Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Durasi Resusitasi Saat Lahir,

Mortalitas, dan Perkembangan
Saraf: Tinjauan Sistematis
Elizabeth E. Foglia, MD, MSCE,SebuahGary Weiner, MD,BMaria Fernanda B. de Almeida, MD, PhD,CJonathan Wyllie, MBChB,D
Myra H. Wyckoff, MD,eYacov Rabi, MD,FRuth Guinsburg, MD, PhD,CKOMITE PENGHUBUNG INTERNASIONAL PADA SATGAS PENDUKUNG
KEHIDUPAN NEONATAL RESUSITASI

KONTEKS:Komite Penghubung Internasional untuk Resusitasi Neonatal Life Support Task abstrak
Force meninjau bukti durasi resusitasi kardiopulmoner (CPR) untuk bayi baru lahir segera
setelah lahir.
OBJEKTIF:Untuk meringkas bukti untuk CPR yang sedang berlangsung pada hasil kelangsungan hidup, perkembangan
saraf, dan gabungan kelangsungan hidup tanpa gangguan perkembangan saraf sedang atau berat (NDI).

SUMBER DATA:Medline, Embase, Ulasan Kedokteran Berbasis Bukti, Indeks Kumulatif untuk Keperawatan
dan Literatur Kesehatan Sekutu, dan Perpustakaan Elektronik Ilmiah Online digeledah antara awal dan 29
Februari 2020.
PILIHAN STUDI:Dua peninjau independen memilih studi bayi baru lahir dengan setidaknya 10 menit
asistol, bradikardia, atau aktivitas listrik tanpa nadi yang diindikasikan CPR.
EKSTRAKSI DATA:Dua pengulas independen mengekstrak data dan menilai risiko bias.
HASIL:Dalam 16 studi yang memenuhi syarat, para peneliti melaporkan hasil dari 579 bayi baru lahir yang lahir antara
tahun 1982 dan 2017. Dalam studi individu, 2% hingga 100% bayi selamat hingga tindak lanjut terakhir (dipulangkan dari
rumah sakit hingga 12 tahun). Diringkas di seluruh penelitian, 237 dari 579 (40,9%) bayi baru lahir bertahan hingga tindak
lanjut terakhir. Dalam 13 penelitian, para peneliti melaporkan hasil perkembangan saraf dari 277 bayi baru lahir. Dari
jumlah tersebut, 30 dari 277 (10,8%) bertahan tanpa gangguan sedang atau berat, dan 240 dari 277 (87%) memenuhi
hasil gabungan kematian atau NDI (191 meninggal dan 49 selamat dengan kerusakan sedang atau berat).

BATASAN:Ada kepastian bukti yang sangat rendah karena risiko bias dan inkonsistensi.
KESIMPULAN:Bayi dengan CPR berkelanjutan pada 10 menit setelah lahir berada pada risiko tinggi untuk kematian dan

neurodisabilitas, tetapi kelangsungan hidup tanpa NDI sedang atau berat adalah mungkin. Satu durasi CPR yang ditentukan tidak
mungkin secara seragam memprediksi kelangsungan hidup atau kelangsungan hidup tanpa gangguan saraf.

SebuahDivisi Neonatologi, Sekolah Kedokteran Perelman, Universitas Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania;BDivisi Kedokteran Neonatal-Perinatal, Rumah Sakit Anak CS Mott dan

Universitas Michigan, Ann Arbor, Michigan;CDivisi Kedokteran Neonatal, Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, Brasil;DDepartemen Pediatri
dan Neonatologi, The James Cook University Hospital, South Tees Hospitals National Health Services Foundation Trust, Middlesbrough, Inggris Raya;eDivisi Kedokteran Neonatal-
Perinatal, Departemen Pediatri, Pusat Medis Universitas Texas Barat Daya, Dallas, Texas; danFDepartemen Pediatri, Universitas Calgary, Calgary, Alberta, Kanada

Drs Foglia dan Guinsburg menyiapkan protokol, menyaring studi, mengabstraksi data, menilai risiko bias, menyelesaikan analisis, dan menyiapkan draf pertama
naskah; Drs Weiner, de Almeida, Wyllie, Wyckoff, dan Rabi terlibat dalam meninjau protokol, meninjau analisis, dan secara kritis meninjau dan mengedit naskah; dan
semua penulis menyetujui naskah akhir yang diserahkan dan setuju untuk bertanggung jawab atas semua aspek pekerjaan.

DOI:https://doi.org/10.1542/peds.2020-1449

Diterima untuk publikasi 8 Juni 2020

Alamat korespondensi dengan Elizabeth E. Foglia, MD, MSCE, Divisi Neonatologi, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, 3400 Spruce St, Ravdin Building, 8th
Floor, Philadelphia, PA 19104. E-mail: foglia@email.chop. pendidikan

Untuk mengutip:Foglia EE, Weiner G, de Almeida MFB, dkk. Durasi Resusitasi Saat Lahir, Mortalitas, dan Perkembangan Saraf: Tinjauan Sistematis.Pediatri.2020;
146(3):e20201449

Diunduh dariwww.aappublications.org/newsdi Indonesia:AAP Disponsori pada 21 September 2020

