DAFTAR TILIK

Judul SOP : Memandikan klien diatas tempat tidur

No. Dokumen : ......./SOP/I/2012
Tanggal Mulai Berlaku : 1 Januari 2012

Nama Mahasiswa :
Tingkat/Prodi :
N Dilakukan Ket
KELENGKAPAN SARANA
o Y S T
1 Sarana
1 buah troli berisi:
a. Troli atas
- 1 set pakaian bersih, terdiri dari baju, celana, dan pakaian dalam
- 2 buah waslap
- 1 Perlak dan handuk kecil
- 2 buah handuk besar / sedang
- 1 buah selimut mandi / kain penutup
- 1 buah celemek plastic
- 1 pasang sarung tangan bersih
- 1 buah tempat / ranjang pakaian kotor
- Sketsel / sampiran
- 1 buah sabun mandi
- Bedak
b. Troli bawah
- 2 buah baskom berisi air hangat
- 1 buah termos berisi air panas
- 1 buah botolcebok
- 1 buah pispot
Standar Operasional Prosedur
2 Mempersiapan alat dan bahan sebelum di bawa ruangan klien
Memeriksa kelengkapan peralatan yang akan digunakan tersedia.
3 Memberitahu klien dan menjelaskan tujuan
a. Mengetuk pintu terlebih dahulu,menatap mata klien dengan ramah kemudian
menyapa klien misalnya (Selamat pagi / siang / sore / malam), atau jika ada
keluarga klien yang mendampingi, kita menyapa keluarga dengan suara
lembut & senyum.
b. Memperkenalkan diri pemeriksa : (nama saya…….saya yang bertugas pada
hari ini…dengan suara lembut dan sopan )
c. Menanyakan dengan sopan dan ramah tentang identitas klien
Maaf nama ibu atau bapak siapa?
d. Menanyakan keadaan klien saat ini, keluhan yang di rasakan? (bagaimana
keadaan bapak/ ibu hari ini?)
e. Memberitahukan tujuan dari prosedur yang akan dilakukan. Bapak/ibu
tindakan ini bertujuan untuk memelihara kebersihan, kerapian, dan akan
membuat bapak/ibu merasa nyaman.
f. Memberitahukan prosedur yang akan dilakukan :
Bapak/ibu prosedur ini dilakukan kurang lebih 15 menit. Saya
 membersihkan/memeandikan bapak//ibu dengan mengguna air hangat, walap
dan sabun mandi setelah dikeringkan saya akan menaburi bedak pada bagian
tubuh yang telah dibersihkan. Tahap dalam memandikan ini adalah terlebih
dahulu saya akan membersihkan bagian muka, telinga dan leher terlebih
dahulu. Kemudian saya akan membersihkan bagian tangan, dada, dan
punggung. Setelah itu saya akan membersihkan kaki bapak/ibu dan jika
bapak/ibu bersedia saya juga akan membersihkan daerah bokong dan
kemaluan.
g. Meminta persetujuan dari klien
Bagaimana bapak / ibu Setuju atau tidak……
Kemudian jika setuju dilaksanakan….
4 Meminta izin kepada klien untuk mengambil peralatan dan mencuci tangan
Bapak/ibu saya akan mengambil peralatan dan saya akan mencuci tangan terlebih
dahulu.
5 Memasang masker
6 Memasang celemek
7 Mencuci tangan
8 Memasang sarung tangan
9 Mendekatkan peralatan kedekat tempat tidur klien
Mendekatkan bahan ke dekat tempat tidur klien menggunakan baki atau troli
dorong. Caranya petugas mendekatkan meja bahan di sisi kanan petugas
sehingga dapat memudahkan petugas dalam memberikan tindakan
10 Menjaga privasi klien
Jaga privasi klien dengan menutup pintu atau pasang sampiran jika ruangan
bergabung dengan klien lain.
11 Memberitahu klien bahwa akan memulai memandikan
12 Mengatur posisi klien
Membantu klien untuk mendapatkan posisi senyaman mungkin, sesuai dengan
keinginan klien.
13 Memindahkan selimut dan menggantinya dengan selimut mandi,
Dengan cara melipat selimut mandi menjadi 4 bagian terlebih dulu selimut mandi
