NAMA: ISRAWATI UTINA

NIM: 751341120047
KELAS: IIB DII-GIZI
MATAKULIAH: DIETETIK
SOAL KASUS COMBUSTIO (LUKA BAKAR)
Kasus 2 (kelompok 4, 5 dan 6)

Tn. Zm. Umur 42 th, seorang petani, menjalani perawatan di ruang bedah rumah sakit Prof. Dr. Aloe Saboe Gorontalo dengan diagnosa
medis Combustio (luka bakar). Keluhan utama : Rasa sakit, perih dan panas pada bagian yang mengalami luka bakar.

Riwayat penyakit sekarang : Tn. Zm. menderita luka bakar akibat sengatan petir ketika sedang bertani sejak 1 minggu yang lalu dan saat
ini pasien dirawat memasuki minggu ke-2. Bagian tubuh yang mengalami luka bakar yaitu punggung, lengan kanan dan bokong. Riwayat
penyakit dahulu : pernah menjalani rawat inap di RS 2 tahun lalu dengan diagnosa Tifus Abdominalis. Pemeriksaan biokimia : Hb 11
gr/dL dan Albumin darah 2,0 gr/dL

Antropometri :TB 165 cm, BB sebelum sakit : 60 kg. BB saat ini 56 kg.

Pemeriksaan fisik dan klinis : bagian tubuh yang mengalami luka bakar sebagian bergelembung dan sebagian melepuh, suhu tubuh saat
ini 38 oC, tekanan darah 120/80 mmHg

Riwayat gizi dahulu : sebelum sakit pasien punya kebiasaan makan 3 kali sehari, kadang-kadang (jarang) makanan selingan. Susunan
hidangan biasanya terdiri dari makanan pokok dan lauk hewani. Jarang makan sayur, dan atau buah.

Riwayat gizi sekarang : Akibat luka bakar pasien mengalami banyak kehilangan cairan, anoreksia dan sulit untuk makan. Saat ini pasien
sudah dapat diberikan makanan biasa. Hasil recall konsumsi makanan sehari : asupan energi 65%, protein 65%, lemak 60% dan KH 70%
dari kebutuhan.
Lain-lain : pasien sudah berkeluarga dan punya anak 4 orang. Sebelum sakit pasien punya kebiasaan merokok sejak usia 20 tahun.

1. Buat kajian dan rencana pelayanan gizi bagi pasien tersebut sesuai format
PAGT secara detil

2. Susun menu sehari dan buat daftar pemesanan bahan makanan

 CATATAN ASUHAN GIZI
RESUME PAGT
(ProsesAsuhanGiziTerstandar)
Nama : ZM JenisKelamin :Laki-laki
Umur : 42 Tahun Register :
PENGKAJIAN DATA DIAGNOSIS GIZI INTERVENSI GIZI RENCANA MONEV

DATA DASAR IDENTIFIKASI TUJUAN DIET TERAPI DIET

MASALAH
1. Diagnosa Medis Jenis Diet: Tujuan: Antropometri
Combustio(luka bakar)
Penurunan berat NC 3.2 (penurunan berat badan Diet luka bakar(combostio) Agar pasien & keluarga BB/ hari
badan yang tidak yang tidak di harapkan)
2. Keluhan Utama Dapat menerapkan PB/hari
diharapkan
Rasa sakit,perih dan makanan yang
Jenis makanan:
panas pada bagian yang Kehilangan cairan dianjurkan dan
NI 2,2(kekurangan intake cairan) Makanan lunak
mengalami luka bakar makanan yang tidak Biokimia
Anoreksia
dianjurkan
Hb/pemeriksaan
3. Riwayat Penyakit Sulit untuk makan NI 2.1 (kekurangan intake Tujuan Diet:
Sekarang Albumin/pemeriksaan
makanan dan minuman oral)
Tn. Zm. menderita luka 1 meminimalkan respon steres metabolic dengan Sasaran
bakar akibat sengatan NI 4,3 (kelebihan merokok mengontrol suhu lingkungan dan rasa
petir ketika sedang berkaitan dengan kecanduan) nyeri,mempertahankan blans cairan dan - Pasien Fisik/klinis
bertani sejak 1 minggu elektrolit serta perawatan luka dini - Keluarga pasien
yang lalu dan saat ini
pasien dirawat memasuki 2 memenuhi kebutuhan gizi dalam memberikan
NB 1,1 (pengetahuan yang kurang) energy,protein dan micronutrient untuk mecegah Waktu
minggu ke-2. Bagian
tubuh yang mengalami penurunan berat badan 20 menit Dietary
luka bakar yaitu 3.mempercepat penyembuhan luka dan
punggung, lengan kanan Metode E/cukup
mengatasi infeksi.
dan bokong. Konseling P/cukup
4. Riwayat penyakit dahulu Syarat Diet: L/cukup
pernah menjalani rawat
1 kebutuhan energy di hitung berdasar Alat bantu KH/cukup
inap di RS 2 tahun lalu
kedalaman dan luas luka bakar
dengan diagnosa Tifus - Leaflet
Abdominalis. 2 kebutuhan protein meningkat - Food picture
5. Skrining Gizi Evaluasi
Anthropometri 3 kebutuhan karbohidrat sekitar 50-55% total
energy atau 5 mg glukosa/kgBB menit jika - Menanyakan
parental kembalimateri yang
Usia= 42 tahun Materi diberikan
4 lemak di berikan <30 % total energy - Kepatuhan diet
TB = 165 cm mengandung 2-3% asam lemak a.) Penjelasan tentang
BB = 56 kg penyakit yang
5 kebutuhan vitamin dan mieral meningkat lebih diderita.
BBI = 58,5 kg
dari kebutuhan normal b.) Penjelasan tentang
BB 56 56 diet yang dianjurkan
IMT: = =
TB ² 1,65× 1,65 ² 2,72 c.) Penjelasan
Perhitungan kebutuhan tentang.makanan
=20,58kg/m²
yang bisa
Status Gizi = Normal Dik : laki-laki dikonsumsi maupun
yang tidak bisa
BBA/BBI X 100% Umur : 42 tahun dikonsumsi.
=56 / 58,5 X 100% d.) Penjelasan pola
BB : 56 cm makan yang teratur
=95%
dan tepat.
Biokimia TB : 165 cm
HB=11 gr/DL
Penye :
Albumin darah=2,0 gr/dl
IMT : BB/TB =56 kg/165cm2
Fisik/klinis
= 56/1,65X1.65
Bagian tubuh yang
mengalami luka bakar
sebagian bergelembung
dan sebagian melepuh, =56/2,72=20,58 kg/m2
suhu tubuh saat ini 38 oC,
(normal)
tekanan darah 120/80
mmHg

