Format Pengkajian Keperawatan Kelompok Khusus Hipertensi

Fasilitas Yankes - No. Registrasi -

Nama Perawat yang Mengkaji Nurul Febrian Bintari Putri Tanggal Pengkajian 01 Maret 2022
Nama kelompok Hipertensi Alamat Ds. Bugangan

1. Data Dasar Anggota Kelompok 2. Status Kesehatan Anggota Kelompok

Tanda
Status Gizi Alat Pola Analisis
Tanda Vital Riwyt
No Nama JK Umur Pendd Pekj Agama Suku KU Bantu/ Ket. Masalah
Konjung Penyk
TD N P S TB BB Protesa Olahraga Tidur Kesehatan
tiva
Sering
Olahraga
HT dan pusing dan
1. Ny. N P 51 SD IRT Islam Jawa Baik 171/97 84 20 36,4 150 50 An anemis - ringan 6 Jam Hipertensi
lambung nyeri
dirumah
tengkuk
Sering
Olahraga
pusing dan
2. Ny. K P 57 SD IRT Islam Jawa Baik 165/119 107 20 36,1 157 45 An anemis HT - ringan 8 Jam Hipertensi
nyeri
dirumah
tengkuk
Sering
Olahraga
pusing dan
3. Tn. S L 58 SD Dagang Islam Jawa Baik 154/83 102 20 36,3 159 52 An anemis HT - ringan 6 Jam Hipertensi
nyeri
dirumah
tengkuk
Sering
Lambung, Olahraga
Dukun pusing dan
4. Ny. C P 50 SD Islam Jawa Baik 147/92 66 20 36.,1 155 73 An anemis vertigo, - ringan 7 Jam Hipertensi
bayi nyeri
kolestrol dirumah
tengkuk
Sering
Olahraga
An pusing dan
5. Ny. K P 51 SD Dagang Islam Jawa Baik 162/99 70 20 36,3 156 70 HT - ringan 6 Jam Hipertensi
anemis nyeri
dirumah
tengkuk
6. Ny.D L 75 SD IRT Islam Jawa Baik 163/119 89 20 36,4 162 60 An HT - Olahraga 7 Jam Sering Hipertensi

Panduan Praktik Stase Keperawatan Komunitas dan Keluarga1

 pusing dan
ringan
anemis nyeri
dirumah
tengkuk
Sering
Olahraga
An pusing dan
7. Ny.K P 86 SD IRT Islam Jawa Baik 173/86 86 20 36,3 156 65 HT - ringan 6 Jam Hipertensi
anemis nyeri
dirumah
tengkuk
Sering
Olahraga
An pusing dan
8. Ny.W P 57 SD IRT Islam Jawa Baik 147/77 89 20 36,2 158 60 HT - ringan 6 Jam Hipertensi
anemis nyeri
dirumah
tengkuk

3. Upaya Peningkatan Kesehatan

Penilaian Penilaian
No Uraian Pengkajian Gambaran Kondisi No Uraian Pengkajian Gambaran Kondisi
Ada Tidak Ada Tidak
A Fasilitas pelayanan kesehatan E Status Ekonomi
yang tersedia untuk kelompok

Panduan Praktik Stase Keperawatan Komunitas dan Keluarga2

 1. Posyandu √ - Terdapat posyandu lansia 1.Sumbangan (asal √ - Berupa adana dari desa
yang dilaksanakan setiap sumberpendanaan) yang dialokasikan khusus
1 bulan sekali di TPQ untuk kesehatan
desa Bugangan
1. Tenaga kesehatan yang √ - Bidan 1 2.Jenis pekerjaan - √ Mayoritas responden
berpraktik menjadi IRT
2. Puskesmas dan √ - Terdapat puskesmas di 3.Rata-rata pendapatan - -
Jaringannya Desa Tangkil Tengah perbulan
(Puskesmas Kedungwuni
II)
3. Klinik √ 4.Lainnya
4. Rumah Sakit √ - Jaraknya jauh dari rumah
responden
5. Dll
B Pelayanan Kesehatan yang F Status sosial budaya
dimanfaatkan oleh spriritual
kelompoknya
1. Imunisasi dasar lengkap - √ 1.Sarana ibadah √ -
2.Imunisasi ibu hamil - √ 2.Kegiatan keagamaan √ -
3.Makanan tambahan - √ 3.Kepercayaan yang - √
bertentangan dengan
penanggulangan masalah
kesehatan
4.Vitamin tambahan - √ 4.Kegiatan sosial (kerja bakti, √ -
arisan dll)
5.Pelayanan kesehatan √ - Posyandu lansia dan
Puskesmas Kedungwuni
II
6.Lainnya
C Fasilitas pendidikan G Komunikasi
1.Fasilitas pendidikan yang - √ 1. Alat komunikasi yang √ -
tersedia untuk kelompok digunakan
a.Playgroup a.Telepon
b.TK b.Handphone

