Format Pengkajian Keperawatan Kelompok

Khusus Pekerja

Fasilitas Yankes Puskesmas No. Registrasi -

Nama Perawat yang Mengkaji Nurul Febrian Bintari Putri Tanggal Pengkajian 28 februari 2022
Nama kelompok Pekerja Konveksi Alamat Desa Bugangan

1. Data Dasar Anggota Kelompok 2. Status Kesehatan Anggota Kelompok

Tanda Tanda Vital Alat Analisis

Status Gizi Riwyt Bantu/ Pola Ket. Masalah
No Nama JK Umur Pend Pekj Agama Suku KU TD N P S TB BB Konjung Penykt Kesehatan
tiva Protesa Olahraga Tidur
Pegal-
pegal
1
An pada
1. Ny. D P 34 thn SD Buruh Islam Jawa CM 140/90 88 19 36 148 55 - - minggu 7 jam Hipertensi
anemis pinggang
sekali
dan
punggung
Pegal-
pegal,
terasa
An panas
2. Tn. Z L 32 thn SD Buruh Islam Jawa CM 152/102 102 20 36,3 159 62 - - Jarang 7 jam Hipertensi
anemis pada
pinggang
dan
punggung
3. Tn. A L 36 thn SD Buruh Islam Jawa CM 149/92 90 22 36,5 160 62 An Hipertensi - Jarang 7 jam Pegal- Hipertensi
anemis pegal
pada
pinggang
dan
Panduan Praktik Stase Keperawatan Komunitas dan Keluarga 1
 punggung
, sering
merasa
ngantuk
Pegal-
pegal
pada
1 pinggang
An
4. Tn. M L 25 thn SMP Buruh Islam Jawa CM 137/86 85 18 36,3 160 59 Magh - minggu 6 jam dan Magh
anemis
sekali punggung
, tengkuk
terasa
panas.
Pegal-
pegal
pada
pinggang
Pemilik An
5. Tn. A L 42 thn SD Islam Jawa CM 168/104 95 19 36,7 159 66 Hipertensi - Jarang 8 jam dan Hipertensi
konveksi anemis
punggung
, tengkuk
terasa
panas.

Panduan Praktik Stase Keperawatan Komunitas dan Keluarga 2

3. Upaya Peningkatan Kesehatan
Penilaian Penilaian
No Uraian Pengkajian Ada Tidak Gambaran Kondisi No Uraian Pengkajian Ada Tidak Gambaran Kondisi
Fasilitas pelayanan
A kesehatan yang tersedia E Status Ekonomi
untuk kelompok
1.Sumbangan (asal Bantuan dari
1. Posyandu - √ - √ -
sumber pendanaan) pemerintah
Terdapat bidan
2. Tenaga kesehatan yang
berpraktik √ - desa disekitar 2.Jenis pekerjaan √ - Buruh konveksi
tempat kerja
Jarak puskesmas 3.Rata-rata
3. Puskesmas dan
√ - cukup jauh dari pendapatan √ - 1.000.000
Jaringannya
tempat kerja perbulan
4. Klinik - √ - 4.Lainnya - - -
Jarak rumah sakit
5. Rumah Sakit √ - cukup jauh dari
tempat kerja
6. Dll - - -
Pelayanan Kesehatan Status sosial
B yang dimanfaatkan F budaya
oleh kelompoknya spriritual
Terdapat mushola
1. Imunisasi dasar lengkap - √ - 1.Sarana ibadah √ - yang dekat dengan
tempat kerja
Pasien istirahat ketika
2.Imunisasi ibu hamil - √ - 2.Kegiatan keagamaan √ - masuk waktu
beribadah
3.Kepercayaan yang
bertentangan dengan
3.Makanan tambahan - √ - penanggulangan - √ -
masalah
Kesehatan
Panduan Praktik Stase Keperawatan Komunitas dan Keluarga 3
 Pasien pada hari
4.Kegiatan sosial (kerja jumat kadang-kadang
4.Vitamin tambahan - √ - √ -
bakti, arisan dll) melakukan kegiatan
kerja bakti
Pasien periksa ke
pelayanan
5.Pelayanan kesehatan √ - kesehatan ketika
kondisinya sudah
parah
6.Lainnya - -
C Fasilitas pendidikan G Komunikasi
1. Fasilitas pendidikan 1. Alat komunikasi Pasien menggunakan
yang tersedia untuk yang digunakan alat komunikasi
kelompok a.Telepon handphone untuk
a.Playgroup b.Handphone mengetahui segala
b.TK c.Faximile informasi
- √ - d. Lainnya √ -
c.SD
d.SMP
e.SMA
f.Perguruan Tinggi
g.Lainnya
2.Fasilitas Pendidikan yang - √ - 2.Efektifitas proses Pasien sering
dimanfaatkan untuk komunikasi antar melakukan
kelompok untuk kegiatan anggota dalam komunikasi pada saat
penyuluhan kesehatan, kelompok √ - bekerja sebagai
pembelajaran di sarana untuk
kelompok dll meringankan
pekerjaan
D Lingkungan tempat H Fasilitas rekreasi
tinggal anggota yang tersedia untuk
kelompok kelompok
1.Sumber air bersih √ - Terdapat air 1.Taman - √ -
tampungan untuk
Panduan Praktik Stase Keperawatan Komunitas dan Keluarga 4
 digunakan
karyawan
(dilakukan
pengurasan >3
hari)
2.Dapur umum - √ - 2.Pantai - √ -
3. Tempat pembuangan √ - Pembuangan 3.Sarana olah raga √ - Terdapat lapangan
sampah sampah dilakukan sepak bola di area
dihalaman tempat kerja
belakang tempat
kerja dengan
kondisi terbuka
4.Sarana MCK Terdapat kamar 4.Lainnya - - -
mandi ditempat
√ - kerja dengan
kondisi cukup
bersih
5.Saluran pembuangan Terdapat selokan
limbah √ - di belakang
tempat kerja
6.Lainnya - - -
J Kebiasaan/Perilaku
dalam
kelompok
1.Pemeliharaan √ - Pasien mandi terlebih
kebersihan diri dahulu ketika
berangkat kerja,
mencuci tangan
ketika akan makan.
2.Pengelolaan √ - Pasien selalu makam
makanan bersih makanan yang diolah
dan sehat dengan baik.

