Studi Kasus

PENGARUH PEMBERIAN MINYAK ZAITUN TERHADAP

RUAM POPOK PADA BALITA 1- 5 TAHUN

HESTI YUNIARTI
NIM : 22221060

INSTITUT ILMU KESEHATAN DAN TEKNOLOGI

MUHAMMADIYAH PALEMBANG FAKULTAS

ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI

ILMU KEPERAWATAN

TAHUN 2022
 Studi Kasus

PENGARUH PEMBERIAN MINYAK ZAITUN TERHADAP

RUAM POPOK PADABALITA 1-5 TAHUN

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Ners

HESTI YUNIARTI
NIM : 22221060

INSTITUT ILMU KESEHATAN DAN TEKNOLOGI

MUHAMMADIYAH PALEMBANG FAKULTAS

ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI

ILMU KEPERAWATAN

TAHUN 2022

i
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillah puji syukur penulis ucapkan kepada Allah Subhanahu Wa

Ta’ala karena atas berkat rahmat dan ridho-Nya penulis dapat menyelesaikan studi
kasus yang judul “Pengaruh Terapi Rendam Kaki Air Hangat Terhadap
Penurunan Suhu Tubuh Pada Balita Dengan Demam”. Penulisan studi kasus
ini dilakukan sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Profesi Ners di
Institut Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Palembang sesuai dengan waktu yang
telah ditetapkan. Dalam penyusunan studi kasus ini penulis sangat menyadari
bahwa masih banyak terdapat kekurangan dikarenakan keterbatasan Ilmu
pengetahuan, pengalaman serta kekhilafan yang penulis miliki. Maka dari itu,
dengan ikhlas penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat mendidik dan
membangun dari semua pihak demi kesempurnaan penyusunan studi kasus
dimasa yang akan datang. Penyusunan studi kasus tidak akan terlaksana tanpa
bimbingan, pengarahan, bantuan serta saran dari berbagai pihak, sehingga dalam
kesempatan ini penulis menyampaikan ucapkan terima kasih kepada :

1. Bapak Heri Shatriadi, CP., M.Kes selaku Rektor IKesT Muhammadiyah

Palembang.
2. Ibu Maya Fadillah, S.Kep., Ns., M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan
3. Bapak Yudi Abdul Majid, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Ketua Program Studi
Ilmu Keperawatan.
4. Ibu Sri Tirtayanti, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Pembimbing I yang telah
memberikan bimbingan, arahan dan masukan serta motivasi dalam
penyusunan studi kasus ini.
5. Bapak Marwan Riki Ginanjar, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Pemimbing II yang
telah memberikan bimbingan, arahan dan masukan serta motivasi dalam
penyusunan studi kasus ini.
6. Ibu Miranti Florencia, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Penguji I yang telah
memberikan arahan, masukan dalam penyusunan studi kasus ini.
7. Para dosen dan Staf Institut Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Palembang.

ii
8. Untuk Keluarga Besar Profesi Ners terima kasih yang sudah menjadi saksi
dan perjalanan hidup sebagai mahasiswa selama 1 tahun kuliah, terimakasih
untuk kebersamaannya. Semoga kita tetap menjalin silaturahmi baik dekat
maupun jauh.
Semoga Allah Subhaanahu Wa Ta’ala membalas dan melimpahkan
rahmat serta hidayah-Nya. Akhirnya semoga Studi kasus ini dapat membawa
manfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan.

Palembang, Januari 2022

Hesti Yuniarti

NIM. 22221060

iii
 DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL......................................................................................i

HALAMAN JUDUL.........................................................................................ii

HALAMAN PERSETUJUAN..........................................................................iii

KATA PENGANTAR.......................................................................................iv

DAFTAR ISI......................................................................................................v

DAFTAR TABEL..............................................................................................vii

DAFTAR LAMPIRAN.....................................................................................viii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang.............................................................................................1
B. Rumusan Masalah........................................................................................3
C. Tujuan Studi Kasus......................................................................................3
D. Manfaat Studi Kasus....................................................................................4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Balita
1. Pengertian Balita.....................................................................................5
2. Karakteristik Balita.................................................................................5
3. Tumbuh Kembang Balita........................................................................6
4. Kecukupan Gizi Pada Anak....................................................................9
B. Konsep Ruam Popok
1. difinisi .....................................................................................................12
2. Etiologi ...................................................................................................13
3. Manifestasi Klinis...................................................................................14
4. Derajat ruam popok.................................................................................15
5. Patofisiologis ..........................................................................................15
6. penatalaksanaan.......................................................................................16
7. Pencegahan..............................................................................................16
C. Konsep Minyak Zaitun
1. Pengertian................................................................................................17
2. Manfaat....................................................................................................18
3. Pengaruh Minyak Zaitun Terhadap Ruam Popok...................................21
4. SOP minyak Zaitun.................................................................................22

D. Konsep Intervensi dan Telaah Jurnal

iv
 1. Pertanyaan klinis.....................................................................................35
2. Kata Kunci (Keyword)............................................................................35
3. Kriteria....................................................................................................35
4. Searching literature (Journal)..................................................................35

BAB III METODELOGI PENELITIAN

A. Desain ..........................................................................................................47
B. Subjek Studi Kasus .....................................................................................48
C. Lokasi dan Waktu........................................................................................48
D. Fokus Studi Kasus........................................................................................48
E. Definisi Operasional....................................................................................48
F. Instrumen ....................................................................................................48
G. Metode Pengumpulan Data .........................................................................50
H. Etika Studi Kasus ........................................................................................51

DAFTAR PUSTAKA........................................................................................

LAMPIRAN.......................................................................................................

v
 DAFTAR TABLE

Tabel 2.1 Daftar Referensi Artikel.....................................................................

Tabel 2.2 Daftar Telaah Jurnal Metode VIA..................................................

Tabel 2.3Daftar Sop Minyak Zaitun..................................................................

Tabel 3.1 Definisi Operasional..........................................................................

vi
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Balita merupakan usia yang rentan terhadap infeksi, karena pada usia
balita anak masih sering dipakaikan popok oleh orangtuanya. Popok bisa
membuat bayi tenang tapi bisa juga menjadi sumber kerewelan bayi
(Naimah, 2019). Salah satu bentuk perubahan tubuh yang dialami pada
anak yang terlalu sering memakai popok merupakan iritasi pada kulit yaitu
ruam popok. Ruam popok merupakan peradangan yang berbentuk bintik
bintik kemerahan (Naimah, 2019).
Berdasarkan data yang dikeluarkan oleh Badan Kesehatan Dunia
(WHO) pada tahun 2012 prevalensi iritasi kulit (ruam popok) pada bayi
cukup tinggi. Sebanyak 25% dari 6.840.507.000 bayi yang lahir didunia
kebanyakan menderita iritasi kulit (ruam popok) akibat penggunaan popok.
Angka terbanyak ditemukan pada usia 6-12 bulan (Ramba, 2015).
Sedangkan pada tahun 2016 WHO menyatakan insiden cukup tinggi yaitu
sebesar 25% dari 1000.000 kunjungan bayi yang berobat jalan. (Sita A,
2016).
Di Indonesia insiden ruam popok mencapai 7-35%, yang menimpa
bayi perempuan dan laki-laki berusia dibawah tiga tahun. Menteri
Kesehataan bidang peningkatan kapasitas dan desentralisasi, dr krisnajaya,
MS memperkirahkan jumlah anak balita (bawah lima tahun) Indonesia
mencapai 10% dari populasi penduduk. Jika jumlah penduduknya 220-240
juta jiwa, maka setidaknya ada 22 juta balita di indonesia , dan 1/3 dari
jumlah bayi di Indonesia mengalami ruam popok (Rahmat, 2013).
Pengobatan dan pencegahan ruam popok dapat dilakukan dengan
terapi farmakologi seperti pemberian salap seng oksida (zinc oxide) dan
salap kortikosteroid (Lakonata, 2004). Sedangkan terapi non farmakologi,
Salah satu dari bahan olahan alami yang dapat dipertimbangkan sebagi
terapi topikal alternatif yang dapat digunakan untuk perawatan kulit pada

