Berita Acara Sewa TKD

LAPIRAN PERATURAN DESA
DESA : WORO
KECAMATAN : KEPOHBARU
KABUPATEN : BOJONEGORO
Nomor : Tahun 2015
Tanggal : 2015
Berita Acara Rapat BPD Dengan Pemerintah Desa
Pada hari Rabo tanggal Sebelas bulan Pebruari tahun dua ribu Lima Belas bertempat di Kantor Desa
Woro, Kecamatan Kepohbaru, Kabupaten Bojonegoro telah diadakan Rapat BPD dengan Pemerintah
Desa dalam rangka membahas :
“ PENGELOLAAN TANAH KAS DESA DAN KEKAYAAN DESA TAHUN 2015”
Rapat BPD dan Pemerintah Desa ini dihadiri oleh Anggota BPD Desa Woro, Kepala Desa Woro, Sekretaris
Desa Woro, Kepala Urusan Pemerintahan, Kepala Urusan Pembangunan, Kepala Urusan Kesra, Kepala
Urusan Keunagan, Kepala Urusan Umum, Kepala Dusun Woro, Kepala Dusun Ngujo, Kepala Dusun
Sidonganti sebagaimana daftar hadir terlampir.
Dalam Rapat BPD dan Pemerintah Desa tersebut telah diperoleh kesepakatan mengenai pokok-pokok
hasil pembicaraan para peserta tentang “ PENGELOLAAN TANAH KAS DESA DAN KEKAYAAN DESA
TAHUN 2015” .dengan hasil kesimpulan sebagai berikut :
A. Menetapkan Peraturan Desa tentang “ PENGELOLAAN TANAH KAS DESA DAN KEKAYAAN DESA
WORO”;
B. Pengelolaan tanah kas Desa dan Kekayaan Desa Woro salah satunya adalah disewakan;
C. Jenis-jenis sewa tanah kas Desa dan kekayaan Desa lainnya meliputi :
Sewa Tanah kas Desa :

Klas I Per Ha : Rp. 13.000.000
Klas II Per Ha : Rp. 12.500.000
Klas III Per Ha : Rp. 11.000.000
Klas IV Per Ha : Rp. 6.000.000
Klas V (Tanah Kering ) Per Ha : Rp. 3.000.000
Pekarangan untuk pemukiman / halaman Per m2 : Rp.
Kapling Tanah Kios di jalan Propinsi per kapling : Rp.
Kapling Tanah Kios di jalan Kabupaten per kapling : Rp.
Tanah untuk kegiatan Usaha Per m2 : Rp.
Tanah untuk kegiatan kandang ternak Per m2 : Rp.
Penyewaan dengan lembaga / instansi lain Per ha diatur Tersendiri
Sewa Kios Pasar Desa pertahun;
Penggunaan untuk bank Per kios : Rp.
Penggunaan untuk warung Per kios : Rp.
Sewa Los Pasar Desa pertahun;
Los Pasar Desa lama per m2 : Rp.
Los Pasar Desa baru per m2 : Rp.
Restribusi Pasar Desa;
Pedagang di Los Pasar Desa per hari : Rp.
Pedagang di luar los Los Pasar Desa per hari : Rp.
Sewa Tanah Lapangan;
Untuk keperluan promosi / bisnis per hari : Rp.
Untuk keperluan Sepak Bola, dll 1x dating : Rp.
Sewa Gedung Olah Raga di malam hari
Untuk klub dalam wilayah Desa .................... Permalam : Rp.
Untuk klub luar wilayah Desa .................... Permalam : Rp.
Sewa Gedung Olah Raga di Siang hari

Untuk klub dalam wilayah Desa .................... Perdatang : Rp.
Untuk klub luar wilayah Desa .................... Perdatang : Rp.
Sewa Gedung Serba Guna untuk Pertemuan, Resepsi
Untuk Resepsi dalam wilayah Desa ................ Perhari : Rp.
Untuk Resepsi luar wilayah Desa ................. Perhari : Rp.
Untuk pertemuan / rapat Perhari : Rp.
Demikian Berita Acara Rapat BPD dan Pemerintah Desa ini dibuat untuk digunakan sebagaimana
mestinya dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perubahan / pembetulan.
DAFTAR HADIR MUSYAWARAH DESA :
No. Nama Jabatan Tanda Tangan

1 Aris Afandi,SE Kepala Desa 1.
2 Puji Santoso Sekertaris Desa 2.
3 Drs.Kusen Kaur Pemerintahan 3.
4 Mudhofar Kaur Pembangunan 4.
5 Ahmad Syafi’i Kaur Kesejahteraan 5.
6 Imam Suyudi Kaur Keuangan 6.
7 Achmad Suhud Kaur Umum 7.
8 Davit Varianto Kasun Woro 8.
9 Budiyanto Kasun Ngujo 9.
10 Moh Khusnul Imron Kasun Sidonganti 10.
11 Ahmad Bukhori Ketua BPD 11.
12 H.Maskan Wakil Ketua BPD 12.
13 M Irham Khannani,S.Pd Sekertaris BPD 13.
14 Mansur Afandi Anggota BPD 14.
15 M Toha Susanto Anggota BPD 15.
Woro, 11 Pebruari 2015

Kepala Desa Woro
ARIS AFANDI ,SE

SURAT PERJANJIAN
PENYEWAAN TANAH KAS DESA ( TKD )
DESA WORO KECAMATAN KEPOHBARU KABUPATEN BOJONEGORO
TAHUN 2017
Yang bertanda tangan dibawah ini