Panduan Praktik Stase Keperawatan Komunitas dan Keluarga 5

Mengetahui :

28 februari 2022

Nama Koordinator Tanggal/Tanda tangan

Panduan Praktik Stase Keperawatan Komunitas dan Keluarga 6

 ANALISA DATA
Kategori Ringkasan Data Simpulan
Data Inti
Jenis Kelamin
Dari 5 orang yang Jenis kelamin terbanyak laki-
berjenis kelamin laki- laki
laki ada 4 orang dan
yang berjenis kelamin
perempuan ada 1 orang

Usia Dari 5 orang yang dikaji

Usia pekerja dari 25-42
dihasilkan berkisar usia
tahun
25-42 tahun
Usia 25 tahun : 1 orang
Usia 32 tahun : 1 orang
Usia 34 tahun : 1 orang
Usia 36 tahun : 1 orang
Usia 42 tahun : 1 orang

Pendidikan Dari 5 orang yang dikaji Pendidikan paling banyak

dihasilkan 4 orang adalah SD
pendidikannya SD, 1
orang pendidikannya SMP

Pekerjaan Dari 5 orang yang dikaji 4

Paling banyak sebagai burh
orang sebagai buruh
konveksi dan satu orang
konveksi

sebagai pemilik konveksi

Dari 5 orang yang dikaji Semua orang yang dikaji

Agama dihasilkan 100% beragama beragama islam
islam

Suku Dari 5 orang yang dikaji Semua orang yang dikaji

dihasilkan 100% bersuku bersuku jawa
jawa
Panduan Praktik Stase Keperawatan Komunitas dan Keluarga 4
Kondisi Umum Dari 5 orang yang dikaji Mayoritas keadaan umum baik
dihasilkan 100% dalam
kondisi baik

Tekanan Darah Dari 5 orang yang dikaji Terdapat 4 orang pekerja yang
didapatkan hasil : memiliki tekanan darah tinggi
168/104 mmHg : 1 orang
152/102 mmHg : 1 orang
149/92 mmHg : 1 orang
140/90 mmHg : 1 orang
137/86 mmHg : 1 orang

Nadi Dari 5 orang yang dikaji Denyut nadi dari 5 orang

dihasilkan denyut nadi pekerja dalam batas normal
antara 85-102 x/menit

Pernafasan Dari 5 orang yang dikaji Frekuensi nafas dari 5 orang

dihasilkan frekuensi pekerja dalam batas normal
pernafasan antara 18-22
x/menit

Suhu tubuh
Suhu Suhu dari 5 orang didapatkan
36oC : 1 orang
hasil pengukuran yang normal
36,3oC:2 orang
36,5oC: 1 orang
36,7oC: 1 orang