PEDIATRI Volume 146, nomor 3, September 2020:e20201449 MENGULAS ARTIKEL
Resusitasi jantung paru (RJP)
direkomendasikan selama resusitasi kamar
bersalin untuk bayi baru lahir dengan
asistol, bradikardia berat (denyut jantung
,60 denyut per menit), atau aktivitas listrik
tanpa nadi meskipun ventilasi efektif.1Tidak
adanya denyut jantung yang terdeteksi
atau tanda-tanda kehidupan lainnya,
biasanya dicatat secara retrospektif
sebagai skor Apgar 0, digunakan untuk
memandu keputusan untuk menghentikan
upaya resusitasi. Namun, pengalaman
mengungkapkan bahwa kembalinya
sirkulasi spontan (ROSC) dan kelangsungan
hidup dapat terjadi setelah skor Apgar 0
pada 5 dan/atau 10 menit setelah
kelahiran, baik karena deteksi klinis detak
jantung yang tidak memadai yang
menyebabkan kesalahan klasifikasi skor
Apgar.2–4atau karena respons adaptif janin
atau neonatus terhadap asfiksia.5
Ada ketidakpastian yang sedang berlangsung
mengenai berapa lama waktu yang tepat untuk
melanjutkan CPR untuk bayi baru lahir yang tidak
memiliki respons yang tidak lengkap atau tidak
ada intervensi. Durasi resusitasi tertentu setelah
lahir yang mengoptimalkan kelangsungan hidup
atau
hasil perkembangan saraf tidak ditentukan.
Keputusan ini mencerminkan keseimbangan
antara menghentikan upaya resusitasi terlalu
dini, ketika ROSC dan kelangsungan hidup
jangka panjang mungkin masih dapat dicapai,
dan melanjutkan terlalu lama, ketika ROSC
dapat terjadi tetapi dengan beban cedera
neurologis yang signifikan untuk bayi baru
lahir.
The International Liaison Committee on
Resuscitation (ILCOR) Neonatal Life
Support Task Force memberikan
konsensus ilmiah dengan rekomendasi
pengobatan (CoSTR) untuk resusitasi
neonatus kepada
Komunitas internasional. Pada tahun 2015,
ILCOR menerbitkan CoSTR yang menyarankan
bahwa mungkin masuk akal untuk
menghentikan resusitasi setelah 10 menit
upaya resusitasi jika detak jantung tetap tidak
terdeteksi tetapi menyoroti kebutuhan untuk
membuat pengambilan keputusan secara
individual.1Ini adalah rekomendasi yang
lemah karena tingkat bukti yang rendah, dan
selanjutnya
Diunduh dariwww.aappublications.org/newsdi Indonesia:AAP Disponsori pada 21 September 2020
2 FOGLIA dkk
studi di mana penulis membahas
topik ini telah diterbitkan.
Dalam ulasan ini, kami menjelaskan dasar
ilmiah untuk ILCOR CoSTR yang diperbarui
tentang topik ini, yang akan diterbitkan pada
tahun 2020. Tujuan kami dengan tinjauan
sistematis ini adalah untuk
menentukan dampak CPR yang sedang
berlangsung lebih dari 10 menit setelah lahir pada
kelangsungan hidup, perkembangan saraf, dan
hasil gabungan dari kelangsungan hidup tanpa
sedang atau berat
gangguan perkembangan saraf (NDI) di
antara bayi baru lahir yang
menunjukkan setidaknya 10 menit
asistol, bradikardia (denyut jantung ,60
denyut per menit), atau aktivitas listrik
tanpa nadi setelah lahir.
METODE
Protokol
Tinjauan sistematis ini dilakukan sebagai
bagian dari proses evaluasi bukti
berkelanjutan untuk produksi ILCOR
CoSTR. Ini adalah ulasan yang dipimpin
oleh Gugus Tugas Dukungan Kehidupan
Neonatal. Seorang spesialis informasi
dari Apex Information (Vancouver,
British Columbia,
Kanada) membantu pencarian
literatur. Protokol review ini telah
terdaftar pada International
Prospective Register of Systematic
Review (PROSPERO) pada tanggal 17
Januari 2020 (CRD42020157370).
Protokol termasuk bayi baru lahir
segera setelah lahir dengan setidaknya
10 menit asistol, bradikardia, atau
aktivitas listrik tanpa nadi yang
diindikasikan CPR. Bayi baru lahir yang
lebih tua dan bayi yang menerima CPR di
ICU atau pengaturan lain tidak menjadi
fokus tinjauan ini.
hasil
Hasil dipilih sesuai dengan hasil prioritas
yang diidentifikasi melalui konsensus
Gugus Tugas Dukungan Kehidupan
Neonatal ILCOR.6Hasil utama adalah
kelangsungan hidup hingga tindak
lanjut terbaru yang dilaporkan oleh
penulis penelitian. Hasil sekunder
termasuk NDI
dan hasil gabungan dari
kelangsungan hidup tanpa NDI
sedang atau berat. Hasil neurologis
seperti yang didefinisikan oleh
penulis studi individu, asalkan usia-
alat penilaian yang tepat digunakan. Hasil
post hoc adalah kelangsungan hidup saat
keluar dari rumah sakit.
Strategi Pencarian
Ovid Medline, Embase, semua Ulasan
Kedokteran Berbasis Bukti (termasuk
Daftar Pusat Cochrane dari Percobaan
Terkendali), Indeks Kumulatif untuk
Perawatan dan Kesehatan Sekutu
Literature (CINAHL) Plus dengan Teks
Lengkap (EBSCOhost), dan Scientific
Electronic Library Online (SciELO) telah
digeledah. Strategi pencarian termasuk
dalam Tambahan
Informasi dan Tabel Tambahan 7
sampai 11. Tidak ada batasan tahun
publikasi atau usia kehamilan.
Pencarian awal dilakukan pada 17
Oktober 2019, dan pencarian terbaru
dari Medline, Embase, Cochrane
Central Register of Controlled Trials,
CINAHL, dan SciELO dilakukan pada
29 Februari 2020. Selain itu, daftar
referensi dari studi yang disertakan
juga dilakukan. disaring untuk studi
potensial. Satu studi diidentifikasi dari
komentar publik untuk rancangan
CoSTR yang diposting di situs web
ILCOR.
Kami memasukkan uji coba terkontrol
secara acak (RCT) dan analisis tambahan
dari RCT, non-RCT, deret waktu terputus,
dan studi terkontrol sebelum dan sesudah.
Studi cross-sectional atau kohort
memenuhi syarat untuk dimasukkan jika
jelas bagaimana populasi penelitian
dihasilkan (yaitu,
studi tingkat populasi atau kohort inklusif dari
semua persalinan dalam periode tertentu).7
Studi dalam semua bahasa memenuhi syarat
jika ada abstrak bahasa Inggris. Studi yang
tidak dipublikasikan (misalnya, abstrak
konferensi, protokol percobaan) dan
penelitian pada hewan dikeluarkan.
Seleksi Studi dan Ekstraksi Data
Perangkat lunak tinjauan sistematis
Covidence (Veritas Health Innovation,
Melbourne, Australia) digunakan untuk
pemilihan studi dalam 2 langkah. Dua
penulis (EEF dan RG) secara independen
menyaring judul dan abstrak untuk semua
studi yang diidentifikasi dalam pencarian.
Studi yang dipilih tunduk pada tinjauan dan
penilaian teks lengkap. Perbedaan
diselesaikan melalui musyawarah dan
mufakat. Dua peneliti (EEF dan RG) secara
independen mengekstrak data berikut dari
semua studi yang disertakan: penulis studi,
lokasi, tahun, desain studi, populasi, dan
ukuran hasil. Penulis penelitian
dihubungi untuk meminta
data yang hilang.
Risiko Bias
Dua penulis (EEF dan RG) menilai risiko bias
untuk semua studi yang disertakan. Penulis
dari sebagian besar studi yang disertakan
melaporkan pada kohort lengan tunggal
tanpa kelompok pembanding. Oleh karena
itu, risiko bias dinilai untuk domain yang
diadaptasi dari alat Risiko Bias dalam Studi
Non-Acak - Intervensi.8Ini termasuk
pemilihan mata pelajaran,
pembaur, pengukuran eksposur,
pengukuran hasil, data yang hilang,
dan pelaporan selektif.
Analisis statistik
Ketika upaya resusitasi dihentikan sebelum
ROSC, bayi baru lahir jarang bertahan.
Dengan demikian, kami tidak menghasilkan
rasio risiko atau lainnya
ukuran perbandingan antara bayi dengan
CPR berkelanjutan lebih dari 10 menit dan
mereka yang resusitasi dihentikan. Karena
data memungkinkan perhitungan risiko
absolut pada interval waktu yang
ditentukan, kami mengumpulkan data dari
semua studi yang disertakan dengan
penjumlahan sederhana dan tidak
berbobot untuk menggambarkan dampak
durasi CPR yang berkelanjutan pada
kemungkinan hasil primer dan sekunder
pada periode waktu yang berbeda. Karena
heterogenitas studi yang disertakan, kami
tidak menghitung interval kepercayaan
atau mencoba menghitung perkiraan
ringkasan tertimbang untuk
Diunduh dariwww.aappublications.org/newsdi Indonesia:AAP Disponsori pada 21 September 2020
PEDIATRI Volume 146, nomor 3, September 2020
hasil ini. Karena tidak semua
peneliti menentukan
alat penilaian perkembangan saraf yang
digunakan, kami melakukan analisis
sensitivitas hasil perkembangan saraf tidak
termasuk studi tanpa alat yang ditentukan.
Analisis subkelompok yang telah ditentukan
sebelumnya termasuk perawatan hipotermia
terapeutik pasca resusitasi, usia kehamilan
$36 minggu versus ,36 minggu, berat lahir
$2500 versus ,2500 g, dan bayi yang terdaftar
dalam studi kohort tingkat populasi. Kami
menganggap studi kohort tingkat populasi
sebagai studi di mana penulis melaporkan
hasil dari semua kelahiran, termasuk
resusitasi yang gagal, dalam populasi yang
ditentukan selama periode studi yang
ditentukan. Dalam analisis subkelompok post
hoc, kami mengidentifikasi hasil primer dan
sekunder untuk bayi dengan detak jantung
pertama yang terdeteksi atau detak jantung
$100 per menit yang dilaporkan pada atau
lebih dari 20 menit setelah lahir. Subkelompok
didefinisikan menggunakan karakteristik
tingkat studi, subkelompok khusus studi, atau
karakteristik tingkat bayi seperti yang
dilaporkan dalam studi individu.
HASIL
Hasil Pencarian
Menggunakan pencarian kami, kami
mengidentifikasi 761 studi (Gambar 1).
Setelah duplikat dihapus, 706 referensi asli
disaring dan 92 teks lengkap ditinjau
kelayakannya. Penulis dari 2 studi
mempresentasikan data hasil dari kohort
yang sama9,10; hanya laporan dari tindak
lanjut terbaru yang disertakan. Enam belas
studi yang memenuhi syarat mendaftarkan
579 bayi baru lahir dimasukkan dalam
tinjauan ini.10–25
Semua studi dilakukan dalam
pengaturan sumber daya yang baik,
mewakili Australia, Kanada, Jepang,
Inggris, dan Amerika Serikat (Tabel
1). Ada klinis dan metodologis yang
penting
heterogenitas di antara studi.
Tahun pendaftaran berkisar dari
1982 hingga 2017 dan jumlah bayi yang
terdaftar berkisar antara 3 hingga 177.
Penulis dari 8 penelitian hanya
memasukkan bayi prematur dan/atau
bayi cukup bulan yang terlambat,
sedangkan bayi di seluruh spektrum
kehamilan dinilai dalam 8 penelitian
lainnya. Saat dilaporkan,
intervensi resusitasi dan
pascaresusitasi bervariasi di seluruh
studi.
Natarajan dkk10melaporkan hasil dari
subset bayi yang terdaftar dalam
percobaan hipotermia terapeutik. Studi
yang tersisa adalah studi kohort lengan
tunggal yang memenuhi kriteria
pendaftaran tertentu (Tabel 1). Enam
adalah studi berbasis populasi. Pasien
dalam 10 studi yang tersisa dimasukkan
jika:
mereka bertahan hingga masuk atau
dipindahkan ke unit neonatal atau
menerima pengobatan yang
diindikasikan, seperti hipotermia
terapeutik. Dalam 13 penelitian, penulis
melaporkan hasil perkembangan saraf
dari para penyintas. Ada heterogenitas
penting antara, dan dalam beberapa
kasus di dalam, studi
mengenai waktu dan alat yang
digunakan untuk penilaian ini.
Risiko Bias
Secara keseluruhan, semua penelitian
dinilai memiliki risiko bias yang tinggi
(Tabel 2). Sepuluh penelitian dianggap
memiliki risiko bias yang tinggi untuk
pemilihan subjek karena pasien yang
terdaftar harus bertahan dari resusitasi ke
titik masuk tertentu untuk dimasukkan.
Risiko ini tidak jelas dalam 6 studi tingkat
populasi karena ini menggunakan definisi
variabel atau tidak spesifik dari
lahir mati untuk bayi yang tidak merespon
resusitasi. Kami menganggap semua studi
berisiko tinggi bias yang disebabkan oleh
perancu karena tidak ada penulis yang
memberikan informasi spesifik mengenai
keputusan untuk menghentikan resusitasi.
Ada potensi perbedaan penggunaan
intervensi bersama selama
resusitasi atau pasca resusitasi,
termasuk penarikan intensif
3

