LAMPIRAN 11.

BERITA ACARA KESEPAKATAN IURAN

BERITA ACARA KESEPAKATAN IURAN

Pada hari ini ............. tanggal ..... bulan ..... tahun ........., di Kampung Bumi Baru
Kecamatan Blambangan Umpu Kabupaten Way Kanan telah dilakukan kesepakatan
dalam pelaksanaan iuran dengan perincaian sebagai berikut :

Total Pemanfaat Air Minum KK

235

Jumlah SR Unit dengan pemanfaat 235 KK

227

Sistem Iuran Yang Akan Sama rata Berdasarkan pemakaian

Diterapkan
√ air

Harga iuran air :

 Iuran Sama Rata

Iuran Pemanfaat Air Minum -- Rp/KK/bulan

 Iuran Berdasarkan Pemakaian Air

Harga sesuai penggunaan meter Rp/m3
3.500
air

Harga sesuai penggunaan air yang dihitung dalam watermeter

Pemakaian (0 – 10 M3) Rp 3.500 untuk SR Rp …………/M3 untuk KU

Pemakaian ( 10.- 20 M3) Rp 4.000 untuk SR Rp …….……/M3 untuk KU

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya

Dibuat oleh,

Kepala Kampung Bumi Baru Ketua KP SPAMS

Kampung Bumi Baru

( Abdullah Candra Kurniawan) ( R i y a n t o)

 Menyetujui ,

Perwakilan Masyarakat,

Alamat
Tanda Tangan
No Nama
RT RW Dusun

1 Andri Sutikno 4 1

2 Suwandi 4 4

3 Lahuri 2 3

4 Mashudi 2 2

5 M Yanto S 1 6

6 Sugeng Riyanto 1 5

7 Tarmujo 2 2

.…

Mengetahui

Koordinator Kabupaten Tim Fasilitator Masyarakat

( Sukarsyah ) ( Arif R / Oloan S / Rizki D )