1
bayi yang mengalami ruam popok yaitu: meggunakan minyak zaitun
karena minyak zaitun akan menjaga kelembaban kulit.
Minyak zaitun mengandung banyak senyawa aktif seperti fenol,
tokoferol, sterol, pigmen, squalene dan vitamin E. Semua senyawa ini
bermanfaat untuk kulit, memperbaiki sel-sel kulit yang rusak sebagai
antioksidan penetral radikal bebas mengurangi bekas kemerahan pada kulit
dan dapat melindungi kulit dari iritasi Salah satu alternatif penatalaksanaan
ruam popok berupa terapi non-farmakologis adalah pengobatan tradisional
seperti minyak zaitun. Minyak zaitun dapat dijadikan body lotion untuk
menjaga kelembaban kulit (Apriyanti, 2012). Minyak zaitun memiliki zat
yaitu linoleic acid yang mampu menjaga air menguap, sehingga zat ini
amat baik untuk digunakan sebagai pelembab kulit. Menurut Leslie
Baumann, M.D, penulis the skin type solution, mengkunsumsi buah dan
minyak zaitun bisa memberikan kulit sehat, begitu juga dioleskan
(Fathoni, 2010).
Penelitian dilakukan oleh Aprizal (2017) dengan judul pengaruh
pemberian minyak zaitun (olive oil) terhadap ruam popok pada bayi di
RSUD Bangkinang dengan melibatkan 15 responden dengan metode non–
equivalent pretest–posttest, didapatkan hasil penelitian ini menunjukkan
bahwa sebelum pemberian minyak zaitun (olive oil) ruam popok pada bayi
paling banyak pada derajat sedang yaitu 10 responden (66.7%) sedangkan
sesudah pemberian minyak zaitun (olive oil) ruam popok pada bayi paling
banyak pada derajat ringan yaitu 7 responden (46.6%). Uji t-test dependent
menunjukkan nilai P value =0,000 (≤ 0,05). Sehingga dapat disimpulkan
bahwa ada pengaruh pemberian minyak zaitun (olive oil) terhadap ruam
popok pada bayi di RSUD Bangkinang tahun 2016. Berdasarkan uraian
diatas maka peneliti tertarik untuk melakkan literature review tentang
“pengaruh pemberian minyak zaitum terhadap ruam popok pada anak.”

2
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang permasalahan diatas, rumusan masalah pada
penelitian ini adalah “Apakah ada pengaruh pemberian minyak zaitun
terhadap ruam popok pada anak ?”

C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan umum
Untuk mengetahui Pengaruh pemberian minyak zaitun terhadap
ruam popok pada anak.
2. Tujuan khusus
a. Melakukan Pengkajian Kepada Balita Dengan Ruam Popok
b. Menyusun Diagnosa Keperawatan Kepada Balita Dengan Ruam
Popok
c. Menyusun Intervensi Keperawatan Kepada Balita Dengan Ruam
Popok
d. Melakukan Implementasi Keperawatan Kepada Balita Dengan
Ruam Popok
e. Melakukan Evalusi Keperawatan Kepada Balita Dengan Ruam
Popok
f. Melakukan Discharge Planning Keperawatan Kepada Balita
Dengan Ruam Popok

D. Manfaat penelitian
1. Bagi Institusi Pendidikan
Sebagai bahan referensi terhadap materi asuhan keperawatan dalam
memahami pelaksanaan penerapan “Pengaruh minyak zaitun terhadap
ruam popok pada anak”. Dapat mengaplikasikan materi yang telah
dipelajari serta memberi informasi dalam proses perkuliahan dan
mampu memberikan asuhan keperawatan yang bermutu dan berkualitas.

3
2. Bagi Puskesmas
Sebagai bahan masukan yang diperlukan untuk meningkatkan
pelayanan keperawatan dan kebijakan dalam memberikan asuhan
keperawatan khususnya pada balita dengan ruam popok.
3. Bagi Penulis
Sebagai sarana memperoleh pengetahuan khususnya di bidang
keperawatan anak dan acuan untuk mengaplikasikan ilmu yang di dapat
selama perkuliahan kedalam pelaksanaan praktek pelayanan
keperawatan khususnya pada balita dengan ruam popok.

4
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Balita
1. Pengertian
Anak balita adalah anak yang telah menginjak usia diatas satu
tahun atau lebih popular dengan pengertian anak dibawah lima tahun.
Balita adalah istilah umu bagi anak usia 1-3 tahun (batita) dan anak
prasekolah (3-5 tahun). Saat usia batita, anak masih tergantung penuh
pada orangtua untuk melakukan kegiatan penting seperti mandi, buang
air dan makan. Masa anak dibawah lima tahun (anak balita, umur 12-
59 bulan), pada masa ini kecepatan pertumbuhan mulai menurun dan
terdapat kemajuan dalam perkembangan motorik (gerak kasar dan gerak
halus) serta fungsi sekresi (Setyawati dan Hartini, 2018).
Setelah lahir terutama pada tiga tahun pertama kehidupan
pertumbuhan dan perkembangan sel-sel otak masih berlangsung dan
terjadi pertumbuhan serabut-serabut syaraf dan cabang-cabangnya,
sehingga terbentuk jaringan syaraf dan otak yang kompleks. Jumlah dan
pengaturan hubungan antar sel syaraf ini akan sangat mempengaruhi
segala kinerja otak mulai dari kemampuan belajar berjalan, mengenal
huruf, hingga bersosialisaasi. Pada masa balita, perkembangan
kemampuan bicara dan bahasa, kreativitas, kesadaran sosial, emosional
dan intelegensia berjalan sangat cepat dan merupakan landasan
perkembangan berikutnya (Rahmawati & Agustin, 2020).

2. Karakteristik Balita
Menurut Widyawati, Febry & Destriatania (2019), karakteristik
balita antara lain sebagai berikut:
a. Anak usia (1-3 tahun), merupakan konsumen pasif artinya anak
menerima makanan yang disediakan orang tuanya. Pertumbuhan
usia balita lebih besar dari usia prasekolah, sehingga diperlukan

5
 jumlah makanan yang relatif besar. Perut yang lebih kecil
menyebabkan jumlah makanan yang mampu diterimanya dalam
sekali makan lebih kecil bila dibandingkan dengan anak yang
usianya lebih besar. Oleh sebab itu, pola makan yang diberikan
adalah porsi kecil dengan frekuensi sering.
b. Anak usia prasekolah (3-5 tahun), anak menjadi konsumen aktif
yang mulai memilih makanan yang disukainya. Pada usia ini berat
badan anak cenderung mengalami penurunan, disebabkan karena
anak beraktivitas lebih banyak dan mulai memilih maupun menolak
makanan yang disediakan orang tuanya.

