risiko
jatuh pada pasien yang lebih tua dengan penyakit sendi dengan mengendalikan faktor individu. Kami
mengidentifikasi secara statistik
prediktor signifikan jatuh (yaitu, keterbatasan ADL, FOF, dan depresi), dan kami percaya bahwa ini
faktor yang perlu diperhatikan untuk mencegah jatuh pada pasien lansia dengan arthritis.
Dalam laporan terbaru menggunakan survei nasional Korea (2010-2012), prevalensi degeneratif
OA pada pria dan wanita masing-masing adalah 9,3% dan 28,5% [23]. RA adalah bentuk autoimun
sendi
penyakit dan merupakan penyebab paling umum kedua dari arthritis. Prevalensi RA di Korea Selatan
perkiraan adalah 0,27% pada tahun 2008 [24]. Menariknya, bertentangan dengan hasil sebelumnya
mengenai relevansi
jatuh dan arthritis, ada pendapat yang berbeda dari beberapa ahli [25,26]. Beberapa studi OA
melaporkan tidak ada hubungan antara nyeri lutut dan jatuh, dan mereka bahkan menyarankan
bahwa nyeri bersifat protektif
terhadap jatuh [27-30]. Demikian pula, tingkat keparahan RA tidak ditemukan terkait dengan jatuh di
beberapa
studi [13,15,31-33]. Dengan demikian, kita mungkin perlu mengingat bahwa ada argumen yang
berbeda mengenai
korelasi antara jatuh dan kondisi sendi. Jelas, OA dan RA adalah entitas penyakit yang berbeda
dengan
patofisiologi yang khas. Ketika datang ke rentang gerak yang terbatas dan kelemahan otot di
orang tua, arthritis itu sendiri (baik OA dan RA) dapat memainkan peran penting dalam jatuh. Untuk
yang terbaik
pengetahuan kami, hampir semua studi tentang topik ini hanya berfokus pada satu entitas penyakit
tertentu (baik OA
atau RA). Beberapa penelitian mencakup pasien OA dan RA bersama-sama sehubungan dengan
jatuh [16]. Quach LT dan seterusnya
Al. meneliti hubungan antara berbagai jenis radang sendi (22% OA, 4,8% RA, 2,3% keduanya OA
dan RA, dan 7,9% dengan jenis radang sendi lainnya) dan jatuh dan menyelidiki apakah gejala
depresi
memoderasi hubungan ini. Mereka menunjukkan bahwa tidak ada interaksi yang signifikan antara
jenis arthritis dan gejala depresi. Banyak faktor risiko potensial untuk jatuh diusulkan dalam
Studi OA atau RA. Dari jumlah tersebut, faktor yang paling konsisten adalah usia tua, terlepas dari
dua penyakit
kondisi. Dalam penelitian kami, kami memasukkan 3491 orang dewasa yang lebih tua yang
didiagnosis dengan radang sendi (baik OA atau RA
memenuhi syarat) dan menganalisis variabel menurut kategori individu, fisik, dan psikologis
pada konteks ini Mengenai karakteristik individu termasuk demografi, sosial ekonomi, status
kesehatan, dan
perilaku yang berhubungan dengan kesehatan, semua variabel (kecuali hipertensi, diabetes, dan
BMI) secara statistik
signifikan antara kelompok jatuh dan kelompok tidak jatuh. Dalam variabel fisik, kami menemukan
bahwa visual
penting. Terakhir, depresi dan FOF merupakan faktor risiko psikologis independen untuk jatuh. Kami
selanjutnya
mencoba untuk menunjukkan faktor fisik atau psikologis yang relevan terkait dengan jatuh dengan
mengendalikan
variabel individu. Untuk mengatur model yang disesuaikan dengan risiko, faktor individu dibagi
menjadi empat:
subkategori: demografi (seperti usia, jenis kelamin, dan status perkawinan), status sosial ekonomi
(seperti:
pendidikan dan pendapatan rumah tangga), status kesehatan (seperti penyakit dan jumlah obat),
dan
perilaku yang berhubungan dengan kesehatan (seperti olahraga dan merokok). Seperti disebutkan di
atas, alih-alih menggabungkan
subkategori ini pada saat yang sama, kami menambahkan subkelompok satu per satu untuk
mengetahui kombinasi mana
(atau model) akan membantu dalam mengendalikan kemungkinan pembaur individu. Kami juga
mengidentifikasi faktor
yang koheren di seluruh empat model. Sebagai hasilnya, kami dapat menunjukkan bahwa tiga
faktor (pembatasan ADL, FOF, dan depresi) secara signifikan terkait dengan risiko jatuh, dan
FOF telah diakui sebagai salah satu faktor risiko penting untuk jatuh pada orang dewasa yang lebih
tua [34-36].
Selanjutnya, pasien rematik lanjut usia yang pernah mengalami jatuh lebih mungkin mengalami FOF
daripada yang tidak. Tentu saja, FOF bisa jadi akibat jatuh. Hanya mengelola rasa takut itu sendiri
mungkin tidak efektif dalam pencegahan jatuh; tinjauan sistematis dan meta-analisis baru-baru ini
menekankan bahwa multifaktorial
intervensi (kebanyakan resep latihan) dapat mengurangi tingkat jatuh pada orang tua [37].
Sebelumnya
pengalaman jatuh membuat pasien artritis yang lebih tua merasa lebih terintimidasi dan dibatasi
dalam kebiasaan mereka
kegiatan [36,38]. Isolasi sosial yang dihasilkan dan penghindaran kegiatan oleh FOF pada akhirnya
mungkin
menyebabkan episode depresi. Sebuah penelitian melaporkan bahwa 37,5% orang dewasa yang
lebih tua dengan riwayat jatuh dengan
FOF sedang atau berat memiliki gangguan mood depresi bersamaan [39]. Sebaliknya, antidepresan
obat-obatan dan obat penenang dapat meningkatkan risiko jatuh. Depresi dan jatuh memiliki
kompleks dan
hubungan dua arah [40]. Demikian juga, dalam penelitian kami, peningkatan risiko jatuh secara
statistik