GAMBAR 1
Item Pelaporan Pilihan untuk Tinjauan Sistematis dan diagram alir Meta-Analyses.
perawatan, yang mungkin telah
dipengaruhi oleh pengetahuan tentang
durasi resusitasi untuk bayi yang terdaftar.
Studi berada pada risiko bias yang tinggi
untuk eksposur dan pengukuran hasil.
Tidak jelas bagaimana durasi resusitasi
dan detak jantung diukur. Dalam
kebanyakan penelitian, penulis
melaporkan durasi CPR dalam interval
waktu yang berbeda, bukan dalam
menit. Selain itu, bayi dimasukkan
berdasarkan skor Apgar, yang subjektif,
rentan terhadap variabilitas antar
pengamat, dan tidak memperhitungkan
intervensi di tempat.4Tidak jelas apakah
monitor fisiologis digunakan untuk
penilaian detak jantung, tetapi
Diunduh dariwww.aappublications.org/newsdi Indonesia:AAP Disponsori pada 21 September 2020
4 FOGLIA dkk
banyak penelitian dilakukan sebelum 2010
ketika pemantauan fisiologis elektronik
pertama kali direkomendasikan untuk
pengaturan ruang bersalin.26Ada risiko bias
yang tidak jelas untuk penilaian hasil.
Meskipun hasil utama dari kelangsungan
hidup kurang
rentan terhadap bias pengukuran,
tidak jelas apakah penilai
ukuran hasil sekunder menyadari
durasi resusitasi atau kursus rumah
sakit. Kecuali laporan Natarajan et
al,10studi yang tersisa tidak terdaftar
secara prospektif, menyebabkan
risiko bias yang tidak jelas dari data
yang hilang atau pelaporan selektif.
Akhirnya, ada risiko bias publikasi
karena ini
penelitian mungkin secara istimewa mewakili
pusat dengan hasil yang lebih baik di antara
bayi yang menerima CPR berkelanjutan
setelah lahir.
hasil
Untuk hasil utama kelangsungan hidup sampai
tindak lanjut terakhir, di semua 16 penelitian,
penulis melaporkan hasil kelangsungan hidup
dari 579 bayi baru lahir (Tabel 3). Tindak lanjut
yang didokumentasikan terakhir berkisar dari
keluar dari rumah sakit sampai usia 12 tahun.
Tingkat kelangsungan hidup dalam studi berkisar
dari 2% sampai 100%. Di antara semua bayi baru
lahir yang dimasukkan, 237 dari 579 (40,9%)
bertahan hingga tindak lanjut terakhir. Sebagian
besar kematian terjadi sebelum dipulangkan. Di
13 penelitian di mana penulis melaporkan secara
khusus tentang kelangsungan hidup saat keluar
dari rumah sakit, 176 dari 432 (40,7%) pasien
masih hidup saat keluar dari rumah sakit.
Ada 13 penelitian yang mendaftarkan 277
bayi yang melaporkan
hasil perkembangan saraf di antara yang
selamat (Tabel 4); 86 (31,0%) bayi
selamat dan 79 dinilai untuk hasil
perkembangan saraf. Dari jumlah
tersebut, 30 dari 79 (38%) tidak memiliki
NDI sedang atau berat. Ketika
mempertimbangkan hasil gabungan di
antara semua bayi yang terdaftar, 10,8%
selamat tanpa NDI sedang atau berat.
Dalam sensitivitas
analisis, tidak termasuk 4 studi di mana
penulis tidak menentukan alat penilaian
yang digunakan, 71 dari 216 (33%) bayi
selamat dan 29 dari 216 (13%) selamat
tanpa NDI sedang atau berat (Tabel
Tambahan 6).
Analisis Subgrup
Hasil dari analisis subkelompok
ditunjukkan pada Tabel 5. Analisis
subkelompok berdasarkan berat lahir tidak
dilakukan karena informasi ini tidak
dilaporkan dalam semua penelitian. Di
antara 131 bayi yang terdaftar dalam studi
berbasis populasi dengan tindak lanjut
perkembangan saraf, 9 (7%) selamat tanpa
NDI sedang atau berat. Dari 105 bayi baru
lahir yang selamat sampai masuk NICU,
menerima terapi
hipotermia, dan menjalani
TABEL 1Karakteristik Studi yang Disertakan
Pengarang Negara Bertahun-tahun) GA, Kriteria Inklusi Populasi Pasien Termasuk dalam n Terakhir Alat Penilaian ND
Terdaftar wk Belajar Ulasan ini Penilaian
Ayrapetyan Serikat 2006–2015 $35 Diobati dengan TH Tidak Apgar = 0 pada 10 menit 17 4 bln–5 thn BSID-III, WPPSI (ketiga dan keempat
dkk11 negara bagian edisi)
Billimoria Serikat 2005–2014 22–42 Apgar = 0 pada 5 menit Ya Apgar = 0 pada 10 menit 109 1 tahun T/ASebuah