Panduan Praktik Stase Keperawatan Komunitas dan Keluarga3

 c.SD c.Faximile
d.SMP d. Lainnya
e.SMA
f.Perguruan Tinggi
g.Lainnya
2.Fasilitas Pendidikan yang √ - Kegiatan dilakukan di 2.Efektifitas proses √ -
dimanfaatkan untuk TPQ desa Bugangan komunikasi antar
kelompokuntuk kegiatan anggotadalam kelompok
penyuluhan kesehatan,
pembelajaran dikelompok dll
D Lingkungan tempat tinggal H Fasilitas rekreasi yang
anggota kelompok tersedia untuk kelompok
1.Sumber air bersih √ - 1.Taman √ -
2.Dapur umum - √ 2.Pantai - √
3. Tempat pembuangan sampah - √ 3.Sarana olah raga √ -
4.Sarana MCK - √ 4.Lainnya
5.Saluran pembuangan limbah √ -
6.Lainnya
J Kebiasaan/Perilaku dalam
kelompok
1.Pemeliharaan kebersihan √ -
diri
2.Pengelolaan makanan √ -
bersih dan sehat

Mengetahui :

Nama Koordinator Tanggal/Tanda tangan

Panduan Praktik Stase Keperawatan Komunitas dan Keluarga4

4. ANALISA DATA

Kategori Ringkasan Simpulan

Data Inti
JenisKelamin Dari 8 orang yang berjenis kelamin laki- Jenis kelamint erbanyak
lakiada 1 orang dan yang berjenis kelamin perempuan
perempuan ada 7 orang

Dari 8 orang yang dikaji dihasilkan

Usia berkisar usia37-70 tahun Umur paling banyak yaitu
Usia37tahun : 1 orang 70 tahun
Usia51tahun: 1 orang
Usia53tahun: 1 orang
Usia56tahun: 1 orang
Usia57tahun: 1 orang
Usia 68 tahun : 1 orang
Usia 70 tahun : 2 orang

Dari 8 orang yang dikaji dihasilkan7

Pendidikan orang pendidikannya SD, 1 orang Pendidikan paling banyak
pendidikannya SMP adalah SD

Dari 8 orang yang dikaji terdapat 2 orang

Pekerjaan yang bekerja sebagai pedagang dan 6 Paling banyak menjadi ibu
orang lainnya sebagai IRT rumah tangga

Dari 8 orang yang dikaji dihasilkan 100%

beragama islam
Agama Semua orang yang dikaji
beragama islam
Dari 8 orang yang dikaji dihasilkan 100%
bersuku jawa
Suku Semua orang yang dikaji
Dari 8 orang yang dikaji dihasilkan 100% bersuku jawa
kondisinya baik
Kondisi Umum Mayoritaskeadaan umum
Dari 8 orang yang dikaji didapatkan hasil : baik
230/130 mmHg : 1 orang
Tekanan Darah 180/110 mmHg : 2 orang Paling banyak tekanan
140/90 mmHg : 3 orang darahnya adalah 140/90
150/100 mmHg : 2 orang mmHg

Dari 8 orang yang dikaji dihasilkan denyut

nadi antara 76-89 x/menit

Nadi Rata-rata denyut nadi dari 8

Panduan Praktik Stase Keperawatan Komunitas dan Keluarga5

 Dari 8 orang yang dikaji dihasilkan orang didapatkan normal
frekuensi pernafasan antara 18-21 x/menit
Rata-rata frekuensi
Pernafasan Suhu tubuh pernafasan dari 8 orang
36,1oC : 2 orang didapatkan normal
36,2 C:1 orang
o

36,3oC: 3 orang Rata-rata suhu dari 8 orang

Suhu 36,4oC: 2 orang didapatkan hasil pengukuran
yang normal

Dari 8 orang yang dikajidi dapatkan tinggi

badan
154 cm : 1 orang Tinggi badan paling banyak
155 cm : 1 orang adalah 156 cm
Tinggi Badan
156 cm: 2 orang
157 cm : 1 orang
158 cm: 1 orang
159 cm: 1 orang
162 cm: 1 orang

Dari 8 orang yang dikaji didapatkan berat

badan
50 kg: 2 orang Berat badan paling banyak
60 kg:1 orang adalah 50 dan 65 kg
Berat Badan
65 kg: 2 orang
71 kg : 1 orang
78 kg : 1 orang
80 kg : 1 orang

Konjugtiva dari 8 orang yang dikaji

didapatkan 100% konjungtivany Rata-rata konjungtiva dari 8
aananemis orang didapatkan normal