1. Nama : ARIS AFANDI,SE
Umur : 47 tahun
Jabatan : Kepala Desa Woro Kecamatan Kepohbaru
Selaku Pemerintah Desa “ Selanjutnya disebut pihak Pertama “
2. N a m a : Aris Afandi,SE
Umur : 47 Tahun
Selaku Penyewa Tanah Kas Desa “ selanjunya disebut pihak Kedua “
Pihak pertama ( selaku Pemerintah desa ) menyewakan tanah kas Desa (TKD ) kepada pihak
Kedua ( selaku Penyewa ), pada tahun anggaran 2017. Adapun status tanah sebagai berikut :
a. Buku C Desa No : 1 Persil: 38 Blok: 03 Nop:133 Luas:2,8583 Ha x Rp.13.000.000,-

b. Buku C Desa No : 1 Persil: 50 Blok: 04 Nop: 83 Luas:2,7932 Ha x Rp.13.000.000,-
c. Buku C Desa No : 1 Persil: 91&94 Blok: 09 Nop: 45 Luas:1,3764 Ha x Rp.13.000.000,-
d. Buku C Desa No : 1 Persil: 96 Blok: 09 Nop: 51 Luas:1,0703 Ha x Rp.13.000.000,-
Jumlah Total : 8,0982 x Rp. 13.000.000,- : Rp.105.276.600,-

Terbilang : = Seratus Lima Juta Dua Ratus Tujuh Puluh Enam Ribu Enam Ratus Rupiah =
Pihak penyewa harus memenuhi kewajiban / melunasi tanggungannya paling lambat tanggal 30
Nopember 2017.
Adapun mulai penggarapan Tanah Kas Desa tersebut pada bulan Januari tahun 2017 dan berakhir pada
bulan Desember 2017.
Demikian surat perjanjian penyewaan Tanah kas desa, agar dapat dipergunakan sebagai
pegangan Pemerintah Desa dan pihak penyewa.
Woro, Januari 2017
Selaku pemerintah Desa Selaku Penyewa

Pihak Ke I Pihak Ke II
ARIS AFANDI,SE ARIS AFANDI , SE

SURAT PERJANJIAN
TAHUN 2017

Umur : 47 tahun
2. N a m a : Puji Santoso
Umur : 49 Tahun
Jabatan : Sekertaris Desa , Desa Woro Kecamatan Kepohbaru
Kedua ( selaku Penyewa ), pada tahun anggaran 2017. Adapun ststus tanah sebagai berikut :
a. Buku C Desa No : 2 Persil: 55 Blok: 04 Nop: 19 Luas:1,0278 Ha x Rp.13.000.000,-

Jumlah Total: 2,505 Ha x Rp.13.000.000,- =Rp. 32.565.000,-

Terbilang : = Tiga Puluh Dua Juta Lima Ratus Enam Puluh Lima Ribu Rupiah =
Nopember 2017.
Woro, Januari 2017

ARIS AFANDI,SE PUJI SANTOSO

SURAT PERJANJIAN
TAHUN 2017

Umur : 47 tahun
2. N a m a : Drs. Kusen
Umur : 52 Tahun
Jabatan : Kaur pemerintahan Desa Woro Kecamatan Kepohbaru
a. Buku C Desa No : 8 Persil: 37 Blok:03 Nop:176 Luas:2,8583 Ha x RP.13.000.000,-

b. Buku C Desa No: 10 Persil:25 Blok:01 Nop:116 Luas: 0,6808 Ha x Rp13.000.000,-
Jumlah Total : 2,9684 Ha x Rp.13.000.000,-: Rp. 38.589.200,-
Terbilang : = Tiga Puluh Delapan Juta Lima Ratus Delapan Puluh Sembilan Ribu Dua Ratus Rupiah =
Pihak penyewa harus memenuhi kewajiban / melunasi tanggungannya paling lambat tan.ggal 30
Nopember 2017.
Woro, Januari 2017

ARIS AFANDI,SE Drs.KHUSEN

SURAT PERJANJIAN
TAHUN 2017

Umur : 47 tahun
2. N a m a : Imam Suyudi
Umur : 48 Tahun
Jabatan : Kaur Keuangan Desa Woro Kecamatan Kepohbaru
a. Buku C Desa No : 14 Persil: 15 Blok: 03 Nop: 77 Luas: 0,7114 Ha x Rp.13.000.000,-
b. Buku C Desa No : 13 Persil: 13 Blok: 03 Nop: 100 Luas: 0,6347 Ha x Rp.13.000.000,-
c. Buku C Desa No : 1 Persil: 35 Blok: 03 Nop: 176 Luas: 0,6600 Ha x Rp.13.000.000,-
d. Buku C Desa No : 5 Persil: 34 Blok: 03 Nop: 199 Luas: 0,1650 Ha x Rp.13.000.000,-
e. Buku C Desa No : 10 Persil: 25 Blok: 01 Nop: 116 Luas: 0,6808 Ha x Rp.13.000.000,-
Jumlah Total : 2,8549 Ha x Rp.13.000.000,- : Rp.37.113.700,-
Terbilang : Tiga Puluh Tujuh Juta Seratus Tiga Belas Ribu Tujuh Ratus Rupiah =
Nopember 2017.
Woro, Januari 2017

ARIS AFANDI,SE IMAM SUYUDI

SURAT PERJANJIAN
TAHUN 2017

Umur : 47 tahun
2. N a m a : MUDHOFAR
Umur : 42 Tahun
Jabatan : Kaur Pembangunan Desa Woro Kecamatan Kepohbaru
a. Buku C Desa No : 5 Persil: 34 Blok: 03 Nop:199 Luas: 1,7177 Ha x Rp.13.000.000,-