dkk12 negara bagian

casalaz Serikat 1986–1994 $24 Apgar = 0 pada 1 menit Ya Apgar = 0 atau 1 pada 8 20 bln–8 thn Tidak ditentukan, data diabstraksi
dkk13 Kerajaan dengan resusitasi 10 menit atau lahir mati dari catatan kasus pediatrik
mencoba dengan resusitasi
mencoba
haddad Serikat 1986–1999 . 22 Apgar = 0 pada 1 dan Tidak Apgar = 0 atau 1 at 16 3 bln–12 thn T/ASebuah

dkk14 negara bagian 5 menit, diakui pada 10 menit

NICU
harrington Serikat 1991–2004 $24 Apgar = 0 at Ya Apgar = 0 pada 10 menit, 12 11 bln–5 thn Tidak ditentukan, data tindak
dkk15 Kerajaan 10 menit termasuk gagal lanjut diperoleh melalui pediatrik
resusitasi catatan
Jain dkk16 Serikat 1982–1986 Semua Apgar = 0 pada 1 menit Ya Apgar = 0 pada 10 menit 58 4–60 bln Kognitif: BSID, Stanford-Binet
negara bagian dan menerima CPR uji; motor: Peabody
Timbangan Motor Perkembangan,
Tes Penyaringan Perkembangan
Motor Milani-Comparetti
Kasdorf Serikat 2007–2012 $36 Apgar = 0 pada 10 Tidak Apgar = 0 pada 10 menit, 9 15 bln–2 thn BSID-III
dkk17 negara bagian min, memenuhi syarat untuk memenuhi syarat untuk TH

Natarajan Serikat 2000–2003 $36 TH Terdaftar di RCT untuk Tidak Apgar = 0 atau 1 at 35 6–7 tahun WPPSI III, Skala Intelijen Wechsler
dkk10 negara bagian TH 10 menit untuk Anak IV, GMFCS Tidak
Patel dan Australia 1992–? $36 Apgar = 0 pada 10 Tidak Apgar = 0 pada 10 menit, 29 Bukan ditentukan, dinilai dalam
beby18 min, mengaku diterima di perguruan tinggi ditentukan klinik tindak lanjut risiko
unit tersier satuan

Sarkar Serikat 2003–2009 $36 Diobati dengan TH Tidak Apgar = 0 pada 5 dan 12 9–24 bln Tidak ditentukan
dkk19 negara bagian 10 menit
Shah dkk20 Australia 2007–2013 $35 Apgar = 0 jam 10, Tidak Apgar = 0 jam 10, 13 1-2 tahun Perkembangan Mental Griffiths
dirawat di NICU dirawat di NICU Timbangan, BSID-III

Shibasaki Jepang 2012–2016 $35 Apgar = 0 pada 10 Tidak Apgar = 0 pada 10 menit, 28 18–24 bln KSPD, GMFCS
dkk21 min, diobati dengan diobati dengan TH
TH
Socol dkk22 Serikat 1984–1991 $34 Apgar ,4 jam 10 Tidak Apgar = 0 atau 1 at 3 1–7 tahun BSID, Stanford-Benet Intelligence
negara bagian min, diterima 10 menit Skala (Edisi Keempat), WPPSI
setelah resusitasi (Revisi), Wechsler Intelligence
Skala untuk Anak (Revisi),
pemeriksaan neurologis
Sproat Serikat 2009–2013 Semua Tidak ada SDM sebelumnya Ya Tidak ada HR sebelum 10 22 2 tahun BSID-III
dkk23 Kerajaan 10 menit dan CPR menit dan CPR dilakukan
dilakukan
Zhang dkk24 Serikat 2010–2017 $22 Apgar = 0 atau 1 at Ya Apgar = 0/1 at 31 15–24 bln BSID-III
negara bagian 10 menit dan penuh 10 menit dan penuh

resusitasi resusitasi
Zhong dkk25 Kanada 2010–2016 Semua Apgar = 0 pada 10 Tidak Apgar = 0 pada 10 menit, 177 RSUD T/ASebuah

min, mengaku masuk NICU memulangkan

NICU
BSID, Bayley Scales of Infant Development; BSID-III, Bayley Scales of Infant Development, Edisi Ketiga; GMFCS, Sistem Klasifikasi Fungsional Motorik Kasar; HR, detak jantung; KSPD, Skala
Kyoto Perkembangan Psikologis; T/A, tidak berlaku; ND, perkembangan saraf; TH, hipotermia terapeutik; WPPSI, Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence; WPPSI-III, Wechsler
Preschool and Primary Scale of Intelligence, Edisi Ketiga.
Sebuah Tidak melaporkan penilaian perkembangan saraf para penyintas.

penilaian perkembangan saraf, 21 dalam tinjauan sistematis ini dianggap DISKUSI

(20%) selamat tanpa gangguan memiliki kepastian yang rendah.
Durasi resusitasi yang
sedang atau berat. Mengingat heterogenitas studi mengoptimalkan kelangsungan hidup
yang disertakan dan kurangnya atau hasil perkembangan saraf setelah
Kepastian dalam Perkiraan bobot, perkiraan hasil yang CPR berkepanjangan setelah lahir
Karena risiko bias dan dijumlahkan harus ditafsirkan belum diidentifikasi. Dalam tinjauan
inkonsistensi yang tinggi, bukti dengan hati-hati. sistematis 16 studi ini termasuk 579

Diunduh dariwww.aappublications.org/newsdi Indonesia:AAP Disponsori pada 21 September 2020

PEDIATRI Volume 146, nomor 3, September 2020 5
MEJA 2Risiko Bias untuk Studi yang Disertakan Gugus Tugas Dukungan Kehidupan
Pengarang Pilihan Membingungkan Paparan Hasil Hilang Selektif Keseluruhan Neonatal ILCOR 2015 meninjau bukti
Bias Pengukuran Pengukuran Data Pelaporan Mempertaruhkan yang tersedia tentang topik ini dan
dari bias menyarankan mungkin masuk akal
Ayrapetyan Tinggi Tinggi Tinggi Tidak jelas Tinggi Tidak jelas Tinggi untuk menghentikan resusitasi setelah
dkk11 10 menit resusitasi jika detak jantung
Billimoria Tidak jelas Tinggi Tinggi Tidak jelas Tinggi Tidak jelas Tinggi
tetap tidak terdeteksi.1
dkk12
Delapan studi ditinjau dalam analisis ini,
casalaz Tinggi Tinggi Tinggi Tidak jelas Tinggi Tidak jelas Tinggi

dkk13 termasuk studi kohort tingkat populasi

haddad Tidak jelas Tinggi Tinggi Tidak jelas Tinggi Tidak jelas Tinggi tunggal terbesar,12diterbitkan pada tahun
dkk14 2015 atau lebih baru. Dalam tinjauan ini,
harrington Tidak jelas Tinggi Tinggi Tidak jelas Tinggi Tidak jelas Tinggi
jumlah orang yang selamat tanpa NDI
dkk15
sedang atau berat pada atau di atas 10
Jain dkk16 Tidak jelas Tinggi Tinggi Tidak jelas Tinggi Tidak jelas Tinggi

Kasdorf Tinggi Tinggi Tinggi Tidak jelas Tinggi Tidak jelas Tinggi menit resusitasi menunjukkan bahwa
dkk17 penghentian resusitasi sebelum 10 menit
Natarajan Tinggi Tinggi Tinggi Tidak jelas Tinggi Rendah Tinggi dapat menghalangi kelangsungan hidup
dkk10
beberapa bayi yang mungkin bertahan
Patel dan Tinggi Tinggi Tinggi Tidak jelas Tinggi Tidak jelas Tinggi
hidup tanpa neurodisabilitas sedang atau
beby18
Sarkar Tinggi Tinggi Tinggi Tidak jelas Tinggi Tidak jelas Tinggi berat.
dkk19
Faktor yang dapat mempengaruhi
Shah dkk20 Tinggi Tinggi Tinggi Tidak jelas Tinggi Tidak jelas Tinggi

