PENILAIAN KINERJA PERAWAT

Nama Perawat : Saidatunnisa, A.Md.Kep

Unit : Ruang Paru & Isolasi Covid 19
Kualifikasi : PK III
Bulan : Februari 2022

Petunjuk Pengisian :
a. Isilah tabel dibawah ini dengan menggunakan angka 1, 2, dan 3
b. 1 = indikator kinerja belum ditunjukkan
c. 2 = indikator kinerja yang ditunjukkan perlu perbaikan
d. 3 = indikator kinerja yang ditunjukkan sesuai dengan standar
No. Indikator Kinerja Diri Atasan/ Teman Ket.
Sendiri Karu Sejawa
t
1 2 3 4 5 6
Uraian Tugas 1 : Praktek Profesional, Etis dan Legal
1 Melakukan Praktek Keperawatan dengan menghormati/ melindungi hak-hak pasien 3
2 Melakukan praktek keperawatan sesuai kode etik dan ketentuan hukum yang 3
berlaku di kode etik keperawatan atau kode etik kebidanan
3 Memberikan pelayanan sesuai ketentuan, standard dan visi rumah sakit umum 3
daerah Brigjend. H. Hasan Basry Kandangan
4 Menerapkan caring pada setiap pasien/ keluarga pasien yang dilayaninya 2
5 Mendemonstrasikan keterampilan hubungan interpersonal dan team work yang baik 2
6 Mendukung/ Memotivasi perawat selevel/level dibawahnya untuk bekerja dalam 2
team work yang baik
7 Membimbing perawat dengan level dibawahnya untuk bekerja dalam team work 2
yang baik
8 Membuat keputusan klinis yang etis dan legal sesuai lingkup wewenangnya 3

Uraian Tugas 2 : Melaksanakan Manajemen Praktek Keperawatan Profesional (MPKP)

1 Terlibat dalam timbang terima pasien operan jaga 3
2 Melaksanakan tindakan keperawatan sesuai dengan tingkat ketergantungan pasien 3
yang menjadi tanggungjawab asuhannya
3 Melakukan penyusunan discaharge planning 3
4 Terlibat dalam pelaksanaan sentralisasi obat 2
5 Terlibat dalam Pelaksanaan Diskusi Refleksi Kasus (DRK) 2
6 Terlibat dalam ronde keperawatan 2
7 Menjadi narasumber bagi perawat dengan level dibawahnya dalam hal pelaksanaan 2
MPKP/pembahasan kasus
Uraian Tugas 3 : Melaksanakan Pengelolaan Asuhan Keperawatan
1 Memberikan asuhan keperawatan dasar dan asuhan keperawatan khusus sesuai 3
wewenangnya
2 Bertanggungjawab atas semua logistic yang mendukung asuhan pasien di unitnya 2
3 Mengatur pembagian pasien kepada perawat dengan level dibawahnya, sesuai ratio 2
perawat : pasien dan sesuai kompetensinya masing-masing
4 Melakukan pengkajian keperawatan secara komprehensif sesuai standar yang 2
berlaku, sesuai klasifikasi / kategori pasien secara mandiri
5 Merumuskan diagnosa keperawatan dan rencana keperawatan (RAK) sesuai standar 3
yang secara mandiri
6 Melaksanakan tindakan keperawatan sesuai rencana dan sesuai dengan lingkup 3
wewenangnya kalau perlu dikonsultasi dengan dari PP/ Ka. Team (jenis asuhan
keperawatan, tindakan keperawatan dasar kategori I dan IV, secara mandiri,
kategori kompleks dengan rincian kewenangan klinis/RKK PK II)
7 Mengevaluasi intervensi yang diberikan sesuai standar yang berlaku secara mandiri 2
8 Mendokumentasikan intervensi keperawatan sesuai dengan ketentuan yang berlaku 2
secara mandiri
 Uraian Tugas 4 : Melaksanakan Sasaran Keselamatan Pasien
1 Memberikan identifikasi pasien sesuai standar yang berlaku 3
2 Melakukan peningkatan komunikasi efektif dengan melakukan S B A R, write 3
back, read back, repeat back dalam melakukan komunikasi tidak langsung/lewat
telepon dan pada perintah lisan
3 Dapat melakukan tindakan peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai 3
dalam pemberian obat high alret, LASA dan NORUM
4 Dapat melakukan tindakan kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, dan tepat pasien 3
5 Melakukan pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan dengan 3
mencuci tangan efektif (WHO) enam langkah dan lima moments
6 Melakukan assessment dan penanganan pada pasien risiko jatuh dan nyeri 3
Uraian Tugas 5 : Melaksanakan PKRS
1 Melaksanakan orientasi ruangan pada pasien dan keluarganya 24 jam pertama 2
mendapatkan pelayanan perawatan
2 Memberikan informasi dan edukasi tentang kondisi pasien pada pasien dan 2
keluarganya secara mandiri
3 Melaksanakan pendidikan keperawatan/kesehatan bagi pasien dan peserta didik 2
secara mandiri

