yoga.ykp@gmail.

com

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELOMPOK …………………………………

DENGAN MASALAH UTAMA ……………………………………….. DI
………………..………………………………………… KOTA
………………………………….

PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

OLEH KELOMPOK …
1. ………………………………………. (NIM …………………)

2. ………………………………………. (NIM …………………)

3. ………………………………………. (NIM …………………)

4. ………………………………………. (NIM …………………)

5. ………………………………………. (NIM …………………)

6. ………………………………………. (NIM …………………)

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

HANG TUAH SURABAYA TAHUN AKADEMIK 2018 - 2019
STIKES Hang Tuah Surabaya |0
 yoga.ykp@gmail.com

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELOMPOK

Fasilitas Yankes : puskesmas No. Register : 4314-2272-5982

Nama Perawat yang Mengkaji : Abdul Tanggal Pengkajian : 29 April 2020
Nama Kelompok yang Dikaji : Kelompok napi Alamat : jl. Warjiman 60/4a

1. DATA DASAR ANGGOTA KELOMPOK 2. STATUS KESEHATAN ANGGOTA KELOMPOK

TTV Status Gizi Alat Pola
Riwayat Analisis Masalah
Bantu/ Ket. Lain
Keadaan Penyakit Kesehatan
No Nama JK Usia Pend. Pekerj. Agama Suku Protesa
Umum
TD N P S TB BB Konjungtiva Olah raga Tidur

1 Dimas 24 SM Tukang Islam Jawa Compos 120/70 10 1 3 150 50 Anemis Tidak 1x/mingg 8
A sablon mentis 5 8 6 ada u
Jam/hari
2 Wawan 38 SMA Kuli Kristen Jawa Compos 150/11 10 1 3 165 85 Anemis Hiperten 1x/mingg 8 jam/hari Hipertensi
banguna mentis 0 3 9 7 si u
n
3 Huri 40 SMP - Islam Madur Compos 120/70 10 1 3 160 60 Anemis Diabetes 1x/mingg 8 jam/hari Diabetes
a mentis 0 8 6 mellitus u mellitus
4 Ojan 36 SMA Tukang Hindu Jawa Compos 100/60 10 2 3 170 65 Anemis Tidak ada 1x/mingg 8 jam/hari
parkir mentis 5 0 6 u
5 Bagong 28 SMP Tambal Kristen Jawa Compos 90/60 10 2 3 171 67 Anemis Jantung 1x/mingg 8 jam/hari Jantung
mentis 4 2 6 u
ban
6 Tano 41 SMA Jual baju Islam Jawa Compos 130/90 10 1 3 165 50 Anemis Hiperten 1x/mingg 8 jam/hari Hipertensi
mentis 2 8 6 si u
7 Jaki 39 SMP - Hindu Jawa Compos 130/80 10 1 3 150 50 Anemis Tidak 1x/mingg 8 jam/hari
mentis 3 8 6 ada u
8 Danang 44 SD Jual Hindu Jawa Compos 120/70 10 2 3 165 55 Anemis Tidak ada 1x/mingg 8 jam/hari
parfum mentis 0 0 6 u

STIKES Hang Tuah Surabaya |1

 yoga.ykp@gmail.com

TTV Status Gizi Alat Pola

Riwayat Analisis Masalah
Bantu/ Ket. Lain
Keadaan Penyakit Kesehatan
No Nama JK Usia Pend. Pekerj. Agama Suku Protesa
Umum
TD N P S TB BB Konjungtiva Olah raga Tidur

STIKES Hang Tuah Surabaya |2

 yoga.ykp@gmail.com

Kelo.poj

3. UPAYA PENINGKATAN KESEHATAN

Penilaian Penilaian Gambaran Kondisi
No Uraian Pengkajian Ada Tidak Gambaran Kondisi No Uraian Pengkajian Ada Tidak
A Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang E Status Ekonomi
tersedia untuk Kelompok

1. Posyandu / Posbindu √ 1. Sumbangan (asal sumber pendanaan) √ Terkadang napi mendapat bantuan dari
keluarga
2. Tenaga Kesehatan yang Berpraktik √ Petugas puskesmas rutin mengadakan 2. Jenis Pekerjaan √ Didalam, napi memiliki pekerjaan yakni
kunjungan membuat kerajinan tangan untuk dijual
3. Puskesmas dan Jaringannya √ Tersedia dan terbuka untuk umum 3. Rerata Pendapatan Perbulan √ Berasal dari kerajinan tangan yang terjual
4. Klinik √ Ada klini di dekat lingkungan kelompok 4. Lainnya
dengan fasilitas yang cukup memadai
5. Rumah Sakit √ Fasilitas baik dan tercukupi dengan alat
canggih
6. Lainnya
B Pelayanan Kesehatan yang Dimanfaatkan F Status Sosial Budaya Spiritual
oleh Kelompok

1. Imunisasi Dasar Lengkap 1. Sarana Ibadah √ Disediakan dengan baik

2. Imunisasi Ibu Hamil 2. Kegiatan Keagamaan √ Setiap minggu ada kegiatan beribadah
bagi umat kristen
3. Makanan Tambahan 3. Kepercayaan yang Bertentangan dengan
Penanggulangan Masalah Kesehatan
4. Vitamin Tambahan 4. Kegiatan Sosial (Kerjabakti, Arisan, dll) √ 2 minggu sekali diadakan kerja bakti
untuk membersihkan lingkungan
kelompok
5. Pelayanan Kesehatan
6. Lainnya