3.Tumbuh Kembang Balita

Menurut Paramashanti (2019), aspek-aspek yang berhubungan
dengan tumbuh kembang seorang anak adalah sebagai berikut:
a. Aspek perkembangan fisik
Aspek perkembangan fisik ini akan membicarakan
mengenai perkembangan motorik. Perkembangan motorik adalah
proses tumbuh kembang dalam hal kemampuan gerak seorang
anak. Perkembangan dalam aspek ini berkembang sejalan dengan
kematangan saraf serta otot anak. Kematangan saraf ini membuat
setiap gerakan sesederhana apapun menjadi perwujudan dari hasil
pola interaksi yang kompleks. Interaksi yang kompleks itu terjadi
antara berbagai bagian serta sistem dalam tubuh dan semua
pergerakan dalam sistem itu dikontrol oleh otak. Perkembangan
kemampuan motorik merupakan perkembangan pengendalian
gerakan jasmani yang terkoordinasi antar pusat saraf, urat saraf
dan otot. Perkembangan motorik terbagi menjadi dua, yaitu:
1) Kemampuan motorik kasar
Aktivitas yang terdiri dari keterampilan otot-otot besar.
Gerakan ini lebih menuntut kekuatan fisik serta
keseimbangan. Gerakan motorik kasar terdiri dari aktivitas

6
 otot tangan, kaki dan seluruh tubuh anak. Contoh gerakan
motorik kasar ini adalah kemampuan duduk, menendang,
berjalan, berlari, naik turun tangga, melompat dan
sebagainya.
2) Kemampuan motorik halus
Keterampilan fisik yang terdiri dari otot-otot kecil, serta
koordinasi mata dan tangan. Saraf motorik halus dapat kita
latih dan kembangkan melalui kegiatan serta rangsangan
yang berkesinambungan secara rutin. Kemampuan
motorik halus ini bisa dilatih dengan bermain puzzle,
menyusun balok, memasukan benda ke dalam lubang,
membuat garis, melipat kertas, dan sebagainya.
b. Aspek perkembangan kognitif
Perkembangan kognitif anak adalah ranah yang
mencakup kegiatan mental atau otak. Ranah kognitif ini
berhubungan dengan kemampuan berpikir, termasuk
kemampuan menghapal, memahami, mengaplikasi,
menganalisis, mensintesis, serta kemampuan mengevaluasi
sebuah isu atau kasus tertentu. Menurut jean piaget seorang
ahli teori perkembangan kognitif. Tahapan perkembangan
kognitif terdiri dari:
1) Tahap perkembangan sensorimotor (usia 0-2 tahun)
Perkembangan fase ini, kemampuan anak terbatas pada
gerak refleks, bahasa awal, waktu sekarang, serta ruang
yang cukup dekat.
2) Tahap propesional (usia 2-7 tahun)
Pada fase ini, kemampuan anak menerima rangsangan
mulai meningkat walaupun masih terbatas. Kemampuan
bahasa anak mulai berkembangan meskipun
pemikirannya masih statis, serta belum dapat berfikir

7
 abstrak. Persepsi waktu, serta tempat juga masih sangat
terbatas.
3) Tahap konkret oprasional (usia 7-11 tahun)
Difase ini seorang anak mulai mampu menyelesaikan
berbagai tugas untuk menggambungkan, memisahkan,
menyusun, menderetkan, melipat, serta melakukan
pembagian.
4) Tahap formal oprasional (usia 11-15 tahun)
Fase ini adalah fase memasuki kematangan
berfikir. Seorang anak sudah mampu berpikir pada
tingkat tinggi. Kemampuan berfikir secara abstrak pun
sudah mulai berkembang.
c. Aspek perkembangan bahasa
Keterampilan berbahasa seorang anak akan
berkembang melalui berbagai hal keseharian yang terjadi
disekitar anak. Misalnya saja suara yang didengar oleh bayi,
hal yang dilihat bayi, serta berbagai paparan yang konsisten
dari beragam pembicaraan dan bahasa orang-orang disekitar
bayi. Aspek perkembangan kemampuan berbahasa ini
terdiri dari dua aspek yaitu kemampuan berbahasa ekspresif
adalah kemampuan untuk menghasilkan suara atau kata
secara lisan, isyarat. Selain itu bentuk-bentuk bahasa yang
tertulis berfungsi untuk menyampaikan pesan juga makin
berkembang pada fase ini. Sedangkan kemampuan untuk
memproses dan memahami pesan dari bahasa baik tertulis,
lisan, maupun isyarat atau gestur.

8
4. Kecukupan Gizi Pada Anak
Menurut Paramashanti (2019), kecukupan gizi pada anak
usia 6 hingga 24 bulan adalah hal yang sangat penting. Pada fase
ini, perkembangan dan pertumbuhan anak adalah hal yang utama,
hal inilah yang membuat semua kebutuhan gizi anak harus
terpenuhi. Anak pada usia ini juga harus diperkenalkan pada
makanan pendamping ASI. MP-ASI yang mereka perlukan antara
lain:
a. Energi
Energi berfungsi untuk menunjang proses pertumbuhan dan
perkembangan anak. Kemudian sampai usia 24 bulan,
keperluan energi anak menjadi per kilogram berat badan
menurun. Kebutuhan energi anak pada usia 6-24 bulan
adalah 950 kkal per hari.
b. Karbohidrat
Karbohidrat penting dalam diet anak karena beberapa alasan
yaitu memberikan suplai energi untuk pertumbuhan, fungsi
tubuh dan aktivitas, membuat protein dalam diet dapat
digunakan secara efisien untuk pembentukan jaringan,
membuat penggunaan lemak secara normal dalam tubuh
dan menyediakan building block untuk beberapa senyawa
tubuh esensial. Sumber utama karbohidrat yang ada pada
ASI berupa laktosa, sedangkan pada makanan berasal dari
serealia, sayur dan buah.
c. Protein
Protein berfungsi untuk membentuk berbagai sel baru
yang akan menunjang proses pertumbuhan seluruh organ
tubuh, serta perkembangan otak anak. Kebutuhan protein
pada usia 6-24 bulan adalah 20 gram. Bayi dan anak
memerlukan protein berkualitas tinggi dari ASI dan
MPASI. Selain mendapat protein dari ASI, sumber bahan

9
 makanan yang mengandung protein antara lain daging sapi,
unggas, ikan, telur, keju, yogurt dan kacang-kacangan.
Protein dalam produk hewani memiliki jumlah asam amino
yang mencukupi untuk kebutuhan protein dalam tubuh.
d. Lemak
Lemak berperan penting dalam proses tumbuh kembang
berbagai sel saraf otak yang menjadi penentu kecerdasan
anak, perkembangan mata yang normal, rambut dan kulit
yang sehat, resistensi terhadap infeksi dan penyakit, sebagai
sumber energi, menurunkan kehilangan panas dalam tubuh
dan melindungi organ-organ tubuh, serta membantu
penyerapan vitamin larut lemak (A, D, E, K). Lemak yang
diperlukan adalah asam lemak esensial (asam linoleat atau
omega 6 dan asam linoleat atau omega 3) dan asam lemak
nonesensial (asam oleat atau omega 9, EPA, DHA, AA).
e. Vitamin A
Vitamin A berfungsi untuk menjaga kesehatan mata,
menjaga kelembutan kulit dan membran mukosa,
pertumbuhan dan perkembangan optimal, serta sistem imun
dan reproduksi yang sehat, ASI kaya vitamin A. Dalam
makanan vitamin A bersumber dari kuning telur, sayur dan
buah berwarna kuning dan hijau tua, serta hati.
f.Vitamin C
Vitamin C berfungsi untuk pembentukan kolagen (tulang
rawan), meningkatkan daya tahan tubuh, serta penyerapan
kalsium. Zat ini dibutuhkan untuk pembentukan tulang dan
gigi yang kuat. Sumber vitamin C meliputi ASI, sayur
(tomat, kubis dan kentang) dan buah (jeruk,
pepaya,stroberi).

