LOG BOOK DAN EVALUASI KOMPETENSI

HOSPITAL BRAWIJAYA SAHARJO

TAHUN 2022-2023
MANDIRI
No Kewenangan Klinis TRAGET /PENDAMPING
AN
1 2

1 Menerapkan proses keperawatan 2-3 kali/bulan Mandiri

Melakukan pengkajian ,diagnosa,rencana ,evaluasi dan
1.1 dokumentasi Askep

2 Menerapkan keselamatan pasien 2-3 kali/bulan Mandiri

2.1 Manajemen lingkungan : Keselamatan pasien Mandiri

Manajemen lingkungan : Keselamatan staf , Indentifikasi
2.2 Mandiri
pasien dg benar
Pencegahan dan penegendalian infeksi rumah sakit 2-3 kali/bulan Mandiri
3
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan standar
Mandiri
3.1 dan prinsip pencegahan infeksi
Menerapkan prinsip etika dalam profesi
2-3 kali/bulan Mandiri
4 keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip :
otonomi, beneficience (berbuat baik), justice (keadlian),
nonmaleficience ( tidak merugikan), veracity (kejujuran) , Mandiri
fidelity (menepati janji), confidentiality (kerahasiaan),
4.1 accountabilty (akuntabilitas)
5 Menerapkan Komunikasi yang efektif 2-3 kali/bulan Mandiri
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, keluarga
5.1 Mandiri
dan tim kesehatan lainnya

5.2 Melakukan komunikasi dengan tehnik SBAR Mandiri

6 Pemenuhan kebutuhan oksigen 2-3 kali/bulan Mandiri

6.1 Memberikan terapi oksigen Mandiri

624 Suction jalan nafas (Airway suctioning) Mandiri

Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan
7 2-3 kali/bulan Mandiri
elektrolit

7.1 Insersi intravena Mandiri

7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena Mandiri

8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enteral 2-3 kali/bulan Mandiri

8.1 Memberi makan pasien melalui oral Mandiri

Memberi minum susu melalui botol (Bootle feeding)--
8.2 Mandiri
Picu/Nicu

8.3 Memberi makan melalui NGT Mandiri

 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan elimminasi
9 2-3 kali/bulan Mandiri
urin

9.1 Membantu pasien berkemih spontan Mandiri

9.3 Pemasangan/melakukan pearwatan kateter urin Mandiri

10 Perawatan luka 2-3 kali/bulan Mandiri

10.1 Merawat luka insisi post operasi Mandiri

10.2 Merawat drain Mandiri

11 Pemberian Obat : 2-3 kali/bulan Mandiri

Memberikan obat :
11.1 Mandiri
oral ,enteral,inhalasi,enteral,inhalasi,IV,IM

12 Pemberian darah dan produk darah secara aman 2-3 kali/bulan Mandiri

12.1 Memberikan produk darah dengan safety Mandiri

13 Memberikan edukasi : 2-4 kali/bulan Mandiri

Berkomunikasi dan memberikan edukasi pasien dengan :
13.1 Mandiri
gangguan pendengaran
Berkomunikasi dan memberikan edukasi pasien dengan :
13.2 Mandiri
gangguan penglihatan

13.3 Mengajarkan batuk efektif Mandiri

13.4 cuci tangan dengan benar ,five moment Mandiri

14 Perekaman EKG 1-2 kali/bulan Mandiri

14.1 Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak normal Mandiri

Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : Personal
15 2-4 kali/bulan Mandiri
hygiene

15.1 Manajemen lingkungan : nyaman Mandiri

Membantu pearwatan diri : mencuci rambut,kebersihan
15.2 Mandiri
mulut,memandikan

15.3 Membantu pearwatan diri : BAB/ BAK Mandiri

16 Mangambil sampel pemeriksaan : 3-4 kali/bulan Mandiri

16.1 Mengambil sampel pemeriksaan : darah vena Mandiri

16.2 Mengambil sampel pemeriksaan : urin,feces,sputum,lab Mandiri

17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien 2-4 kali/bulan Mandiri

Membatasi area pergerakan pasien,ambulasi,

Mandiri
17.1 mobilisasi,mengatur posisi paska operasi

17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring Mandiri

18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien : 2-4 kali/bulan Mandiri

Memberikan tindakan untuk mengurangi kecemasan
pasien: orentasi , menemani pasien , Distraksi dan tehnik Mandiri
18.1 relaksasi
18.2 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman, Mandiri

19 Penatalaksanaan kasus emergensi 2-4 kali/bulan Mandiri

19.1 Memberikan pertolongan pertama : Bantuan Hidup Dasar Mandiri

19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS, Code Blue Mandiri

Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20 2-4 kali/bulan Mandiri
(post mortem)

20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal Mandiri

20.2 Melakukan perawatan pasien meninggal di ruangan Mandiri

21 Menyiapkan pasien preopeasi, 1-2 kali/bulan Mandiri

Mandiri/
22 Mampu memahami triase dan relriase, 1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN
Mandiri/
23 Mampu melakukan tindakan: life saving 1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN
Mandiri/
24 Identifikasi pasien gawat darurat 1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN
Mandiri/
25 Resusitasi dengan atau tanpa alat, slabilisas 1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN
Mengelola jalan napas dan pernapasan pada kondisi gawat Mandiri/
26 1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN
darurat
Mandiri/
27 Dapat melukakan hemlick manuver 1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN
Memberikan asuhan keperawatan gawat darurat dasar Mandiri/
1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN
28 pada Sindrom Koroner Akut (SKA
Memberikan asuhan keperawatan gawat darurat dasar Mandiri/
1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN
29 pada Sindrom Acute Coronary Syndrome (ACS)
Mandiri/
30 Mampu melakukan atau pengatasi perdarahan: 1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN
Mandiri/
a.     Memberikan posisi aman sesuai kebutuhan pasien 1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN
b.     Melakukan tindakan untuk mengurangi Mandiri/
1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN
perdarahan dengan balut tekan
c.     Melakukan observasi dan evaluasi selama dan Mandiri/
1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN
setelah perdarahan
d.     Menanggani pasien dengan trauma Mandiri/
1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN
tumpul/terbuka
Mandiri/
31 Nampu melakukan interpretasi data indicator mutu unit 1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN
Memahami , melakukan dan mengisi formulir indikator Mandiri/
32 1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN
mutu, IKP

Tanda tangan YBS

Tanda tangan Verikator

 BULAN :

3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29 30
LOG BOOK DAN EVALUASI KOMPETENSI
HOSPITAL BRAWIJAYA SAHARJO
TAHUN 2022-2023
NAMA :
NIK :

