PKM M

PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA
JUDUL PROGRAM
Potensial Teh Daun Suji Pandan sebagai alternative Pengobatan

Diabetes Melitus Masyarakat Lingkungan Gumuk Kabupaten
Jember
BIDANG KEGIATAN:
PKM-M
Diusulkan Oleh:
Fathur Rohman (1811011018)

Dyah Fita Nuraini (1811011107)
Robiatul Mardiah (1811011112)
Larasati Dwi Volytani (1711011018)
Rofi Dewi Qurrotulaini (1810521027)
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER

JEMBER
2019
i
PENGESAHAN PROPOSAL PKM KEWIRAUSAHAAN
1. Judul kegiatan :”Potensial Teh Daun Suji Pandan Sebagai

Alternative Pengobatan Diabetes Melitus Masyarakat Lingkungan Gumuk
Bago Kabupaten Jember”
2. Bidang Kegiatan : PKM-M
3. Ketua Pelaksana Kegiatan
a. Nama Lengkap : Fathur Rohman
b. NIM : 1811011018
c. Fakultas : Fakultas Ilmu Kesehatan
d. Universitas : Universitas Muhammadiyah Jember
e. Alamat : Jl. Airlangga Kaliputih RT/RW 003/007
f. Alamat Email : fathurrohman11IPA3@gmail.com
4. Anggota pelaksana kegiatan : 5 orang
5. Dosen Pendamping
a. Nama : Ns.Yeni Suryaningsih, S.Kep.,M.Kep.
b. NIP : 0701037905
c. Alamat rumah : Ds. Karangsono RT/RW 01/04, Kec. Bangsalsari
d. No. Telp/HP : 081334131491
6. Biaya Kegiatan Total
a. Dikti :
b. Sumber lain :-
7. Jangka wantu Pelaksanaan : 3 Bulan
Jember, 22 Oktober 2019

Menyetujui,
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Pelaksana Kegiatan
(Ns. Awatiful Azza, M.Kep.,Sp.Kep. Mat.) (Fathur Rohman)

NIP: 197012132005012001 NIM: 1811011112
Dosen Pendamping
Wakil Rektor III
(Asmuji, SKM., M.Kep) (Ns.Yeni Suryaningsih, S.Kep.,M.Kep)