10
g. Yodium
Yodium berfungsi untuk mencegah terjadinya hambatan
pertumbuhan, seperti kretinisme atau kerdil, berperan dalam
proses metabolisme tubuh, serta mengubah karoten yang
terdapat dalam makanan menjadi vitamin A.
h. Kalsium
Kalsium penting dalam pembentukan tulang dan gigi,
kontraksi dalam otot, membantu penyerapan vitamin B12
(untuk mencegah anemia dan membantu membentuk sel
darah merah), pembentukan darah, serta menjaga kesehatan
saraf dan otot. Selain ASI, sumber makanan yang
mengandung kalsium meliputi susu formula, keju, susu dan
produk sereal yang difortifikasi. Kalsium dalam tubuh
dipengaruhi oleh keberadaan vitamin D. Oleh karena itu ,
vitamin D harus ada dalam jumlah yang adekuat.
i. Zink atau seng
Zink tersebar disemua sel, jaringan dan organ tubuh.
Diperlukan untuk pertumbuhan fungsi otak, pembentukan
protein tubuh dan penyembuhan luka, pembentukan sel
darah, persepsi rasa, sistem imun yang sehat dan
memengaruhi respons tingkah laku serta emosi anak. Zink
bersumber dari ASI, daging, roti gandum, sereal, hati dan
kuning telur.
j. Zat besi
Zat besi diperlukan untuk pertumbuhan fisik, serta
meningkatkan penggunaan energi yang diperlukan tubuh,
pembentukan sel darah yang membantu proses penyebaran
zat gizi, serta oksigen keseluruh organ tubuh. Sumber zat
besi selain didapatkan dari ASI, juga dari makanan
misalnya daging, hati, biji-bijian, roti gandum, sereal dan
sayuran berwarna hijau.

11
 k. Asam folat
Asam folat akan membantu pertumbuhan anak,
memproduksi sel darah merah dan sel darah putih dalam
sumsum tulang, berperan dalam pematangan sel darah
merah, serta mencegah anemia. Asam folat ada dalam ASI,
sayuran berwarna hijau, jeruk, roti, gandum, sereal, biji-
bijian, daging sapi, kuning telur dan hati.
Pada usia 6 hingga 24 bulan, pertumbuhan dan
perkembangan fisik serta psikologis anak juga terjadi secara
berkesinambungan jika pada usia 6 hingga 24 bulan ini
seorang anak tidak mendapat asupan makanan yang bergizi,
maka akan terjadi:
a. Pertumbuhan dan perkembangan tubuh anak akan
terhambat.
b. Pertumbuhan dan perkembangan kecerdasan, mental,
psikologis juga akan mengalami hambatan.

.
B. Konsep Ruam Popok
1. Difinisi
Diaper Rush (ruam popok) adalah ruam kulit akibat radangan pada
daerah yang tertutup popok yaitu pada alat kelamin, sekitar dubur,
bokong, lipatan paha dan perut bagian bawah. Berupa bercak-bercak
iritasi kemerahan, kadang menebal dan bernanah (Tina 2000). Ruam
popok adalah kemerahan didaerah popok, seperti alat kelamin, dubur,
bokong lipatan paha dan perut bawah. (Lutfiatus 2008 : 95).
Ruam popok dikenal dengan sebutan diaper rash, karena gangguan
kulit ini timbul didaerah yang tertutup popok, yaitu sekitar alat kelamin,
bokong, serta pangkal paha bagian dalam. Tanda tanda nya ialah kulit
disekitar meradang, berwarna kemerahan kadang lecet. Biasanya ruam
kulit ini membuat sikecil merasa gatal dan tak nyaman. Penyebab ruam

12
 popok biasanya karena kulit bayi lembab dan terpapar cukup lama oleh
urin atau kotoran atau kulit teriritasi oleh detergent atau bahan kimia
yang terdapat pada diaper (Dr. Suririnah).
Ruam popok dapat berupa ruam yang terjadi didalam area popok.
Pada kasus ringan kulit menjadi merah dan pada kasus-kasus yang lebih
berat mungkin terasa lebih sakit. Biasanya ruam terdapat dibagian
perut, kemaluan dan di dalam lipatan kulit pada paha dan pantat. Kasus
ringan biasanya dapat menghilang dalam 3 – 4 hari tampa pengobatan.
(Yulianti, 2012).
Dari pengertian diatas dapat disimpulkan bahwa ruam popok
adalah terjadinya peradangan dan kemerahan yang terjadi di pangkal
paha, bokong dan area yang tertutup oleh pemakaian popok.

2. Etiologi
Faktor-faktor penyebab yang perlu dipertimbangkan dalam
terjadinya diaper rush antara lain :
a. Feses dan urine
Feses yang tidak segera dibuang, bila bercampur dengan
urine, akan menyebabkan pembentukan amonia. Amonia yang
terbentuk dari urine dan enzime yang berasal dari feses akan
meningkatkan keasaman (pH) kulit dan akhirnya menyebabkan
iritasi pada kulit.
b. Kelembaban Kulit
Kelembaban yang berlebihan dikarenakan oleh penggunaan
popok yang bersifat menutup kulit, sehingga menghambat
terjadinya penyerapan dan penyebabkan hal-hal berikut : a. Lebih
rentan terhadap gesekan antara kulit dengan popok sehingga kulit
lebih mudah lecet dan mudah iritasi. b. Lebih muda dilalui oleh
bahan-bahan yang dapat menyebabkan iritasi (bahan iritan). c.
Mempermudah pertumbuhan kuman dan jamur.

13
 c. Gesekan-gesekan
Gesekan-gesekan dengan pakaian, selimut atau linen dan
gesekan gesekan yang terjadi akibat aktivitas bayi juga dapat
menimbulkan luka lecet yang akan memperberat diaper rush.
d. Suhu Peningkatan
Suhu kulit juga merupakan faktor yang memperberat ruam
popok. Bila bayi atau anak demam, juga dapat memperberat diaper
rash. Suhu yang meningkat akan mengakibatkan pembuluh darah
melebar dan mudah terjadi peradangan.
e. Jamur dan Kuman
Beberapa mikroorganisme seperti jamur candida albicans
dan kuman/ bakteri staphylococcus aureus merupakan faktor
penting yang berperan dalam timbulnya diaper rash. Hal ini
disebabkan oleh karena keadaan kulit yang basah dan lembab, serta
pemakaian popok yang berlangsung lama. (Maryunani 2010).

3. Manifestasi Klinis
Gejala ruam popok sangat bervariasi dari yang ringan sampai dengan
yang berat. Secara klinis dapat terlihat sebagai berikut:
a. Pada tahap dini, ruam tersebut berupa kemerahan dikulit pada
daerah popok yang sifatnya terbatas disertai lecet – lecet ringan
atau luka pada kulit.
b. Pada derajat sedang berupa kemerahan tanpa adanya bintil –bintil
yang tersusun seperti satelit, disertai dengan lecet – lecet pada
permukaan luas. Biasanya disertai nyeri dan tidak nyaman.
c. Pada kondisi yang parah ditemukan kemerahan yang disertai bintil
– bintil, bernanah dan meliputi daerah kulit yang luas.
d. Bayi atau anak dengan kelainan itu dapat menjadi rewel akibat
adanya rasa nyeri, terutama pada waktu buang air kecil atau besar.
(Steven 2008).