tersebut, dan diletakkan di atas dada klien. Setelah itu secara bersamaan menarik
ujung selimut klien kebawah dan mintalah klien untuk memegang ujung dari
selimut mandi. Tarik selimut mandi kebawah bersamaan dengan menarik selimut
klien kebawah.
14 Memberi tahu klien bahwa pakaian bagian atas harus dilepas, dan langsung
menutup bagian yang terbuka dengan selimut mandi.
Menawarkan pada klien apakah klien dapat melepas pakaian sendiri. Kalau klien
meminta bantuan, melepas pakaian klien mulai yang terjauh dari kita. Kemudian
meminta klien untuk memiringkan tubuhnya menghadap kita dan masukkan
bajunya kebawah tubuh klien. Minta klien untuk miring ke arah yang berlawanan,
dan tarik baju klien sampai terlepas keseluruhan baju klien
15 Membasuh muka
a. Menanyakan pada klien apakah tetap ingin menggunakan bantal atau tidak.
b. Membentangkan perlak dan handuk kecil di bawah kepala klien.
Menggulung perlak dan handuk, mengangkat kepala klien dan perlahan
membentangkan gulungan perlak dan handuk di bawah kepala klien
c. Membersihkan muka, telinga, dan leher dengan waslap lembab.
d. Menawarkan pada klien apakah ingin wajahnya disabun atau tidak. Setelah
membersihkan muka klien kemudian mengeringkannya dengan handuk.
 e. Jika klien menghendaki, menaburi bedak dan menggosok punggung klien
menggunakan bedak tersebut.
f. Mengambil perlak dan handuk kecil yang berada dibawah kepala klien dan
meletakkannya pada troli.
16 Membasuh kedua lengan klien
a. Menurunkan selimut kebagian dada klien
b. Memasang handuk besar di atas dada klien secara melintang, lebarkan
kebawah lengan bagian kiri (bagian terjauh dari petugas) klien.
c. Membasahi tangan klien dengan waslap air bersih. Kemudian sabun dengan
waslap sabun. Dengan cara mengusap bagian luar lengan tangan sampai ke
arah punggung telapak tangan, kemudian dilanjutkan ke telapak tangan kearah
lengan bagian dalam/ketiak satu kali usap saja. Kemudian bilas dengan air
hangat sampai bersih. Setelah itu langsung keringkan dengan handuk besar
yang ada di bawah lengan bagian kiri.
d. Membiarkan handuk besar tetap ada di dada klien dan melebarkan handuk
tersebut ke bawah lengan kanan klien.
e. Membasahi tangan klien dengan waslap air bersih. Kemudian sabun dengan
waslap sabun. Dengan cara mengusap bagian luar lengan tangan sampai ke
arah punggung telapak tangan, kemudian dilanjutkan ke telapak tangan kearah
lengan bagian dalam/ketiak satu kali usap saja. Kemudian bilas dengan air
hangat sampai bersih. Setelah itu langsung keringkan dengan handuk besar
yang ada di bawah lengan bagian kanan klien.
17 Membasuh dada dan perut
a. Menurunkan selimut mandi kebagian bawah perut klien
b. Memasang handuk besar dibawah perut klien
c. Meminta klien untuk mengangkat kedua tangannya keatas
d. Membasahi dada, perut, dan daerah dibawah ketiak klien dengan waslap basah
e. Menyabun dada, perut, dan daerah dibawah ketiak klien dengan waslap sabun
f. Membilasnya dengan waslap basah
g. Kemudian mengeringkan bagian dada dan perut menggunakan handuk.
h. Jika klien menghendaki, taburi bedak pada punggung dan menggosok
punggung klien menggunakan bedak tersebut.
18 Membasuh punggung
a. Memiringkan klien ke kiri atau ke arah yang membelakangi perawat.