Terbilang : = Tiga Puluh Delapan Juta Tiga Ratus Tiga Belas Ribu Enam Ratus Rupiah =
Nopember 2017.
Woro, Januari 2017

ARIS AFANDI,SE MUDHOFAR

SURAT PERJANJIAN
TAHUN 2017

Umur : 47 tahun
2. N a m a : Ahmad Syafi’i
Umur : 44 Tahun
Jabatan : Kaur Kesejahteraan Desa Woro Kecamatan Kepohbaru

e. Buku C Desa No : 7 Persil: 69 Blok: 06 Nop: 135 Luas : 0,6965 Ha x Rp.13.000.000,-
Jumlah Total : 2,7423 Ha x Rp.13.000.000,- :Rp.35.649.900,-
Terbilang : =Tiga Puluh Lima Juta Enam Ratus Empat Puluh Sembilan Ribu Sembilan Ratus Rupiah =
Nopember 2017
Adapun mulai penggaran Tanah kas Desa tersebut pada bulan Januari tahun 2017 dan berakhir pada
Demikian surat perjanjian penyewaan Tanah Kas Desa, agar dapat dipergunakan sebagai
Woro, Januari 2017

ARIS AFANDI,SE AHMAD SYAFI’I

SURAT PERJANJIAN
TAHUN 2017

Umur : 47 tahun
2. N a m a : Ahmad Suhud
Umur : 48 Tahun
Jabatan : Kaur Umum Desa Woro Kecamatan Kepohbaru
Pihak pertama ( selaku Pemerintah Desa ) menyewakan tanah kas Desa (TKD ) kepada pihak

c. Buku C Desa No : 1 Persil: 38 Blok: 09 Nop: 43 Luas:0,3200 Ha x Rp.13.000.000,-
Terbilang : = Tiga Puluh Tujuh Juta Dua Ratus Empat Puluh Enam Ribu Tiga Ratus Rupiah =
Nopember 2017.
Woro, Januari 2017

ARIS AFANDI,SE ACHMAD SUHUD

SURAT PERJANJIAN
TAHUN 2017

Umur : 47 tahun
2. N a m a : DAVIT VARIANTO,S.Pd
Umur : 37 Tahun
Jabatan : Kepala Dusun Woro Desa Woro Kecamatan Kepohbaru
Kedua ( selaku Penyewa ), pada tahun anggaran 2017. Dengan adapun ststus tanah sebagai
berikut :
Jumlah Total : 3.0790 Ha x Rp.13.000.000,- = Rp. 40.027.000,-

Terbilang : Empat Puluh Juta Dua Puluh Tujuh Ribu Rupiah =
Pihak penyewa harus memenuhi kewajiban / melunasi tanggungannya paling lambat tanggal,
30 Nopember 2017.
Woro, Januari 2017

ARIS AFANDI,SE DAVIT VARIANTO,S.Pd

SURAT PERJANJIAN
TAHUN 2017

Umur : 47 tahun
2. N a m a : Moh Khusnul Imron

Umur : 39 Tahun
Jabatan : Kepala Dusun Sidonganti Desa Woro Kecamatan Kepohbaru
berikut :
1. Buku C Desa No : 11 Persil: 15 Blok: 03 Nop: 25 Luas:1,6769 Ha x Rp.13.000.000,-
Jumlah Total : 2,8148 Ha x Rp.13.000.000,- =Rp.36.592.400,-

Terbilang := Tiga Puluh Enam Juta Lima Ratus Sembilan Puluh Dua Ribu Empat Ratus Rupiah =
30 Nopember 2017.
Woro, Januari 2017

ARIS AFANDI,SE MOH KHUSNUL IMRON

SURAT PERJANJIAN
TAHUN 2017

Umur : 47 tahun
2. N a m a : Budiyanto
Umur : 47 Tahun
Jabatan : Kepala Dusun Ngujo Desa Woro Kecamatan Kepohbaru
Pihak pertama ( selaku Pemerintah Desa ) menyewakan Tanah Kas Desa (TKD ) kepada pihak
berikut :

Jumlah Total : 3,6490 Ha x Rp.13.000.000,- = Rp.47.437.000,-
Terbilang : Empat Puluh Tujuh Juta Empat Ratus Tiga Puluh Tujuh Ribu Rupiah =
30 Nopember 2017.
Woro, Januari 2017

ARIS AFANDI,SE BUDIYANTO

SURAT PERJANJIAN
TAHUN 2017

Umur : 47 tahun
2. N a m a : ANANG BUDIYONO
Umur : Tahun
Jabatan : Karyawan Desa Woro Kecamatan Kepohbaru
berikut :
1.Buku C Desa No : Persil: Blok: Nop: Luas:0,3790 Ha x Rp.13.000.000,-

Terbilang := Empat Juta Sembilan Ratus Dua Puluh Tujuh Ribu Rupiah =
30 Nopember 2017.
Woro, Januari 2017

ARIS AFANDI,SE ANANG BUDIYANTO

SURAT PERJANJIAN
TAHUN 2017

Umur : 47 tahun
2. N a m a : MOH ALI
Umur : Tahun
berikut :
1.Buku C Desa No : Persil: Blok: Nop: Luas: 0,3400 Ha x Rp.13.000.000,-

Terbilang : = Empat Juta Empat Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah =
30 Nopember 2017.
Woro, Januari 2017

ARIS AFANDI,SE MOH ALI

SURAT PERJANJIAN
TAHUN 2017

Umur : 47 tahun
2. N a m a : TARIADI
Umur : Tahun
berikut :