14
4. Klasfikasi Ruam Popok
Klasifikasi derajat ruam popok menurut (marty O, 2006) sebagai
berikut :
a. Derajat ruam ringan
1) Terjadi kemerahan samar di daerah popok
2) Tersebar benjolan (papula)
3) Kulit mengalami kekeringan skala sedang
b. Derajat ruam sedang
1) Terjadi kemerahan samar-samar pada daerah popok yang
lebih besar
2) Terjadi kemerahan pada daerah popok dengan luas yang kecil
3) Terjadi kemerahan yang intens di daerah yang sangat kecil
4) Kulit mengalami kekeringan dengan skla sedang
c. Derajat ruam berat
1) Terjadi kemerahan pada daerah yang lebih besar
2) Terjadi kemerahan yang intens di daerah yang sangat kecil
3) Terjadi benjolan (papula) dan beberapa benjolan (0-5) terdapat
cairan didalamnya (pustules)
4) Kulit mengalami sedikit pengelupasan
5) Mungkin terjadi pembekakan (edema)

5. Patofisiologi
Etiologi yang tepat dari ruam popok tidak didefinisikan secara
jelas, yaitu adanya kemungkinan dari kombinasi faktor-faktor yang
meliputi kelembaban, gesekan, urin dan feses, dan keberadaan
mikroorganisme, berhubungan dengan kebersihan dan lingkungan
mikroorganisme pada lipatan-lipatan paha, termasuk kelamin dan pantat
bayi.
Faktor iritasi utama dalam situasi ini adalah protease dan lipase
feses yang aktivitasnya meningkatkan pH asam sebuah permukaan
kulit. Inilah penyebab tingginya insiden dermatitis iritan popok,

15
 contohnya pada bayi yang mengalami diare dalam 48 jam sebelumnya
(Balentine J, Wolfram W, Halamka, emedicine, 2010).
Dan ketika bayi mengompol urine akan mengenai kulit sekitar
alat kelamin dan lipatan paha, daerah tersebut akan lembab dan
memberikan peluang untuk tumbuhnya mikroorganisme yang dapat
merusak kulit bayi. Penimbunan urine pada popok yang basah dapat
membuat kulit bayi teriritasi, dan menyebabkan infeksi karena pada
urine terdapat bakteri dari jenis amonia genes yang dapat menguraikan
urine dan membentuk zat yang disebut amoniak, bakteri ini mungkin
terkumpul dalam popok, seprei atau pun pakaian bayi dan tanpa
diketahui telah menguraikan urine menjadi zat amoniak. Bau zat
amoniak ini adalah bau pesing yang dapat diketahui dari bau popok,
seprei atau pun baju bayi (Fitry, 2011).
Pemakaian popok menyebabkan peningkatan yang signifikan
pada kulit basah dan pH basah yang berkepanjangan menyebabkan
maserasi (pelunakan) dari stratum korneum lapisan pelindung terluar
kulit. Serangkaian penelitian telah menunjukkan bahwa pH produk
pembersih dapat mengubah spectrum mikrobiologi pada kulit. Sabun
dengan pH tinggi dapat mendorong pertumbuhan propioni baterial pada
kulit, sedangkan syndets (yaitu, deterjen sintetis) dengan pH 5,5 tidak
menyebabkan perubahan mikroflora tersebut. (Balentine J, Wolfram W,
Halamka.emedicine.2010).

6. Pentalaksanaan
a. Daerah yang terkena diapers rush tidak boleh terkena air dan harus
dibiarkan terbuka dan tetap kering.
b. Untuk membersihkan kulit iritasi dengan menggunakan kapas halus
yang mengandung minyak.
c. Segera bersihkan dan keringkan bila anak pipis atau BAB.
d. Posisi tidur anak diatur supaya tidak menekan kulit atau daerah
iritasi.

16
 e. Usahakan memberikan makanan TKTP dengan porsi yang cukup.
f. Memperhatikan kebersihan kulit dan kebersihan tubuh secara
keseluruhan.
g. Memelihara kebersihan pakaian dan alat-alatnya.
h. Pakaian atau celana yang basah oleh pipis harus direndam dalam
air yang di campur acidum boricum.
i. Kemudian dibersihkan dan tidak boleh menggunakan sabun cuci
langsung dibilas dengan bersih dan kering. (Arif, 2009).

7. Pencegahan
Tindakan pencegahan dapat dilakukan dengan
a. Gunakan popok kain dari bahan yang lembut
b. Jangan terlalu sering mengggunakan diaper
c. Pasang diaper dengan benar dan tidak terlalu ketat sehingga kulit
bayi tidak terlalu ketat
d. Ganti diaper segera bila terlihat sudah mengelembung
e. Bersihkan urin/kotoran dengan baik, karena kulit yang tidak bersih
sangat mudah mengalami ruam popok

C. Minyak Zaitun
1. Pengertian
Minyak zaitun adalah salah satu minyak tumbuhan yang pertama
dibuat orang, yaitu diperas dari buah pohon zaitun (Olea Europae L).
Yang aslinya dikembangkan di cekungan laut tengah, sejak zaman para
nabi, tumbuhan ini telah didayagunakan untuk memasak, bahan
pengobatan, pelembab, kosmetik, sabun, bahkan sebagai minyak lampu.
(Cal Orey, 2007).
Minyak zaitun adalah minyak yang telah di ekstraksi dari buah
zaitun. Proses produksinya sangat sederhana. Untuk mendapatkan
minyak zaitun, buah zaitun melalui proses penekanaan untuk

17
 mengekstraksi minyaknya.Penggunaan minyak zaitun tidaklah terbatas
baik untuk bagian dalam maupun luar tubuh.

2. Manfaat
a. Usir ketombe
Kulit kepala kering dan pecah-pecah? masalahkecantikan yang
mengganggu dan (tidak seperti infeksitelinga) ketombe bisa
merajalela tak terkendali.Sebelum Anda lari menjumpai ahli
kulit,pertimbangkanlah untuk menggunakan pelembap minyak
zaitun dan cuka antibakteri yang akan membunuh bakteri yang
dicurigai menjadi penyebabnya. Minyak zaitun adalah obat yang
dapat digunakan para pakar kecantikan menyarankan kombinasi
cuka dan minyak zaitun dengan air. Saya sarankan dua sendok
makan cuka sari apel, dua sendok makan air mineral, dan dua sendok
makan minyak zaitun extra virgin. Aduk rata, sampokan pada kulit
kepala Anda. Bilas setelah 20 menit dan bersampolah seperti biasa.
Mengapa Anda akan menyukainya: Pernah mencium bau sampo
antiketombe? Uh! Baunya yang tajam dan bahan kimianya yang
keras membuat Anda ingin menjerit kencang-kencang, bahkan
sebelum menuangkan sampo berbau racun itu ke tangan Anda,
apalagi jika harus mengoleskannya di rambut Anda yang indah.
Pilihlah perawatan dengan minyak alamiah dan saksikan khasiatnya
bagi Anda.
b. Hilangkan ruam
Hampir setiap orang pernah melihat ruam, terutama pada bagian
pantat bayi, yang jadi kemerahan setelah terserang. Ada obatnya jika
Anda mau membelinya di toko tetapi, jika Anda tidak sedang berada
dekat toko, apa yang akan Arda laku- kan? Banyak pakar minyak
zaitun mengatakan bahwa minyak itu digunakan untuk mengatasi
ruam di negeri-negeri yang memproduksi zaitun seperti Umbria,
Italia. Antonio memberi pujian pada "minyak " ibunya, satu

18
 perawatan khusus yang berkhasiat melawan terbakar matahari atau
ruam pada pantat bayi.Minyak obat yang dapat digunakan: Gunakan
dua sendok teh mi-nyak zaitun extra virgin dicampur satu sendok teh
air. Kocok kedua bahan ini sampai Anda mendapatkan adonan yang
agak lengket, samacam krim yang siap dioleskan di tubuh Anda
Mengapa Anda akan menyukainya: Bukan hanya Antonio yang
mem- buktikan keampuhan pengobatan ini. Sebagai seorang "ibu"
mengurus meyakinkan Anda bahwa alaminya, jangan terburu-buru
pergi ke toko obat. Jadi, "pembasuh ajaib" ala nenek Antonio akan
membuat Anda dan anak atau cucu Anda berseri-seri setelah melihat
hilangnya ruam pada si bayi.
c. Hilangkan lelah dari kaki
Kita semua selalu dipaksa berdiri di atas kaki kita lebih lama
daripada yang kita inginkan, baik itu ketika harus memberi makan
scorang bayi yang rewel karena ruamnya, mengantre dengan
menggendong bayi di toko sayuran atau bandara, atau bahkan ketika
berjalan-jalan sendirian menghilangkan suntuk. Jika Anda pernah
melakukan ini atau itu, Anda pasti pernah menginginkan adanya
perawatan cepat untuk lelahnya kaki Anda. Beberapa penggemar
minyak zaitun yang percaya pada keajaihan tradisional minyak itu
juga percaya bahwa minyak ini dapat mengatasi lelah pada kaki.
Minyak obat yang dapat digunakan: Cobalah mencelup kaki Anda
pada sebaskom air., Campurkan delapan tetes minyak esensial
berikut ini bersama dua sendok makan minyak zaitun. Tambahkan
semuanya ke baskom air tersebut: tiga tetes lavender, dua tetes
cukaliptus, dan dua tetes lemon. Mengapa Anda akan menyukainya:
Rendaman kaki yang menye- garkan dapat menghapus rasa capek
yang menumpuk dan kombinasi- nya dengan minyak zaitun dapat
menyingkirkan kelelahan dari kaki Anda.