MANDIRI
No Kewenangan Klinis TRAGET /PENDAMPI
NGAN
1 2 3

1 Menerapkan proses keperawatan 2-3 kali/bulan Mandiri

Melakukan pengkajian ,diagnosa,rencana ,evaluasi dan
1.1 dokumentasi Askep

2 Menerapkan keselamatan pasien 2-3 kali/bulan Mandiri

2.1 Manajemen lingkungan : Keselamatan pasien Mandiri

Manajemen lingkungan : Keselamatan staf , Indentifikasi
2.2 Mandiri
pasien dg benar
Pencegahan dan penegendalian infeksi rumah sakit 2-3 kali/bulan Mandiri
3
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan standar
Mandiri
3.1 dan prinsip pencegahan infeksi
Menerapkan prinsip etika dalam profesi
2-3 kali/bulan Mandiri
4 keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip :
otonomi, beneficience (berbuat baik), justice (keadlian),
nonmaleficience ( tidak merugikan), veracity (kejujuran) , Mandiri
fidelity (menepati janji), confidentiality (kerahasiaan),
4.1 accountabilty (akuntabilitas)
5 Menerapkan Komunikasi yang efektif 2-3 kali/bulan Mandiri
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, keluarga
5.1 Mandiri
dan tim kesehatan lainnya

5.2 Melakukan komunikasi dengan tehnik SBAR Mandiri

6 Pemenuhan kebutuhan oksigen 2-3 kali/bulan Mandiri

6.1 Memberikan terapi oksigen Mandiri

624 Suction jalan nafas (Airway suctioning) Mandiri

Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan
7 2-3 kali/bulan Mandiri
elektrolit

7.1 Insersi intravena Mandiri

7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena Mandiri

8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enteral 2-3 kali/bulan Mandiri

8.1 Memberi makan pasien melalui oral Mandiri
Memberi minum susu melalui botol (Bootle feeding)--
8.2 Mandiri
Picu/Nicu

8.3 Memberi makan melalui NGT Mandiri

Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan elimminasi
9 2-3 kali/bulan Mandiri
urin

9.1 Membantu pasien berkemih spontan Mandiri

9.3 Pemasangan/melakukan pearwatan kateter urin Mandiri

10 Perawatan luka 2-3 kali/bulan Mandiri

10.1 Merawat luka insisi post operasi Mandiri

10.2 Merawat drain Mandiri

11 Pemberian Obat : 2-3 kali/bulan Mandiri

Memberikan obat :
11.1 Mandiri
oral ,enteral,inhalasi,enteral,inhalasi,IV,IM

12 Pemberian darah dan produk darah secara aman 2-3 kali/bulan Mandiri

12.1 Memberikan produk darah dengan safety Mandiri

13 Memberikan edukasi : 2-4 kali/bulan Mandiri

Berkomunikasi dan memberikan edukasi pasien dengan :
13.1 Mandiri
gangguan pendengaran
Berkomunikasi dan memberikan edukasi pasien dengan :
13.2 Mandiri
gangguan penglihatan

13.3 Mengajarkan batuk efektif Mandiri

13.4 cuci tangan dengan benar ,five moment Mandiri

14 Perekaman EKG 1-2 kali/bulan Mandiri

14.1 Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak normal Mandiri

Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : Personal
15 2-4 kali/bulan Mandiri
hygiene

15.1 Manajemen lingkungan : nyaman Mandiri

Membantu pearwatan diri : mencuci rambut,kebersihan
15.2 Mandiri
mulut,memandikan

15.3 Membantu pearwatan diri : BAB/ BAK Mandiri

16 Mangambil sampel pemeriksaan : 3-4 kali/bulan Mandiri

16.1 Mengambil sampel pemeriksaan : darah vena Mandiri

16.2 Mengambil sampel pemeriksaan : urin,feces,sputum,lab Mandiri

17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien 2-4 kali/bulan Mandiri

Membatasi area pergerakan pasien,ambulasi,

Mandiri
17.1 mobilisasi,mengatur posisi paska operasi

17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring Mandiri

18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien : 2-4 kali/bulan Mandiri
Memberikan tindakan untuk mengurangi kecemasan
pasien: orentasi , menemani pasien , Distraksi dan tehnik Mandiri
18.1 relaksasi

18.2 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman, Mandiri

19 Penatalaksanaan kasus emergensi 2-4 kali/bulan Mandiri

19.1 Memberikan pertolongan pertama : Bantuan Hidup Dasar Mandiri

19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS, Code Blue Mandiri

Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20 2-4 kali/bulan Mandiri
(post mortem)

20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal Mandiri

20.2 Melakukan perawatan pasien meninggal di ruangan Mandiri

Mandiri/
21 Menyiapkan pasien preopeasi 1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN
Mandiri/
22 Mampu memahami triase dan relriase, 1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN
Mandiri/
23 Mampu melakukan tindakan: life saving 1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN
Mandiri/
24 Identifikasi pasien gawat darurat 1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN
Mandiri/
25 Resusitasi dengan atau tanpa alat, slabilisas 1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN
Mengelola jalan napas dan pernapasan pada kondisi Mandiri/
26 1-2 kali/bulan
gawat darurat PENDAMPINGAN
Mandiri/
27 Dapat melukakan hemlick manuver 1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN
Memberikan asuhan keperawatan gawat darurat 1-2 kali/bulan Mandiri/
28 dasar pada Sindrom Koroner Akut (SKA PENDAMPINGAN
Memberikan asuhan keperawatan gawat darurat
Mandiri/
dasar pada Sindrom Acute Coronary Syndrome 1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN
29
(ACS)
Mandiri/
30 Mampu melakukan atau pengatasi perdarahan: 1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN
a.     Memberikan posisi aman sesuai kebutuhan 1-2 kali/bulan Mandiri/
31 pasien PENDAMPINGAN
b.     Melakukan tindakan untuk mengurangi 1-2 kali/bulan Mandiri/
32 perdarahan dengan balut tekan PENDAMPINGAN
c.     Melakukan observasi dan evaluasi selama dan 1-2 kali/bulan Mandiri/
33 setelah perdarahan PENDAMPINGAN
d.     Menanggani pasien dengan trauma 1-2 kali/bulan
Mandiri/
34 tumpul/terbuka PENDAMPINGAN
Nampu melakukan interpretasi data indicator mutu 1-2 kali/bulan
Mandiri/
35 unit PENDAMPINGAN
Memahami , melakukan dan mengisi formulir 1-2 kali/bulan
Mandiri/
36 indikator mutu, IKP PENDAMPINGAN
 BULAN :

4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 29 30
LOG BOOK DAN EVALUASI KOMPETENSI

HOSPITAL BRAWIJAYA SAHARJO

TAHUN 2022-2023

MANDIRI
No Kewenangan Klinis TRAGET BULAN : jml
/PENDAMPINGAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Menerapkan proses keperawatan 2-3 kali/bulan Mandiri

1

Menerapkan keselamatan pasien 2-3 kali/bulan Mandiri

2

Pencegahan dan penegendalian infeksi rumah sakit 2-3 kali/bulan Mandiri

3

Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan 2-3 kali/bulan Mandiri

4

Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip :

otonomi, beneficience (berbuat baik), justice
(keadlian), nonmaleficience ( tidak merugikan),
Mandiri
veracity (kejujuran) , fidelity (menepati janji),
confidentiality (kerahasiaan), accountabilty
(akuntabilitas)
4.1