Shibasaki Tinggi Tinggi Tinggi Tidak jelas Tinggi Tidak jelas Tinggi keputusan penyedia untuk
dkk21 menghentikan CPR termasuk apakah
Socol dkk22 Tinggi Tinggi Tinggi Tidak jelas Tinggi Tidak jelas Tinggi upaya resusitasi optimal dilakukan
Sproat Tidak jelas Tinggi Tinggi Tidak jelas Tinggi Tidak jelas Tinggi
selama periode 10 menit dan apakah
dkk23
bayi tidak berdenyut atau sangat
Zhang Tidak jelas Tinggi Tinggi Tidak jelas Tinggi Tidak jelas Tinggi

dkk24 bradikardi selama 10 menit atau hanya

Zhong Tinggi Tinggi Tinggi Tidak jelas Tinggi Tidak jelas Tinggi pada 10 menit. Tidak ada penelitian yang
dkk25 termasuk dalam tinjauan ini yang
digunakan untuk melaporkan rincian
spesifik tentang waktu atau kemanjuran
bayi baru lahir dengan kebutuhan berkelanjutan hasil perkembangan saraf, 49 (17,6%)
intervensi resusitasi atau
untuk CPR pada 10 menit setelah lahir, 237 (40,9%) bertahan dengan NDI sedang atau
informasi tentang irama jantung yang
pasien bertahan hingga tindak lanjut terakhir. Di berat, dan 30 (10,8%) bertahan tanpa
disajikan. Selain itu, karena awitan
antara 277 bayi baru lahir yang termasuk dalam 13 NDI sedang atau berat.
bradikardia atau keadaan tanpa nadi
penelitian di mana penulis melaporkan penurunan nilai.
sering terjadi sebelum kelahiran, durasi
total gangguan mungkin atau mungkin
TABEL 3Hasil Kelangsungan Hidup tidak diketahui tetapi dapat
Pengarang n Kelangsungan Hidup saat Discharge,n (%) Waktu Tindak Lanjut Terakhir bertahan hidup pada akhirnya mempengaruhi hasil resusitasi. Akhirnya,
Menindaklanjuti,n (%) kemajuan dalam perawatan pasca
Ayrapetyan dkk11 17 8 (47) 4 bln–5 thn 7 (41) resusitasi dapat meningkatkan
Billimoria dkk12 109 Tidak dilaporkan 1 tahun 50 (46) kemungkinan bertahan hidup tanpa
Casalaz dkk13 8 1 (13) 20 bln–8 thn 1 (13)
gangguan neurologis setelahnya
Haddad dkk14 16 2 (13) 3 bln–12 thn 2 (13)
CPR berkepanjangan setelah lahir.
Harrington dkk15 12 3 (25) 11 bln–5 thn 2 (17)
Jain dkk16 58 1 (2) 4–60 bln 1 (2)
Sama pentingnya adalah apakah semua
Kasdorf dkk17 9 9 (100) 15 bln–2 thn 8 (89)
intervensi resusitasi yang
Natarajan dkk10 35 Tidak dilaporkan 6–7 tahun 15 (43)
Patel dan Beeby18 29 9 (31) Tidak ditentukan 9 (31) direkomendasikan telah disediakan. Waktu
Sarkar dkk19 12 5 (42) 9–24 bln 3 (25) yang dibutuhkan untuk melakukan semua
Shah dkk20 13 5 (38) 1-2 tahun 5 (38) langkah yang direkomendasikan, termasuk
Shibasaki dkk21 28 21 (75) 18–24 bln 19 (68)
pemberian epinefrin dosis $1, bervariasi
Socol dkk22 3 Tidak dilaporkan 1–7 tahun 3 (100)
tetapi mungkin selama 20 menit.23,27–29
Sproat dkk23 22 8 (36) 2 tahun 8 (36)
Zhang dkk24 31 5 (16) 15–24 bln 5 (16) Variasi dalam interval dari lahir sampai
Zhong dkk25 177 99 (56) Memulangkan 99 (56) selesainya langkah-langkah ini mungkin
Total 579 176 dari 432 (40,7) — 237 dari 579 (40,9) tergantung pada ketersediaan,
- , tak dapat diterapkan.

Diunduh dariwww.aappublications.org/newsdi Indonesia:AAP Disponsori pada 21 September 2020

6 FOGLIA dkk
TABEL 4Hasil Perkembangan Saraf waktu dan kesempatan untuk
Pengarang n selamat,natau Dinilai untuk Bertahan Hidup Tanpa Moderat atau berpartisipasi dalam pengambilan
n (%) perkembangan saraf,n NDI parah keputusan dan perawatan bayi mereka.
n (%dari yang selamat n (%dari semua Selain itu, di antara bayi yang bertahan
dinilai) Terdaftar) hidup, kelangsungan hidup tanpa NDI
Ayrapetyan 17 7 4 4 (100) 4 (24) sedang atau berat adalah mungkin. Dalam
dkk11, a tinjauan sistematis ini, 38% penyintas yang
casalaz 8 1 1 0 (0) 0 (0) dinilai dalam tindak lanjut tidak memiliki
dkk13, b
NDI parah.
harrington 12 2 2 1 (50) 1 (8)
dkk15, b
Akhirnya, interpretasi hasil ini harus
Jain dkk16 58 1 1 0 (0) 0 (0)
dipengaruhi oleh konteks lokal dan regional.
Kasdorf 9 8 7 4 (57) 4 (44)
dkk17, a Semua studi yang termasuk dalam tinjauan ini
Natarajan 35 15 15 6 (40) 6 (17) terjadi dalam pengaturan sumber daya tinggi.
dkk10 Dalam pengaturan sumber daya rendah, di
Patel dan 29 9 9 0 (0) 0 (0)
mana resusitasi mungkin hanya mencakup
beby18, b
ventilasi masker wajah,31
Sarkar 12 3 2 0 (0) 0 (0)
dkk19,a,b prosedur resusitasi lanjutan dan
Shah dkk20,c 13 5 5 3 (60) 3 (23) perpanjangan resusitasi mungkin bukan
Shibasaki 28 19 19 3 (16) 3 (11) pilihan. Selain itu, kualitas perawatan
dkk21
antenatal dan neonatal yang tersedia
Socol dkk22 3 3 3 1 (33) 1 (33)
Sproat dkk23 22 8 7 5 (71) 5 (23)
secara keseluruhan dan akses ke
Zhang dkk24 31 5 4 3 (75) 3 (10) strategi neuroprotektif khususnya
Total 277 86 dari 277 (31,0) 79 30 dari 79 (38) 30 dari 277 cenderung mempengaruhi hasil
(10.8) setelah CPR ruang bersalin.32
SebuahKorban selamat yang hanya dinilai pada masa bayi atau berdasarkan laporan dianggap mangkir.
BAlat yang digunakan untuk tindak lanjut perkembangan saraf tidak ditentukan. Mengingat pertimbangan ini, tidak
CSatu orang yang selamat dengan Bayley Scales of Infant Development, edisi Ketiga skor 110 diklasifikasikan sebagai gangguan karena
mungkin 1 interval waktu atau durasi CPR
tuli bilateral.
yang seragam setelah lahir akan sesuai
untuk semua bayi baru lahir.
komposisi, dan keterampilan prosedural tinjauan ini, kami mengidentifikasi hasil untuk Faktor kontekstual yang relevan
tim resusitasi. Akibatnya, 39 bayi dengan ROSC atau peningkatan termasuk usia kehamilan, adanya
merekomendasikan interval waktu denyut jantung pada atau lebih dari 20 menit anomali kongenital, waktu
tunggal setelah lahir untuk penghentian kehidupan. Dalam kelompok kecil ini, 15 (38%) gangguan perinatal, kecukupan
resusitasi intensif untuk semua bayi bertahan hingga tindak lanjut terakhir dan 6 resusitasi yang dirasakan.
baru lahir mungkin berarti bahwa dari 15 (40%) intervensi yang dilakukan, preferensi dan
repertoar lengkap intervensi resusitasi selamat tidak memiliki NDI sedang atau nilai yang dinyatakan keluarga, dan
belum tersedia sebelum CPR dihentikan. berat. Meskipun data yang terbatas ini ketersediaan sumber daya pasca resusitasi
mungkin dipengaruhi oleh pelaporan seperti perawatan intensif neonatus dan
selektif, potensi untuk bertahan hidup strategi neuroprotektif. Selain itu,
Data yang sangat terbatas tersedia tanpa NDI sedang atau berat setelah 20 perbedaan budaya dan agama, termasuk
mengenai hasil setelah durasi tertentu CPR menit resusitasi intensif patut perbedaan persepsi tentang nilai
di atas 10 menit setelah lahir. Durasi CPR diperhatikan. memperpanjang hidup, kualitas hidup, dan
setelah upaya lanjutan tidak lagi
penerimaan perawatan kenyamanan
meningkatkan kemungkinan kelangsungan Kekhawatiran lain adalah potensi beban hasil
sebagai pilihan, dapat mempengaruhi hal
hidup utuh belum ditentukan. Dalam yang merugikan pada bayi dan keluarga mereka
ini.
analisis multicenter retrospektif dari data setelah keluar dari rumah sakit. Tingkat
keputusan.33–35Rekomendasi
registri termasuk 659 bayi baru lahir yang kelangsungan hidup pemulangan serupa dengan
pengobatan ILCOR berdasarkan bukti
selamat dari CPR ruang bersalin, usia tingkat kelangsungan hidup pada tindak lanjut
ini tersedia secara online,36dan penulis
kehamilan yang lebih rendah dan durasi terakhir, menunjukkan bahwa sebagian besar
karya sebelumnya telah mengusulkan
CPR yang berkepanjangan secara kematian terjadi di ruang bersalin atau selama
pendekatan praktis untuk
independen terkait dengan penurunan perawatan awal.
menghentikan resusitasi.37
kemungkinan bertahan hidup hingga rawat inap. Untuk bayi yang akhirnya
keluar dari rumah sakit; namun, 25% dari meninggal selama rawat inap awal mereka, Tinjauan sistematis ini mencakup
mereka yang selamat menerima CPR $10 mencapai kelangsungan hidup jangka penilaian komprehensif dari bukti
menit.30Di dalam pendek dapat memberikan keluarga terbaik yang tersedia; namun,