NIP: 19720616200511004 NIP: 12037240701037905
ii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL................................................................................................i
HALAMAN PENGESAHAN.................................................................................ii
DAFTAR ISI..........................................................................................................iii
BAB I. PENDAHULUAN.......................................................................................1
1.1. Latar Belakang..........................................................................................1
1.2. Rumusan Masalah.....................................................................................2
1.3. Tujuan Kegiatan........................................................................................2
1.4. Luaran yang diharapkan............................................................................2
1.5. Manfaat Kegiatan......................................................................................2
BAB 2. GAMBARAN UMUM RENCANA USAHA............................................3
2.1. Kondisi Umum Lingkungan......................................................................3
2.2. Rencana Pemasaran...................................................................................3
2.3. Analisis Peluang Usaha.............................................................................4
2.4. Analisis Ekonomi Usaha...........................................................................4
BAB 3. METODE PELAKSANAAN.....................................................................6
3.1. Persiapan...................................................................................................7
3.2. Produksi.....................................................................................................7
3.3. Promosi dan Pemasaran.............................................................................7
3.4. Evaluasi.....................................................................................................8
3.5. Pelaporan...................................................................................................8
BAB 4. BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN.......................................................8
4.1 Anggaran Biaya.........................................................................................8
4.2 Jadwal Kegiatan........................................................................................8
DAFTAR PUSTAKA..............................................................................................9
Lampiran 1. Biodata Ketua, Anggota dan Dosen Pembimbing...............................9
Lampiran 2. Justifikasi Anggaran Kegiatan...........................................................17
Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas................19
Lampiran 4. Prosedur Pembuatan dan Gambar Kemasan.....................................20
Lampiran 5. Surat Pernyataan Ketua Peneliti/Pelaksana.......................................21
iii
1
BAB I. PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Penyediaan dan kebutuhan bahan tambahan pangan tidak terlepas dari usaha
untuk memenuhi keinginan dan harapan konsumen terhadap karakterisik pangan
tertentu. Hal tersebut ditetapkan berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 28
Tahun 2004 tentang keamanan, mutu dan gizi pangan. Diabetes Melitus (DM)
menjadi masalah kesehatan masyarakat, tidak hanya di Indonesia tetapi juga
diseluruh dunia. Hal ini dapat dilihat dengan meningkatnya jumlah kasus DM di
Indonesia yang berada di urutan ke-4 setelah India, China,dan Amerika dengan
jumlah penderita sebanyak 8.4 juta jiwa dan diperkirakan akan terus meningkat
sampai 21.3 juta jiwa pada tahun 2003. Sejauh ini pengobatan diabetes yang telah
dilakukan berupa suntikan insulin dan obat antidiabetik oral yang tergolong mahal
dan memberikan efek samping. Seiring perkembangan ilmu pengetahuan,
mengarahkan pengobatan diabetes menggunakan pangan fungsional, salah
satunya adalah teh herbal. Teh merupakan salah satu produk agroindustri pangan
yang digemari masyarakat. Hal ini disebabkan karena teh memiliki aroma khas
yang tidak dimiliki oleh bahan minuman lainnya. Seiring semakin meningkatnya
konsumsi teh, banyak industri teh yang terus bertambah dengan melakukan suatu
inovasi berupa produk yang memiliki nilai tambah salah satunya perpaduan teh
daun suji dan pandan wangi.
Daun suji memiliki kandungan kimia alkaloid, saponin, flavonoid, tannin,
polifenol klorofil a dan b. Klorofil a termasuk dalam pigmen yang disebut
porfirin, hemoglobin juga termasuk di dalamnya. Daun suji mengandung senyawa
flavonoid dan terpenoid sehingga berkhasiat sebagai anti inflamasi atau anti
radang. Flavonoid berfungsi untuk melancarkan peredaran darah ke seluruh tubuh,
mengurangi kandungan kolesterol, sebagai antioksidan, dan mengurangi kadar
resiko penyakit jantung. Terpenoid berfungsi untuk sebagai obat diabetes, sebagai
antiseptik dan antimikroba, dan memperbaiki kerusakan hati. Selain daun suji
tanaman yang jumlahnya melimpah di Indonesia yang mengandung antioksidan
yaitu pandan wangi. Pandan wangi atau Pandanus amaryllifoliusi selain memiliki
aroma yang baik, pandan wangi juga mengandung
Pembuatan aromatic teh daun suji dan pandan hanya bermodalkan daun suji dan
daun pandan yang didapatkan di lingkungan gumuk bago kelurahan tegal besar
kecamatan kaliwates kabupaten Jember yang tumbuh dengan sendirinya dengan
jumlah yang banyak para penduduk dapat memanfaatkan dan memulai usaha kecilnya.
Dengan memanfaatkan daun suji dan daun pandan sebagai bahan pangan maka
peluang terbentuknya usaha kecil menengah berbahan dasar daun suji dan daun
pandan di lingkungan Gumuk Bago kelurahan tegal besar kecamatan kaliwates
kabupaten Jember cukup terbuka sehingga dapat menambah pendapatan ekonomi
warga serta membuka lapangan pekerjaan baru. Oleh karena itu, dengan banyaknya
tanaman daun suji dan daun pandan di lingkungan Gumuk Bago serta belum
dimanfaatkannya daun suji dan daun pandan maka potensi usaha pangan daun suji
dandaun pandan di lingkungan Gumuk Bago masih terbuka.
2
1.2. Rumusan Masalah