Menerapkan Komunikasi yang efektif 2-3 kali/bulan Mandiri

5

Pemenuhan kebutuhan oksigen 2-3 kali/bulan Mandiri

6
Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan
2-3 kali/bulan Mandiri
7 elektrolit

Memenuhi kebutuhan nutrisi enteral 2-3 kali/bulan Mandiri

8

Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan elimminasi urin 2-3 kali/bulan Mandiri

9

Perawatan luka 2-3 kali/bulan Mandiri

10

Pemberian Obat : 2-3 kali/bulan Mandiri

11

Pemberian darah dan produk darah secara aman 2-3 kali/bulan Mandiri
12

Memberikan edukasi : 2-4 kali/bulan Mandiri

13

Perekaman EKG 1-2 kali/bulan Mandiri

14
Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : Personal
2-4 kali/bulan Mandiri
15 hygiene

Mangambil sampel pemeriksaan : 3-4 kali/bulan Mandiri

16

Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien 2-4 kali/bulan Mandiri

17
 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien : 2-4 kali/bulan Mandiri
18

Penatalaksanaan kasus emergensi 2-4 kali/bulan Mandiri

19
Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
2-4 kali/bulan Mandiri
20 (post mortem)

Mandiri/
Menyiapkan pasien preopeasi 1-2 kali/bulan
21 PENDAMPINGAN

Mandiri/
Mampu memahami triase dan relriase, 1-2 kali/bulan
22 PENDAMPINGAN

Mandiri/
Mampu melakukan tindakan: life saving 1-2 kali/bulan
23 PENDAMPINGAN

Mandiri/
Identifikasi pasien gawat darurat 1-2 kali/bulan
PENDAMPINGAN
24
Mandiri/
Resusitasi dengan atau tanpa alat, slabilisas 1-2 kali/bulan
25 PENDAMPINGAN

Mengelola jalan napas dan pernapasan pada kondisi Mandiri/

1-2 kali/bulan
gawat darurat PENDAMPINGAN
26

Mandiri/
Dapat melukakan hemlick manuver 1-2 kali/bulan
PENDAMPINGAN
27

Memberikan asuhan keperawatan gawat darurat Mandiri/

1-2 kali/bulan
dasar pada Sindrom Koroner Akut (SKA PENDAMPINGAN
28
Memberikan asuhan keperawatan gawat darurat
Mandiri/
dasar pada Sindrom Acute Coronary Syndrome 1-2 kali/bulan
PENDAMPINGAN
29 (ACS)

Mandiri/
Mampu melakukan atau pengatasi perdarahan: 1-2 kali/bulan
30 PENDAMPINGAN
a.     Memberikan posisi aman sesuai kebutuhan Mandiri/
1-2 kali/bulan
pasien PENDAMPINGAN

b.     Melakukan tindakan untuk mengurangi Mandiri/

1-2 kali/bulan
perdarahan dengan balut tekan PENDAMPINGAN

c.     Melakukan observasi dan evaluasi selama Mandiri/

1-2 kali/bulan
dan setelah perdarahan PENDAMPINGAN

d.     Menanggani pasien dengan trauma Mandiri/

1-2 kali/bulan
tumpul/terbuka PENDAMPINGAN

Nampu melakukan interpretasi data indicator mutu Mandiri/

1-2 kali/bulan
unit PENDAMPINGAN
35

Memahami , melakukan dan mengisi formulir Mandiri/

1-2 kali/bulan
indikator mutu, IKP PENDAMPINGAN
36

KOOR. UNIT PJ RUANGAN

LOG BOOK DAN EVALUASI KOMPETENSI
HOSPITAL BRAWIJAYA SAHARJO
TAHUN 2022-2023

MANDIRI
No Kewenangan Klinis TRAGET /PENDAMPI
NGAN
1 2 3

1 Menerapkan proses keperawatan 2-3 kali/bulan Mandiri

Melakukan pengkajian ,diagnosa,rencana ,evaluasi dan
1.1 dokumentasi Askep

2 Menerapkan keselamatan pasien 2-3 kali/bulan Mandiri

2.1 Manajemen lingkungan : Keselamatan pasien Mandiri

Manajemen lingkungan : Keselamatan staf , Indentifikasi
2.2 Mandiri
pasien dg benar
Pencegahan dan penegendalian infeksi rumah sakit 2-3 kali/bulan Mandiri
3
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan standar
Mandiri
3.1 dan prinsip pencegahan infeksi
Menerapkan prinsip etika dalam profesi
2-3 kali/bulan Mandiri
4 keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip :
otonomi, beneficience (berbuat baik), justice (keadlian),
nonmaleficience ( tidak merugikan), veracity (kejujuran) , Mandiri
fidelity (menepati janji), confidentiality (kerahasiaan),
4.1 accountabilty (akuntabilitas)
5 Menerapkan Komunikasi yang efektif 2-3 kali/bulan Mandiri
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, keluarga
5.1 Mandiri
dan tim kesehatan lainnya

5.2 Melakukan komunikasi dengan tehnik SBAR Mandiri

6 Pemenuhan kebutuhan oksigen 2-3 kali/bulan Mandiri

6.1 Memberikan terapi oksigen Mandiri

624 Suction jalan nafas (Airway suctioning) Mandiri

Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan
7 2-3 kali/bulan Mandiri
elektrolit

7.1 Insersi intravena Mandiri

7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena Mandiri

8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enteral 2-3 kali/bulan Mandiri

8.1 Memberi makan pasien melalui oral Mandiri

Memberi minum susu melalui botol (Bootle feeding)--
8.2 Mandiri
Picu/Nicu
8.3 Memberi makan melalui NGT Mandiri
Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan elimminasi
9 2-3 kali/bulan Mandiri
urin

9.1 Membantu pasien berkemih spontan Mandiri

9.3 Pemasangan/melakukan pearwatan kateter urin Mandiri

10 Perawatan luka 2-3 kali/bulan Mandiri

10.1 Merawat luka insisi post operasi Mandiri

10.2 Merawat drain Mandiri

11 Pemberian Obat : 2-3 kali/bulan Mandiri

Memberikan obat :
11.1 Mandiri
oral ,enteral,inhalasi,enteral,inhalasi,IV,IM

12 Pemberian darah dan produk darah secara aman 2-3 kali/bulan Mandiri

12.1 Memberikan produk darah dengan safety Mandiri

13 Memberikan edukasi : 2-4 kali/bulan Mandiri

Berkomunikasi dan memberikan edukasi pasien dengan :
13.1 Mandiri
gangguan pendengaran
Berkomunikasi dan memberikan edukasi pasien dengan :
13.2 Mandiri
gangguan penglihatan

13.3 Mengajarkan batuk efektif Mandiri

13.4 cuci tangan dengan benar ,five moment Mandiri

14 Perekaman EKG 1-2 kali/bulan Mandiri

14.1 Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak normal Mandiri

Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : Personal
15 2-4 kali/bulan Mandiri
hygiene

15.1 Manajemen lingkungan : nyaman Mandiri

Membantu pearwatan diri : mencuci rambut,kebersihan
15.2 Mandiri
mulut,memandikan