Diunduh dariwww.aappublications.org/newsdi Indonesia:AAP Disponsori pada 21 September 2020

PEDIATRI Volume 146, nomor 3, September 2020 7
TABEL 5Analisis Subkelompok untuk Kelangsungan Hidup dan Hasil Perkembangan Saraf

Subgrup Studi bayi, Bertahan Hidup untuk Terakhir Bayi Dinilai untuk Bertahan Hidup Tanpa Moderat atau
Berkontribusi n Menindaklanjuti,n (%) perkembangan saraf,n NDI parah

n (%dari yang selamat n (%dari semua

dinilai) Terdaftar)
612,13,15,16,23,24
Studi tingkat populasi 240 67 dari 240 (28) 15 9 dari 15 (60) 9 dari 131Sebuah(7)
910,11,17,19–21,23–25
Hipotermia terapeutik 206 122 dari 206 (59) 57 21 dari 57 (37) 21 dari 105B(20)
perlakuan
1310–13,15,17–21,23–25
Usia kehamilan $ 36 minggu Usia 350 189 dari 350 (54) 73 23 dari 73 (32) 23 dari 166C(14) 5
712,13,15,20,23–25
kehamilan ,36 minggu Deteksi detak 144 41 dari 144 (28) 8 5 dari 8 (63) dari 42D(12)
511,20,21,23,24
jantung dilaporkan $ 39 15 dari 39 (38) 15 6 dari 15 (40) 6 dari 39 (15)
20 menit setelah lahir

Sebuah Dalam 5 penelitian yang melibatkan 131 bayi, penulis melaporkan hasil perkembangan saraf.
BDalam 8 penelitian yang melibatkan 105 bayi yang diobati dengan hipotermia terapeutik, penulis melaporkan hasil perkembangan saraf.
CDalam 11 penelitian yang melibatkan 166 bayi dengan usia kehamilan $36 minggu, penulis melaporkan hasil perkembangan saraf.
DDalam 5 penelitian yang melibatkan 42 bayi, usia kehamilan 36 minggu, penulis melaporkan hasil perkembangan saraf.

kepastian bukti dianggap sangat rendah. resusitasi lebih dari 10 menit.4Untuk Pasukan termasuk yang berikut: Khalid
Kelemahan yang paling signifikan adalah mengatasi kesenjangan ini, studi kohort Aziz, Jorge Fabres, Joe Fawke, Shigeharu
potensi bias seleksi. Hanya 6 studi yang tambahan di mana penulis melaporkan Hosono, Tetsuya Isayama, Vishal
termasuk dalam tinjauan ini adalah studi hasil dari semua bayi yang datang tanpa Kapadia, Han-Suk Kim, Helen G. Liley,
kohort tingkat populasi. Dalam studi tanda-tanda kehidupan dan menerima Lindsay Mildenhall, Chris McKinlay,
yang tersisa, penulis melaporkan hasil resusitasi intensif diperlukan. Idealnya, ini Jeffrey Perlman, Charles Christoph
bayi yang selamat dari resusitasi, akan mencakup Roehr, Georg Schmölzer, Edgardo
dirawat atau dipindahkan ke NICU, dan definisi yang konsisten dari Szyld, Daniele Trevisanuto, dan
dalam beberapa kasus memenuhi populasi berisiko, definisi standar Sithembiso Velaphi. Kita
kriteria untuk hipotermia terapeutik. lahir mati, penilaian fisiologis mengakui penulis studi berikut
objektif selama CPR, informasi rinci termasuk dalam tinjauan ini untuk
perlakuan. Karena bayi yang meninggal di tentang terjadinya dan waktu berbagi data tambahan yang diperlukan:
ruang bersalin tidak termasuk dalam studi resusitasi dan intervensi pasca Osuke Iwata, Dr Jun Shibasaki, Thomas
tersebut, perkiraan kematian kemungkinan resusitasi, dan akurat dan Sproat, dan Marya Strand.
meremehkan kemungkinan kematian yang konsisten
sebenarnya ketika semua resusitasi dalam penilaian hasil di antara yang
kelompok kelahiran yang ditentukan selamat. SINGKATAN
dipertimbangkan.
CINAHL: Indeks Kumulatif ke
Selain itu, rincian, kemanjuran, dan waktu KESIMPULAN Keperawatan dan Sekutu
prosedur resusitasi tidak dilaporkan di Bayi dengan kebutuhan CPR yang berkelanjutan pada
Kesehatan

sebagian besar penelitian. Selanjutnya, 10 menit setelah lahir berada pada risiko tinggi untuk
CoSTR: konsensus tentang sains dengan
dampak resusitasi berkepanjangan pada kematian dan neurodisabilitas, tetapi kelangsungan
perlakuan
bayi prematur tidak pasti karena data yang hidup tanpa NDI adalah mungkin. Paparan 1 durasi
rekomendasi
terbatas. Kami melaporkan hasil hanya 144 CPR tertentu tidak mungkin memprediksi
CPR: kardiopulmoner
bayi, usia kehamilan 36 minggu, 41 di kelangsungan hidup atau kelangsungan hidup tanpa
resusitasi
antaranya selamat dan hanya 8 yang dinilai NDI secara seragam untuk semua bayi baru lahir.
ILCOR: Hubungan Internasional
untuk NDI; hasil harus hati-hati diterapkan Komite Resusitasi NDI:
pada bayi prematur. Terakhir, dalam perkembangan saraf
sebagian besar penelitian yang tersedia, gangguan
UCAPAN TERIMA KASIH
penulis mengkarakterisasi respons bayi RCT: uji coba terkontrol secara acak
terhadap resusitasi dengan skor Apgar 10 Selain penulis Maria Fernanda de ROSC: kembalinya spontan
menit, yang bersifat subjektif dan tidak Almeida, Ruth Guinsburg, Yacov sirkulasi
memberikan informasi tentang penilaian Rabi, Gary Weiner, Myra Wyckoff, SciELO: Elektronik Ilmiah
atau respons yang sedang berlangsung. dan Jonathan Wyllie, anggota ILCOR Perpustakaan Online