1. Bagaimana menjadikan daun suji dan daun pandan menjadi pengobatan
diabetes?
2. Bagaimana cara mengedukasi masyarakat untuk membuat teh daun suji
pandan dengan cara partisipatif serta tridaya?
1.3. Tujuan Kegiatan
Berdasarkan rumusan masalah diatas, maka program ini bertujuan untuk:
1. Mengedukasi masyakarat lingkungan Gumuk Bago tentang manfaat daun suji
dan pandan.
1.4. Luaran yang diharapkan
Dengan diadakannya program kreativitas mahasiswa bidang pengabdian
kepada masyarakat ini diharapkan:
1. Masyarakat di lingkungan Gumuk Bago dapat memanfaatkan daun suji dan
daun pandan berupa aromatic teh.
2. Masyarakat yang menjadi sasaran program dapat membentuk organisasi yang
mampu mengelola teh dari daun suji dan daun pandan.
1.5. Manfaat
Bagi mahasiswa
1. Menumbuhkan jiwa kepedulian mahasiswa terhadap masyarakat dalam
memecahakn permasalahan dengan memberikan inovasi pemanfaatan
tanaman dilnkungan masyarakat
2. Menjadi peluang usaha baru
Bagi masyarakat
1. Memberikan alternatif produk minuman sehat dan aman yang berpotensi
untuk menjaga kesehatan
2. Memberikan lapangan pekerjaan baru, karena dalam pembuatan the daun
suji pandan dibutuhkan tenaga kerja yang banyak.
Bagi Pemerintah
1. Mengurangi masalah tingkat kesehatan di Indonesia.
2. Upaya pemberdayaan sektor pengobatan alternatif
3. Menciptakan lapangan pekerjaan baru dan mengurangi pengangguran
3
BAB 2. GAMBARAN UMUM RENCANA USAHA

2.1. Kondisi Umum Lingkungan
Teh merupakan salah satu produk minuman terpopular yang paling banyak
dikonsumsi oleh masyarakat Indonesia maupun masyarakat dunia dikarenakan
rasa dan aromanya yang khas. Seiring dengan perkembangan zaman serta
teknologi, banyak ditemui industri pengolahan teh yang telah menghasilkan
berbagai macam produk salah satunya teh herbal daun suji yang berkhasiat
sebagai alternative pengobatan Diabetes juga sebagai inovasi produk terbaru.
Sasaran kegiatan ini pada umumnya adalah masyarakat sekitar lingkungan gumuk
bago (warga RT 003 RW 019) kelurahan tegal besar kecamatan kaliwates
kabupaten Jember.
Usaha teh daun suji pandan akan merebut perhatian dari penggemar teh,
terlebih teh yang digunakan adalah teh yang berperan untuk menambah nilai
fungsional produk untuk kesehatan konsumen. Dalam proses produksi teh daun
suji didukung dengan keberadaan bahan baku daun suji yang cukup berlimpah. Di
Indonesia, tanaman suji tumbuh dengan sangat baik dan bahkan secara liar.
Produktivitas dan ketersediaan tanaman suji di Indonesia dari tahun ke tahun
sangat besar. Rata-rata produksi daun suji pada tahun 2003 sampai dengan tahun
2009 yaitu 1.788.317 ton. Daun suji (Pleomele angustifolia N.E.Br.) merupakan
tanaman yang dapat menghasilkan pewarna alami. Tanaman ini sangat mudah
beradaptasi, dan tumbuh di berbagai jenis tanah dan tempat, bahkan dapat tumbuh
dengan baik hanya dengan merendam di dalam air (mendapat pasokan air yang
cukup). Produk juga akan ditawarkan dengan berbagai konsep baik dari segi
pengemasan/packaging ataupun bentuk. Produk teh daun suji pandan yang
ditawarkan ini akan dikemas dalam kemasan plastik dengan design dan warna
yang menarik perhatian, dan juga dengan kemasan box yang diperuntukkan akan
dijual di toko-toko yang sudah ditargetkan.
4
BAB 3. METODE PELAKSANAAN

Secara umum ada empat tahapan yang akan di lakukan pada kegiatan pada
kegiatan ini yaitu, sosialisai dan pengenalan program serta penyampaian materi,
melaksanakan aplikasi di lapangan dari hasil sosialisasi dan pengenalan, monitoring
pelaksanaan program, evaluasi. Berikut adalah gambaran flow map yang akan berjalan:
Dari flow map di atas dapat didefinisikan sebagai berikut:

1. Penetapan daerah yang berlokasi di lingkungan gumuk bago RT 003 RW 019
kelurahan tegal besar kecamatan kaliwates kabupaten Jember
2. Meninjau lokasi tujuan.
3. Melakukan pengamatan lokasi tujuan.
4. Izin pelaksanaan pembuatan teh daun suji pandan
5. Sosialisasi Program pembuatan teh daun suji pandan
6. Prosedur Pembuatan teh daun suji pandan
7. Pelaksanaan program pembuatan teh daun suji pandan dengan memanfaatkan
tanaman daun suji pandan yang ada di sekitar
8. Pengontrolan pelaksanaan program pembuatan teh daun suji pandan
9. Evaluasi dan Laporan akhir
3.1. Sosialisai dan Pengenalan Program Serta Penyampaian Materi
Tim mahasiswa yang melaksanakan program mengenalkan program dengan
memberikan gambaran umum tentang program, memberikan materi tentang pemanfaatan
daun suji dan pandan, memperjelas dengan memberi gambaran bagaimana khasiat dan
suji dan pandan dan memberikan materi peluang usaha kecil menengah dari komoditas
teh. Penyampaian materi di buat sesederhana mungkin dengan bahasa yang mudah
dimengerti sehingga masyarakat mampu memahami dengan baik.
3.2. Melaksanakan Aplikasi di Lapangan Dari Sosialisai dan Pengenalan
Masyarakat yang telah diberi pengenalan selanjutnya akan mempratikkan langsung dalam
5
proses pembuatan aromatic teh menggunakan peralatan dan bahan serta bahan-bahan
yang telah disediakan.
A. Ada pun cara pembuatan aromatic teh daun suji dan pandan
1) Siapkan 1 kg daun suji dan 2 kg pandan wangi
2) Kemudian daun suji dan pandan di sartasi untuk pemilihan daun yang bagus
3) Setelah di sartasi, cuci daun suji dan pandan hingga bersih
4) Selanjutnya daun suji dan pandan di potong kecil kecil
5) Kemudian potongan di timbang
6) Setelah itu di jemur sampai kering
7) Setelah kering ditimbang yang kedua kainya
8) Kemudian daun yang setelah kering dihancurkan menjadi serbuk kecil-kecil
9) Setelah itu dikemas sesuai porsi per sachet
10) Terakhir pengepakan
3.3. Evaluasi
Evaluasi akan dilakukan setiap pelaksanaan kegiatan pembuatan teh daun suji
pandan selama 3 bulan.
6
BAB 4. BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN

4.1. Anggaran Biaya
No. Jenis Pengeluaran Biaya (Rp)
1 Bahan habis pakai Rp..000
2 Peralatan penunjang Rp. .000
3 Perjalanan Rp. .000
4 Lain-lain Rp. .000
Jumlah Rp. .000
4.2. Jadwal Kegiatan
No. Kegiatan Bulan ke-

1 2 3
1. Penetapan daerah sasaran
2. Survei daerah sasaran
3. Obsevasi lapangan
4. Izin Pelaksanaan
5. Sosialisasi pelaksaan
6. Pembuatan teh daun suji
pandan
7. Pelaksanaan Pembuatan teh
daun suji pandan
8. Pengontrolan dan evaluasi
7
DAFTAR PUSTAKA
Aryanti, N., Nafiunisa, A., & Willis, F. M. (2016). Ekstraksi dan Karakterisasi
Klorofil dari Daun Suji ( Pleomele Angustifolia ) sebagai Pewarna Pangan
Alami. 5(4), 129–135.
Anjani, P. P., Andrianty, S., & Widyaningsih, T. D. (2015). HERBAL KULIT SALAK
BAGI PENDERITA DIABETES Effect of Addition of Fragant Pandannus and
Cinnamon in Herbal Tea by Peel of Snake Fruit for Diabetic. 3(1), 203–214.
Aryanti, N., Nafiunisa, A., & Willis, F. M. (2016). Ekstraksi dan Karakterisasi Klorofil
dari Daun Suji ( Pleomele Angustifolia ) sebagai Pewarna Pangan Alami. 5(4),
129–135.
Dan, T., Pelarut, J., & Ekstraksi, P. (2012). KLOROFIL DAUN SUJI SECARA BATCH DENGAN
PENGONTAKAN DISPERSI Disusun Oleh : Susiana Prasetyo S ., ST , MT Henny
Sunjaya Yohanes Yanuar N . Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada
Masyarakat Universitas Katolik Prahayangan.
Harnany, A. S. (2019). FORMULA JELLY DRINK CINCAU HIJAU , PANDAN WANGI DAN
KAYU MANIS UNTUK MENURUNKAN KADAR GULA DARAH. 16, 81–95.
Minuman, S., Untuk, T. E. H., & Herbal, O. (2018). UNES Journal of Scientech
Research.
3(2), 197–203.
Pemanfaatan, O., Wangi, P., Kesehatan, U., Of, O., Use, T. H. E., Wangi, O. F., …
Health, F. (2018). UNES Journal of Community Service. 3(1), 11–16.
Prameswari, O. M., & Widjanarko, S. B. (2014). UJI EFEK EKSTRAK AIR DAUN PANDAN
WANGI TERHADAP PENURUNAN KADAR GLUKOSA DARAH DAN HISTOPATOLOGI
TIKUS DIABETES MELLITUS The Effect of Water Extract of Pandan Wangi
Leaf to Decrease Blood Glucose Levels and Pancreas Histopathology at
Diabetes Mellitus Rats. 2(2), 16–27.
8
Lampiran 1. Biodata Ketua, Anggota dan Dosen Pembimbing