15.3 Membantu pearwatan diri : BAB/ BAK Mandiri

16 Mangambil sampel pemeriksaan : 3-4 kali/bulan Mandiri

16.1 Mengambil sampel pemeriksaan : darah vena Mandiri

16.2 Mengambil sampel pemeriksaan : urin,feces,sputum,lab Mandiri

17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien 2-4 kali/bulan Mandiri

Membatasi area pergerakan pasien,ambulasi,

Mandiri
17.1 mobilisasi,mengatur posisi paska operasi

17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring Mandiri

18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien : 2-4 kali/bulan Mandiri

 Memberikan tindakan untuk mengurangi kecemasan
pasien: orentasi , menemani pasien , Distraksi dan tehnik Mandiri
18.1 relaksasi

18.2 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman, Mandiri

19 Penatalaksanaan kasus emergensi 2-4 kali/bulan Mandiri

19.1 Memberikan pertolongan pertama : Bantuan Hidup Dasar Mandiri

19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS, Code Blue Mandiri

Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20 2-4 kali/bulan Mandiri
(post mortem)

20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal Mandiri

20.2 Melakukan perawatan pasien meninggal di ruangan Mandiri

Melakukan persiapan pemasangan kateter vena sentral (CVC) Mandiri/
21 1-2 kali/bulan
atau kateter dialisa PENDAMPINGAN
Mandiri/
22 Melakukan persiapan pemasangan arterial kanulasi 1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN
Melakukan pengukuran Arterial Blood Pressure dan Tekanan Mandiri/
23 1-2 kali/bulan
Vena Sentral (CVP) secara invasiv PENDAMPINGAN
Mandiri/
24 Mampu melakukan pengukuran Intra Cranial Pressure (ICP) 1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN
Melakukan asuhan keperawatan pada pasien yang menggunakan Mandiri/
26 1-2 kali/bulan
ventilator PENDAMPINGAN
Mandiri/
27 Mampu melakukan setting model pernafasan dan troubleshoot 1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN
Mampu merawat pasien dengan tindakan Continous Renal Mandiri/
1-2 kali/bulan
28 Replacement Therapy (CRRT). PENDAMPINGAN

Mampu mempersiapkan tindakan diagnostic di ICU seperti Mandiri/

1-2 kali/bulan
29 EchoCardiography, Bronchoscopy serta troubleshoot PENDAMPINGAN

Mandiri/
Menilai kinerja perawat asosiate 1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN
30
Mandiri/
Membuat laporan pasien dan mutu untuk ICU dan RS 1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN
31
Bertanggung jawab terhadap permasalahan kondisi pasien Mandiri/
1-2 kali/bulan
32 ataupun administrasi pasien pada dinas sore dan atau malam PENDAMPINGAN

Memberi bimbingan dan arahan kepada perawat yang berada di Mandiri/

1-2 kali/bulan
33 bawah jenjangnya PENDAMPINGAN

Melakukan analisa kebutuhan 5M ( Man, Material, Methode, Mandiri/

1-2 kali/bulan
34 Money dan Machine) PENDAMPINGAN

Melakukan koordinasi mengenai permasalahan ICU dengan Mandiri/

1-2 kali/bulan
35 Kepala ICU PENDAMPINGAN
Melakukan monitoring evaluasi terhadap seluruh manajemen Mandiri/
1-2 kali/bulan
36 mutu pelayanan ICU PENDAMPINGAN
Memberikan asuhan keperawatan gawat darurat
Mandiri/
dasar pada Sindrom Acute Coronary Syndrome 1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN
37
(ACS)
Mandiri/
38 Mampu melakukan atau pengatasi perdarahan: 1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN
a.     Memberikan posisi aman sesuai kebutuhan 1-2 kali/bulan
Mandiri/
39 pasien PENDAMPINGAN
b.     Melakukan tindakan untuk mengurangi Mandiri/
40 1-2 kali/bulan
perdarahan dengan balut tekan PENDAMPINGAN
 c.     Melakukan observasi dan evaluasi selama dan Mandiri/
41 1-2 kali/bulan
setelah perdarahan PENDAMPINGAN
d.     Menanggani pasien dengan trauma 1-2 kali/bulan Mandiri/
42 tumpul/terbuka PENDAMPINGAN
Nampu melakukan interpretasi data indicator mutu 1-2 kali/bulan Mandiri/
43 unit PENDAMPINGAN
Memahami , melakukan dan mengisi formulir 1-2 kali/bulan
Mandiri/
44 indikator mutu, IKP PENDAMPINGAN
 BULAN :

4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 29 30
LOG BOOK DAN EVALUASI KOMPETENSI
HOSPITAL BRAWIJAYA SAHARJO
TAHUN 2022-2023

No

1.1

2.1

2.2

3.1

4.1

5.1

5.2

6.1

624

7.1

7.2

8.1

8.2
8.3

9.1

9.3

10

10.1

10.2

11

11.1

12

12.1

13

13.1

13.2

13.3

13.4

14

14.1

15

15.1

15.2

15.3

16

16.1

16.2

17

17.1

17.2

18
18.1

18.2

19

19.1

19.2

20

20.1

20.2

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37
38

39

38

39

40

41

42

43

44
BOOK DAN EVALUASI KOMPETENSI
PITAL BRAWIJAYA SAHARJO
UN 2022-2023

Kewenangan Klinis

Menerapkan proses keperawatan

Melakukan pengkajian ,diagnosa,rencana ,evaluasi dan dokumentasi Askep

Menerapkan keselamatan pasien

Manajemen lingkungan : Keselamatan pasien

Manajemen lingkungan : Keselamatan staf , Indentifikasi pasien dg benar

Pencegahan dan penegendalian infeksi rumah sakit

Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan standar dan prinsip pencegahan infeksi

Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan

Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip : otonomi, beneficience (berbuat baik), justice (keadlian), nonmaleficience
( tidak merugikan), veracity (kejujuran) , fidelity (menepati janji), confidentiality (kerahasiaan), accountabilty (akuntabilitas)

Menerapkan Komunikasi yang efektif

Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, keluarga dan tim kesehatan lainnya

Melakukan komunikasi dengan tehnik SBAR

Pemenuhan kebutuhan oksigen

Memberikan terapi oksigen

Suction jalan nafas (Airway suctioning)

Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit

Insersi intravena

Memberikan dan monitor cairan intravena

Memenuhi kebutuhan nutrisi enteral

Memberi makan pasien melalui oral

Memberi minum susu melalui botol (Bootle feeding)--Picu/Nicu

Memberi makan melalui NGT

Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan elimminasi urin

Membantu pasien berkemih spontan

Pemasangan/melakukan pearwatan kateter urin

Perawatan luka

Merawat luka insisi post operasi

Merawat drain

Pemberian Obat :

Memberikan obat : oral ,enteral,inhalasi,enteral,inhalasi,IV,IM

Pemberian darah dan produk darah secara aman

Memberikan produk darah dengan safety

Memberikan edukasi :