Neonatal Life Support Task

Diunduh dariwww.aappublications.org/newsdi Indonesia:AAP Disponsori pada 21 September 2020

8 FOGLIA dkk
PEDIATRIK (Nomor ISSN: Cetak, 0031-4005; Online, 1098-4275).

Copyright © 2020 oleh American Academy of Pediatrics

PENGUNGKAPAN KEUANGAN:Penulis telah mengindikasikan bahwa mereka tidak memiliki hubungan keuangan yang relevan dengan artikel ini untuk diungkapkan.

PENDANAAN:Didanai oleh American Heart Association atas nama Komite Penghubung Internasional untuk Resusitasi. Pendana terlibat dalam Komite Penghubung
Internasional dalam proses Resusitasi tetapi tidak memiliki peran dalam desain studi tinjauan sistematis, pengumpulan dan analisis data, atau persiapan artikel.

POTENSI KONFLIK KEPENTINGAN:Para penulis telah mengindikasikan bahwa mereka tidak memiliki potensi konflik kepentingan untuk diungkapkan.

REFERENSI
1. Perlman JM, Wyllie J, Kattwinkel J, 10. Natarajan G, Shankaran S, Laptook AR, dkk; 17. Kasdorf E, Laptook A, Azzopardi D, Jacobs
dkk; Bab Resusitasi Neonatus Hipotermia yang Diperpanjang S, Perlman JM. Meningkatkan hasil bayi
kolaborator. Bagian 7: Resusitasi Subkomite Eunice Kennedy Shriver dengan 10 menit Apgar dari 0.Arch Dis
neonatus: Konsensus internasional National Institute of Child Health and Anak Janin Neonatal Ed.2015;100(2):
2015 tentang resusitasi Human Development Neonatal F102–F105
kardiopulmoner dan ilmu Research Network. Skor Apgar pada
18. Patel H, Beeby PJ. Resusitasi setelah 10 menit
perawatan kardiovaskular darurat 10 menit dan hasil pada 6-7 tahun
bayi cukup bulan lahir tanpa tanda-tanda
dengan rekomendasi pengobatan. setelah ensefalopati hipoksik-iskemik.
kehidupan.Kesehatan Anak J Pediatr.
Sirkulasi.2015;132(16 suppl 1): Arch Dis Anak Janin Neonatal Ed.
2004;40(3):136–138
S204–S241 2013;98(6):F473–F479
19. Sarkar S, Bhagat I, Dechert RE, Barks JD.
2. O'Donnell CPF, Kamlin COF, Davis PG, 11. Ayrapetyan M, Talekar K, Schwabenbauer
Memprediksi kematian meskipun
Carlin JB, Morley CJ. Variabilitas K, dkk. Skor Apgar pada 10 menit dan
hasil pada neonatus prematur dan akhir hipotermia terapeutik pada bayi dengan
interobserver dari skor Apgar 5 menit. J
dengan ensefalopati hipoksik-iskemik di ensefalopati hipoksik-iskemik. Arch Dis
Pediatr.2006;149(4):486–489
era pendinginan.Am J Perinatol. Anak Janin Neonatal Ed.2010; 95(6):F423–
3. Dawson JA, Schmölzer GM, Wyllie J. 2019;36(5): 545–554 F428
Memantau detak jantung di ruang
20. Shah P, Anvekar A, McMichael J, Rao S.
bersalin.Semin Fetal Neonatal Med.2018;
12. Billimoria Z, Chabra S, Patel A, Gray MM, Umoren Hasil bayi dengan skor Apgar nol pada
23(5):327–332
R, Sawyer T. Skor Apgar 0 pada 10 menit dan 10 menit: pengalaman Australia Barat.
4. Rudiger M, Rozycki HJ. Saatnya untuk bertahan hidup hingga usia 1 tahun: Arch Dis Anak Janin Neonatal Ed.
mengevaluasi kembali Skor Apgar. sebuah studi kohort retrospektif di negara 2015;100(6):F492–F494
JAMA Pediatr.2020;174(4):321–322 bagian Washington.J Perinatol.2019;
21. Shibasaki J, Mukai T, Tsuda K, dkk;
39(12)::1620–1626
5. Rainaldi MA, Perlman JM. Patofisiologi Register Pendingin Bayi Jepang
asfiksia lahir.Klinik Perinatol. 13. Casalaz DM, Marlow N, Speidel BD. Tim Kolaborasi. Hasil yang terkait dengan
2016;43(3):409–422 Hasil resusitasi setelah lahir mati yang skor Apgar 10 menit dari nol di Jepang.
tidak terduga.Arch Dis Anak Janin Arch Dis Anak Janin Neonatal Ed.
6. Strand ML, Simon WM, Wyllie J, Wyckoff
Neonatal Ed.1998;78(2): F112–F115 2020;105(1):64–68
MH, Weiner G. Peringkat hasil konsensus
untuk neonatal internasional 22. Socol ML, Garcia PM, Riter S. Depresi
pedoman resusitasi.Arch Dis Anak 14. Haddad B, Mercer BM, Livingston JC, skor Apgar, status asam-basa, dan
Janin Neonatal Ed.2020;105(3):328–330 Talati A, Sibai BM. Hasil setelah resusitasi hasil neurologis.Am J Obstet Ginekol.
yang berhasil pada bayi yang lahir 1994;170(4):991–998–999
7. Dekkers OM, Egger M, Altman DG, dengan skor Apgar 0 pada menit ke-1
Vandenbroucke JP. Membedakan seri dan ke-5.Am J Obstet Ginekol.2000; 23. Sproat T, Hearn R, Harigopal S. Hasil
kasus dari studi kohort.Ann Intern Med. 182(5):1210–1214 bayi tanpa detak jantung yang
2012;156(1, poin 1):37–40 terdeteksi sebelum usia 10 menit, dan
15. Harrington DJ, Redman CW, Moulden M,
efek kehamilan.Arch Dis Anak Janin
8. Sterne JA, Hernán MA, Reeves BC, dkk. Greenwood CE. Hasil jangka panjang pada
Neonatal Ed.2017;102(3):F262–F265
ROBINS-I: alat untuk menilai risiko bayi yang selamat dengan Apgar nol pada
bias dalam studi intervensi non-acak. 10 menit: tinjauan sistematis literatur dan 24. Zhang SQ, Friedman H, Strand ML. Durasi
BMJ.2016;355:i4919 kohort berbasis rumah sakit. resusitasi untuk bayi baru lahir yang
Am J Obstet Ginekol.2007;196(5): mengalami depresi berat [diterbitkan online
9. Laptook AR, Shankaran S, Ambalavanan
463.e1-463.e5 sebelum cetak 5 Juni 2019].Am J Perinatol.
N, dkk; Subkomite Hipotermia dari
doi:10.1055/s-0039-1692181
Jaringan Penelitian Neonatal NICHD. 16. Jain L, Ferre C, Vidyasagar D, Nath S,
Hasil bayi cukup bulan menggunakan Sheftel D. Kardiopulmonal 25. Zhong YJ, Claveau M, Yoon EW, dkk;
skor Apgar pada 10 menit setelah resusitasi bayi yang tampaknya lahir mati: Penyelidik Jaringan Neonatal Kanada
ensefalopati hipoksikemia.Pediatri. kelangsungan hidup dan hasil jangka panjang.J (CNN). Neonatus dengan skor Apgar
2009;124(6)::1619–1626 Pediatr.1991;118(5):778–782 10 menit nol: hasil oleh