19
d. Redakan nyeri otot
Ingin menyingkirkan sakit dan nyeri di otot Anda? Jika Anda merasa
lembek lebih (dari 18) "titik lunak", termasuk belakang leher,
punggung bagian bawah dan sisi pinggang-Anda barangkali
mengidap fibromyalgia. Atau, jika titik lunak Anda belum mencapai
sebelas, Anda barangkali juga akan merasakan nyeri, khususnya
pada saat-saat stres atau ketika cuaca dingin menyengat. Minyak
obat yang dapat digunakan: Konsumsilah secara teratur menu
makanan yang kaya antioksidan lengkap dengan sayuran, buah, dan
ikan yang diraciki minyak zaitun, yang memiliki sifat antipera-
dangan. Cobalah juga memijat tempat-tempat yang nyeri di tubuh
Anda. Mengapa Anda akan menyukainya: Jika Anda bisa meredakan
nyeri dan otot kaku, Anda akan merasa lebih nyaman dalam
melakukan aktivitas harian Anda.
e. Kantong empedu
Bukan rahasia lagi bahwa obesitas berisiko menimbulkan gangguan
pada kantung empedu. Jika Anda memiliki gangguan kolesterol dan
me- ngonsumsi makanan berlemak, Anda juga akan mengalami
gangguan kantung empedu. Pertahanan baris pertama Anda adalah
meningkatkan asupan serat, mengonsumsi menu rendah lemak dan
menurunkan berat badan Anda. Beberapa praktisi pengobatan alami
memuji perawatan dengan minyak zaitun untuk membersihkan sisa-
sisa cernaan karbohidrat, gula, dan makanan kaya lemak. Minyak
obat yang dapat digunakan: Cobalah kira-kira dua sendok makan
minyak zaitun yang diikuti oleh % cangkir jus anggur atau lemon
tiap pagi selama seminggu. Mengapa Anda akan menyukainya: Jika
dilakukan sebagai pasangan menu makan dan cara hidup yang
antiperadangan kantung empedu, Anda tidak akan lagi dihantui
kemungkinan harus menjalani pembedahan.

20
f. Efek Kardiovaskular
Telah dilakukan sebuah penelitian mengenai manfaat dari konsumsi
minyak zaitun pada orang yang menderita penyakit kardiovaskular.
Studi ini dilakukan negara negara Eropa Selatan. Dalam penelitian
tersebut, diketahui bahwa angka kematian CVD (cardiovascular
disease) berkurang sekitar 44% bagi mereka yang mengonsumsi
minyak zaitun. Ada dua penelitian terbaru yang dilakukan Bendinelli
dan kawan-kawan di tahun 2011 tentang tingkat konsumsi minyak
zaitun pada penderita Penyakit fantung Koroner (PIK). Hasilnya,
penurunan yang signifikan dalam risiko PJK sebesar 449%,
g. Efek Antidiabetes
Belum ada penelitian epidemioiogi yang secara khusus mengkaji
tentang konsumsi minyak zaitun dan diabetes. Namun, mengonsumsi
minyak zaitun sering digunakan untuk mencegah diabetes. Risiko
diabetes lebih rendah dikaitkan dengan orang yang mengonsumsi
minyak zaitun. Penelitian ini dilakukan oleh oleh Martinez dan
kawan- kawan di tahun 2008.
3. Pengaruh minyak zaitun terhadap ruam popok
Banyak pakar minyak zaitun mengatakan bahwa minyak zaitun
dapat digunakan untuk mengatasi ruam di negeri-negeri yang
memproduksİ zaitun, seperti Umbria, italia. Minyak zaitun
merupakan salah satu perawatan khusus yang berkhasiat melawan
terbakar matahari atau ruam pada pantat bayi.Minyak obat yang
digunakan adalah minyak zaitun extra virgin. Extra virginolive ol
(EVO0) merupakan jenis minyak perasan pertama dengan proses
perasan dingin, yaitu perasan buah zaitun dengan digiling
menggunakan batu atau baja dalam waktu sekitar dua hari.
Minyak zaitun memiliki keasaman oleat 0,8 gram per 100 gram
(0,8%). Unsur penunjang dalam extra virgin olive oil (EVOO) antara
lain Vitamin Asam lemak esensial, klorofil, senyawa fenol,
fitoestrogen, strerol. Extra virgin olive oil (EVOO) dianggap sebagai

21
 minyak zaitun dengan kualitas terbaik karena tahapan proses
produksinya sedikit sehingga kandungan antioksidannya, terutama
fenol dan vitamin E, sangat tinggi. Fenol dan vitamin E ini
mempunyai manfaat sebagai anti inflamasi (anti peradangan).
Inflamasi akut pada kulit yang disebabkan secara langsung atau tidak
langsung oleh pemakaian popok (Apriyanti, 2012)
Menurut Setyadi (2012) Tentang minyak zaitun mengatakan bahwa
minyak zaitun mengandung emolien yang menjaga kulit yang rusak.
Buah zaitun kaya dengan vitamin A fungsi untuk vitamin A terhadap
kulit vitamin ini mampu memperbaiki sistem lapisan epidermis dan
dermis sampai ketingkat DNA, B2 ini berperan penting dalam
perbaikan jaringan dan menyembuhkan luka, vitamin C ini sangat
bermanfaat pada tubuh karena membantu meningkatkan imunitas
dengan menangkal radikal bebas, vitamin D memiliki fungsi
menangani masalah kulit seperti psoriasis, penyakit kulit kronis yang
ditandai terutama pada kulit dan kelamin, vitamin E merupakan zat
penting yang dapat menunjang kesehatan tubuh. Zat ini juga
memiliki efek antioksidan yang dapat melindungi sel tubuh dari
kerusakan, vitamin K sudah terbukti menghilangkan bekas luka, baik
memar, tergores, bahkan luka bakar vitamin ringan ini mampu
menyembuhkan luka luka pada kulit lebih cepat karena mengurangi
inflamasi yang terjadi.

