Hal.

CONTOH PENGISIAN FORM PENILAIAN KINERJA GOL DIATAS II

Nama :Reni Diana sari (Gol.III)
Unit HRD diisi sesuai
petunjuk didapat dari
Departemen HRD
penilaian bobot x nilai
Periode Penilaian :Juli - Desember 2105
Pendidikan Terakhir :S1 Akuntansi
Bobot u/ Gol Nilai Nilai x
No Kompetensi Deskripsi
II III >III 1 2 3,5 4 5 Bobot
Mampu menggunakan , metoda dan
1 Technical ability 15 5 5 3,5 17,5
teknik dalam melakukan pekerjaan
Perwujudan sikap dan perilaku
2 Compliance melakukan pekerjaan yang sesuai 15 5 5 4 20
dengan kaidah dan SOP perusahaan
Kinerja yang dihasilkan berdasarkan
ketelitian, kerapihan, ketuntasan dan
3 Quality of Work 15 5 5 2 10
kesesuaian dengan standard yang
disyaratkan
Hubungan kerjasama dalam team
4 Team-working termasuk juga hubungan dengan 5 5 5 3,5 17,5
customer dan atasan
Kemampuan menyampaikan saran,
gagasan, atau tanggapan terhadap
suatu hal dengan jelas dan tepat.
5 Communication 5 5 5 5 25
Arah komunikasi dapat keatas,
kebawah, kesamping atau keluar dari
struktur organisasi
Motivasi dari diri sendiri untuk
memperoleh tugas-tugas tambahan /
6 Self-Driven baru dan kesiapan bertanggung jawab 10 5 5 3,5 17,5
yang besar serta memiliki loyalitas
yang tinggi
Kehandalan dalam menuntaskan
Reliable tugas dengan penuh inisiatif, mampu
7 5 5 5 3,5 17,5
(bisa diandalkan) menyelesaikan tugas tepat waktu
dengan baik.
Kehadiran/datang dan pulang kerja
8 Productivity 30 30 30 3,5 105
tepat waktu
(FAKTOR PENILAIAN 9 - 12 KHUSUS UNTUK KARYAWAN KHUSUS DI ATAS GOLONGAN 2)
Mengelola waktu dan bawahan
dengan membuat prioritas tugas dan
9 Planning & Organizing 0 10 5 3,5 17,5
penjadwalan sehingga semua semua
tugas selesai tepat waktu
Kemampuan mengorganisasi
10 Leadership Unit/Departemen secara efektif dan 0 15 15 3,5 52,5
efisien.
Mampu merumuskan secara cepat
dan tepat serta memberikan solusi
11 Problem Solving 0 10 5 3,5 didapat 17,5
yang efektif atas permasalahan yang
ada. dari
Kemampuan menganalisa jumlah
permasalahan dan kecepatan serta nilai *
12 Decision Making ketepatan membuat keputusan 0 5 10 3,5 bobot/5 35
berdasarkan data serta informasi yang
cukup
Nilai Evaluasi (A) 70,5
didapat dari
KHUSUS UNTUK KARYAWAN DENGAN GOLONGAN II (DUA) = (A) jumlah nilai 70,5 % Maks 100 %
evaluasi A *
KHUSUS UNTUK KARYAWAN DENGAN GOLONGAN DI ATAS II (DUA)
bobot maks.
A. Nilai Evaluasi 14,1 % Maks 20 %
didapat dari jumlah nilai KPI *
bobot maks. misal KPI 70*80
B. Hasil KPI 56 % Maks 80 %

Jumlah (A + B ) 70,1 % Maks 100 %

* JBH (<40%) DBH (40 s/d 69%) SDH (70 s/d 79%) DAH (80 s/d 99%) JAH (=100%)
 Hal. 2

Organizational Alingment :
a. Keikutsertaan dalam kepanitiaan / Komite
ikut serta dalam kepanitiaan K3RS
.................................................................................................................................................................................................................

b. Keikutsertaan dalam kepanitiaan kegiatan-kegiatan yang bersifat kekompakan

Panitia HUT BWCH
Panitia Baksos
Panitia Ramadhan, dll
Development Proposal :

Training
1 Training Leadership 5. .....................................................
2 ................................................
6. .....................................................
3 ................................................
7. .....................................................
4 ................................................
8. .....................................................

Others

Catatan Penilaian Lain

1 ybs, dalam proses kuliah S2
2 diperlukan pengembangan di posisi ...... (rotasi)
3 .................................................................................................................................................................................................................

Yang dinilai, Penilai, Penilai II isi nama jabatan

dan tanggal lalu
di ttd

Nama ...................................................
....................................................... .......................................................
Jabatan ...................................................
....................................................... .......................................................
Tanggal ...................................................
....................................................... .......................................................