FORMAT PENILAIAN : PERAWATAN WSD

Nama :
NIM :
NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT
YA TIDAK
A FASE ORIENTASI
1 Mengucap salam dan memperkenalkan diri 2
2 Menjelaskan tujuan 2
3 Menjelaskan Prosedur tindakan 2
4 Menanyakan kesiapan pasien 2
B FASE KERJA
1 Mencuci tangan 2
2 Memakai sarung tangan 2
3 Memberikan pasien posisi tidur semi fowler dengan 2
posisi kepala mengarah berlawanan dengan letak selang dada
4 Meletakkan pengalas dibawah punggung pasien sesuai 2
dengan letak selang dada
5 Mendekatkan bengkok pada dada pasien 2
6 Memeriksa balutan luka pada insersi selang terhadap adanya 3
rembesan cairan
7 Memeriksa alat WSD dan yakinkan alat tersebut berfungsi. 3
segera klem selang dada jika alat tidak berfungsi baik
Memeriksa selang dada terhadap kebocoran terutama pada
daerah konektor dan kemungkinan selang tertekuk
8 Cek produk drainase ( warna, jumlah) 3

Mengecek undulasi dengan menganjurkan klien untuk tarik nafas, cairan akan naik saat
9 5
inspirasi dan turun saat ekspirasi. Menecek buble dengan meminta pasien untuk batuk

Melepaskan balutan dan cek daerah insersi terhadap tanda-tanda infeksi dan kondisi
10 5
jahitan
11 Membersihkan luka dengan NaCl di bagian insersi dan selang dada sepanjang 8-10 cm. 5
12 Keringkan dengan kasa kering 5
13 Tutup dengan kasa steril, hati-hati benang jahitan jangan sampai tertarik simpulnya 5
14 Lakukan fiksasi selang dada dengan benar 5
15 Melakukan klem pada selang dada 5
Membuka konektor dan membersihkannya menggunakan kapas alkohol, kemudian
16 5
menyambungkan dengan botol wsd yang baru
17 Melakukan fiksasi konektor dengan benar 3
18 Buka klem selang dada 5
Memastikan alat WSD berfungsi dengan baik dengan cara mengecek undulasi dengan
19 menganjurkan klien untuk tarik nafas, cairan akan naik saat inspirasi dan turun saat 5
ekspirasi. Menecek buble dengan meminta pasien untuk batuk
20 Merapikan pasien 2
21 Melepas sarung tangan dan mencuci tangan 2
C FASE TERMINASI
1 Melakukan evaluasi tindakan 3
2 Menyampaikan rencana tindak lanjut 3
3 Membereskan alat 2
4 Berpamitan 2
D PENAMPILAN
1 Ketenangan selama melakukan tindakan 2
2 Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti 2
3 Menjaga kenyamanan pasien 2
TOTAL 100