Berkomunikasi dan memberikan edukasi pasien dengan : gangguan pendengaran

Berkomunikasi dan memberikan edukasi pasien dengan : gangguan penglihatan

Mengajarkan batuk efektif

cuci tangan dengan benar ,five moment

Perekaman EKG

Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak normal

Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : Personal hygiene

Manajemen lingkungan : nyaman

Membantu pearwatan diri : mencuci rambut,kebersihan mulut,memandikan

Membantu pearwatan diri : BAB/ BAK

Mangambil sampel pemeriksaan :

Mengambil sampel pemeriksaan : darah vena

Mengambil sampel pemeriksaan : urin,feces,sputum,lab

Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien

Membatasi area pergerakan pasien,ambulasi, mobilisasi,mengatur posisi paska operasi

Perawatan pasien dengan tirah baring

Memenuhi kebutuhan psikologis pasien :

Memberikan tindakan untuk mengurangi kecemasan pasien: orentasi , menemani pasien , Distraksi dan tehnik
relaksasi

Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman,

Penatalaksanaan kasus emergensi

Memberikan pertolongan pertama : Bantuan Hidup Dasar

Melakukan monitoring pasien : NEWSS, Code Blue

Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal (post mortem)

Melakukan perawatan pasien menjelang ajal

Melakukan perawatan pasien meninggal di ruangan

PK III dan IV ( Disesuikan )

Mampu melakukan perawatan metode kangguru

Mampu memberil‹an bimbingan ASI Elcklusif

Mampu meIakuI‹an perawatan pasien nifas dengan Bayi baru lahir

Melakukan persiapan pre operasi dan perawatan awal post operasi

Mampu mendampingi dakter visite. ( Obgyn dan anak

Bertanggung jawab terhadap permasalahan kondisi pasien ataupun administrasi pasien pada dinas sore dan atau

Melakukan koordinasi mengenai permasalahan Nursery dengan Unit terkait

Mengelola neonatus yang menggunakan CPAP

Melakukan prosedur RJP dan DC Shock

Melakukan prosedur RJP pada neonatus

Melakukan setting awal dan kolaborasi medis setting lanjutan ventilasi mekanik

Melakukan terapi inhalasi/humidikasi pada neonatus

Melakukan terapi inhalasi/humidikasi pada neonatus

Melakukan tindakan foto terapi

Memberikan pelayanan spiritual dan perawatan akhir hayat pada neonatus dan keluarga

Melakukan pengukuran hemodinamik invasif dan non invasif

Mengelola pelayanan keperawatan dengan menghasilkan kebijakan bagi kemajuan keperawatan kritis
Mengelola Ventilator Mekanik (Perakitan sirkuit , pengelolaan ventilator habis pakai

Mengelola neonatus yang menggunakan CPAP

Mampu melakukan atau pengatasi perdarahan:

a.     Memberikan posisi aman sesuai kebutuhan pasien

b.     Melakukan tindakan untuk mengurangi perdarahan dengan balut tekan

c.     Melakukan observasi dan evaluasi selama dan setelah perdarahan

d.     Menanggani pasien dengan trauma tumpul/terbuka

Nampu melakukan interpretasi data indicator mutu unit

Memahami , melakukan dan mengisi formulir indikator mutu, IKP

 TRAGET MANDIRI /PENDAMPINGAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9

2-3 kali/bulan Mandiri

2-3 kali/bulan Mandiri

Mandiri

Mandiri

2-3 kali/bulan Mandiri

Mandiri

2-3 kali/bulan Mandiri

Mandiri

2-3 kali/bulan Mandiri

Mandiri

Mandiri

2-3 kali/bulan Mandiri

Mandiri

Mandiri

2-3 kali/bulan Mandiri

Mandiri

Mandiri
2-3 kali/bulan Mandiri

Mandiri

Mandiri
 Mandiri
2-3 kali/bulan Mandiri

Mandiri

Mandiri
2-3 kali/bulan Mandiri

Mandiri

Mandiri
2-3 kali/bulan Mandiri

Mandiri
2-3 kali/bulan Mandiri

Mandiri
2-4 kali/bulan Mandiri

Mandiri

Mandiri

Mandiri

Mandiri
1-2 kali/bulan Mandiri

Mandiri
2-4 kali/bulan Mandiri

Mandiri

Mandiri

Mandiri
3-4 kali/bulan Mandiri

Mandiri

Mandiri
2-4 kali/bulan Mandiri

Mandiri

Mandiri
2-4 kali/bulan Mandiri
 Mandiri

Mandiri
2-4 kali/bulan Mandiri

Mandiri

Mandiri
2-4 kali/bulan Mandiri

Mandiri

Mandiri

1-2 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

1-2 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN
1-2 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN
1-2 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

1-2 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

1-2 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

1-2 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

1-2 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

1-2 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

1-2 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

1-2 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

1-2 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

1-2 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

1-2 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

1-2 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

1-2 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

1-2 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

1-2 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

1-2 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

1-2 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

1-2 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

1-2 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

1-2 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

1-2 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

1-2 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

1-2 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

 BULAN :

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
30
LOG BOOK DAN EVALUASI KOMPETENSI
HOSPITAL BRAWIJAYA SAHARJO
TAHUN 2022-2023

MANDIRI
No Kewenangan Klinis TRAGET /PENDAMPI
NGAN
1 2

1 Menerapkan proses keperawatan 2-3 kali/bulan Mandiri

Melakukan pengkajian ,diagnosa,rencana ,evaluasi dan
1.1 dokumentasi Askep

2 Menerapkan keselamatan pasien 2-3 kali/bulan Mandiri

2.1 Manajemen lingkungan : Keselamatan pasien Mandiri

Manajemen lingkungan : Keselamatan staf , Indentifikasi
2.2 Mandiri
pasien dg benar
Pencegahan dan penegendalian infeksi rumah sakit 2-3 kali/bulan Mandiri
3
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan standar
Mandiri
3.1 dan prinsip pencegahan infeksi
Menerapkan prinsip etika dalam profesi
2-3 kali/bulan Mandiri
4 keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip :
otonomi, beneficience (berbuat baik), justice (keadlian),
nonmaleficience ( tidak merugikan), veracity (kejujuran) , Mandiri
fidelity (menepati janji), confidentiality (kerahasiaan),
4.1 accountabilty (akuntabilitas)
5 Menerapkan Komunikasi yang efektif 2-3 kali/bulan Mandiri
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, keluarga
5.1 Mandiri
dan tim kesehatan lainnya

5.2 Melakukan komunikasi dengan tehnik SBAR Mandiri

6 Pemenuhan kebutuhan oksigen 2-3 kali/bulan Mandiri

6.1 Memberikan terapi oksigen Mandiri

624 Suction jalan nafas (Airway suctioning) Mandiri

Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan
7 2-3 kali/bulan Mandiri
elektrolit

7.1 Insersi intravena Mandiri

7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena Mandiri

8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enteral 2-3 kali/bulan Mandiri

