Brenchmarking RSA UGM

No Aspek/Variabel yang Diinginkan Capaian Unit ICU Capaian Unit RANAP Best PRACTICE KESENJANGAN
1 OUT COME PELAYANAN
1. Tingkat pemanfaatan ruang ICU Non Covid Bulan januari
BOR.LOS,TOI, rata-rata kunjungan Bulan Januari BOR: 52,1 %
BOR: 75,6 % LOS: 4 hari
LOS: 5.09 hari TOI: 3,7 hari
Bulan Februari Bulan Februari
BOR: 70,26 % BOR: 54,2 %
LOS: 3,57 hari LOS: 4 hari
Bulan Maret TOI: 3,4 hari
BOR: 62,7 % Bulan Maret
LOS: 3,38 hari BOR: 49,4 %
Bulan April LOS: 3,9 hari
BOR: 48,75 % TOI: 3,9 hari
LOS: 4,31 hari Bulan April
Bulan Mei BOR: 30,3 %
BOR: 53,43 % LOS: 3,6 hari
LOS: 5,93 hari TOI: 8,4 hari
Bulan Juni Bulan Mei
BOR: 73,7 % BOR: 47,7 %
LOS: 3,5 hari LOS: 4,3 hari
ICU Covid TOI: 5,1 hari
Bulan April Bulan Juni
BOR: 31,8 % BOR: 43,8 %
LOS: 6 hari LOS: 3,2 hari
TOI: 4,9 hari
 Bulan Mei
BOR: 93,5 %
LOS: 6,4 hari
Bulan Juni
BOR: 35 %
LOS: 11 hari

2. Tingkat re admission Bulan Januari : 0 %

Bulan Februari : 0 %
Bulan Maret : 1,69 %
Bulan April : 2,17 %
Bulan Mei : 0 %
Bulan Juni : 0 %
3. Jumlah kunjungan Kunjungan ICU Non Covid Kunjungan ranap
Bulan Januari : 66 Bulan Januari : 547
Bulan Februari : 77 Bulan Februari : 510
Bulan Maret : 66 Bulan Maret : 552
Bulan April : 38 Bulan April : 277
Bulan Mei : 42 Bulan Mei : 280
Bulan Juni : 41 Bulan Juni : 355
Kunjungan ICU Covid
Bulan April : 3
Bulan Mei : 8
Bulan Juni : 3
4. Pasien keluar meninggal (< 48 jam Bulan Januari
dan > 48 jam NDR: 25,4 %
GDR: 50,7 %
Bulan Februari
NDR: 21,1 %
GDR: 39 %
Bulan Maret
NDR: 12,8 %
GDR: 35,1 %
 Bulan April
NDR: 24 %
GDR: 43,3 %
Bulan Mei
NDR: 27,8 %
GDR: 40,4 %
Bulan Juni
NDR: 6 %
GDR: 21,9 %
5. Identifikasi pasien pada pemberian Bulan Januari : 95,6%
gelang Bulan Februari : 96,9%
Bulan Maret : 98,6%
Bulan April : 96,7%
Bulan Mei : 97,4%
Bulan Juni : 100%
6. Assessment Pasien Bulan Januari : 77,7% Bulan Januari : 79,2%
Bulan Februari : 70,3% Bulan Februari : 72%
Bulan Maret : 63,4% Bulan Maret : 85,7%
Bulan April : 65,2% Bulan April : 53%
Bulan Mei : 60,3% Bulan Mei : 40%
Bulan Juni : 67,1% Bulan Juni :38%
7. Angka Kejadian IAD
8. Laporan kejadian HAis Bulan Januari : 0,61%
Bulan Februari : 0,79%
Bulan Maret : 0,16%
Bulan April : 0%
Bulan Mei : 0%
Bulan Juni : 0%
9. Kejadian Reaksi transfusi Bulan Januari : 0% Bulan Januari : 7%
Bulan Februari : 1,72% Bulan Februari : 9%
Bulan Maret : 0% Bulan Maret : 7%
Bulan April : 0% Bulan April : 0%
Bulan Mei : 0% Bulan Mei : 8,3%
 Bulan Juni : 0% Bulan Juni : 11,7%
10. Kejadian Dekubitus Bulan Januari : 0% Bulan Januari : 0%
Bulan Februari : 2,74% Bulan Februari : 0%
Bulan Maret : 0% Bulan Maret : 0%
Bulan April : 3% Bulan April : 0%
Bulan Mei : 5% Bulan Mei : 0%
Bulan Juni : 0% Bulan Juni : 0%
11. Kejadian Plebitis Bulan Januari : 2,35% Bulan Januari : 0,62%
Bulan Februari : 4,27% Bulan Februari : 0,95%
Bulan Maret : 0,72% Bulan Maret : 0,18%
Bulan April : 2,59% Bulan April : 0%
Bulan Mei : 3,47% Bulan Mei : 0%
Bulan Juni : 0% Bulan Juni : 0%
12. Kejadian pasien Jatuh Bulan Januari : 0% Bulan Januari : 0,15%
Bulan Februari : 0% Bulan Februari : 0,31%
Bulan Maret : 0% Bulan Maret : 0%
Bulan April : 0% Bulan April : 0%
Bulan Mei : 0% Bulan Mei : 0%
Bulan Juni : 0% Bulan Juni : 0%
2 PROSES PELAYANAN
1. RATA Lama rawat Sama dengan poin 1.1?
2. Jam Perawatan per hari rawat
iNap
3. Kepatuhan Upaya pencegahan
Risiko cedera pasien jatuh
4. Kelengkapan Assesmen medis Sama dengan poin 1.5?
dalam 24 jam setelah pasien
masuk
5. Penerapan program patient safety
6. Kepatuhan identifikasi pasien Sama dengan poin 1.4?
7. Kepatuhan cuci tangan
3 STRUKTUR
1. Rasio perawat dengan TT 25 perawat : 9 TT (ICU non 109 perawat: 111 TT
covid)
12 perawat : 4 TT (ICU
covid)
2. SDM bersertifikat 100 % perawat bersertifikat 100 % perawat
PPGD, 14 orang bersertifikat PPGD
bersertifikat pelatihan ICU,
9 orang bersertifikat
pelatihan ACLS
3. Memiliki izin praktek yang sah 100% 100 %
4.
5.
6.