PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SENTOLO II
Jalan Wates – Jogja KM 16,8 Klebakan Salamrejo Sentolo Kulon Progo 55664,
Telp. 08112952123 Email : pusksentolo2@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS SENTOLO II KABUPATEN KULON PROGO
NOMOR : / /X/ 2015

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PETUGAS PENANGANAN GAWAT DARURAT
UPTD PUSKESMAS SENTOLO II

KEPALA UPTD PUSKESMAS SENTOLO II KABUPATEN KULON PROGO

Menimbang :
a. bahwa kondisi geografis dan topografis serta kondisi yang berada di Lintas
Jalan Nasional menyebabkan di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Sentolo II
rawan terhadap Kecelakaan dan kondisi kegawatdaruratan dan untuk itu
perlu menetapkan tim yang menangani kondisi gawat darurat;

b. bahwa penanganan gawat darurat merupakan upaya yang bertujuan untuk

meminimalkan dampak negatif atau resiko yang akan terjadi bila terjadi
kegawatdaruratan.\;
c. bahwa untuk tertibnya administrasi dan lebih terarahnya pelaksanaan dan
kelancaran kegiatan agar tujuan dan sasaran dapat dicapai secara efisien
maka perlu di tetapkan Tim Pelayanan Gawat Darurat
Mengingat :
1. Undang-Undang No. 44 tahun 2009 tentang Pelayanan Gawat Darurat
2. Undang-Undang No. 23 tahun 1992 tentang Kesehatan
3. Undang-Undang No. 32 tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah
4. Rencana strategis Dinas Kesehatan Kabupaten Kulon Progo Tahun 2006-
2010
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sentolo II tentang Pembentukan Tim
Penanganan Gawat Darurat tahun 2015
Kedua : Menunjuk nama-nama sebagai Tim penaganan gawat darurat di UPTD
Puskesmas Sentolo II tahun 2015, sebagaimana yang tersebut dalam
lampiran Surat Keputusan ini
Ketiga : Tugas Tim dimaksud pada diktum pertama adalah :
1. Melaksanakan penilaian secara menyeluruh dan berkelanjutan terhadap
pelaksanaan penanganan gawat darurat di wilayah kerja UPTD
Puskesmas Sentolo II
2. Memberi saran kepada berbagai pihak yang berkepentingan khusunya
Camat Kecamatan Sentolo guna penyempurnaan pelaksanaan manajemen
gawat darurat UPTD Puskesmas Sentolo II
3. Mencari cara-cara yang lebih memungkinkan untuk meningkatkan
kemampuan institusi penanganan gawat darurat UPTD Puskesmas
Sentolo II
4. Merumuskan dan melaksanakan penanganan pra dan pasca penanganan
gawat darurat dalam rangka meningkatkan kapasitas menajemen
penaganan gawat darurat di UPTD Puskesmas Sentolo II
Keempat : Setelah diterimanya surat Keputusan ini, agar yang bersangkutan segera
menjalankan tugas sesuai pedoman yang berlaku

Kelima : Semua biaya yang timbul dalam pelaksanaan kegiatan tersebut dibebankan
dalam Biaya Operasional Pelayanan Kesehatan UPTD Puskesmas Tahun
anggaran 2014

Ditetapkan di: Sentolo

Tanggal : 6 Oktober 2015

Kepala UPTD Puskesmas Sentolo II

Drg. Wira Utami Pratiwi

NIP. 19661020 200312 2 003
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SENTOLO II
NOMOR : / /X /2015 TENTANG PEMBENTUKAN TIM
PENGANGGULANGAN BENCANA UPTD PUSKESMAS SENTOLO II

SUSUNAN KEANGGOTAAN TIM PENAGANAN GAWAT DARURAT

UPTD PUSKESMAS SENTOLO II TAHUN 2015

1. Penanggung jawab : drg. Wira Utami Pratiwi

2. Koordinator : dr. A.M. Sajarwadi, M.Kes
3. Anggota :
dr. Septrivia Fryzka Monnefi
Kadri Sriyono, AMK
Saudi Jumakir, AMK
Bambang Wahyuli Purnomo, AMK
Dwi Haryani, AMK
Sumijati
Lucia Triyuli, AMK
Biantoro SP