8.1 Memberi makan pasien melalui oral Mandiri

Memberi minum susu melalui botol (Bootle feeding)--
8.2 Mandiri
Picu/Nicu
8.3 Memberi makan melalui NGT Mandiri
Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan elimminasi
9 2-3 kali/bulan Mandiri
urin

9.1 Membantu pasien berkemih spontan Mandiri

9.3 Pemasangan/melakukan pearwatan kateter urin Mandiri

10 Perawatan luka 2-3 kali/bulan Mandiri

10.1 Merawat luka insisi post operasi Mandiri

10.2 Merawat drain Mandiri

11 Pemberian Obat : 2-3 kali/bulan Mandiri

Memberikan obat :
11.1 Mandiri
oral ,enteral,inhalasi,enteral,inhalasi,IV,IM

12 Pemberian darah dan produk darah secara aman 2-3 kali/bulan Mandiri

12.1 Memberikan produk darah dengan safety Mandiri

13 Memberikan edukasi : 2-4 kali/bulan Mandiri

Berkomunikasi dan memberikan edukasi pasien dengan :
13.1 Mandiri
gangguan pendengaran
Berkomunikasi dan memberikan edukasi pasien dengan :
13.2 Mandiri
gangguan penglihatan

13.3 Mengajarkan batuk efektif Mandiri

13.4 cuci tangan dengan benar ,five moment Mandiri

14 Perekaman EKG 1-2 kali/bulan Mandiri

14.1 Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak normal Mandiri

Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : Personal
15 2-4 kali/bulan Mandiri
hygiene

15.1 Manajemen lingkungan : nyaman Mandiri

Membantu pearwatan diri : mencuci rambut,kebersihan
15.2 Mandiri
mulut,memandikan

15.3 Membantu pearwatan diri : BAB/ BAK Mandiri

16 Mangambil sampel pemeriksaan : 3-4 kali/bulan Mandiri

16.1 Mengambil sampel pemeriksaan : darah vena Mandiri

16.2 Mengambil sampel pemeriksaan : urin,feces,sputum,lab Mandiri

17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien 2-4 kali/bulan Mandiri

Membatasi area pergerakan pasien,ambulasi,

Mandiri
17.1 mobilisasi,mengatur posisi paska operasi

17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring Mandiri

18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien : 2-4 kali/bulan Mandiri

 Memberikan tindakan untuk mengurangi kecemasan
pasien: orentasi , menemani pasien , Distraksi dan tehnik Mandiri
18.1 relaksasi

18.2 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman, Mandiri

19 Penatalaksanaan kasus emergensi 2-4 kali/bulan Mandiri

19.1 Memberikan pertolongan pertama : Bantuan Hidup Dasar Mandiri

19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS, Code Blue Mandiri

Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20 2-4 kali/bulan Mandiri
(post mortem)

20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal Mandiri

20.2 Melakukan perawatan pasien meninggal di ruangan Mandiri

PK III dan IV ( Disesuikan )

Mandiri/
21 Mampu melakukan perawatan metode kangguru 1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN
Mandiri/
22 Mampu melakukan atau pengatasi perdarahan 1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN
Mandiri/
23 Mampu memberil‹an bimbingan ASI Elcklusif 1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN
Mandiri/
24 Mampu menyiapkan/ mengoperasikan atau melakukan CTG 1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN

Mandiri/
25 Mampu meIakuI‹an perawatan pasien nifas dengan infek 1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN

Mandiri/
26 Proses Kebidanan dan konsep dasar ;Kebidanan 1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN

Melakukan persiapan pre operasi dan perawatan awal post Mandiri/

27 1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN
operasi
Mandiri/
28 Mampu melakukan APN ( Asuhan Persalinan Normal ) 1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN

Mandiri/
29 Mampu menyiapkan untuk tindakan pasien Sectio Saecar 1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN

Mandiri/
30 mampu melakukan pemeriksaan kebidanan 1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN

Mandiri/
31 Mampu mendampingi dakter visite. ( Obgyn dan anak 1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN

Mandiri/
1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN
Membuat laporan pasien dan mutu untuk VKdan RS
Mandiri/
32 1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN

Bertanggung jawab terhadap permasalahan kondisi pasien Mandiri/

33 1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN
ataupun administrasi pasien pada dinas sore dan atau malam

Memberi bimbingan dan arahan kepada Bidan yang berada di Mandiri/

34 1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN
bawah jenjangnya

Melakukan analisa kebutuhan 5M ( Man, Material, Methode, Mandiri/

35 1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN
Money dan Machine

Melakukan koordinasi mengenai permasalahan VK dengan Unit Mandiri/

36 1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN
terkait
 Melakukan monitoring evaluasi terhadap seluruh manajemen Mandiri/
37 1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN
mutu pelayanan VK
Mandiri/
39 Mengelola neonatus yang menggunakan CPAP 1-2 kali/bulan PENDAMPINGAN
a.     Memberikan posisi aman sesuai kebutuhan 1-2 kali/bulan
Mandiri/
39 pasien PENDAMPINGAN
b.     Melakukan tindakan untuk mengurangi 1-2 kali/bulan Mandiri/
40 perdarahan dengan balut tekan PENDAMPINGAN
c.     Melakukan observasi dan evaluasi selama dan 1-2 kali/bulan Mandiri/
41 setelah perdarahan PENDAMPINGAN
d.     Menanggani pasien dengan trauma 1-2 kali/bulan
Mandiri/
42 tumpul/terbuka PENDAMPINGAN
Nampu melakukan interpretasi data indicator mutu Mandiri/
43 1-2 kali/bulan
unit PENDAMPINGAN
Memahami , melakukan dan mengisi formulir 1-2 kali/bulan
Mandiri/
44 indikator mutu, IKP PENDAMPINGAN
 BULAN :

3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29 30
LOG BOOK DAN EVALUASI KOMPETENSI
HOSPITAL BRAWIJAYA SAHARJO
TAHUN 2022-2023

MANDIRI
No Kewenangan Klinis TRAGET
/PENDAMPINGAN

1 Menerapkan proses keperawatan 2-3 kali/bulan Mandiri

Melakukan pengkajian ,diagnosa,rencana ,evaluasi dan
1.1 dokumentasi Askep

2 Menerapkan keselamatan pasien 2-3 kali/bulan Mandiri

2.1 Manajemen lingkungan : Keselamatan pasien Mandiri

Manajemen lingkungan : Keselamatan staf , Indentifikasi pasien
2.2 Mandiri
dg benar
Pencegahan dan penegendalian infeksi rumah sakit 2-3 kali/bulan Mandiri
3
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan standar dan
Mandiri
3.1 prinsip pencegahan infeksi

Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan 2-3 kali/bulan Mandiri

4
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip : otonomi,
beneficience (berbuat baik), justice (keadlian), nonmaleficience (
Mandiri
tidak merugikan), veracity (kejujuran) , fidelity (menepati janji),
4.1 confidentiality (kerahasiaan), accountabilty (akuntabilitas)

5 Menerapkan Komunikasi yang efektif 2-3 kali/bulan Mandiri

Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, keluarga dan
5.1 Mandiri
tim kesehatan lainnya