b. Membentangkan handuk dibawah punggung sampai ke bokong klien
c. Membasahi punggung sampai bokong, menyabuni punggung klien
menggunakan sabun kemudian membilasnya menggunakan waslap dan air
hangat dan mengeringkannya
d. Jika klien menghendaki, menaburi bedak dan menggosok punggung klien
menggunakan bedak tersebut.
e. Mengatur posisi klien untuk telentang kembali dan kemudian mengenakan
pakaian bagian atas yang bersih dengan rapi.
19 Membasuh kaki
a. Mengeluarkan kaki klien yang jauh dari petugas dari dalam selimut mandi
b. Membentangkan handuk dibawah kaki tersebut dan meminta klien untuk
menekuk lututnya
c. Membasahi kaki dari pangkal paha bagian atas ke punggung telapak kaki,
kemudian basahi paha bagian bawah ke arah telapak kaki
d. Memberi sabun kemudian membilasnya dari pangkal paha bagian atas ke
punggung telapak kaki, kemudian basahi paha bagian bawah ke arah telapak
 kaki dan mengeringkannya.
e. Mengambil handuk dari bawah kaki klien dan mutup kembali kaki klien
menggunakan selimut mandi.
f. Mengeluarkan kaki klien yang terdekat petugas dari dalam selimut mandi
g. Membentangkan handuk dibawah kaki tersebut dan meminta klien untuk
menekuk lututnya
h. Membasahi kaki dari pangkal paha bagian atas ke punggung telapak kaki,
kemudian basahi paha bagian bawah ke arah telapak kaki
i. Memberi sabun kemudian membilasnya dari pangkal paha bagian atas ke
punggung telapak kaki, kemudian basahi paha bagian bawah ke arah telapak
kaki dan mengeringkannya.
j. Mengambil handuk dari bawah kaki klien dan mutup kembali kaki klien
menggunakan selimut mandi
20 Membasuh daerah lipat paha dan genetalia
Menanyakan persetujuan klien terlebih dahulu. Jika klien tidak membutuhkan
bantuan atau ingin membersihkan sendiri ajarkan klien cara membersihkannya.
Jika klien setuju untuk dibantu untuk membersihkan maka petugas melakukan hal-
hal yang tersebut dibawah ini.
a. Membentangkan handuk dibawah bokong, kemudian membuka selimut bagian
bawah
b. Petugas menanyakan kepada klien apakah klien ingin bak/bab, jika iya letakan
pispot dibokong klien.
c. Membasahi bagian lipatan paha dan genital menggunakan air yang berada
dibotol cebok, memberi sabun, membilas, kemudian mengeringkannya
menggunakan handuk bersih lainnya. Untuk daerah genital wanita, sebaiknya
menggunakan sabun khusus untuk kemaluan, bila tidak tersedia, cukup
dibasuh dengan air sampai bersih.
d. Mengangkat pispot dan handuk dari bawah bokong klien, dan membantu klien
menggunakan pakaian bawah.
21 Mengganti selimut mandi dengan selimut tidur
22 Memberitahukan bahwa tindakan sudah selesai
Caranya : bu/pak saya sudah selesai menggunting kuku bapak/ibu, bagaimana
perasaan anda sekarang , apakah bapak/ibu sudah merasa nyaman?
23 Mengatur posisi klien kembali
Membantu klien untuk mendapatkan posisi senyaman mungkin, sesuai dengan
keinginan klien.
24 Berpamitan kepada klien untuk kembali keruang perawat
25 Merapikan kembali peralatan ketempat semula
26 Melepas sarung tangan setelah selesai melakukan tindakan keperawatan
27 Melepaskan masker setelah selesai melakukan tindakan
28 Melepas celemek
29 Mencuci tangan
30 Mendokumentasikan hasil tindakan
Caranya catat di buku jam, tanggal,hari, nama petugas, nama klien, tindakan
yang dilakukan, hasil dari tindakan.
1. Nilai Protap Tindakan