Ditetapkan di: Sentolo

Tanggal : 6 Oktober 2015

Kepala UPTD Puskesmas Sentolo II

Drg. Wira Utami Pratiwi

NIP. 19661020 200312 2 003
 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN KULON PROGO
DINAS KESEHATAN KABUPATEN
UPTD PUSKESMAS SENTOLO II
Jl. Wates Km 18,7 Sentolo Kulon Progo, Yogyakarta. 55664,
Telp. 0274 6685747, e-mail. pusksentolo2@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS SENTOLO II KABUPATEN KULON PROGO
NOMOR : 188.45/060.2/IV/2014
TENTANG PEMBENTUKAN TIM PENANGANAN ADUAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS SENTOLO II KABUPATEN KULON PROGO

Menimbang :
a. Bahwa untuk meningkatkan mutu Manajemen Pelayanan di UPTD Puskesmas
Sentolo II diperlukan Tim yang diberikan wewenang untuk melaksanakan kegiatan
evaluasi Manajemen Pelayanan di UPTD Puskesmas Sentolo II,

b. Bahwa untuk meningkatkan dan mengoptimalkan pelayanan Kesehatan di UPTD

Puskesmas Sentolo II maka perlu membentuk Tim Penanganan Aduan
c. Bahwa agar pelaksanaan manajememn Pelayanan Kesehatan Masyarakat di UPTD
Puskesmas Sentolo II dapat berjalan efektif, efisien dan akuntabel
d. Bahwa untuk pelaksanaan tugas tersebut perlu ditetapkan dengan surat Keputusan
Kepala UPTD Puskesmas Sentolo II
Mengingat :
1. UU No. 25 tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
2. Keputusan Menteri Negara Pemberdayaan Aparatur Negara Nomor
Kep/25/M.PAN/2009 tentang Pedoman Umum Penyusunan Indeks Kepuasan
Masyarakat Unit Pelayanan Insansi Daerah
3. Undang-Undang No. 22 tahun 1999 tentang Pemerintah Daerah sebagai daerah
otonom
4. Peraturan Bupati Kulon Progo No. 5 Tahun 2008 tentang Pembentukan Organisasi
dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Daerah
Menetapkan :
Pertama : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sentolo II tentang Pembentukan Tim
Penanganan Aduan Tahun 2014
Kedua : Menunjuk nama-nama sebagai Tim Penanganan Aduan di UPTD Puskesmas
Sentolo II tahun 2014, sebagaimana yang tersebut dalam lampiran Surat Keputusan
ini
Ketiga : Setelah diterimanya surat Keputusan ini, agar yang bersangkutan segera
menjalankan tugas sesuai pedoman yang berlaku
Keempat : Semua biaya yang timbul dalam pelaksanaan kegiatan tersebut dibebankan dalam
Biaya Pelayanan Kesehatan UPTD Puskesmas Tahun anggaran 2014

Ditetapkan di : Sentolo
Tanggal : 16 April 2014
Kepala UPTD Puskesmas Sentolo II

Dwi Ciptorini, SKM, M.Kes

NIP. 19650420 198803 2 010
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SENTOLO II NOMO:
188.45/060.2/IV/2014 SUSUNAN TIM PEMBENTUKAN TIM PENANGANAN
ADUAN UPTD PUSKESMAS SENTOLO II

SUSUNAN KEANGGOTAAN TIM PENANGANAN ADUAN

UPTD PUSKESMAS SENTOLO II TAHUN 2014

1. Penanggung jawab : Dwi Ciptorini, SKM,M.Kes

2. Penanganan Aduan Administrasi dan
Manajemen : Totok Handoko, ST
3. Penanganan Aduan UKP : dr. Yusniar Ridani
4. Penanganan Aduan UKM : drg. Lia Desire Octarina

Ditetapkan di : Sentolo
Tanggal : 16 April 2014
Kepala UPTD Puskesmas Sentolo II

Dwi Ciptorini, SKM, M.Kes

NIP. 19650420 198803 2 010