Catatan
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

Kandangan, 28 Februari 2022

Observer

Rakhmat Hidayat, S.Kep,Ns

NIP.19820225 200701 1 002

KETERANGAN PENILAIAN KINERJA PERAWAT

Jumlah indicator kinerja dinilai 3 x 17 = 52…….
Jumlah indicator kinerja dinilai 2 x 15 = 30….
Jumlah indicator kinerja dinilai 1 x 2 = 0….
82
Nilai Maksimum
Jumlah seluruh indicator kinerja yang dinilai x 3 (angka tertinggi indicator kinerja)

Nilai Akhir
Nilai Akhir = 82 x 100 % = 85,41
96

Kriteria :
80 - 100 % = Kinerja perawat memuaskan/baik
50 – 79 % = Kinerja perawat perlu peningkatan/cukup baik
10 – 49 % = Kinerja perawat tidak memuaskan/kurang baik
 PENILAIAN KINERJA PERAWAT
Nama Perawat : Saidatunnisa, A.Md.Kep
Unit : Ruang Isolasi Covid 19
Kualifikasi : PK III
Bulan : Juni 2021

Petunjuk Pengisian :
e. Isilah tabel dibawah ini dengan menggunakan angka 1, 2, dan 3
f. 1 = indikator kinerja belum ditunjukkan
g. 2 = indikator kinerja yang ditunjukkan perlu perbaikan
h. 3 = indikator kinerja yang ditunjukkan sesuai dengan standar
No. Indikator Kinerja Diri Atasan/ Teman Ket.
Sendiri Karu Sejawa
t
1 2 3 4 5 6
Uraian Tugas 1 : Praktek Profesional, Etis dan Legal
1 Melakukan Praktek Keperawatan dengan menghormati/ melindungi hak-hak pasien 2
2 Melakukan praktek keperawatan sesuai kode etik dan ketentuan hukum yang 3
berlaku di kode etik keperawatan atau kode etik kebidanan
3 Memberikan pelayanan sesuai ketentuan, standard dan visi rumah sakit umum 3
daerah Brigjend. H. Hasan Basry Kandangan
4 Menerapkan caring pada setiap pasien/ keluarga pasien yang dilayaninya 3
5 Mendemonstrasikan keterampilan hubungan interpersonal dan team work yang baik 3
6 Mendukung/ Memotivasi perawat selevel/level dibawahnya untuk bekerja dalam 2
team work yang baik
7 Membimbing perawat dengan level dibawahnya untuk bekerja dalam team work 2
yang baik
8 Membuat keputusan klinis yang etis dan legal sesuai lingkup wewenangnya 3

Uraian Tugas 2 : Melaksanakan Manajemen Praktek Keperawatan Profesional (MPKP)