(…..x 0)+(….x 5) + (….x10)

= ………………..
30
2. Responsi
Nilai
No Aspek yang Dinilai Keterangan
1 2 3 4
1 Ketepatan Menjawab
2 Kemampuan mengemukakan rasional
3 Kejelasan mengemukakan pendapat
4 Penampilan, sikap selama respone
Nilai Responsi

( 0 x ....... ) + ( 5 x ....... ) + ( 7,5 x ........) + ( 10 x ….... )

= …………..
4

3. Sikap
Nilai
No Aspek yang Dinilai Keterangan
1 2 3 4
1 Etis
2 Dedikatif
3 Santun

Nilai Sikap

( 0 x ....... ) + ( 5 x ....... ) + ( 7,5 x ........) + ( 10 x ….... )

= …………
4
Nilai Akhir
(60% x Nilai I) + (30% x Nilai II) + (10% x Nilai III) =...................

Palangka Raya,.....................................
Penguji,

..............................................
 DAFTAR TILIK

Judul SOP : Mencuci rambut/keramas

No. Dokumen : ......./SOP/I/2012
No. Revisi :
Tanggal Mulai Berlaku : 1 Januari 2012

Nama Mahasiswa :
Tingkat/Prodi :
Dilakuk Ket
No KELENGKAPAN SARANA an
Y S T
1 Sarana
1 buah troli berisi:
a. Troli atas
1) 2 buah sisir
2) 2 buah handuk besar
3) 1 buah handuk kecil
4) 1 buah shampo
5) 1 buah alas (handuk/perlak)
6) 1 buah talang karet
7) 1 buah celemek
8) 1 buah masker
9) 1 gulung tissue
10) 1 pasang sarung tangan bersih
11) 2 buah kapas dalam kom kecil
12) 5 buah kasa dalam kom kecil
13) 1 buah bengkok yang berisi larutan lisol 2-3%
14) 1 buah bengkok kosong 1
b. Troli bawah
1) 1 buah gayung
2) 1 buah ember kosong
3) 1 buah ember yang berisi air bersih
4) 1 buah kain peresap air
5) 1 buah keranjang baju kotor 1
6) 1 buah ceret / termos yang berisi air panas
Standar Operasional Prosedur
2 Mempersiapan alat dan bahan sebelum di bawa ruangan klien
Memeriksa kelengkapan peralatan yang akan digunakan tersedia.
3 Memberitahu klien dan menjelaskan tujuan
a. Mengetuk pintu terlebih dahulu, menatap mata klien dengan ramah kemudian
menyapa klien misalnya (Selamat pagi / siang / sore / malam), atau jika ada
keluarga klien yang mendampingi, kita menyapa keluarga dengan suara lembut
& senyum.
b. Memperkenalkan diri pemeriksa : (nama saya…….saya yang bertugas pada
hari ini…dengan suara lembut dan sopan )
c. Menanyakan dengan sopan dan ramah tentang identitas klien
Maaf nama ibu atau bapak siapa?
 d. Menanyakan keadaan klien saat ini, keluhan yang di rasakan? (bagaimana
keadaan bapak/ ibu hari ini?)
e. Memberitahukan tujuan dari prosedur yang akan dilakukan. Bapak/ibu tindakan
ini bertujuan untuk memelihara kebersihan, kerapian, dan akan membuat
bapak/ibu merasa nyaman.
f. Memberitahukan prosedur yang akan dilakukan :
Bapak/ibu prosedur ini dilakukan kurang lebih 15 menit. Pada tindakan
keramas/mencuci rambut ini nanti yang pertama saya akan lakukan adalah
menyisir rambut bapak/ibu, kemudian saya basahi rambut bapak/ibu dengan
menggunakan air hangat setelah itu saya akan beri sampho, saya pijat dan akan
saya bilas dengan air hangat lagi
g. Meminta persetujuan dari klien
Bagaimana bapak / ibu Setuju atau tidak……
Kemudian jika setuju dilaksanakan….
4 Meminta izin kepada klien untuk mengambil peralatan dan mencuci tangan
Bapak/ibu saya akan mengambil peralatan dan saya akan mencuci tangan terlebih
dahulu.
5 Memasang masker
6 Memasang celemek
7 Mencuci tangan
8 Memasang sarung tangan
9 Mendekatkan peralatan kedekat tempat tidur klien
Mendekatkan bahan ke dekat tempat tidur klien menggunakan baki atau troli
dorong. Caranya petugas mendekatkan meja bahan di sisi kanan petugas sehingga
dapat memudahkan petugas dalam memberikan tindakan
10 Menjaga privasi klien
Jaga privasi klien dengan menutup pintu atau pasang sampiran jika ruangan
bergabung dengan klien lain.
11 Meminta klien untuk mencoba mengatur posisinya
a. Klien dewasa perempuan dan laki-laki
1) Posisi berbaring
- Apabila klien dapat menggerakkan badan dan kepalanya maka meminta