Terbilang : = Empat Juta Seratus Delapan Ribu Rupiah =
30 Nopember 2017.
Woro, Januari 2017

ARIS AFANDI,SE TARIADI

SURAT PERJANJIAN
TAHUN 2017

Umur : 47 tahun
2. N a m a : KARDI
Umur : Tahun
berikut :

Terbilang : = Empat Juta Empat Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah =
30 Nopember 2017.
Woro, Januari 2017

ARIS AFANDI,SE KARDI

SURAT PERJANJIAN
TAHUN 2017

Umur : 47 tahun
2. N a m a : SUYANTO
Umur : Tahun
berikut :

Terbilang : = Empat Juta Seratus Enam Puluh Ribu Rupiah =
30 Nopember 2017.
Woro, Januari 2017

ARIS AFANDI,SE SUYANTO

SURAT PERJANJIAN
TAHUN 2017

Umur : 47 tahun
2. N a m a : BAMBANG UMBARAN
Umur : Tahun
berikut :

Terbilang : Empat Juta Empat Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah =
30 Nopember 2017.
Woro, Januari 2017

ARIS AFANDI,SE BAMBANG UMBARAN

SURAT PERJANJIAN
TAHUN 2017

Umur : 47 tahun
2. N a m a : AHMAD AWALUDIN
Umur : Tahun
berikut :

Terbilang : = Empat Juta Delapan ratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah =
30 Nopember 2017.
Woro, Januari 2017

ARIS AFANDI,SE AHMAD AWALUDIN

SURAT PERJANJIAN
TAHUN 2017

Umur : 46 tahun
2. N a m a : .........................
Umur : Tahun
Alamat : Dusun :................... RT: / RW: Desa Woro Kecamatan Kepohbaru
berikut :
1.Buku C Desa No : .... Persil: ...... Blok: ..... Nop: .... Luas: .......... Ha
Jumlah Rp.....................(..............................................................................)
Pihak penyewa harus memenuhi kewajiban /melunasi tanggungannya paling lambat tanggal: .....
Bulan: ....................Tahun 2017.
Adapun mulai penggaran Tanah kas Desa tersebut pada bulan.....................tahun 2017 dan berakhir
pada bulan .................... 2018.
Bagi Penyewa yang tidak memenuhi kewajibannya maka akan diberikan sangsi administrasi dan
Pencabutan haknya sebagai penyewa Tanah Kas Desa.
Woro, 2017

ARIS AFANDI,SE .............................

BERITA ACARA RAPAT PEMERINTAHAN DESA WORO
UNTUK PEMBAHASAN TUNGGAKAN PEMBAYARAN SEWA TANAH KAS DESA
DESA WORO KECAMATAN KEPOHBARU TAHUN ANGGARAN 2016
Pada hari Jum’at tanggal Tiga Puluh bulan Desember tahun Dua Ribu Enam Belas bertempat di Kantor
Desa Woro, Kecamatan Kepohbaru, Kabupaten Bojonegoro telah diadakan Rapat Pemerintah Desa
bersama dengan BPD dalam rangka membahas :
“ TUNGGAKAN PEMBAYARAN SEWA TANAH KAS DESA WORO TAHUN ANGGARAN 2016”
Rapat Pemerintahan Desa Woro ini dihadiri oleh Anggota BPD Desa Woro, Kepala Desa, Sekretaris Desa
dan Perangkat Desa Woro, sebagaimana daftar hadir dalam lampiran ini .
Dalam Rapat Pemerintah Desa Woro dan BPD Desa Woro tersebut telah diperoleh kesepakatan
mengenai pokok-pokok hasil pembicaraan para peserta tentang “ TUNGGAKAN ATAS PEMBAYARAN
UANG SEWA TANAH KAS DESA WORO TAHUN ANGGARAN 2016” .dengan hasil kesimpulan sebagai
berikut :
a. Menetapkan nama penyewa Tanah Kas Desa Woro Tahun Anggaran 2016 yang masih punya
tunggakan pembayaran beserta jumlah uang sewa.
b. Memutuskan sangsi bagi penyewa yang masih punya sisa tunggakan pembayaran uang sewa.
c. Adapun nama - nama beserta besaran jumlah tunggakan pembayaran terlampir :
Demikian Berita Acara Rapat Pemerintah Desa dan BPD ini dibuat untuk digunakan sebagaimana


Woro, 30 Desember 2016

Kepala Desa Woro
ARIS AFANDI ,SE

DAFTAR NAMA PENUNGGAK PEMBAYARAN UANG SEWA TANAH KAS DESA
DESA WORO KECAMATAN KEPOHBARU
TAHUN ANGGARAN 2016
NO NAMA ALAMAT JUMLAH KETERANGAN

TUNGGAKAN
( RP )
1 2 3 4 5
1 BUDIYANTO Dsn.Ngujo, RT.06 6.097.750,-
2 M.YUSUF BURHAN Dsn.Sidonganti, RT.14 7.000.000,-
3 MOH.NASTAIN Dsn Woro , RT.01 1.700.000,-
4 BAJURI Dsn.Ngujo, RT.04 100.000,-
5 SYAIFUL MULUQ Dsn.Ngujo, RT.04 300.000,-
6 M.YUSUF Dsn.Ngujo, RT.05 50.000,-
7 MUJIB Dsn.Ngujo, RT.05 250.000,-
8 MULYANI/BUDIYANTO Dsn.Ngujo, RT.06 300.000,-
9 MAT SHOLEH Dsn.Sidonganti, RT.10 500.000,-
10 SUNARYO Dsn Woro , RT.02 150.000,-
11 KARJAN Dsn.Ngujo, RT.06 50.000,-
12 ANANG SUGIONO Dsn.Ngujo, RT.04 652.000,-
JUMLAH ( RP ) 17.149.750,-
WORO, 30 Desember 2016