Konjungtiva
Dari 8 orang yang dikaji didapatkan Paling banyak memiliki
Kolesterol : 1 orang riwayat penyakit darah
Lambung : 2 orang tinggi
Darah tinggi : 5 orang
Riwayat Penyakit

Dari 8 orang yang dikaji tidak ada yang

menggunakan alat bantu Semua tidak menggunakan
alat bantu

Dari 8 orang yang dikaji berolahraga Mayoritas yang dikaji

Alat Bantu
ringan disekitar rumah berolahraga ringan sekitar
rumah

Paling banyaktidur6 jam

Panduan Praktik Stase Keperawatan Komunitas dan Keluarga6

Olahraga Dari 8 orang yang dikaji sehari
Didapatkan tidur 6 jam sehariada5 orang,
7 jam ada2 orang, dan 8 jam ada1 orang

Tidur dari 8 orang yang dikaji mengeluh sering Rata-rata belum mengetahui
pusing dan nyeri tengkuk manajemen diri mengenai
penyakit hipertensi

MasalahKesehatan

Panduan Praktik Stase Keperawatan Komunitas dan Keluarga7

5. DIAGNOSA KEPERAWATAN

DATA Kode Rumusan Diagnosa

DS : D.0112 Kesiapan meningkatkan
- Anggota kelompok mengatakan manajemen kesehatan

mengetahui mengenai hipertensi namun

jarang mengecek kondisi kesehatannya
- Anggota kelompok mengatakan jika
tidak ada keluhan tidak perlu kontrol
- Anggota kelompok mengatakan sudah
mengetahui penyakit hipertensi namun
bisa melakukan perawatan diri

DO :
- Anggota kelompok kurang
memanfaatkan pelayanan kesehatan
- Dari 8 orang yang sudah dikaji paling
banyak tekanan darahnya adalah 140/90
mmHg sebanyak 2 orang
230/130 mmHg : 1 orang
180/110 mmHg : 2 orang
140/90 mmHg : 3 orang
150/100 mmHg : 2 orang
- Anggota kelompok belum bisa
melakukan manajemen diri untuk
mengatasi hipertensi

DS : D.0117 Pemeliharaan Kesehatan Tidak

- Anggota kelompok kadang malas cek Efektif

kesehatan di posyandu lansia

- Anggota kelompok mengatakan di pagi
hari berolahraga ringan disekitar rumah
- Anggota kelompok mengatakan ketika
pusing makan mentimun, rebusan air
serai

DO :
- Anggota kelompok tidak memanfaatkan
teknologi untuk mencari informasi

Panduan Praktik Stase Keperawatan Komunitas dan Keluarga8

 kesehatan
- Mayoritas anggota kelompok
mempunyai riwayat penyakit hipertensi

Panduan Praktik Stase Keperawatan Komunitas dan Keluarga9

6.

Panduan Praktik Stase Keperawatan Komunitas dan Keluarga10

7. SKOR PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN KOMUNITAS

Diagnosa Skor Total prioritas

No
Keperawatan A B C D E F G H I J K
1 Kesiapan meningkatkan 4 3 4 3 4 3 4 4 3 4 4 40 1
manajemen kesehatan
2 Ketidakefektifan pemeliharaan 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 32 2
kesehatan

SKOR : KRITERIA

1 = Sangatrendah A = Kesadaran masyarakat akan masalah

2 = Rendah B = Motivasi untuk menyelesaikan masalah
3 = Cukup C = Kemampuan perawat dalam mempengaruhi penyelesaian masalah
4 = Tinggi D = Ketersediaan ahli/pihak terkait penyelesaian masalah
5 = SangatTinggi E = Berat konsekuensi jika masalah tidak terselesaikan
F = Mempercepat penyelesaian masalah dengan resolusi yang dapat dicapai

Panduan Praktik Stase Keperawatan Komunitas dan Keluarga11

8. INTERVENSI KEPERAWATAN

DIAGNOSA KEPERAWATAN SLKI SIKI

DATA KODE DIAGNOSIS KODE HASIL (TUJUAN) KODE INTERVENSI
DS : D.0112 Kesiapan Peningkatan Prevensi Primer I.12444 - Edukasi Proses
- Anggota kelompok mengatakan Manajemen Kesehatan L.12104 - Manajemen Penyakit (Hipertensi)
I.12463
mengetahui mengenai hipertensi Kesehatan - Manajemen perilaku
namun jarang mengecek kondisi (pertahankan perawatan
kesehatannya I.12380 secara konsisten)
- Anggota kelompok mengatakan jika - Edukasi kelompok
tidak ada keluhan tidak perlu kontrol (mengenai penyakit
- Anggota kelompok mengatakan sudah hipertensi)
mengetahui penyakit hipertensi namun
Prevensi Sekunder I.12389 - Edukasi latihan fisik
bisa melakukan perawatan diri
L.12106 - Pemeliharaan (senam hipertensi,
L.12107 I.12441
Kesehatan ROP)
DO :
- Perilaku - Edukasi program
- Anggota kelompok kurang
kesehatan pengobatan
memanfaatkan pelayanan kesehatan
- Dari 8 orang yang sudah dikaji paling Prevensi Tersier I.09313 - Promosi sistem
banyak tekanan darahnya adalah L.12105 - Manajemen pendukung (libatkan
I.12474
140/90 mmHg sebanyak 2 orang kesehatan keluarga dan teman