Ketua
A. Identitas Diri
1. Nama Lengkap Fathur Rohman

2. Jenis Kelamin Pria
3. Program Studi S1 Keperawatan
4. NIM 1811011018
5. Tempat dan Tanggal Lahir Jember, 18 Oktober 1999
6. E-mail Fathurrohman11IPA3@gmail.com
7. Nomor Telephon/Hp 081230189451
B. Riwayat Pendidikan
SD SMP SMA
Nama Institusi SD N SMP 03 Balung SMA
Rambipuji 04 Rambipuji
Jurusan - - IPA
Tahun Masuk-Lulus 2006-2012 2012-2015 2015-2018
C. Pemakalah Seminal Ilmiah (Oral Presentation)
No. Nama Pertemuan Judul Artikel Waktu dan Tempat

Ilmiah/ Seminar Ilmiah
1. - - -
2.
3.
D. Penghargaan dalam 10 Tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi, atau

institusi lainnya)
No. Jenis Penghargaan Institusi Tahun

Pemberi
Penghargaan
1. - - -
2
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidak-sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM Kewirausahaan
9
Pengusul
[Robiatul Maulidah]
Anggota 1
A. Identitas Diri
1. Nama Lengkap Dyah Fita Nuraini

2. Jenis Kelamin Perempuan
4. NIM 1811011107
5. Tempat dan Tanggal Lahir Jember, 23 Maret 1999
6. E-mail Dyahfita02@gmail.com
SD SMP SMA
Nama Institusi SDN PASEBAN SMP MAN 3 JEMBER
03 TRUNOJOYO
Jurusan - -
Tahun Masuk- 2006 – 2012 2012 - 2015 2015 – 2017
Lulus

1. - - -
2.
3.

institusi lainnya)

Pemberi
Penghargaan
1. Pemenang Favorit ke-6 Tim Siber 2016
Lomba Foto Kwarnas Gerakan
Pramuka
10
2 Juara II Event Back to Nature By Stikes Harapan 2019

Managing Toga Plants Bangsa Jember
persyaratan dalam pengajuan PKM Kewirausahaan
Pengusul
[Dyah Fita Nuraini]
Anggota 2
A. Identitas Diri
1. Nama Lengkap Robiatul Maulida

4. NIM 1811011112
5. Tempat dan Tanggal Lahir Jember, 30 Juni 1999
6. E-mail Robiahbiah9@gmail.com
SD SMP SMA
Nama Institusi MI MTsN 1 Jember MAN 1
Annidham Jember
Jurusan - - IPA
Tahun Masuk-Lulus 2006-2012 2012-2015 2015-2018

1. - - -
2.
3.
institusi lainnya)
11

Pemberi
Penghargaan
1. - - -
2
Pengusul
[Nur Lailatul Hasanah]
Anggota 3
A. Identitas Diri
1. Nama Lengkap Larasati Dwi Volytani

4. NIM 1711011018
5. Tempat dan Tanggal Lahir Jember, 10 November 2000
6. E-mail Noviya10nov@gmail.com
SD SMP SMA
Nama Institusi SDN MTsN 06 MAN 2 Jember
MOJOGEMI Jember
Jurusan - - IPA
Tahun Masuk- 2006 – 2012 2012 – 2015 2015 – 2018
Lulus