Rumus carreri
Riwayat gizi sekarang
Akibat luka bakar pasien 25 kkal/BB kg actual +40 kkal X % luka bakar
mengalami banyak
25 kkalX 56 kg + 40 kal X 27 %
kehilangan
cairan,anoreksia dan sulit =1,410 kkal
untuk makan.saat ini
pasien sudah dapat di
beikan makanan biasa.
Recall sehari Kebutuhan energi
Energy =65%
P=15%=15/100 × 1,410=211 gr
Protein=65%
Lemak=60% L=10%=10/100 ×1,410=141 gr
KH=70%
Saat ini pasien diberikan KH=75%=75/100 ×1,410=1,057gr
makanan lunak

Riwayat Gizi Dahulu

sebelum sakit pasien

punya kebiasaan makan 3
kali sehari, kadang- .
kadang (jarang) makanan
selingan. Susunan
hidangan biasanya terdiri
dari makanan pokok dan
lauk hewani. Jarang makan
sayur, dan atau buah.
 Berdasarkan kebutuhan pasien yang telah dihitung maka perencanaan menu sehari adalah sebagai berikut :
Tabel 2.1
Perncanaan Susunan Menu

WAKTU NAMA NAMA BERAT ENERGI PROTEIN LEMAK KH

MENU BAHAN (gr) (kkal) (gr) (gr) (gr)

pagi Bubur Beras 50gr 176,5 3,5 0,25 40

Sop tahu bayan Bayam 50gr 8 0,45 0,2 1,45
tahu 55gr 44 5,9 2,5 0,44

Selingan Jus apel Apel 50 29 0,15 0,2 7,45

Susu 50 121,5 4,1 5 27,5

Siang Nasi Beras 50 176,5 3,5 0,25 40

Udang Saus Tiram Udang 50 45,5 10,5 0,1 0,05
Saus tiram 50 25,5 0,67 0,12 5,46
Minyak 10 87 0,1 9,8 -

Buah segar Jeruk manis 50 22,5 0,45 0,1 5,6

Selingan Bubur Kacang Kacang Hijau 50 54,5 4,35 0,25 9,15

Hijau Gula Aren 50 184 - - 46
Santan 50 115 1,145 11,92 2,77
Malam Nasi Beras 50 176,5 3,5 0,25 40
Sayur asam Wortel 50 18 0,5 0,3 3,95
Woku ayam Tahu 50 44 5,9 2,5 0,44
Ayam 50 149 9,1 12,5 -
minyak 10 87 0,1 9,8 -

Total= 1,564 53,915 56,04 230,26

 2.2 DAFTAR PESANAN BAHAN MAKANAN
No. BAHAN MAKANAN BERAT
(gr)
1 BERAS 150
2 AYAM 50
3 BAYAM 50
4 WORTEL 50
5 TAHU 110
6 SUSU 50
7 UDANG 50
8 KACANG HIJAU 50
9 GULA AREN 50
10 SAUS TIRAM 50
11 SANTAN 50
12 APEL 50
13 JERUK 50
14 MINYAK 20