MEMBUAT STRATEGI PELAKSANAAN MEMANDIKAN

KLIEN DI TEMPAT TIDUR

DISUSUN OLEH
NAMA : RISMA NUR PRAMESTHI
NIM : G2A019004

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
PROGAM STUDI SARJANA ILMU KEPERAWATAN
2019/2020
STRATEGI PELAKSANAAN DAN DIALOG ROLEPLAY

1. Proses keperawatan
2. Melakukan tindakan memandikan

A. Fase pra interaksi/persiapan

a. Membaca rekam medis
b. Menyiapkan rencana tindakan yang akan dilakukan
c. Menyiapkan alat untuk tindakan
d. Mencuci tangan

B. Fase Orientasi
a). Salam terapeutik
Perawat : “Selamat pagi, ibu shanti”.
Klien : “Selamat pagi”.
Perawat : “Masih ingat saya, Bu? Saya Risma yang kemarin pagi
melakukan pengkajian pada ibu. Pagi ini saya akan merawat ibu dari pukul
07.00-14.00
b). Evaluasi/Validasi
Perawat : “ Bagaimana tidurnya semalam, Bu?”
Klien : “Oh, tidur saya semalam cukup nyenyak”.
Perawat : “Ohya, apakah ibu sudah mandi pagi ini?”
Klien : “Belum”.
c). Kontrak
Perawat : “Baiklah bu, karena pagi ini ibu belum mandi, saya akan
memandikan ibu agar ibu merasa segar dan nyaman. Nanti ibu cukup tidur
ditempat tidur untuk waktunya kira-kira 20 menit. Nanti prosedurnya......
apa ibu bersedia?”
Klien : “ya, saya bersedia.”

Perawat : “ Baiklah saya akan menyiapkan alat-alat terlebih dahulu”.

C. Fase Kerja
a) Menyiapkan alat-alat diseblah kanan klien
b) Memberi tahu dan menjelaskan tindakan yang dilakukan.
c) Jaga privasi klien, mengganti/memindahkan selimut dan bantal dari
tempat tidur
d) Mengatur posisi klien senyaman mungkin
e) Mencuci tangan dan menggunakan APD (sarung tangan dan
celemek)
f) Memasang selimut mandi
g) Memberi tahu klien bahwa pakaian atas harus dibuka, kemudian
ditutup dengan selimut.
h) Membasuh muka
 perlak dan handuk kecil dibentangkan di bawah kepala
 membersihkan muka, telinga, dan leher dengan waslap yang
telah dibasahi air. (Tanyakan   apakah pasienmau memakai
sabun atau tidak.)
 mengeringkan muka dengan handuk
 menggulung perlak dan handuk.
i) membasuh lengan:
 menurunkan selimut mandi, mengangkat atau
mempersilahkan pasien mengangkat kedua tangan ke atas.
 meletakkan handuk di atas dada dan melebarkan ke
samping kanan dan kiri sehingga kedua tangan dapat
diletakkan di atas handuk
 membasahi tangan dengan waslap dan member sabun
dimulai (dengan tangan yang jauh dari perawat) dan
membilas sampai bersih,kemudian mengeringkandengan
handuk (air kotor segera diganti).
 Melakukan hal yang sama pada tangan yang dekat dengan
perawat.
10. membasuh dada dan perut:
 menurunkan kain penutup sampai perut bagian bawah.
Kedua tangan dikeataskan, mengangkat handuk dan
membentangkan pada sisi pasien
 membasahi dan member sabun pada ketiak, dada dan perut
kemudian membilas sampai bersih dan mengeringkan
dengan handuk
 lakukan pada sisi klien yang terjauh kemudian pada sisi
yang dekat.
11. Membasuh punggung:
 mengatur posisi pasien miring ke kiri
 membentangkan handuk di bawah punggung sampai
bokong
  membasahi punggung sampai bokong , menyabun,
membilas dan mengeringkan dengan handuk
 mengatur posisi pasien terlentang dan memakai pakaian
atas dengan rapi (sebelumnya pasien menghendaki talk
atau tidak).
12. Membasuh kaki:
 mengeluarkan kaki yang terjauh dari selimut mandi dan
membentangkan handuk di bawahnya dan menekuk lutut
 membasahi kaki,member sabun dan membilas kemudian
mengeringkan dengan handuk
 melakukan hal yang sama pada kaki yang satunya.
13. Membasuh daerah lipatan paha:
 membentangkan handuk di bawah bokong dan bagian
bawah perut. Selimut bawah dibuka
 membasahi lipatan paha dan genetalia kemudian
menyabun, membilas dengan air bersih dan mengeringkan
dengan handuk. Untuk daerah genetalia sebaiknya
menggunakan sabun khusus.
14. Menggunakan kembali pakaian pasien bawah dan mengangkat
selimut mandi.
15. Memasang selimut pasien kembali dan bantal-bantal diatur, tempat
tidur danpasien dirapikan kembali.
16. Membereskan alat.
17. Mencuci tangan.

D. Fase Terminasi
1. Evaluasi terhadap tindakan yang dilakukan
Subjektif: Bagaimana bu perasaan ibu setelah dimandikan pagi ini ?
Apa yang ibu rasakan ?
    Objektif: Klien tampak segar,rambut dan pakaian tampak rapi.
     Observasi respon klien selanjutnya.
2. Rencana tindak lanjut
P: “Baiklah bu, karena saya sudah selesai memandikan ibu, saya
kembali ke ruangan dulu, untuk nanti sore atau besok pagi apabila ibu
ingin mandi, ibu bisamelakukannya seperti yang saya lakukan tadi,
minta bantuan keluarga ibu, apakah ibu mengerti ?
Klien : “ Ya, terima kasih saya sudah mengerti”.
3. Kontrak yang akan datang
Perawat : “ Silahkan ibu beristirahat kembali, nanti saya akan dating
lagi sekitar pukul 10.00 untuk memberikan suntikan melalui selang infus
ibu, sebagai obat rutin yang harus dimasukkan, tidak lama bu kira-kira 5
menit dan kita melakukannya di sini saja. Apakah ibu bersedia ?”
Klien : “ Ya,saya bersedia”.
Perawat :” Baiklah bu, apabila ibu memerlukan bantuan saya panggil
saya di ruang perawat ! Selamat pagi bu”.
Klien :” Selamat pagi”.