MENGETAHUI PANITIA SEWA TKD WORO
KEPALA DESA WORO KETUA

SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini kami :

Nama :
Umur : Tahun
Alamat : Dusun RT. / RW. Desa Woro
Dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa, kami benar - benar masih mempunyai tanggungan
pembayaran uang sewa Tanah Kas Desa Woro Tahun Anggaran 2015 sebesar: Rp.
(......................................................................................................................................................................)
atas nama penyewa:
Nama :
Alamat : Dusun RT. / RW. Desa Woro
dan akan segera kami bayar pada Tahun Anggaran paling lambat tanggal: 20......
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
WORO, 201
YANG MENYATAKAN
................................
MENGETAHUI
KEPALA DESA WORO PANITIA SEWA TANAH KAS DESA
KETUA

BERITA ACARA RAPAT PEMERINTAHAN DESA WORO
UNTUK PEMBAHASAN TUNGGAKAN PEMBAYARAN SEWA TANAH KAS DESA
Pada hari Rabo tanggal Tiga Puluh bulan Desember tahun Dua Ribu Lima Belas bertempat di Kantor
Desa Woro, Kecamatan Kepohbaru, Kabupaten Bojonegoro telah diadakan Rapat Pemerintah Desa
bersama dengan BPD dalam rangka membahas :
“ TUNGGAKAN PEMBAYARAN SEWA TANAH KAS DESA WORO TAHUN ANGGARAN 2015”
Rapat Pemerintahan Desa Woro ini dihadiri oleh Anggota BPD Desa Woro, Kepala Desa, Sekretaris Desa
dan Perangkat Desa Woro, sebagaimana daftar hadir dalam lampiran ini .
Dalam Rapat Pemerintah Desa Woro dan BPD Desa Woro tersebut telah diperoleh kesepakatan
mengenai pokok-pokok hasil pembicaraan para peserta tentang “ TUNGGAKAN ATAS PEMBAYARAN
UANG SEWA TANAH KAS DESA WORO TAHUN ANGGARAN 2015” .dengan hasil kesimpulan sebagai
berikut :
a. Menetapkan nama penyewa Tanah Kas Desa Woro Tahun Anggaran 2015 yang masih punya
tunggakan pembayaran beserta jumlah uang sewa.
b. Memutuskan sangsi bagi penyewa yang masih punya sisa tunggakan pembayaran uang sewa.
c. Adapun nama - nama beserta besaran jumlah tunggakan pembayaran terlampir :
Demikian Berita Acara Rapat Pemerintah Desa dan BPD ini dibuat untuk digunakan sebagaimana


Woro, 30 Desember 2015

Kepala Desa Woro
ARIS AFANDI ,SE

DAFTAR NAMA PENUNGGAK PEMBAYARAN UANG SEWA TANAH KAS DESA
DESA WORO KECAMATAN KEPOHBARU
TAHUN ANGGARAN 2015
NO NAMA ALAMAT JUMLAH KETERANGAN

TUNGGAKAN
( RP )
1 2 3 4 5
1 ARIS AFANDI Dsn.Ngujo, RT.06 24.446.600,-
2 PUJI SANTOSO Dsn.Ngujo, RT.04 14.565.000,-
3 DAVIT VARIANTO Dsn Woro , RT.01 6.879.000,-
4 BUDIYANTO Dsn.Ngujo, RT.06 14.214.000,-
5 M KHUSNUL IMRON Dsn.Sidonganti, RT.13 3.369.400,-
6 AHMAD AWALUDIN Dsn.Woro, RT.02 4.400.000,-
7 ARIS AFANDI/ MASY. Dsn.Ngujo, RT.06 6.900.000,-
8 BUDIYANTO/ YATMURI Dsn.Ngujo, RT.06 2.600.000,-
9 AHMAD BUKHORI Dsn.Sidonganti, RT.13 1.000.000,-
10 M.KHUSNUL IMRON Dsn Sidonganti , RT.13 7.400.000,-
11 MUKAYATUN Dsn.Woro , RT.01 750.000,-
12 MUNDRIKAH Dsn.Woro , RT.01 750.000,-
13 KHOLISOH Dsn.Woro , RT.01 1.250.000,-
14 SITI AMINAH Dsn.Woro , RT.01 300.000,-
15 ABD RHOKHIM Dsn.Woro , RT.01 300.000,-
16 ABU NAIM Dsn.Ngujo , RT.04 600.000,-
17 YUSUF Dsn.Ngujo , RT.05 50.000,-
18 MULYADI Dsn.Ngujo , RT.05 100.000,-
19 MUZAMIL Dsn.Sidonganti , RT.08 500.000,-
20 M. ANHAR Dsn.Sidonganti , RT.14 450.000,-
21 SUKRI Dsn.Sidonganti , RT.14 100.000,-
22 Nama Kurang Jelas dan Kurang Jelas 7.000.000,-
dibayar Bend. Th.2016
JUMLAH ( RP ) 97.924.000,-
WORO, 30 Desember 2016