5.2 Melakukan komunikasi dengan tehnik SBAR Mandiri

6 Pemenuhan kebutuhan oksigen 2-3 kali/bulan Mandiri

6.1 Memberikan terapi oksigen Mandiri

624 Suction jalan nafas (Airway suctioning) Mandiri

Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan
7 2-3 kali/bulan Mandiri
elektrolit

7.1 Insersi intravena Mandiri

7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena Mandiri

8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enteral 2-3 kali/bulan Mandiri

8.1 Memberi makan pasien melalui oral Mandiri

8.2 Memberi minum susu melalui botol (Bootle feeding)--Picu/Nicu Mandiri

8.3 Memberi makan melalui NGT Mandiri

9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan elimminasi urin 2-3 kali/bulan Mandiri

9.1 Membantu pasien berkemih spontan Mandiri

9.3 Pemasangan/melakukan pearwatan kateter urin Mandiri

10 Perawatan luka 2-3 kali/bulan Mandiri

10.1 Merawat luka insisi post operasi Mandiri

10.2 Merawat drain Mandiri

11 Pemberian Obat : 2-3 kali/bulan Mandiri

11.1 Memberikan obat : oral ,enteral,inhalasi,enteral,inhalasi,IV,IM Mandiri

12 Pemberian darah dan produk darah secara aman 2-3 kali/bulan Mandiri

12.1 Memberikan produk darah dengan safety Mandiri

13 Memberikan edukasi : 2-4 kali/bulan Mandiri

Berkomunikasi dan memberikan edukasi pasien dengan :
13.1 Mandiri
gangguan pendengaran
Berkomunikasi dan memberikan edukasi pasien dengan :
13.2 Mandiri
gangguan penglihatan

13.3 Mengajarkan batuk efektif Mandiri

13.4 cuci tangan dengan benar ,five moment Mandiri

14 Perekaman EKG 1-2 kali/bulan Mandiri

14.1 Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak normal Mandiri

15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : Personal hygiene 2-4 kali/bulan Mandiri

15.1 Manajemen lingkungan : nyaman Mandiri

Membantu pearwatan diri : mencuci rambut,kebersihan
15.2 Mandiri
mulut,memandikan

15.3 Membantu pearwatan diri : BAB/ BAK Mandiri

16 Mangambil sampel pemeriksaan : 3-4 kali/bulan Mandiri

16.1 Mengambil sampel pemeriksaan : darah vena Mandiri

16.2 Mengambil sampel pemeriksaan : urin,feces,sputum,lab Mandiri

17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien 2-4 kali/bulan Mandiri

Membatasi area pergerakan pasien,ambulasi,

Mandiri
17.1 mobilisasi,mengatur posisi paska operasi

17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring Mandiri

18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien : 2-4 kali/bulan Mandiri

 Memberikan tindakan untuk mengurangi kecemasan pasien:
Mandiri
orentasi , menemani pasien , Distraksi dan tehnik relaksasi
18.1

18.2 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman, Mandiri

19 Penatalaksanaan kasus emergensi 2-4 kali/bulan Mandiri

19.1 Memberikan pertolongan pertama : Bantuan Hidup Dasar Mandiri

19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS, Code Blue Mandiri

Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal (post
20 2-4 kali/bulan Mandiri
mortem)

20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal Mandiri

20.2 Melakukan perawatan pasien meninggal di ruangan Mandiri

PK III dan IV ( Disesuikan )

21 Memberikan dan monitoring cairan dan elektrolit 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

Manajemen lingkungan : Monitor dan manipulasi lingkungan

22 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN
fisik untuk meningkatkan
Mempertahankan kemanan
suhu tubuh pasienpetugas
dibawahkesehatan
350C (hioptermi)
23 dan memonitor efek samping atau menghindari terjadinya 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN
komplikasi
24 Melakukan tindakan pencegahan hiperthemi pada pembedahan 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

25 Mengatur posisi pasien : Intra operasi 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

26 Mengelola perawatan pasien post anastesi 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

Memfasilitasi preadmisi, pemeriksaan diagnostik dan persiapan

27 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN
operasi, rekam medis pasien (sign in)

28 Menemani pasien selama operasi 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

29 Meminimalkan tekanan pada bagian tubuh pasien 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

30 Kewenangan Klinis 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

31 Mengevaluasi hasil dan instrumen operasi pada proses sign out 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

32 Perawatan kulit : area donor 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

33 Perawatan kulit : area graft 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

Surveillance area kulit : Menilai dan menganalisa kondisi pasien

34 untuk mempertahankan keutuhan kulit dan integritas mebran 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN
mukosa
Manajemen specimen yang kan dilakukan pemeriksaan
35 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN
laboratorium, patologi anatomi

Manajemen suplai : Memastikan dan menyediakan alat/barang

36 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN
yang dibutuhkan selama operasi
37 Melaksanakan tugas Perawat sikuler 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

38 Manajemen instrumen pembedahan 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

39 Tindakan pencegahan injuri saat operasi 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

Memberikan informasi tentang orientasi kamar operasi dan

40 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN
membantu pasien
41 Transfer pasien : antar ruangan atau unit di RS 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

42 Perawatan luka post operasi 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

43 Persiapan kulit operasi 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

44 Perawatan drain (selang) 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

45 Perawatan drain urin (selang) : kateter, sistostomi 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

46 Perawatan stoma post operasi 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

 BULAN :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
LOG BOOK DAN EVALUASI KOMPETENSI
HOSPITAL BRAWIJAYA SAHARJO
TAHUN 2022-2023

MANDIRI
No Kewenangan Klinis TRAGET
/PENDAMPINGAN

1 Menerapkan proses keperawatan 2-3 kali/bulan Mandiri

Melakukan pengkajian ,diagnosa,rencana ,evaluasi dan
1.1 dokumentasi Askep

2 Menerapkan keselamatan pasien 2-3 kali/bulan Mandiri

2.1 Manajemen lingkungan : Keselamatan pasien Mandiri

Manajemen lingkungan : Keselamatan staf , Indentifikasi pasien
2.2 Mandiri
dg benar
Pencegahan dan penegendalian infeksi rumah sakit 2-3 kali/bulan Mandiri
3
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan standar dan
Mandiri
3.1 prinsip pencegahan infeksi

Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan 2-3 kali/bulan Mandiri

4
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip : otonomi,
beneficience (berbuat baik), justice (keadlian), nonmaleficience (
Mandiri
tidak merugikan), veracity (kejujuran) , fidelity (menepati janji),
4.1 confidentiality (kerahasiaan), accountabilty (akuntabilitas)

5 Menerapkan Komunikasi yang efektif 2-3 kali/bulan Mandiri

Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, keluarga dan
5.1 Mandiri
tim kesehatan lainnya

5.2 Melakukan komunikasi dengan tehnik SBAR Mandiri

6 Pemenuhan kebutuhan oksigen 2-3 kali/bulan Mandiri

6.1 Memberikan terapi oksigen Mandiri

624 Suction jalan nafas (Airway suctioning) Mandiri

Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan
7 2-3 kali/bulan Mandiri
elektrolit