Tinggi Badan Dari 5 orang yang dikaji

2 orang pekerja memiliki tinggi
didapatkan tinggi badan
badan 159 cm dan 2 orang
148 cm : 1 orang
memiliki tinggi badan 160 cm
159 cm : 2 orang
160 cm : 2 orang

Dari 5 orang yang dikaji

Berat Badan Beratbadan paling banyak
didapatkan berat badan
adalah 62 kg
55 kg : 1 orang

Panduan Praktik Stase Keperawatan Komunitas dan Keluarga 5

 59 kg :1 orang
62 kg: 2 orang
65 kg : 1 orang

Konjungtiva dari 5 orang Semua konjungtiva pekerja

Konjungtiva
pekerja didapatkan 100% dengan kondisi an anemis
mengalami an anemis

Riwayat Penyakit Dari 5 orang pekerja, 1 Paling banyak memiliki riwayat

orang pekerja mengalami penyakitdarah tinggi
riwayat penyakit magh,
dan 2 orang mengalami
riwayat hipertensi.

Alat bantu Dari 5 orang pekerja tidak

Semua pekerja tidak
ada yang menggunakan
menggunakan alat bantu
alat bantu

Olahraga Mayoritas yang dikaji jarang

Dari 5 orang pekerja yang
dikaji jarang melakukan
melakukan olahraga

olahraga

Tidur Dari 5 orang pekerja yang Mayoritas pekerja tidur

dikaji ada 3 orang tidur 7 dengan waktu 7 jam
jam, 1 orang tidur 6 jam,
dan 1 orang tidur 8 jam.

Semua pekerja mengeluh

Masalah Rata-rata pekerja belum
sering pegal-pegal pada
Kesehatan mengetahui manajemen diri
pinggang, dan panas pada
mengenai peregangan otot
tengkuk.
saat bekerja.

Panduan Praktik Stase Keperawatan Komunitas dan Keluarga 6

 DIAGNOSIS KEPERAWATAN

DATA Kode Rumusan Diagnosa

DS : D.0110 Defisit Kesehatan Komunitas
- Anggota kelompok
mengatakan tidak
mengetahui efek samping
ketika duduk terlalu lama
- Anggota kelompok
mengatakan priksa ke dokter
ketika mengalami kondisi
parah

DO :
- Anggota kelompok kurang
memanfaatkan pelayanan
kesehatan
- Anggota kelompok banyak
yang mengalami keluhan
pegal-pegal pada pinggang,
punggung, dan rasa panas
pada tengkuk
- Anggota kelompok belum
bisa melakukan management
diri untuk mengatasi masalah
ketika terlalu lama bekerja
(duduk)

DS : D.0112 Kesiapan Peningkatan Manajemen

Kesehatan
- Pegawai mengatakan tidak
mendapatkan fasilitas untuk
melakukan pemeriksaan
kesehatan secara berkala
- Pegawai mengatakan tidak

Panduan Praktik Stase Keperawatan Komunitas dan Keluarga 7

 mendapatkan APD
- Pegawai mengatakan tidak
mengetahui bahaya tidak
menggunakan APD
DO :
- Seluruh karyawan tidak
mendapatkan asuransi
kesehatan (fasilitas untuk cek
kesehatan secara berkala)
- Ditempat kerja tidak ada APD
- Semua pekerja terpapar zat-zat
berbahaya (debu kain)
- Ada beberapa pegawai yang
merokok diarea kerja
- Pegawai tidak mengenakan
masker saat bekerja.

Panduan Praktik Stase Keperawatan Komunitas dan Keluarga 8

 SKOR DIAGNOSIS KEPERAWATAN KOMUNITAS
Diagnosa Skor Total prioritas
No
Keperawatan A B C D E F G H I J K
1. Defisit Kesehatan 4 3 4 3 4 3 4 4 3 4 4 40 1
Komunitas
2. Kesiapan Peningkatan 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 32 2
Manajemen Kesehatan

SKOR : KRITERIA
1 = Sangat rendah A = Kesadaran masyarakat akan masalah
2 = Rendah B = Motivasi untuk menyelesaikan masalah
3 = Cukup C = Kemampuan perawat dalam mempengaruhi penyelesaian masalah
4 = Tinggi D = Ketersediaan ahli/pihak terkait penyelesaian masalah
5 = Sangat Tinggi E = Berat konsekuensi jika masalah tidak terselesaikan
F = Mempercepat penyelesaian masalah dengan resolusi yang dapat dicapai
 PERENCANAAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