MENGETAHUI PANITIA SEWA TKD WORO
KEPALA DESA WORO KETUA

BERITA ACARA PENYERAHAN PROYEK FISIK
PELAKSANAAN KEGIATAN PEMBANGUNAN........................................
OLEH TIM PELAKSANA KEGIATAN PEMBANGUNAN
Pada hari ...................... tanggal .........................tahun Dua Ribu Tujuh Belas bertempat di Kantor
Desa Woro, Kecamatan Kepohbaru, Kabupaten Bojonegoro telah diadakan Penyerahan Proyek Fisik
Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Jambanisasi Keluarga ( ODF ) :
Dalam Penyerahan Proyek Fisik Pelaksanaan Kegiatan Pembangunan Jambanisasi Keluarga ( ODF ) oleh
Tim Pelaksana Kegiatan kepada Kepala Desa Woro menyatakan bahwa ; Pelaksana Kegiatan
Pembangunan Jambanisasi Keluarga ( ODF ) Desa Woro Tahun 2017 dengan jumlah jamban keluarga
12 unit , telah selesai dilaksanakan dengan keadaan baik dan sudah selesai 100 % .
Sebagai bahan pertimbangan penyerahan proyek fisik ( ODF ) ini akan kami lampirkan :
1. Foto Kegitan Proyek Fisik ( 0 %, 50% dan 100 %)
2. Laporan Pertanggung Jawaban admistasi kegiatan ( SPJ ).
Demikian Berita Acara Penyerahan Proyek Fisik Pembangunan Jambanisasi Keluarga ( ODF ) ini dibuat
untuk digunakan sebagaimana mestinya dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perubahan / pembetulan.
Woro, 2017
Pelaksana Teknis Kegiatan
Ketua
MUDHOFAR
SURAT PERJANJIAN
TAHUN 2019

Umur : 49 tahun
2. N a m a : Aris Afandi,SE
Umur : 49 Tahun
Kedua ( selaku Penyewa ), pada tahun anggaran 2019. Adapun status tanah sebagai berikut :
a. Buku C Desa No : 1 Persil: 38 Blok: 03 Nop:133 Luas:2,8583 Ha x Rp.16.500.000,-
c. Buku C Desa No : 1 Persil: 91&94 Blok: 09 Nop: 45 Luas:1,3764 Ha x Rp.16.500.000,-
Jumlah Total : 8,1 Ha x Rp. 16.500.000,- : Rp.133.650.000,-

Terbilang : = Seratus Tiga Puluh Tiga Juta Enam Ratus Lima Puluh Rupiah =
Nopember 2019.
Woro, Januari 2019

ARIS AFANDI,SE ARIS AFANDI , SE
SURAT PERJANJIAN
TAHUN 2019

Umur : 49 tahun
2. N a m a : Puji Santoso
Umur : 51 Tahun
Jabatan : Sekertaris Desa , Desa Woro Kecamatan Kepohbaru

c. Buku C Desa No : 7 Persil: 69 Blok : 06 Nop:135 Luas:0,1740 Ha x Rp.16.500.000,-
Jumlah Total: 2,51 Ha x Rp.16.500.000,- =Rp. 41.415.000,-

Terbilang : = Empat Puluh Satu Juta Empat Ratus Lima Belas Ribu Rupiah =
Nopember 2019.
Woro, Januari 2019

ARIS AFANDI,SE PUJI SANTOSO
SURAT PERJANJIAN
TAHUN 2019

Umur : 49 tahun
4. N a m a : Drs. Kusen
Umur : 54 Tahun
Jabatan : Kasi pemerintahan Desa Woro Kecamatan Kepohbaru
c. Buku C Desa No : 8 Persil: 37 Blok:03 Nop:176 Luas:2,8583 Ha x RP.16.500.000,-

d. Buku C Desa No: 10 Persil:25 Blok:01 Nop:116 Luas: 0,6808 Ha x Rp16.500.000,-
Jumlah Total : 2,97 Ha x Rp.16.500.000,-: Rp. 49.005.000,-
Terbilang : = Empat Puluh Sembilan Juta Lima Ribu Rupiah =
Pihak penyewa harus memenuhi kewajiban / melunasi tanggungannya paling lambat tan.ggal 30
Nopember 2019.
Woro, Januari 2019

ARIS AFANDI,SE Drs.KHUSEN
SURAT PERJANJIAN
TAHUN 2019

Umur : 49 tahun
2. N a m a : Imam Suyudi
Umur : 50 Tahun
Jabatan : Kaur Keuangan Desa Woro Kecamatan Kepohbaru
Terbilang : Empat Puluh Tujuh Juta Seratus Sembilan Puluh Ribu Rupiah =
Nopember 2019.
Woro, Januari 2019

ARIS AFANDI,SE IMAM SUYUDI
SURAT PERJANJIAN
TAHUN 2019

Umur : 49 tahun
2. N a m a : MUDHOFAR
Umur : 44 Tahun
Jabatan : Kasi Kesra Desa Woro Kecamatan Kepohbaru
a. Buku C Desa No : 5 Persil: 34 Blok: 03 Nop:199 Luas: 1,7177 Ha x Rp.16.500.000,-

Terbilang : = Empat Puluh Delapan Juta Enam Ratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah =
Nopember 2019.
Woro, Januari 2019

ARIS AFANDI,SE MUDHOFAR
SURAT PERJANJIAN
TAHUN 2019

Umur : 49 tahun
2. N a m a : Ahmad Syafi’i
Umur : 46 Tahun
Jabatan : Kasi Pelayanan Desa Woro Kecamatan Kepohbaru

e. Buku C Desa No : 7 Persil: 69 Blok: 06 Nop: 135 Luas : 0,6965 Ha x Rp.16.500.000,-
Jumlah Total : 2,95 Ha x Rp.16.500.000,- :Rp.45.375.000,-
Terbilang : = Empat Puluh Lima Juta Tiga Ratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah =
Nopember 2019
Demikian surat perjanjian penyewaan Tanah Kas Desa, agar dapat dipergunakan sebagai
Woro, Januari 2019