7.1 Insersi intravena Mandiri

7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena Mandiri

8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enteral 2-3 kali/bulan Mandiri

8.1 Memberi makan pasien melalui oral Mandiri

8.2 Memberi minum susu melalui botol (Bootle feeding)--Picu/Nicu Mandiri

8.3 Memberi makan melalui NGT Mandiri

9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan elimminasi urin 2-3 kali/bulan Mandiri

9.1 Membantu pasien berkemih spontan Mandiri

9.3 Pemasangan/melakukan pearwatan kateter urin Mandiri

10 Perawatan luka 2-3 kali/bulan Mandiri

10.1 Merawat luka insisi post operasi Mandiri

10.2 Merawat drain Mandiri

11 Pemberian Obat : 2-3 kali/bulan Mandiri

11.1 Memberikan obat : oral ,enteral,inhalasi,enteral,inhalasi,IV,IM Mandiri

12 Pemberian darah dan produk darah secara aman 2-3 kali/bulan Mandiri

12.1 Memberikan produk darah dengan safety Mandiri

13 Memberikan edukasi : 2-4 kali/bulan Mandiri

Berkomunikasi dan memberikan edukasi pasien dengan :
13.1 Mandiri
gangguan pendengaran
Berkomunikasi dan memberikan edukasi pasien dengan :
13.2 Mandiri
gangguan penglihatan

13.3 Mengajarkan batuk efektif Mandiri

13.4 cuci tangan dengan benar ,five moment Mandiri

14 Perekaman EKG 1-2 kali/bulan Mandiri

14.1 Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak normal Mandiri

15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : Personal hygiene 2-4 kali/bulan Mandiri

15.1 Manajemen lingkungan : nyaman Mandiri

Membantu pearwatan diri : mencuci rambut,kebersihan
15.2 Mandiri
mulut,memandikan

15.3 Membantu pearwatan diri : BAB/ BAK Mandiri

16 Mangambil sampel pemeriksaan : 3-4 kali/bulan Mandiri

16.1 Mengambil sampel pemeriksaan : darah vena Mandiri

16.2 Mengambil sampel pemeriksaan : urin,feces,sputum,lab Mandiri

17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien 2-4 kali/bulan Mandiri

Membatasi area pergerakan pasien,ambulasi,

Mandiri
17.1 mobilisasi,mengatur posisi paska operasi

17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring Mandiri

18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien : 2-4 kali/bulan Mandiri

 Memberikan tindakan untuk mengurangi kecemasan pasien:
Mandiri
orentasi , menemani pasien , Distraksi dan tehnik relaksasi
18.1

18.2 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman, Mandiri

19 Penatalaksanaan kasus emergensi 2-4 kali/bulan Mandiri

19.1 Memberikan pertolongan pertama : Bantuan Hidup Dasar Mandiri

19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS, Code Blue Mandiri

Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal (post
20 2-4 kali/bulan Mandiri
mortem)

20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal Mandiri

20.2 Melakukan perawatan pasien meninggal di ruangan Mandiri

PK III dan IV ( Disesuikan )

21 Menyiapkan pasien preopeasi 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

22 Mampu memahami triase dan relriase, 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

23 Mampu melakukan tindakan: life saving 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

24 Identifikasi pasien gawat darurat 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

25 Resusitasi dengan atau tanpa alat, slabilisas 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

Mengelola jalan napas dan pernapasan pada kondisi gawat

26 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN
darurat

27 Dapat melukakan hemlick manuver 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

Memberikan asuhan keperawatan gawat darurat dasar pada

28 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN
Sindrom Koroner Akut (SKA
Memberikan asuhan keperawatan gawat darurat dasar pada
29 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN
Sindrom Acute Coronary Syndrome (ACS)
30 Mampu melakukan atau pengatasi perdarahan: 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

31 a.   Memberikan posisi aman sesuai kebutuhan pasien 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

b.   Melakukan tindakan untuk mengurangi perdarahan

32 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN
dengan balut tekan

c.   Melakukan observasi dan evaluasi selama dan setelah

33 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN
perdarahan

34 d.   Menanggani pasien dengan trauma tumpul/terbuka 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

35 Persiapan kulit operasi (Area Preparation ) 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

36 Mengelola perawatan pasien post anastesi 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

37 Mengevaluasi hasil dan instrumen operasi pada proses sign out 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

Manajemen teknologi menggunakan alata-alat canggih ;

38 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN
Laparoskopik, Microskopik,Ct Scan
39 Tindakan pencegahan injuri saat operasi 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN
Mempertahankan suhu tubuh pasien dibawah 35C (hipotermi)
40 dan memonitor efek samping atau menghindari terjadinya 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN
komplikasi
41 Melakukan tindakan pencegahan hiperthemi pada pembedahan 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

42 Mengatur posisi pasien : Intra operasi 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

Melaksanakan tugas Perawat sikuler OPERASI JANTUNG ABLASI,
43 PACU JANTUNG,Ablasi ,operasi by pass,Anotomi op. pembuluh 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN
darah , terapi resinkronasi dll )
44 Nampu melakukan interpretasi data indicator mutu unit 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN

45 Memahami , melakukan dan mengisi formulir indikator mutu, IKP 2-4 kali/bulan Mandiri/PENDAMPINGAN
 BULAN :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
 MANDIRI
No Kewenangan Klinis TRAGET /PENDAMPI BULAN
NGAN
1 2 3 4
LOG BOOK BASIC COMPETENSI NURSE

1 Menerapkan proses keperawatan 2-3/BLN Mandiri

2 Menerapkan keselamatan pasien 2-3/BLN Mandiri

Menerapkan prinsip etika dalam profesi
4 2-3/BLN Mandiri
keperawatan
5 Menerapkan Komunikasi yang efektif 2-3/BLN Mandiri

6 Pemenuhan kebutuhan oksigen 2-3/BLN Mandiri

Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan
7 2-3/BLN Mandiri
dan elektrolit
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enteral 2-3/BLN Mandiri
Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan
2-3/BLN Mandiri
9 elimminasi urin
10 Perawatan luka 2-3/BLN Mandiri

11 Pemberian Obat : 2-3/BLN Mandiri

Pemberian darah dan produk darah secara
12 2-3/BLN Mandiri
aman
13 Memberikan edukasi : 2-3/BLN Mandiri

14 Perekaman EKG 2-3/BLN Mandiri

Memenuhi kebutuhan rasa nyaman :
15 2-3/BLN Mandiri
Personal hygiene
16 Mangambil sampel pemeriksaan : 2-3/BLN Mandiri

17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien 2-3/BLN Mandiri

18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien : 2-3/BLN Mandiri

19 Penatalaksanaan kasus emergensi 2-3/BLN Mandiri

Perawatan pasien menjelang ajal dan
20 2-3/BLN Mandiri
meninggal (post mortem)
 BULAN
JUMLAH
5 6 7 8 9 10 11 12