARUDA
Pada hari ini..................................................................tanggal..........................................................bulan

......................................tahun ...................................... telah dilaksanakan penilaian Pramuka
Garuda Golongan Siaga / Penggalang / Penegak / Pandega*) pada :
1. Nama :……………………………………………..
2. Tempat, tanggal lahir :……………………………………………..
3. Pangkalan :……………………………………………..
4. Kwarran :……………………………………………..
Dengan berpedoman pada Surat Keputusan Ketua Kwartir Nasional Nomor 038 tahun
2017 tentang Petunjuk Penyelenggaraan Pramuka Garuda maka Tim Penilai
menyatakan anggota pramuka sebagaimana tersebut di atas :
(MEMENUHI SYARAT / BELUM MEMENUHI SYARAT*)

sebagai
PRAMUKA GARUDA
Demikian berita acara ini dibuat dan ditanda tangani bersama Tim Penilai untuk segera
mendapatkan tindak lanjut.
.........................,.......................................20......
Tim Penilai
No Nama Jabatan Tanda Tangan Keterangan
1. Ketua Kwarcab
2. Sekretaris Kwaran
3. Anggota Pembina Gudep
4. Anggota Tomas*) Khusus

T/D

Pengukuran Pramuka Garuda

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pengukuran Pramuka Garuda

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PETUNJUK PELAKSANAAN

F. WAKTU PELAKSANAAN KEGIATAN

L MATERI PENGUJIAN/ PENILAIAN GARUDA

M. TEKNIK PENGUJIAN/ PENILAIAN

N. TIM PELAKSANA LAPANGAN PENGEMBANG PRAMUKA GARUDA EKS

BANDONGAN GRABAG TEGALREJO

MUNTILAN SALAM SALAMAN

Borobudur, 3 Januari 2022

Drs. H. EKO TRIYONO

KARTU KONTROL PENILAIAN KARTU KONTROL PENILAIAN

KARTU KONTROL PENILAIAN KARTU KONTROL PENILAIAN

4 HASTA KARYA 4 HASTA KARYA

Yang bertanda tangan dibawah ini, Ketua RT …….. RW …… menerangkan dengan

Mengetahui …………………, …… …………

Ketua RW …. Ketua RT …. RW….

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala …………………………… menerangkan dengan

Mengetahui ………………, ………………………

Kepala Sekolah/Kamabigus Pembina Gugusdepan

Yang bertanda tangan dibawah ini, Orang Tua/Wali dari :

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa anak kami benar-benar menunjukan tanda-

Nomor : /1102 -B , 2022

Dengan hormat kami sampaikan bahwa Kwartir Ranting/eks Kawedanan telah

Ketua Kwartir Ranting ........................

Nomor : /1108 -B , 2022

3. Membayar biaya kontribusi peserta sebesar Rp ,- ( ) per

7. Informasi Kelengkapan Berkas Administrasi dan Kelengkapan Persyaratan Pencapaian Pramuka

Ketua Kwartir Ranting

Kwartir Ranting Pangkalan :

Pembina Gugusdepan, Calon Pramuka Garuda,

Kwartir Ranting : ..................................................

SYARAT PRAMUKA PARAF

nah mengikuti ahkan/perlihatkan Fotokopi Piagam Penghargaan dan atau

………………………………………, ……. ……………………………….2022

Ketua Gugusdepan/Pembina Satuan Orang Tua/Wali

Tim Penguji/Andalan Ranting/Cabang Kepala Sekolah/Ketua Mabigus

Kwartir Ranting : ..................................................

Serahkan/perlihatkan daftar hadir latihan rutin, 2 (dua) bulan

……………………………………….., ……. ……………………………….2022

Ketua Gugusdepan/Pembina Satuan Orang Tua/Wali

Tim Penguji/Andalan Ranting/Cabang Kepala Sekolah/Ketua Mabigus

No Syarat Pramuka Garuda Bukti Fisik Score

3. Dilantik Siaga Tata

4. TKK .…………………… ….....................................

b. Bidang Patriotisme dan Seni Budaya

2. TKK .…………………… ….....................................

c. Bidang Ketangkasan dan Kesehatan

d. Bidang Keterampilan dan Teknik Pembangunan

e. Bidang Sosial, Perikemanusiaan, Gotong-

3 Dapat menunjukan hasil hasta

5 Pernah mengikuti Perkemahan 1. Kegiatan .....................................................................

Lampikan fotocopy piagam kegiatan atau surat

6 Dapat menggunakan perangkat Kompetensi yang dikuasai Ya Tdk

LEMBAR PENILAIAN PRAMUKA GARUDA

No Syarat Pramuka Garuda Bukti Fisik Score

2 Telah memiliki Tanda Serahkan buku / surat keterangan TKK Pramuka

b. Bidang Patriotisme dan Seni Budaya

c. Bidang Ketangkasan dan Kesehatan

d. Bidang Keterampilan dan Teknik Pembangunan

e. Bidang Sosial, Perikemanusiaan, Gotong-

g. TKK Tingkat Madya

3 Menjadi contoh yang baik Surat pernyataan / keterangan :

5 Dapat menggunakan Kompetensi yang dikuasai Ya Tdk