4. SOP Minyak Zaitun

Perihal

Persiapan alat
a. Handscone/ APD
b. Tissue
c. Lembar observasi
d. Minyak zaitun

Tahap orientasi

22
 a. Mengucapkan salam dan memperkenalkan diri
b. Menjelaskan tujuan, prosedur dan lamanya kepada klien dan
keluarganya

Tahap kerja
a. Mengucapkan basmalah
b. Membawa peralatan mendekatkan kepada klien
c. Mencuci tangan
d. Memakai APD
e. Atur posisi klien
f. Menjaga privasi klien
g. Buka celana dan popok klien
h. Kaji keadaan ruam popok pada responden
i. Bersihkan kulit responden menggunakan air bersih (bersih
(hindari mengosok sebaiknya tepuk tepuk kulit responden
secara hati hati)
j. Pastikan area yang terkena ruam popok sudah bersih Oleskan
minyak zaitun secukupnya ke area ruam popok
k. Pakaikan responden celana atau popok kembali
l. Merapikan alat dan responden
m. Melepas APD mencuci tangan

Tahap terminasi
a. Melakukan evaluasi tindakan
b. Melakukan kontrak untuk kegiataan selanjutnya
c. Melakukan dokumentasi

D. Asuhan keperawatan
1. Pengkajian
a. Identitas
Perlu diperhatikan adalah usia. Kebanyakan kuman usus merangsang
kekebalan terhadap infeksi, hal ini membantu menjelaskan
penurunan insiden penyakit pada anak yang lebih besar. Pada umur
2 tahun atau lebih imunitas aktif mulai terbentuk. Kebanyakan
kasus karena infeksi usus asimptomatik dan kuman enterik
menyebar terutama klien tidak menyadari adanya infeksi.
b. Status ekonomi

23
 berpengaruh terutama dilihat dari pola makan dan perawatannya .
Keluhan Utama BAB lebih dari 3 x .
c. Riwayat Penyakit
Sekarang BAB warna kuning kehijauan, bercamour lendir dan darah
atau lendir saja. Konsistensi encer, frekuensi lebih dari 3 kali, waktu
pengeluaran : 3-5 hari (diare akut), lebih dari 7 hari ( diare
berkepanjangan), lebih dari 14 hari (diare kronis).
d. Riwayat Penyakit Dahulu
Pernah mengalami diare sebelumnya, pemakian antibiotik atau
kortikosteroid jangka panjang (perubahan candida albicans dari
saprofit menjadi parasit), alergi makanan, ISPA, ISK, OMA campak.
e. Riwayat Nutrisi
Pada anak usia toddler makanan yang diberikan seperti pada orang
dewasa, porsi yang diberikan 3 kali setiap hari dengan tambahan
buah dan susu. kekurangan gizi pada anak usia toddler sangat
rentan,. Cara pengelolahan makanan yang baik, menjaga kebersihan
dan sanitasi makanan, kebiasan cuci tangan.
f. Riwayat Kesehatan Keluarga
Apakah ada salah satu keluarga yang mengalami diare.

g. Riwayat Kesehatan Lingkungan

Penyimpanan makanan pada suhu kamar, kurang menjaga
kebersihan, lingkungan tempat tinggal.
h. Riwayat Pertumbuhan dan perkembangan
1) Pertumbuhan
a) Kenaikan BB karena umur 1 -3 tahun berkisar antara 1,5-2,5
kg (ratarata 2 kg), PB 6-10 cm (rata-rata 8 cm) pertahun.
b) Kenaikan linkar kepala : 12cm ditahun pertama dan 2 cm
ditahun kedua dan seterusnya.

24
 c) Tumbuh gigi 8 buah : tambahan gigi susu; geraham pertama
dan gigi taring, seluruhnya berjumlah 14 – 16 buah.
d) Erupsi gigi : geraham perama menusul gigi taring.
2) Perkembangan
a) Tahap perkembangan Psikoseksual menurut Sigmund
Freud. Fase anal : Pengeluaran tinja menjadi sumber
kepuasan libido, meulai menunjukan keakuannya, cinta
diri sendiri/ egoistic, mulai kenal dengan tubuhnya, tugas
utamanyan adalah latihan kebersihan, perkembangan bicra
dan bahasa (meniru dan mengulang kata sederhana,
hubungna interpersonal, bermain).
b) Tahap perkembangan psikososial menurut Erik Erikson.
Autonomy vs Shame and doundt Perkembangn
ketrampilan motorik dan bahasa dipelajari anak toddler
dari lingkungan dan keuntungan yang ia peroleh Dario
kemam puannya untuk mandiri (tak tergantung). Melalui
dorongan orang tua untuk makan, berpakaian, BAB
sendiri, jika orang tua terlalu over protektif menuntut
harapan yanag terlalu tinggi maka anak akan merasa malu
dan ragu-ragu seperti juga halnya perasaan tidak mampu
yang dapat berkembang pada diri anak.
c) Gerakan kasar dan halus, bacara, bahasa dan kecerdasan,
bergaul dan mandiri : Umur 2-3 tahun :
Berdiri dengan satu kaki tampa berpegangan sedikitpun
hitungan (GK).
Meniru membuat garis lurus (GH).
Menyatakan keinginan sedikitnya dengan dua kata (BBK).
Melepasa pakaian sendiri (BM).
i. Pemeriksaan Fisik

25
1) Pengukuran panjang badan, berat badan menurun, lingkar
lengan mengecil, lingkar kepala, lingkar abdomen
membesar.
2) Keadaan umum : klien lemah, gelisah, rewel, lesu,
kesadaran menurun.
3) Kepala : ubun-ubun tak teraba cekung karena sudah
menutup pada anak umur 1 tahun lebih.
4) Mata : cekung, kering, sangat cekung.
5) Sistem pencernaan : mukosa mulut kering, distensi
abdomen, peristaltic meningkat > 35 x/mnt, nafsu makan
menurun, mual muntah, minum
6) normal atau tidak haus, minum lahap dan kelihatan haus,
minum sedikit atau kelihatan bisa minum.
7) Sistem Pernafasan : dispnea, pernafasan cepat > 40 x/mnt
karena asidosis metabolic (kontraksi otot pernafasan) g.
Sistem kardiovaskuler : nadi cepat > 120 x/mnt dan lemah,
tensi menurun pada diare sedang .
8) Sistem integumen : warna kulit pucat, turgor menurun > 2
dt, suhu meningkat > 375 derajat celsius, akral hangat,
akral dingin (waspada syok), capillary refill time
memajang > 2 dt, kemerahan, muncul bintik – bintik
merah sampai didaerah pinggang dan daerah perianal.
9) Sistem perkemihan : urin produksi oliguria sampai anuria
(200-400 ml/ 24 jam ), frekuensi berkurang dari sebelum
sakit. j. Dampak hospitalisasi : semua anak sakit yang
MRS bisa mengalami stress yang berupa perpisahan,
kehilangan waktu bermain, terhadap tindakan invasive
respon yang ditunjukan adalah protes, putus asa, dan
kemudian menerima.

26
2. Diagnosa keperawatan
1) Nyeri Akut berhubungan dengan agen cedera fisik dibuktikan
dengan pasien tampak meringis
2) Resiko infeksi berhubungan dengan peningkatan paparan organisme
patogen lingkungan
3) Ganggua integritas kulit / jaringan berhubungan dengan kelembaban
dibuktikan dengan ruam popok.

27
3. Intervensi keperawataan
N Diagnosa Rencana keperawataan
keperawataan
o
Tujuan dan kriteria hasil Intervensi

1 Nyeri Akut SLKI Kontrol Nyeri SIKI : Manajement nyeri

berhubungan Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 2 x 24 1. Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi,

dengan agen jam, diharapkan tidak terjadi nyeri pasien dapat kualitas, intensitas nyeri
cedera fisik teratasi kriteria hasil : 2. Identifikasi skala nyeri
No Kriteria Awal Tujuan 3. Identifikasi faktor yang memperberat dan
dibuktikan
1 Melaporkan nyeri 3 5 memperingan nyeri
dengan pasien
terkontrol 4. Monitor tanda – tanda vital
tampak
2 Kemampuan mengenali 3 5 5. Berikan teknik non farmakologis untuk mengurangi
meringis
penyebab nyeri rasa nyeri (mis : terapi music, terapi pijat,
3 Kemampuan 3 5 aromaterapi, teknik imajinasi terbimbing, kompres
menggunakan teknik hangat atau dingin, terapi bermain)
non-farmakologis 6. Fasilitasi istirahat dan tidur
Berikan analgetik jika perlu
Indikator :