klien untuk menggeser kepalanya sampai setengah bagian kepala berada
pada tepi tempat tidur
- Apabila klien tidak dapat menggerakkan badan dan kepalanya maka
petugas membantu klien dengan cara tangan kiri petugas berada di
bawah tengkuk leher klien dan tangan kanan petugas berada di bawah
punggung kiri klien kemudian sedikit mengangkat klien dan menggeser
kepala klien ke sisi tempat tidur secara perlahan-lahan (posisi petugas
berada di samping kanan klien).
2) Posisi duduk
- Apabila klien dalam posisi duduk dan dapat berbaring sendiri maka
meminta klien untuk berbaring dengan posisi setengah bagian kepala
berada pada tepi tempat tidur
- Apabila klien dalam posisi duduk tetapi kesulitan untuk berbaring
sendiri maka membantu klien untuk berbaring dengan cara tangan kiri
petugas berada di bawah bahu kiri bagian belakang klien dan tangan
kanan petugas berada di lengan kanan klien kemudian meminta klien
untuk berbaring secara perlahan-lahan dan setelah itu meminta klien
untuk menggeser kepalanya sehingga setengah bagian kepala berada di
 tepi tempat tidur (petugas berada di samping kanan klien).
b. Klien anak-anak
Meminta ibu atau salah satu keluarga klien untuk membantu memegangi kepala
klien pada saat proses keramas
12 Melepaskan penutup kepala klien
a. Meminta persetujuan klien untuk melepaskan penutup kepala (jilbab/peci)
(“permisi apakah bapak/ibu/saudara bersedia untuk membuka penutup kepala
anda???”)
b. Apabila klien memakai penutup kepala (jilbab/peci) dan dapat melepasnya
sendiri maka meminta klien untuk melepas jilbab/pecinya dan petugas
membantu meletakkan jilbab tersebut pada tempat yang sesuai dengan
permintaan klien
c. Apabila klien memakai penutup kepala (jilbab/peci) dan tidak dapat melepasnya
sendiri maka petugas membantu melepaskan jilbab/pecinya dan petugas
membantu meletakkan jilbab tersebut pada tempat yang sesuai dengan
permintaan klien
13 Mengatur posisi klien
Mengatur posisi klien sesuai dalam percobaan pengaturan posisi
14 Memasang perlak dan handuk di bawah kepala klien dengan cara :
a. Memberitahu klien (“permisi Bapak/Ibu/Saudara, saya akan meletakkan
handuk ini dibawah kepala Bapak/Ibu/Saudara”,apakah Bapak/Ibu/Saudara
bersedia??”.)
b. Membentangkan perlak dan handuk yang telah disiapkan dan dipasangkan di
bawah kepala dengan cara membuka lipatan perlak dan handuk setelah itu
memegang ujung perlak dan handuk bagian bawah kemudian menaruhnya di
bawah kepala klien dari sisi atas sambil ditarik ke bawah secara perlahan-lahan
15 Meletakkan ember yang dialasi kain peresap air di lantai, tepat di bawah
kepala klien, dengan cara :
a. Mengambil kain peresap air yang sudah disediakan dan mebuka lipatan kain
peresap air tersebut kemudian membentangkannya di lantai.
b. Meletakkan ember di atas kain peresap air dan sejajar dengan kepala klien
(ember terletak tepat di bawah kepala klien)
16 Memasang talang dan meletakkannya pada ember yang kosong
a. Memberitahu klien (“Pak/Bu/ Saudara saya akan memasang talang ini di
bawah kepala Bapak/Ibu/saudara’’,apakah Bapak/Ibu/Saudara bersedia??”).
b. Mengambil talang pada baki dan membuka lipatan talang tersebut kemudian
memasangkannya tepat di bawah rambut klien dengan cara tangan dominan
petugas berada di bawah kepala klien kemudian mengangkat kepala klien secara
perlahan-lahan sedangkan tangan non dominan memegang talang dan
meletakkannya di bawah kepala klien dan talang tersebut diuraikan tepat pada
ember yang kosong
17 Menutup kedua lubang telinga luar dengan kapas dan menutup kedua mata
klien dengan handuk kecil
a. Memberitahu klien (“Bapak/Ibu/Saudara ini saya akan memasang bola kapas
di telinga anda supaya tidak terkena air dan shampoo dan saya akan