SURAT PERJANJIAN
TAHUN 2019

Umur : 49 tahun
2. N a m a : Ahmad Suhud
Umur : 50 Tahun
Jabatan : Kaur Tata Usaha / Umum Desa Woro Kecamatan Kepohbaru

Terbilang : = Empat Puluh Dua Juta Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah =
Nopember 2019.
Woro, Januari 2019

SURAT PERJANJIAN
TAHUN 2019

Umur : 49 tahun
2. N a m a : Afrilia Ira Susanti

Umur : 22 Tahun
Jabatan : Kaur Perencanaan Desa Woro Kecamatan Kepohbaru

Terbilang : = Tiga Puluh Tiga Juta Tiga Ratus Tiga Puluh Ribu Rupiah =
Nopember 2019.
Woro, Januari 2019

SURAT PERJANJIAN
TAHUN 2019

Umur : 49 tahun
2. N a m a : DAVIT VARIANTO,S.Pd
Umur : 39 Tahun
Jabatan : Kepala Dusun Woro Desa Woro Kecamatan Kepohbaru
berikut :
Jumlah Total : 3.08 Ha x Rp.16.500.000,- = Rp. 50.820.000,-

Terbilang : Lima Puluh Juta Delapan Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah =
30 Nopember 2019.
Woro, Januari 2019

ARIS AFANDI,SE DAVIT VARIANTO,S.Pd
SURAT PERJANJIAN
TAHUN 2019

Umur : 49 tahun
2. N a m a : Moh Khusnul Imron

Umur : 41 Tahun
Jabatan : Kepala Dusun Sidonganti Desa Woro Kecamatan Kepohbaru
berikut :
Jumlah Total : 2,82 Ha x Rp.16.500.000,- =Rp.46.530.000,-

Terbilang := Empat Puluh Enam Juta Lima Ratus Tiga Puluh Ribu Rupiah =
30 Nopember 2019.
Woro, Januari 2019

ARIS AFANDI,SE MOH KHUSNUL IMRON
SURAT PERJANJIAN
TAHUN 2019

Umur : 49 tahun
2. N a m a : Budiyanto
Umur : 49 Tahun
Jabatan : Kepala Dusun Ngujo Desa Woro Kecamatan Kepohbaru
berikut :

Terbilang : Enam Puluh Juta Dua Ratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah =
30 Nopember 2019.
Woro, Januari 2019

ARIS AFANDI,SE BUDIYANTO
SURAT PERJANJIAN
TAHUN 2019

Umur : 49 tahun
2. N a m a : ANANG SUGIONO
Umur : Tahun
Jabatan : PPKBD Desa Woro Kecamatan Kepohbaru
berikut :
1.Buku C Desa No : 1 Persil: 94 Blok: 09 Nop: 15 Luas:0,3790 Ha x Rp.16.500.000,-
Jumlah Total : 0,38 Ha x Rp.16.500.000,- = Rp. 6.270.000,-

Terbilang := Enam Juta Dua Ratus Tujuh Puluh Ribu Rupiah =
30 Nopember 2019.
Woro, Januari 2019

ARIS AFANDI,SE ANANG SUGIONO

SURAT PERJANJIAN
TAHUN 2019

Umur : 49 tahun
2. N a m a : MOH ALI
Umur : Tahun
Jabatan : P3N Desa Woro Kecamatan Kepohbaru
berikut :
1.Buku C Desa No : 5 Persil: 34 Blok: 03 Nop: 199 Luas: 0,3400 Ha x Rp.16.500.000,-

Terbilang : = Lima Juta Enam Ratus Sepuluh Ribu Rupiah =
30 Nopember 2019.
Woro, Januari 2019

ARIS AFANDI,SE MOH ALI

SURAT PERJANJIAN
TAHUN 2019

Umur : 49 tahun
2. N a m a : TARIADI
Umur : 63 Tahun
Jabatan : Petugas Kebersihan Desa Woro Kecamatan Kepohbaru
berikut :

Terbilang : = Lima Juta Dua Ratus Delapan Puluh Ribu Rupiah =
30 Nopember 2019.
Woro, Januari 2019

ARIS AFANDI,SE TARIADI

SURAT PERJANJIAN
TAHUN 2019

Umur : 49 tahun
4. N a m a : KARDI
Umur : Tahun
Jabatan : Kasat Linmas Desa Woro Kecamatan Kepohbaru
berikut :
1.Buku C Desa No : 1 Persil: 79 Blok: 08 Nop:637 Luas: 0,3400 Ha x Rp.16.500.000,-

Terbilang : = Lima Juta Enam Ratus Sepuluh Ribu Rupiah =
30 Nopember 2019.
Woro, Januari 2019

ARIS AFANDI,SE KARDI

SURAT PERJANJIAN
TAHUN 2019

Umur : 49 tahun
2. N a m a : SUYANTO
Umur : Tahun
Jabatan : Wakasat Linmas Desa Woro Kecamatan Kepohbaru
berikut :

Terbilang : = Lima Juta Dua Ratus Delapan Puluh Ribu Rupiah =
30 Nopember 2019.
Woro, Januari 2019

ARIS AFANDI,SE SUYANTO

SURAT PERJANJIAN
TAHUN 2019

Umur : 49 tahun
2. N a m a : MOH ABU NAIM

Umur : Tahun
Jabatan : Ketua HIPPA Desa Woro Kecamatan Kepohbaru
berikut :