1. - - -
12
2.
3.

institusi lainnya)

Pemberi
Penghargaan
1.
2
Pengusul
[Dwi Noviyanti]
Anggota 4
A. Identitas Diri
1. Nama Lengkap Rofi Ilham Romadhon

2. Jenis Kelamin Laki-laki
3. Program Studi Teknik Sipil
4. NIM 1810612003
5. Tempat dan Tanggal Lahir Jember, 27 Januari 1996
6. E-mail Rofiilham270196@gmail.com
SD SMP SMA
Nama Institusi SDN Kebonsari SMPN 11 SMKN 2 Jember
III Jember Jember
Jurusan - - Teknik Gambar
Bangunan
13
Tahun Masuk- 2004 – 2009 2009 - 2012 2012 – 2015

Lulus

1. - - -
2.
3.

institusi lainnya)

Pemberi
Penghargaan
1. - - -
2
Pengusul
[Rofi Ilham Romadhon]
Pembimbing
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap (dengan Ns.Yeni Suryaningsih, S.Kep.,M.Kep.
gelar)
2 Jenis Kelamin Perempuan
3 Program Studi S1- Keperawatan
4 NIDN 0701037905
5 Tempat dan Tanggal Lahir Jember, 01 Maret 1979
6 Alamat Email yenisuryaningsihfikes@gmail.com
14
7 Nomor Telepon/Faks/HP 081334131491
Gelar Akademik S1/Sarjana S2/Magister
Nama Instansi Univ. Brawijaya Univ. Brawaijaya
Jurusan/Prodi Keperawatan Keperawatan
Tahun Masuk-Lulus 2003-2006 2013-2015
Judul Studi Komparasi Pengaruh Latihan
Skripsi/Thesis/Disertasi Tingkat Keterampilan Sosial dan
Perkembangan Anak Psikoedukasi Keluarga
Usia 18-24 Bulan terhadap Peningkatan
Antara di Asuh Kemampuan Sosialisasi
Keluarga dan di Anak Autis Usia 9-12
Tempat Penitipan Tahun di SLB Kabupaten
Anak Jember
Nama DR. Dr. Yuli Astuti, 1. DR. Titin Andri
Pembimbing/Promotor M.Kes Wihastutik, M.Kes
Ns. Ahsan, M.Kes 2. Ns. Septi Dewi
Rachmawati,
S.Kep.M.Ng
C. Rekam Jejak Tri Dharma PT

1. Pendidikan/Pengajaran
No Nama Mata Kuliah Wajib/Pilihan SKS
1 Dokumentasi Keperawatan Wajib 3
2 Komunikasi Dalam Wajib 3
Keperawatan II
3 Keperawatan Kesehatan Jiwa Wajib 3
I
4 Keperawatan Kesehatan Jiwa Wajib 3
II
2. Penelitian
No Tahun Judul Penelitian Pendanaan
Sumber Jml (juta Rp)
1 2012 Pengaruh Kekerasan Dalam Universitas 2.000.000
Rumah Tangga Terhadap
Produksi Asi Ibu di wilayah
Kabupaten Situbondo
2 2015 Pengaruh Psikoedukasi Individu
Keluarga dan Latihan
15
Keterampilan Sosial
Terhadap Peningkatan
Kemampuan Sosialisasi Pada
Anak Autis Usia 9-12 Tahun
di SLB Bintoro
3 2015 Pengaruh Psikoedukasi Universitas 2.000.000
Keluarga Terhadap
Pencegahan Pedofilia
3. Pengabdian Masyarakat
No Tahun Judul Penelitian Pendanaan
Sumber Jml (juta Rp)
1 2013 Ibm Kesulitan Menyusu dan LPPM Univ. Rp
Menyusui Di Wilayah Muhammdiyah 33.000.000
Puskesmas Kecamatan Jember
Arjasa
2 2016 Upaya Peningkatan Universitas Rp 1.000.000
Kemampuan Anak Terhadap
Pencegahan Pedofilia
persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM Kewirausahaan
Pembimbing
[Ns.Yeni Suryaningsih, S.Kep.,M.Kep.]