memasang kain waslap ini pada mata anda supaya mata anda tidak pedih
terkena shampoo atau air”)
b. Mengambil kapas pada tempatnya dan memasangkannya di telinga klien sampai
masuk kurang lebih 1cm dengan tepat berada pada lubang telinga secara
perlahan-lahan kemudian mengambil kasa/handuk kecil dan meletakkannya
 tersebut di atas mata klien secara perlahan-lahan
18 Menutup dada klien dengan handuk sampai ke leher
a. Memberitahu klien (“Bapak/Ibu/.Saudara ini akan saya pasang handuk di atas
dada supaya baju anda tidak basah terkena air,apakah Bapak/Ibu/Saudara
bersedia??”)
b. Mengambil handuk yang telah disiapkan dan membuka lipatan handuk dengan
memegang ujung handuk bagian atas kemudian meletakkan ujung handuk
bagian bawah yang tidak dipegang, di atas dada klien dan menariknya dari
bawah ke atas melingkar kesamping kanan dan kiri leher tanpa menyentuh dada
klien.
19 Menyisir rambut dengan cara
a. Memberitahu klien (“Bapak/Ibu/Saudara saya akan menyisir rambut anda,
apakah Bapak/Ibu/Saudara bersedia??”)
b. Mengambil sisir rambut (sisir 1) yang telah disiapkan dari atas baki
c. Menyisir rambut mulai dari ujung rambut sampai ke pangkal rambut dengan
menggunakan sisir secara perlahan-lahan
d. Setelah selesai menyisir, letakkan sisir tersebut kedalam bengkok yang berisi
cairan lisol
20 Menyiram rambut dengan air hangat
a. Memberitahu klien (“Bapak/Ibu/Saudara saya akan menyiram rambut anda
dengan air hangat”)
b. Mengambil air hangat yang sudah diletakkan pada Waskom dengan
menggunakan gayung dan menyiramkannya mulai dari pangkal rambut/kulit
kepala sampai ujung rambut secara perlahan- lahan dan sisa siraman air tersebut
dituangkan pada ember kosong
21 Menggososok pangkal rambut dengan kasa yang telah diberi shampoo dengan
cara
a. Memberitahu klien (“Bapak/Ibu/Saudara saya akan memberikan shampo ini
pada rambut anda”)
b. Menuangkan shampoo pada kasa
c. Membuka alur/celah antar rambut kemudian menggosok kulit kepala/pangkal
rambut dengan gerakan sirkuler sebanyak 3 kali setiap alur/celah antar rambut
secara perlahan-lahan dari arah dahi ke arah tengkuk leher (dari atas ke bawah),
sambil memijit kepala klien secara perlahan
22 Membuang kasa kotor ke dalam bengkok dengan cara meletakkannya kasa
kotor tersebut ke atas bengkok dan menjaga tangan agar tidak menyentuh
bengkok tersebut
23 Membilas rambut sampai bersih dan rambut tidak terasa licin, dengan cara:
a. Memberitahu klien (Bapak/Ibu/Saudara saya akan menyiram rambut anda
dengan air hangat”)
b. Mengambil air hangat di dalam Waskom dengan menggunakan gayung
c. Menyiramkan air hangat dari pangkal rambut/kulit kepala sampai ke ujung
rambut sampai rambut benar-benar bersih tidak ada busa yang menemperesap
air dan rambut klien tidak terasa licin (terasa kesat).
24 Mengeringkan rambut klien
a. Memberitahu klien (“Bapak/Ibu/Saudara saya akan mengeringkan rambut
anda dengan cara mengusapkan rambut yang basah ini dengan handuk
kering”)
b. Mengambil handuk yang telah disiapkan di atas baki dan menggosokkannya
pada rambut yang basah secara berulang-ulang sambil ditekan-tekan sampai
 rambut kering dan tidak ada air yang menetes.
25 Mengangkat tutup kedua telinga dan kedua mata klien
a. Memberitahu klien (“Bapak/Ibu/Saudara saya akan mengambil kapas yang ada
pada telinga anda dan juga saya akan mengambil handuk kecil yang mentupi
mata anda,,apakah bapak/ibu/saudara bersedia??”)
b. Mengambil tutup kedua telinga klien dengan cara: mengambil penutup telinga
yang dipakai klien secara perlahan-lahan dan meletakkannya ke dalam bengkok
c. Mengambil handuk kecil yang menutupi kedua mata klien dengan cara
memegang ujung handuk dan mengangkatnya secara perlahan-lahan dan