STIKES Hang Tuah Surabaya |3

 yoga.ykp@gmail.com

C Fasilitas Pendidikan G Komunikasi

1. Fasilitas Pendidikan yang Tersedia 1. Alat Komunikasi yang Digunakan dalam Kelompok menggunakan telepon yang
disediakan
untuk Kelompok a. Playgroup Kelompok Sehari-hari a. Telepon
b. TK b. Handphone
c. SD c. Faximile
d. SMP/MTs d. Lainnya
e. SMA/MA
f. Universitas/Sekolah Tinggi
g. Lainnya

2. Fasilitas Pendidikan yang Dimanfaatkan 2. Efektivitas Proses Komunikasi antar

untuk Kelompok dalam Bentuk Anggota dalam Kelompok
Penilaian Penilaian Gambaran Kondisi
No Uraian Pengkajian Ada Tidak Gambaran Kondisi No Uraian Pengkajian Ada Tidak
Kegiatan Penyuluhan Kesehatan,
Pembelajaran di Kelompok, dll
D Lingkungan Sekitar Tempat Tinggal H Fasilitas Rekreasi yang Tersedia untuk
Anggota Kelompok Kelompok
1. Sumber Air Bersih √ Tidak berbau, tidak berasa dan tidak 1. Taman √ Ada beberapa pohon mangga dan pohon
berwarna sawo, juga beberapa tanaman hias dan
rerumputan
2. Dapur Umum 2. Pantai
3. Tempat Pembuangan Sampah √ Tersedia tempat pembuangan sampah 3. Sarana Olahraga √ Kelompok berolahraga bersama secara
khusus rutin 1 minggu sekali
4. Sarana MCK (berapa jumlahnya) √ Ada 3 MCK dengan kondisi yang cukup 4. Lainnya
bersih, air mengalir dan tidak berbau
5. Saluran Pembuangan Limbah √ Ada saluran khusus untuk pembuangan
limbah
6. Lainnya
I Kebiasaan/Perilaku dalam Kelompok
1. Pemeliharaan Kebersihan Diri √ Kelompok membersihkan diri secara
teratur dan setiap hari
2. Pengelolaan Makanan Bersih dan Sehat √ Makanan yang disediakam selalu sehat
dan hiegenis
3. Lainnya

STIKES Hang Tuah Surabaya |4

 yoga.ykp@gmail.com

Mengetahui :
Nama Perawat : Tanda Tangan :

STIKES Hang Tuah Surabaya |5

 yoga.ykp@gmail.com

ANALISIS DATA

Data Etiologi Masalah Keperawatan

Ds: px mengatakan sering Peningkatan tekanan Nyeri (sakit kepala)
pusing dan nyeri di kepala vaskuler serebral

Do: px terlihat sedikit

lemas
TD : 150/110
N : 103x/mnt
Rr : 19x/mnt , T : 37
yoga.ykp@gmail.com

STIKES Hang Tuah Surabaya |5

 yoga.ykp@gmail.com

PRIORITAS MASALAH

Diagnosis Kesadaran Motivasi Kemampuan Ketersediaan Ahli/ Beratnya Mempercepat Total

Keperawatan Masyarakat Masyarakat untuk Perawat dalam Pihak Terkait Konsekuensi Jika Penyelesaian Skor
akan Masalah Menyelesaikan Memengaruhi Terhadap Masalah tidak Masalah dengan
Masalah Penyelesaian Penyelesaian Terselesaikan Resolusi yang
Masalah Masalah dapat Dicapai

STIKES Hang Tuah Surabaya |8

 yoga.ykp@gmail.com

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN PADA AGREGAT / KELOMPOK ………………………….

No Data Diagnosis Keperawatan NOC NIC

1 Prevensi Primer Prevensi Primer

Prevensi Sekunder Prevensi Sekunder

STIKES Hang Tuah Surabaya |9

 yoga.ykp@gmail.com

Prevensi Tersier Prevensi Tersier

No Data Diagnosis Keperawatan NOC NIC

2 Prevensi Primer Prevensi Primer

Prevensi Sekunder Prevensi Sekunder

S T I K E S H a n g T u a h S u r a b a y a | 10
 yoga.ykp@gmail.com

Prevensi Tersier Prevensi Tersier

No Data Diagnosis Keperawatan NOC NIC

3 Prevensi Primer Prevensi Primer

S T I K E S H a n g T u a h S u r a b a y a | 11
 yoga.ykp@gmail.com

Prevensi Sekunder Prevensi Sekunder

Prevensi Tersier Prevensi Tersier

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN KELOMPOK

No Tanggal Implementasi Paraf Tanggal Evaluasi Paraf

& Waktu Perawat & Waktu Perawat

S T I K E S H a n g T u a h S u r a b a y a | 12
 yoga.ykp@gmail.com

No Tanggal Implementasi Paraf Tanggal Evaluasi Paraf

& Waktu Perawat & Waktu Perawat

S T I K E S H a n g T u a h S u r a b a y a | 13
 yoga.ykp@gmail.com

No Tanggal Implementasi Paraf Tanggal Evaluasi Paraf

& Waktu Perawat & Waktu Perawat

S T I K E S H a n g T u a h S u r a b a y a | 14
yoga.ykp@gmail.com

S T I K E S H a n g T u a h S u r a b a y a | 15