16
Lampiran 2. Justifikasi Anggaran Kegiatan

Anggaran kegiatan PKM Kewirausahaan terdiri dari :
Justifikasi Harga Biaya

No. Kegiatan Unit Satuan
Pemakaian Satuan (Rp)
1. Bahan Habis Pakai
Daun Suji Bahan baku 30 Kilogram 15000 450.000
Daun Bahan baku
30 Kilogram 5000 150.000
Pandan
Box Teh Bahan kemasan 60 Buah 2000 120.000
Pengawet - 2 Pack 35000 70.000
Kemasan Bahan kemasan
Plastik & 2 pack 30.000 60.000
Sablon
Kantung Teh - 2 Pack 21.000 42.000
Brosur / -
150 Lembar 5000 750.000
Pamflet
Logo - 300 Lembar 1.500 450.00
Petunjuk
60 Lembar 250 15.000
Pemakaian
Total 2.107.000
2. Peralatan Penunjang
Pisau 5 Buah 10.000 50.000
Timbangan
1 Buah 200.000 200.000
Analitik
Baskom 3 Buah 20.000 60.000
Nampan 3 Buah 10.000 30.000
Gunting 3 Buah 5000 15.000
Blender 1 Buah 500.000 500.000
Sendok 1 Lusin 80.000 80.000
Lap 2 Buah 10.000 20.000
Telanan 3 Buah 7.500 22.500
Kain Hitam 3 Meter 10.500 31.500
Celemek 5 Unit 25.000 125.000
Masker 1 Pack 30.000 30.000
Sarung
2 Buah 15.000 30.000
Plastik
Total 1.194.000
3. Perjalanan dan Pemasaran
17
Perjalanan 3 kali dalam 3

Membeli bulan 1 Orang 150.000 450.000
Bahan
Perjalanan 1 kali 1 bulan
Membeli 2 Orang 50.000 100.000
Peralatan
Ongkos 1 kali 1 bulan
Angkut 1 Mobil 50.000
Barang
Total 600.000
4. Lain-lain
Kaos tim 5 Buah 100.000 500.000
selama proses
pengembangan
Dokumentasi 100.000
produksi dan
pemasaran
Catatan dan
pembuatan
Pelaporan 200.000
laporan selama
kegiatan
selama proses
Alat Tulis
pengembangan
kantor 100.000
produksi dan
(ATK)
pemasaran
Selama proses
Leaflet 100 Lembar 500 50.000
promosi
Biaya Mempromosikan
Operasional produk 3 Bulan 50.000 150.000
Website
Tak Terduga
700.000
Lainnya
Total 1.800.000
Total keseluruhan 5.701.000
Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas

No Nama/NIM Program Alokasi Uraian Tegas
Studi Waktu
(jam/minggu)
1 Robiatul S1 18 Ketua
Maulidah/ Keperawatan jam/minggu (Mengkoordinir
1811011112 kegiatan program
18
PKM-K, menyusun
strategi, pembagian
tugas, menjalankan
pelaksanaan
program)
2 Dyah Fita S1 18 Anggota
Nuraini/ Keperawatan jam/minggu (Mengkoordinir
1811011107 keuangan)
3 Nur Lailatul Akutansi 18 Anggota
Hasanah/ jam/minggu (Mengkoordinir
1810421033 proses penjualan
dan pemasaran)
4 Dwi FKIP 18 Anggota (Memantau
Noviyanti/ Biologi jam/minggu stok bahan baku dan
1810211012 produk)
5 Rofi Ilham Teknik Sipil 18 Anggota
Romadhon/ jam/minggu (Mendesain
1810612003 kemasan
dan
promosi)
19
Lampiran 4. Surat Pernyataan Ketua Peneliti/Pelaksana
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
Jl. Karimata No. 49 Jember Telp.(0331) 336728
Homepage :http://unmuhjember.ac.id
E-mail : kantorpusat@unmuhjember.ac.id
SURAT PERNYATAAN KETUA PELAKSANA
Yang bertanda tangan di bawah