Diunduh dariwww.aappublications.org/newsdi Indonesia:AAP Disponsori pada 21 September 2020

PEDIATRI Volume 146, nomor 3, September 2020 9
 usia kehamilan.Resusitasi.2019;
143:77–84
26. Perlman JM, Wyllie J, Kattwinkel J,
dkk; Bab Resusitasi Neonatus
kolaborator. Bagian 11: Resusitasi
Neonatus: Konsensus Internasional
2010 tentang Resusitasi
Kardiopulmoner dan Ilmu
Perawatan Kardiovaskular Darurat
Dengan Rekomendasi Perawatan.
Sirkulasi.2010;122(16 suppl 2):
S516–S538
27. Tukang Cukur CA, Wyckoff MH. Penggunaan dan
kemanjuran endotrakeal versus epinefrin
intravena selama neonatal
resusitasi jantung paru di ruang
bersalin.Pediatri.2006;118(3): 1028–
1034
28. McKinsey S, Perlman JM. Intervensi resusitasi
selama simulasi asistol menyimpang dari
yang direkomendasikan
linimasa.Arch Dis Anak Janin Neonatal
Ed.2016;101(3):F244–F247
29. Halling C, Sparks JE, Christie L, Wyckoff
MH. Khasiat intravena dan
epinefrin endotrakeal selama
cardiopulmonary neonatal
Diunduh dariwww.aappublications.org/newsdi Indonesia:AAP Disponsori pada 21 September 2020
10
resusitasi di kamar bersalin. J
Pediatr.2017;185:232–236
30. Foglia EE, Jensen EA, Wyckoff MH,
Sawyer T, Topjian A, Ratcliffe SJ;
American Heart Association Dapatkan
Dengan Pedoman-Resusitasi
Penyidik. Kelangsungan hidup setelah
resusitasi kardiopulmoner ruang
bersalin: studi registri nasional
[diterbitkan online sebelum cetak 23
Januari 2020]. Resusitasi.doi:10.1016/
j.resuscitation.2020.01.010
31. Kamath-Rayne BD, Thukral A, Visick MK,
dkk. Membantu Bayi Bernapas, Edisi
Kedua: Model Penguatan Program
Pendidikan untuk Meningkat
Kelangsungan Hidup Bayi Baru Lahir Global. Di dalam:Praktik
Ilmu Kesehatan glob,jilid 6. 2018:538–551
32. Kruk ME, Gage AD, Joseph NT, Danaei G,
García-Saisó S, Salomon JA. Kematian akibat
sistem kesehatan yang berkualitas rendah di
era universal health coverage:
analisis sistematis kematian yang dapat
diterima di 137 negara.Lanset.2018;
392(10160):2203–2212
33. Cuttini M, Nadai M, Kaminski M, dkk;
Kelompok Studi EURONIKA. Akhir Hidup
keputusan dalam perawatan intensif
neonatal: praktik yang dilaporkan sendiri
oleh dokter di tujuh negara Eropa.Lanset.
2000; 355(9221):2112–2118
34. Fanaroff JM, Hascoët JM, Hansen TWR,
dkk; Kolegium Perinatal Internasional
(IPC). Etika dan praktik
resusitasi neonatal pada batas kelangsungan
hidup: perspektif internasional. Acta Pediatr.
2014;103(7):701–708
35. Schrijvers NM, Geurtzen R, Draaisma JMT,
Halamek LP, Yamada NK, Hogeveen M.
Perspektif tentang periviabilitas
konseling dan pengambilan keputusan
berbeda antara neonatologis di
Amerika Serikat dan Belanda.Acta
Pediatr.2018;107(10):1710–1715
36. Foglia EE, Weiner G, de Almeida MF, dkk
Dampak durasi resusitasi neonatus
intensif saat lahir. 2020. Tersedia di:
https://costr.ilcor.org/document/ impact-
of-duration-of-intensive-
resusitasi-nls-896-sistematis-review.
Diakses pada 7 Mei 2020
37. McGrath JS, Roehr CC, Wilkinson DJ. Kapan
resusitasi saat lahir harus dihentikan?Awal
Hum Dev.2016;102:31–36
FOGLIA dkk
 Durasi Resusitasi Saat Lahir, Mortalitas, dan Perkembangan Saraf: A
Tinjauan Sistematis
Elizabeth E. Foglia, Gary Weiner, Maria Fernanda B. de Almeida, Jonathan Wyllie,
Myra H. Wyckoff, Yacov Rabi, Ruth Guinsburg dan INTERNATIONAL LIAISON
KOMITE RESUSITASI TUGAS PENDUKUNG KEHIDUPAN NEONATAL
MEMAKSA
Pediatri2020;146;
DOI: 10.1542/peds.2020-1449 aslinya diterbitkan online 12 Agustus 2020;

Informasi terbaru & termasuk angka resolusi tinggi, dapat ditemukan di: http://
Jasa pediatrics.aappublications.org/content/146/3/e20201449

Referensi Artikel ini mengutip 36 artikel, 15 di antaranya dapat Anda akses secara gratis
di: http://pediatrics.aappublications.org/content/146/3/e20201449#BIBL

Koleksi Subspesialisasi
Artikel ini, bersama dengan artikel lain tentang topik serupa, muncul
dalam koleksi berikut:
Etika/Bioetik
http://www.aappublications.org/cgi/collection/ethics:bioethics_sub
Janin/Bayi Baru Lahir
http://www.aappublications.org/cgi/collection/fetus:newborn_infant_ sub

Neonatologi
http://www.aappublications.org/cgi/collection/neonatology_sub

Izin & Lisensi Informasi tentang memperbanyak artikel ini sebagian (gambar, tabel) atau secara
keseluruhan dapat ditemukan secara online di:
http://www.aappublications.org/site/misc/Permissions.xhtml

Cetak ulang Informasi tentang pemesanan cetak ulang dapat ditemukan secara
online: http://www.aappublications.org/site/misc/reprints.xhtml

Diunduh dariwww.aappublications.org/newsdi Indonesia:AAP Disponsori pada 21 September 2020

 Durasi Resusitasi Saat Lahir, Mortalitas, dan Perkembangan Saraf: A
Tinjauan Sistematis
Elizabeth E. Foglia, Gary Weiner, Maria Fernanda B. de Almeida, Jonathan Wyllie,
Myra H. Wyckoff, Yacov Rabi, Ruth Guinsburg dan INTERNATIONAL LIAISON
KOMITE RESUSITASI TUGAS PENDUKUNG KEHIDUPAN NEONATAL
MEMAKSA
Pediatri2020;146;
DOI: 10.1542/peds.2020-1449 aslinya diterbitkan online 12 Agustus 2020;

Versi online artikel ini, bersama dengan informasi dan layanan terbaru, adalah
terletak di World Wide Web di:
http://pediatrics.aappublications.org/content/146/3/e20201449

Tambahan Data di:

http://pediatrics.aappublications.org/content/suppl/2020/08/10/peds.2020-1449.DCSupplemental

Pediatrics adalah jurnal resmi American Academy of Pediatrics. Publikasi bulanan, diterbitkan
terus menerus sejak 1948. Pediatrics dimiliki, diterbitkan, dan merek dagang oleh American
Academy of Pediatrics, 345 Park Avenue, Itasca, Illinois, 60143. Hak Cipta © 2020 oleh
American Academy of Pediatrics. Seluruh hak cipta. Cetak ISSN: 1073-0397.

Diunduh dariwww.aappublications.org/newsdi Indonesia:AAP Disponsori pada 21 September 2020