SURAT PERNYATAAN KEABSAHAN DAN KEBENARAN DOKUMEN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Deby Natasya Bella

NIM : 1861201203

Tempat/tgl lahir : Batam, 19 Desember 1998

Agama : Islam

Alamat : Jl.Yos Sudarso Km.32 RT/RW 001/011 Minas Jaya Kab.Siak

Program Studi : Manajemen

Universitas : Universitas Lancang Kuning

Fakultas : Ekonomi

Semester :7

Menyatakan dengan sesungguhnya :

1. Segala Data dan Dokumen yang terdapat dalam permohonan beasiswa ini adalah benar
dan sah.
2. Apabila dikemudian hari ditemukan bahwa dokumen yang telah saya berikan tidak benar,
maka saya siap mengembalikan uang beasiswa yang saya terima dan bersedia dikenakan sanksi
sesuai dengan peraturan dan ketentuan yang berlaku.

Dengan demikian ini saya buat dengan sebenarnya, tanpa ada paksaan dari pihak manapun,
dan untuk digunakan sebagai mana mestinya.

Minas,

Diketahui oleh :

Orang tua / Wali Hormat Saya

NIM : 1861201203