DIAGNOSA KEPERAWATAN SLKI SIKI

DATA KODE DIAGNOSIS KODE HASIL (TUJUAN) KODE INTERVENSI
DS : D.0110 Defisit Kesehatan Prevensi Primer I.12384 - Edukassi keselamatan
- Anggota kelompok mengatakan Komunitas L.12109 - Status kesehatan lingkungan
tidak mengetahui efek samping komunitas I.14545 - Pencegahan resiko
ketika duduk terlalu lama lingkungan
I.12389
- Anggota kelompok mengatakan - Edukasi latihan fisik
priksa ke dokter ketika mengalami (Senam ergonomic)
kondisi parah
Prevensi Sekunder I.14515 - Manajemen lingkungan
L.03021 - Ketahanan komunitas
DO :
komunitas I.11358 - Promosi kebersihan
- Anggota kelompok kurang
memanfaatkan pelayanan Prevensi Tersier I.12472 - Promosi perilaku upaya
kesehatan L.09088 - Status koping kesehatan
- Anggota kelompok banyak yang komunitas I.12435 - Edukasi perilaku mencari
mengalami keluhan pegal-pegal kesehatan
pada pinggang, punggung, dan rasa
panas pada tengkuk
- Anggota kelompok belum bisa
 melakukan management diri untuk
mengatasi masalah ketika terlalu
DS : D.0112 Kesiapan Prevensi Primer I.12380 - Edukasi kelompok
- Pegawai mengatakan tidak Peningkatan L.12104 - Manajemen I.12383 - Edukasi kesehatan
mendapatkan fasilitas untuk Manajemen kesehatah kerja I.12461 - Edukasi penilaian
melakukan pemeriksaan kesehatan Kesehatan keselamatan
secara berkala Prevensi Sekunder I.14545 - Pencegahan resiko
- Pegawai mengatakan tidak L.12106 - Pemeliharaan lingkungan
mendapatkan APD L.12107 Kesehatan I.12463 - Manajemen perilaku
- Pegawai mengatakan tidak - Perilaku
mengetahui bahaya tidak kesehatan
menggunakan APD
Prevensi Tersier I.14581 - Skrining kesehatan
DO :
L.12105 - Manajemen I.12474 - Rujukan pelayanan
- Seluruh karyawan tidak
kesehatan keluarga masyarakat
mendapatkan asuransi kesehatan
(fasilitas untuk cek kesehatan secara
berkala)
- Ditempat kerja tidak ada APD
- Semua pekerja terpapar zat-zat
 berbahaya (debu kain)
- Ada beberapa pegawai yang
merokok diarea kerja

4. IMPLENTASI DAN EVALUASI

 DIAGNOSA HARI/ JAM TINDAKAN/ PELAKSA TEMPAT HASIL RENCANA REKOMENDASI
KEPERAWATAN TANGGA KEGIATAN NA TINDAKLANJUT
L
1 Kesiapan Selasa, 01 09.00 - Mengkaji data Usmut Rumah Berdasarkan pengkajian Melakukan promosi Menganjurkan
meningkatkan Maret warga kelompok hipertensi kesehatan tentang untuk mengikuti
dasar kelompok
manajemen 2022 dengan mengatakan sudah mempunyai penyakit hipertensi kegiatan posyandu
khusus penyakit
kesehatan hipertensi riwayat hipertensi akan tetapi lansia
hipertensi dan malas untuk melakukan cek
upaya peningkatan kesehatan
kesehatan.
2 Pemeliharaan Rabu , 02 10.00 - Memotivasi untuk Usmut Rumah Anggota kelompok dengan Melakukan promosi Mengikuti
kesehatan tidak Maret warga hipertensi bersedia untuk kesehatan tentang pembelajaran di
mengikuti
efektif 2022 dengan mengikuti pembelajaran tentang kesehatan desa
pembelajaran
hipertensi kesehatan
tentang kesehatan
3 Kesiapan Kamis, 03 14.00 - Manajemenn Usmut Rumah Berdasarkan pengkajian anggota Melakukan pemantauan Mengikuti kegiatan
meningkatkan Maret warga kelompok hipertensi malas perilaku anggota pendidikan
perilaku(pantau
manajemen 2022 dengan mengikuti kegiatan posyandu kelompok dengan kesehatan yang
perawatan
kesehatan hipertensi ataupun posbindu hipertensi diselenggarakan
kelompok secara desa, puskesmas
konsisten) ataupun mahasiswa