meletakkannya ke dalam keranjang baju kotor
26 Mengangkat talang dan meletakkannya ke dalam keranjang baju kotor
a. Memberitahu klien .(“Permisi Pak/Bu/Saudara saya akan mengambil talang
yang berada di bawah kepala bapak/ibuk/saudara,,apakah bapak/ibu/saudara
bersedia??”)
b. Mengangkat talang dengan cara tangan kiri petugas berada di bawah tengkuk
leher klien dan secara perlahan-lahan mengangkat kepala klien sambil tangan
kanan petugas menarik talang secara perlahan-lahan dan meletakkan talang ke
dalam keranjang baju kotor
27 Mengambil handuk di atas dada klien dan meletakkan handuk ke dalam
keranjang baju kotor
a. Memberitahu klien (“Permisi Pak/Bu/Saudara saya akan mengambil handuk
ini, apakah bapak/ibu/saudara bersedia??“)
b. Mengambil handuk yang berada di atas dada klien dengan memegang ujung
handuk dan mengambil handuk secara perlahan-lahan tanpa menyentuh dada
klien dan meletakkan handuk tersebut ke dalam keranjang baju kotor.
28 Menyisir rambut klien kembali dengan sisir bersih (sisir 2)
a. Memberitahu klien (“Permisi Bapak/Ibu/Saudara saya akan menyisir rambut
anda”) dan menanyakan kepada klien model rambut yang diinginkannya.
b. Mengambil sisir dari baki lalu menyisir rambut klien sedikit demi sedikit mulai
dari ujung rambut sampai ke pangkal rambut dengan menggunakan sisir secara
perlahan-lahan
c. Apabila klien berjilbab/mengenakan peci maka menanyakan kepada klien
apakah mau dibantu memasangkan jilbab/peci atau tidak. Apabila klien mau
dibantu memasangkan jilbab/peci maka petugas menanyakan kembali dimana
klien meletakkan jilbab/peci yang akan dipakai.
29 Mengembalikan klien pada posisi semula
Dengan cara tangan kiri petugas berada di bawah tengkuk leher klien dan tangan
kanan petugas berada di bawah punggung kiri klien kemudian sedikit mengangkat
klien dan menggeser kepala klien ke tengah tempat tidur secara perlahan-lahan
(posisi petugas berada di samping kanan klien).
30 Menanyakan perasaan klien setelah dikeramas
31 Mengucapkan terima kasih kepada klien.
“terima kasih Pak/Bu/Saudara….. atas kerjasamanya”
32 Membereskan peralatan
Membereskan peralatan dan mencuci peralatan yang kotor kemudian
mengembalikannya ke tempat semula
33 Melepaskan sarung tangan ke dalam bengkok
a. Mencelupkan tangan yang masih menggunakan sarung tangan pada larutan
klorin 0.5 % dan gosok-gosok.
b. Melepaskan sebagian sarung tangan (sebelah kiri) dari pangkal sarung tangan
 (yang menemperesap air pada pergelangan tangan) sampai separuh sarung
tangan terlepas
c. Melepaskan sebagian sarung tangan (sebelah kanan) dari pangkal sarung tangan
(yang menemperesap air pada pergelangan tangan) sampai separuh sarung
tangan terlepas
d. Melepaskan kedua sarung tangan secara bersamaan
e. Merendam sarung tangan pada larutan klorin 0.5% selama 10 menit
34 Melepaskan masker dan celemek, membersihkan dan menaruh ke tempat
semula
35 Mencuci tangan sesuai dengan prosedur di atas
36 Mendokumentasikan tindakan
Catat tindakan apa saja yang sudah dilakukan untuk klien. Mencatat hasil dari
tindakan yang dilakukan.

1. Nilai Protap Tindakan

(…..x 0)+(….x 5) + (….x10)

= ………………..
36
2. Responsi
Nilai
No Aspek yang Dinilai Keterangan
1 2 3 4
1 Ketepatan Menjawab
2 Kemampuan mengemukakan rasional
3 Kejelasan mengemukakan pendapat
4 Penampilan, sikap selama respone
Nilai Responsi

( 0 x ....... ) + ( 5 x ....... ) + ( 7,5 x ........) + ( 10 x ….... )

= …………..
4
3. Sikap
Nilai
No Aspek yang Dinilai Keterangan
1 2 3 4
1 Etis
2 Dedikatif
3 Santun

Nilai Sikap

( 0 x ....... ) + ( 5 x ....... ) + ( 7,5 x ........) + ( 10 x ….... )

= …………
4
Nilai Akhir
(60% x Nilai I) + (30% x Nilai II) + (10% x Nilai III) =...................

Palangka Raya,.....................................
Penguji,