Hal.

FORM PENILAIAN KINERJA

Nama : U
Departemen :
Perusahaan :
Periode Penilaian :

Bobot u/Level Nilai Nilai x

No Kompetensi Deskripsi
Staff Spv ke 1 2 3,5 4 5 Bobot
atas
Mampu menggunakan , metoda dan teknik
1 Technical ability dalam melakukan dan menyelesaikan 15 5 5
pekerjaan
Perwujudan sikap dan perilaku melakukan
2 Compliance pekerjaan yang sesuai dengan kaidah dan 15 5 5
SOP perusahaan
Kinerja yang dihasilkan berdasarkan
ketelitian, kerapihan, ketuntasan dan
3 Quality of Work kesesuaian dengan standard yang 15 5 5
disyaratkan
Hubungan kerjasama dalam team termasuk
4 Team-working juga hubungan dengan customer dan atasan 5 5 5

Kemampuan menyampaikan saran,

gagasan, atau tanggapan terhadap suatu hal
dengan jelas dan tepat. Arah komunikasi
5 Communication dapat keatas, kebawah, kesamping atau 5 5 5
keluar dari struktur organisasi

Motivasi dari diri sendiri untuk

memperoleh tugas-tugas tambahan / baru
6 Self-Driven dan kesiapan bertanggung jawab yang 10 5 5
besar serta memiliki loyalitas yang tinggi

Kehandalan dalam menuntaskan tugas

Reliable dengan penuh inisiatif, mampu
7 (bisa diandalkan) menyelesaikan tugas tepat waktu dengan 5 5 5
baik, termasuk keterlibatan dalam POKJA

Kehadiran/Absensi selama periode

8 Productivity penilaian 30 30 30
(FAKTOR PENILAIAN 9 - 12 KHUSUS UNTUK LEVEL KOORDINATOR / SUPERVISOR KE ATAS
Mengelola waktu dan bawahan
dengan membuat prioritas tugas dan
9 Planning & Organizing 0 5 5
penjadwalan sehingga semua semua tugas
selesai tepat waktu
Kemampuan mengorganisasi
10 Leadership Unit/Departemen secara efektif dan 0 15 15
efisien.
Mampu merumuskan secara cepat
dan tepat serta memberikan solusi yang
11 Problem Solving 0 10 5
efektif atas permasalahan yang ada.

Kemampuan menganalisa
permasalahan dan kecepatan serta
12 Decision Making ketepatan membuat keputusan 0 5 10
berdasarkan data serta informasi yang
cukup

(A)

KHUSUS UNTUK KARYAWAN DENGAN LEVEL STAFF …………. %

KHUSUS UNTUK KARYAWAN DENGAN LEVEL SUPERVISOR / KOORDINATOR KE ATAS

A. Nilai Evaluasi % Maks 30 %

B. Hasil KPI (B) % Maks 70 %

Jumlah (A + B ) % Maks 100 %

* JBH (<40%) DBH (40 s/d 69%) SDH (70 s/d 79%) DAH (80 s/d 99%) JAH (=100%)
 Hal. 2

Organizational Alingment :
a. Keikutsertaan dalam kepanitiaan / Komite / POKJA
.....................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................

b. Keikutsertaan dalam kepanitiaan kegiatan-kegiatan yang bersifat kekompakan

.....................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................

Development Proposal : (Training List yang diperlukan untuk mendukung peningkatan kompetensi)

Training
1 .........................................................................
2 ........................................................................
3 ........................................................................
4 .......................................................................
5. ...................................................................
6. ...................................................................
7. ..................................................... ………
8 ......................................................................

Catatan Penilaian Lain ( Punishment / Reward yang diraih selama periiode penilaian)

1 .....................................................................................................................................................................................................
2 .....................................................................................................................................................................................................
3 .....................................................................................................................................................................................................

Yang dinilai, Penilai, Penilai II,

Nama .................................... ....................................................... .......................................................

Jabatan .................................... ....................................................... .......................................................
Tanggal .................................... ....................................................... .......................................................