Terbilang : Lima Juta Tujuh Ratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah =
30 Nopember 2019.
Woro, Januari 2019

ARIS AFANDI,SE MOH ABU NAIM

SURAT PERJANJIAN
TAHUN 2019

Umur : 49 tahun
4. N a m a : AHMAD AWALUDIN
Umur : Tahun
Jabatan : PTD Desa Woro Kecamatan Kepohbaru
berikut :

Terbilang : = Lima Juta Tujuh Ratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah =
30 Nopember 2019.
Woro, Januari 2019


SURAT PERJANJIAN
TAHUN 2019

Umur : 49 tahun
4. N a m a : .........................
Umur : Tahun
Alamat : Dusun :................... RT: / RW: Desa Woro Kecamatan Kepohbaru
berikut :
1.Buku C Desa No : .... Persil: ...... Blok: ..... Nop: .... Luas: .......... Ha
Jumlah Rp.....................(..............................................................................)
Pihak penyewa harus memenuhi kewajiban /melunasi tanggungannya paling lambat tanggal: .....
Bulan: ....................Tahun 2019.
Adapun mulai penggaran Tanah kas Desa tersebut pada awal bulan April 2019 dan berakhir pada
bulan Maret 2020.
Bagi Penyewa yang tidak memenuhi kewajibannya maka akan diberikan sangsi administrasi dan
Pencabutan haknya sebagai penyewa Tanah Kas Desa.
Woro, 2019

ARIS AFANDI,SE .............................

Berita Acara Sewa TKD

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Berita Acara Sewa TKD

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPIRAN PERATURAN DESA

Berita Acara Rapat BPD Dengan Pemerintah Desa

“ PENGELOLAAN TANAH KAS DESA DAN KEKAYAAN DESA TAHUN 2015”

Sewa Tanah kas Desa :

Sewa Gedung Olah Raga di Siang hari

DAFTAR HADIR MUSYAWARAH DESA :

No. Nama Jabatan Tanda Tangan

Woro, 11 Pebruari 2015

ARIS AFANDI ,SE

Yang bertanda tangan dibawah ini

a. Buku C Desa No : 1 Persil: 38 Blok: 03 Nop:133 Luas:2,8583 Ha x Rp.13.000.000,-

Jumlah Total : 8,0982 x Rp. 13.000.000,- : Rp.105.276.600,-

Woro, Januari 2017

Selaku pemerintah Desa Selaku Penyewa

ARIS AFANDI,SE ARIS AFANDI , SE

Yang bertanda tangan dibawah ini

a. Buku C Desa No : 2 Persil: 55 Blok: 04 Nop: 19 Luas:1,0278 Ha x Rp.13.000.000,-

Jumlah Total: 2,505 Ha x Rp.13.000.000,- =Rp. 32.565.000,-

Woro, Januari 2017

Selaku pemerintah Desa Selaku Penyewa

ARIS AFANDI,SE PUJI SANTOSO

Yang bertanda tangan dibawah ini

a. Buku C Desa No : 8 Persil: 37 Blok:03 Nop:176 Luas:2,8583 Ha x RP.13.000.000,-

Woro, Januari 2017

Selaku pemerintah Desa Selaku Penyewa

ARIS AFANDI,SE Drs.KHUSEN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Woro, Januari 2017

Selaku pemerintah Desa Selaku Penyewa

ARIS AFANDI,SE IMAM SUYUDI

Yang bertanda tangan dibawah ini

a. Buku C Desa No : 5 Persil: 34 Blok: 03 Nop:199 Luas: 1,7177 Ha x Rp.13.000.000,-

Woro, Januari 2017

Selaku pemerintah Desa Selaku Penyewa

ARIS AFANDI,SE MUDHOFAR

Yang bertanda tangan dibawah ini

a. Buku C Desa No : 1 Persil: 35 Blok: 03 Nop: 176 Luas: 0,7516 Ha x Rp.13.000.000,-

Woro, Januari 2017

Selaku pemerintah Desa Selaku Penyewa

ARIS AFANDI,SE AHMAD SYAFI’I

Yang bertanda tangan dibawah ini

a. Buku C Desa No : 14 Persil: 14 Blok: 03 Nop: 74 Luas:2,2216 Ha x Rp.13.000.000,-

Woro, Januari 2017

Selaku pemerintah Desa Selaku Penyewa

ARIS AFANDI,SE ACHMAD SUHUD

Yang bertanda tangan dibawah ini

a. Buku C Desa No : 4 Persil: 83 Blok: 09 Nop: 43 Luas: 3,0790 Ha x Rp.13.000.000,-

Jumlah Total : 3.0790 Ha x Rp.13.000.000,- = Rp. 40.027.000,-

Woro, Januari 2017

Selaku pemerintah Desa Selaku Penyewa

ARIS AFANDI,SE DAVIT VARIANTO,S.Pd

Yang bertanda tangan dibawah ini

2. N a m a : Moh Khusnul Imron

Jumlah Total : 2,8148 Ha x Rp.13.000.000,- =Rp.36.592.400,-

Woro, Januari 2017

Selaku pemerintah Desa Selaku Penyewa

ARIS AFANDI,SE MOH KHUSNUL IMRON

Yang bertanda tangan dibawah ini

1. Buku C Desa No : 3 Persil: 75 Blok: 08 Nop: 47 Luas:1,5877 Ha x Rp.13.000.000,-

Woro, Januari 2017

Selaku pemerintah Desa Selaku Penyewa

ARIS AFANDI,SE BUDIYANTO

Yang bertanda tangan dibawah ini