1 Terlibat dalam timbang terima pasien operan jaga 3
2 Melaksanakan tindakan keperawatan sesuai dengan tingkat ketergantungan pasien 3
yang menjadi tanggungjawab asuhannya
3 Melakukan penyusunan discaharge planning 3
4 Terlibat dalam pelaksanaan sentralisasi obat 3
5 Terlibat dalam Pelaksanaan Diskusi Refleksi Kasus (DRK) 2
6 Terlibat dalam ronde keperawatan 2
7 Menjadi narasumber bagi perawat dengan level dibawahnya dalam hal pelaksanaan 2
MPKP/pembahasan kasus
Uraian Tugas 3 : Melaksanakan Pengelolaan Asuhan Keperawatan
1 Memberikan asuhan keperawatan dasar dan asuhan keperawatan khusus sesuai 2
wewenangnya
2 Bertanggungjawab atas semua logistic yang mendukung asuhan pasien di unitnya 3
3 Mengatur pembagian pasien kepada perawat dengan level dibawahnya, sesuai ratio 3
perawat : pasien dan sesuai kompetensinya masing-masing
4 Melakukan pengkajian keperawatan secara komprehensif sesuai standar yang 2
berlaku, sesuai klasifikasi / kategori pasien secara mandiri
5 Merumuskan diagnosa keperawatan dan rencana keperawatan (RAK) sesuai standar 3
yang secara mandiri
6 Melaksanakan tindakan keperawatan sesuai rencana dan sesuai dengan lingkup 2
wewenangnya kalau perlu dikonsultasi dengan dari PP/ Ka. Team (jenis asuhan
keperawatan, tindakan keperawatan dasar kategori I dan IV, secara mandiri,
kategori kompleks dengan rincian kewenangan klinis/RKK PK II)
7 Mengevaluasi intervensi yang diberikan sesuai standar yang berlaku secara mandiri 2
8 Mendokumentasikan intervensi keperawatan sesuai dengan ketentuan yang berlaku 3
secara mandiri
 Uraian Tugas 4 : Melaksanakan Sasaran Keselamatan Pasien
1 Memberikan identifikasi pasien sesuai standar yang berlaku 3
2 Melakukan peningkatan komunikasi efektif dengan melakukan S B A R, write 2
back, read back, repeat back dalam melakukan komunikasi tidak langsung/lewat
telepon dan pada perintah lisan
3 Dapat melakukan tindakan peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai 2
dalam pemberian obat high alret, LASA dan NORUM
4 Dapat melakukan tindakan kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, dan tepat pasien 3
5 Melakukan pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan dengan 2
mencuci tangan efektif (WHO) enam langkah dan lima moments
6 Melakukan assessment dan penanganan pada pasien risiko jatuh dan nyeri 2
Uraian Tugas 5 : Melaksanakan PKRS
1 Melaksanakan orientasi ruangan pada pasien dan keluarganya 24 jam pertama 2
mendapatkan pelayanan perawatan
2 Memberikan informasi dan edukasi tentang kondisi pasien pada pasien dan 3
keluarganya secara mandiri
3 Melaksanakan pendidikan keperawatan/kesehatan bagi pasien dan peserta didik 3
secara mandiri

Catatan
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

Kandangan, 30 Juni 2021

Observer

NIP.

KETERANGAN PENILAIAN KINERJA PERAWAT

Jumlah indicator kinerja dinilai 3 x 3 = …….
Jumlah indicator kinerja dinilai 2 x 2 = …….
Jumlah indicator kinerja dinilai 1 x 2 = …….

Nilai Maksimum
Jumlah seluruh indicator kinerja yang dinilai x 3 (angka tertinggi indicator kinerja)

Nilai Akhir
Nilai Akhir = 81 x 100 % = 84,375
96

Kriteria :
80 - 100 % = Kinerja perawat memuaskan/baik
50 – 79 % = Kinerja perawat perlu peningkatan/cukup baik
10 – 49 % = Kinerja perawat tidak memuaskan/kurang baik