Panduan Praktik Stase Keperawatan Komunitas dan Keluarga12

 keluarga dalam proses
perawatan)
- Rujukan ke layanan
masyarakat (rujuk ke
230/130 mmHg : 1 orang
fasilitas pelayanan
180/110 mmHg : 2 orang
kesehatan jika
140/90 mmHg : 3 orang
150/100 mmHg : 2 orang diperlukan)
- Anggota kelompok belum bisa
DS : D.0117 Pemeliharaan Kesehatan Prevensi Primer I.12383 - Edukasi kesehatan
- Anggota kelompok kadang malas cek Tidak Efektif L.12106 - Pemeliharaan (penkes terkait
kesehatan di posyandu lansia Kesehatan penyakit)
I.12472
- Anggota kelompok mengatakan di - Promosi perilaku upaya
pagi hari berolahraga ringan disekitar kesehatan (Berikan
rumah lingkungan yang
- Anggota kelompok mengatakan ketika mendukung kesehatan)
pusing makan mentimun, rebusan air Prevensi Sekunder I.12463 - Manajemen perilaku
serai L.12104 - Manajemen (jadwalkan kegiatan
L.12107
kesehatan terstruktur untuk proses
DO :
- Perilaku kesehatan perawatan)
- Anggota kelompok tidak I.12384
(melakukan - Edukasi keselamatan

Panduan Praktik Stase Keperawatan Komunitas dan Keluarga13

 tindakan lingkungan (anjurkan
pencegahan menghilangkan bahaya
masalah kesehatan) lingkungan)
Prevensi Tersier I.12361 - Dukungan kepatuhan
L.12110 - Tingkat program kesehatan
kepatuhan(mengiku (buat komitemen
ti program menjalani program
memanfaatkan teknologi untuk pengobatan sesuai pengobatan dengan
mencari informasi kesehatan anjuran) I.11348 baik)
- Mayoritas anggota kelompok - Dukungan perawatan
mempunyai riwayat penyakit diri (Sediakan
hipertensi I.12473
lingkungan yang
terapeutik)
- Rujukan

Panduan Praktik Stase Keperawatan Komunitas dan Keluarga14

 9. IMPLENTASI DAN EVALUASI

DIAGNOSA HARI/ JAM TINDAKAN/ PELAKSA TEMPAT HASIL RENCANA REKOMENDASI

KEPERAWATAN TANGGA KEGIATAN NA TINDAKLANJUT
L
1 Kesiapan Selasa, 01 09.00 - Mengkaji data Usmut Rumah Berdasarkan pengkajian Melakukan promosi Menganjurkan
meningkatkan Maret warga kelompok hipertensi kesehatan tentang untuk mengikuti
dasar kelompok
manajemen 2022 dengan mengatakan sudah mempunyai penyakit hipertensi kegiatan posyandu
khusus penyakit
kesehatan hipertensi riwayat hipertensi akan tetapi lansia
hipertensi dan malas untuk melakukan cek
upaya peningkatan kesehatan
kesehatan.
2 Pemeliharaan Rabu , 02 10.00 - Memotivasi untuk Usmut Rumah Anggota kelompok dengan Melakukan promosi Mengikuti
kesehatan tidak Maret warga hipertensi bersedia untuk kesehatan tentang pembelajaran di
mengikuti
efektif 2022 dengan mengikuti pembelajaran tentang kesehatan desa
pembelajaran
hipertensi kesehatan
tentang kesehatan
3 Kesiapan Kamis, 03 14.00 - Manajemenn Usmut Rumah Berdasarkan pengkajian anggota Melakukan pemantauan Mengikuti kegiatan
meningkatkan Maret warga kelompok hipertensi malas perilaku anggota pendidikan
perilaku(pantau
manajemen 2022 dengan mengikuti kegiatan posyandu kelompok dengan kesehatan yang
perawatan
kesehatan hipertensi ataupun posbindu hipertensi diselenggarakan
kelompok secara desa, puskesmas
konsisten) ataupun mahasiswa

Panduan Praktik Stase Keperawatan Komunitas dan Keluarga15