ini: Nama : Robiatul Maulidah
NIM : 1811011112
Prodi : S1 Keperawatan
Fakultas : Ilmu Kesehatan
Dengan ini menyatakan bahwa proposal usulan PKM-K saya dengan judul
“MIMIK TISU (Minuman Aromatik Teh Inspirasi Daun Suji) sebagai alternative
pengobatan Diabetes “ yang diusulkan untuk tahun anggaran 2019 bersifat orisinal
dan belum pernah dibiayai oleh lembaga atau sumber dan lain.
Bilamana dikemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan
ini, maka saya bersedia dituntut dan diproses dengan ketentuan yang berlaku dan
mengembalikan seluruh biaya penelitian yang sudah diterima ke kas Negara.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan
sebenar-benarnya.

Mengetahui, Yang menyatakan,
Wakil Rector Bidang Akademik dan Ketua
Kemahasiswaan
Materai 6000
Asmuji SKM., M.Kep. Robiatul Maulidah

NIP. 197206152005011004 NIM. 1811011112

PKM M

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PKM M

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA

Potensial Teh Daun Suji Pandan sebagai alternative Pengobatan

Fathur Rohman (1811011018)

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER

1. Judul kegiatan :”Potensial Teh Daun Suji Pandan Sebagai

Jember, 22 Oktober 2019

(Ns. Awatiful Azza, M.Kep.,Sp.Kep. Mat.) (Fathur Rohman)

(Asmuji, SKM., M.Kep) (Ns.Yeni Suryaningsih, S.Kep.,M.Kep)

1.2. Rumusan Masalah

BAB 2. GAMBARAN UMUM RENCANA USAHA

BAB 3. METODE PELAKSANAAN

Dari flow map di atas dapat didefinisikan sebagai berikut:

BAB 4. BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN

4.2. Jadwal Kegiatan

No. Kegiatan Bulan ke-

Lampiran 1. Biodata Ketua, Anggota dan Dosen Pembimbing

1. Nama Lengkap Fathur Rohman

C. Pemakalah Seminal Ilmiah (Oral Presentation)

No. Nama Pertemuan Judul Artikel Waktu dan Tempat

D. Penghargaan dalam 10 Tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi, atau

No. Jenis Penghargaan Institusi Tahun

1. Nama Lengkap Dyah Fita Nuraini

C. Pemakalah Seminal Ilmiah (Oral Presentation)

No. Nama Pertemuan Judul Artikel Waktu dan Tempat

D. Penghargaan dalam 10 Tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi, atau

No. Jenis Penghargaan Institusi Tahun

2 Juara II Event Back to Nature By Stikes Harapan 2019

[Dyah Fita Nuraini]

1. Nama Lengkap Robiatul Maulida

No. Nama Pertemuan Judul Artikel Waktu dan Tempat

No. Jenis Penghargaan Institusi Tahun

[Nur Lailatul Hasanah]

1. Nama Lengkap Larasati Dwi Volytani

C. Pemakalah Seminal Ilmiah (Oral Presentation)

No. Nama Pertemuan Judul Artikel Waktu dan Tempat

D. Penghargaan dalam 10 Tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi, atau

No. Jenis Penghargaan Institusi Tahun

1. Nama Lengkap Rofi Ilham Romadhon

Tahun Masuk- 2004 – 2009 2009 - 2012 2012 – 2015

C. Pemakalah Seminal Ilmiah (Oral Presentation)

No. Nama Pertemuan Judul Artikel Waktu dan Tempat

D. Penghargaan dalam 10 Tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi, atau

No. Jenis Penghargaan Institusi Tahun

[Rofi Ilham Romadhon]

7 Nomor Telepon/Faks/HP 081334131491

C. Rekam Jejak Tri Dharma PT

[Ns.Yeni Suryaningsih, S.Kep.,M.Kep.]

Lampiran 2. Justifikasi Anggaran Kegiatan

Justifikasi Harga Biaya

Perjalanan 3 kali dalam 3

Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas

Lampiran 4. Surat Pernyataan Ketua Peneliti/Pelaksana

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER

SURAT PERNYATAAN KETUA PELAKSANA

Yang bertanda tangan di bawah

Jember, 23 Oktober 2019

Asmuji SKM., M.Kep. Robiatul Maulidah

Anda mungkin juga menyukai