28
1. Menurun
2. Cukup menurun
3. Sedang
4. Cukup meningkat
5. Meningkat

29
2 Resiko infeksi SLKI Tingkat Infeksi SIKI : Pencegahan Infeksi
Setelah diberikan asuhan keperawatan selama 1 x 1. Monitor tanda dan gejala infeksi local dan sistemik
berhubungan
24 jam, diharapkan tidak terjadi infeksi dengan 2. Berikan perawatan kulit pada area edema
dengan
3. Cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan
peningkatan kriteria hasil:
pasien dan lingkungan pasien
paparan No Kriteria Awal Tujuan
4. Pertahankan teknik aseptic pada pasien berisiko tinggi
1 Demam 3 5
organisme 5. Monitor tanda tanda vital
2 Kemerahan 3 5
patogen 6. Anjurkan meningkatkan asupan nutrisi
3 Bengkak 3 5
lingkungan 7. Anjurkan meningkatkan asupan cairan
8. Kolaborasi pemberian imunisasi / antibiotik, jika perlu
Indikator :
1. Meningkat
2. Cukup meningkat
3. Sedang
4. Cukup menurun
5. Menurun

3 Ganggua SLKI Integritas Kulit Dan Jaringan
integritas kulit Setelah diberikan asuhan keperawatan selama 1 x
/ jaringan 24 jam, diharapkan integritas kulit dan jaringan
SIKI : Perawatan Integritas Kulit
1. indentifikasi penyebab gangguan integritas kulit
2. gunakan produk berbahan petrolium atau minyak pada
kulit

30
berhubungan meningkat dengan kriteria hasil: 3. anjurkan minum air yang cukup
4. anjurkan meningkatkan asupan nutrisi
dengan No Kriteria Awal Tujuan
5. monitor karakteristik luka
kelembaban 6. monitor karakteristik infeksi
1 Nyeri 3 5
dibuktikan 7. bersihkan dengan cairan Naci
8. berikan salep yang sesuai jika diperluakan
dengan ruam 2 Kemerahan 3 5
9. jelaskan tanda dan gejala infeksi
popok 3 Kerusakan Lapisan 3 5
Kulit

Indikator :
1. Meningkat
2. Cukup meningkat
3. Sedang
4. Cukup menurun
5. Menurun

31
E. Telaah Jurnal
Pada asuhan keperawataan pada pasien anak/balita dengan ruam
popok didapatkan beberapa artikel penelitian yang dianalisa dalam
penulisan studi kasus ini. Pencarian artikel dilakukan dengan metode PICO
dan analisis dengan metode VIA. Berikut ini beberapa tahapan yang
menjelaskan tentang pencarian artikel.
1. Pertanyaan klinis
Apakah ada pengaruh pemberian minyak zaitun terhadap ruam pada
anak ?

2. Kata kunci
P (Problem/Population : anak dengan ruam popok
I (Intervension) : pemberian minyak zaitun
C (Compration) : -
O (Outcome) : iritasi kulit atau integritas kulit
.
3. Terdapat beberapa kriteria dalam pemilihan refrensi studi kasus ini,
Yaitu :
1) Artikel yang memiliki judul yang relavan dengan tujuan
2) Artikel yang memiliki text indo dan inggris dengan bentuk fulltext
3) Artikel yang dipublikasikan sekitar tahun 2016
Adapun beberapa kriteria eksklusi dalam penampilan refrensi
studi kasus ini yaitu artikel yang tidak memiliki struktur lengkap,
review artikel dan artikel yang tidak membahas ruam popok pada
anak.

4. Searching Literature (journal)

Setelah dilakukan pencarian artikel melalui database elektronik
yaitu Perpusnas, Pubmed, Science Direct. Dari kata kunci ditemukan
sebanyak 184 database (dari kata kunci ditemukan sebanyak 38 dari
Perpusnas, 2 dari Pubmed, 132 dari Science Direct dan 12 dari Proquest

32
 Kemudian penulis memilih sendiri artikel yang sesuai dengan
judul, abstrak, isi dan tujuan dari penulisan studi kasus ini.
Artikel yang dipilih harus sesuai dengan kriteria inklusi. Artikel
yang tidak terkait mengenai pengaruh pemberian minyak zaitun
terhadap ruam popok pada anak dikeluarkan sehingga didapatkan
artikel yang dipilih sebanyak 5 artikel yang telah baca dengan cermat
melalui abstrak, tujuan dan data analisis dari pertanyaan awal penulis
dalam mengumpulkan informasi pengaruh pemberian minyak zaitun
terhadap ruam popok pada anak.

33
 Tabel 2.1 Daftar Referensi Artikel

N Penulis Artikel Population Intervensi Comparison Outcome Time

o

1 Septian Mixrova Sampel penelitian ini Penelitian ini menilai - Didapatkan hasil penelitian yang Penelitian
Sebayang, Elyani berjumlah 40 anak yang efektivitas minyak zaitun menunjukkan bahwa p value dilakukan
Sembiring (2020) terhadap ruam popok pada sebesar 0,000 (p value < 0,05), pada tahun
berusia 13-36 bulan balita . Di mana intervensi berarti ada pengaruh pemberian 2020
menggunakan popok yang digunakan yaitu minyak zaitun terhadap ruam popok
dengan sering, tidak pemberian minyak zaitun dua pada balita.
sedang pengobatan kali sehari. Dan post test
medis. DDSIS pada responden
setelah penggunaan minyak
Jenis kelamin laki-laki
zaitun selama 7 hari.
berjumlah 26, Jenis
kelamin perempuan
berjumlah 14.

2 Wonodya Hapsari, Sampel penelitian ini Penelitian ini menganalisa - Hasil uji dengan wilcoxon Penelitian
Fajaria Nur Aini berjumlah 22 anak yang pengaruh olesan minyak membuktikan adanya pengurangan ini
(2019) berusia 12-34 bulan zaitun untuk menguragi derajat ruam popok sebelum dan dilakukan
derajat ruam popok pada setelah dioleskan selama 3o hari pada tahun
Jenis kelamin laki-laki anak. Dimana intervensi yang dibiarkan dulu selama 20 2019
berjumlah 12, Jenis yang dilakukan yaitu menit di kemaluan sesudah mandi
kelamin perempuan pemberian minyak zaitun pada pagi dan sore hari selama 2
berjumlah 10.

34
 selama 3 hari diberikan
selama 20 menit di area ruam
pada pagi hari atau sore hari.
kali sehari menujukan Ho ditolak
yang dapat dilihat pada p value
0,007 lebih kecil dari 0,05 sehingga
ada perbedaan bermakna antara
olesan minyak zaitun dan
penggunaan popok kain terhadap
derajat ruam popok pada anak 12-34
bulan.

3 Maretha Vega Sampel penelitian ini
Jelita, Sri Hartini berjumlah 66 anak yang
Mardi Asih, Ulfa berusia 12-46 bulan
Nurulita (2016)
Jenis kelamin laki-laki
berjumlah 36, Jenis
kelamin perempuan
berjumlah 30.
Penelitian ini menganalisa - Didapatkan hasil dari penelitian ini Penelitian
pengaruh minyak zaitun didapatkan nilai p Value pada uji ini
terhadap derajat ruam popok wilxocon test 0,011 (<0,05) yang dilakukan
pada anak. Dimana intervensi artinya ada pengaruh pada 2016
yang dilakukan yaitu pemberian ,inyak zaitun terhadap
memberikan minyak zaitun ruam popok pada anak diare
pengguna diapers usia 12-46 bulan.

4 Zahra Sharifi Heris, Sampel penelitian ini Penelitian ini mengetahui - Didapatkan hasil penelitian yang Penelitian
Leila Amiri berjumlah 73 anak yang perbandingan efek aplikasi menunjukkan bahwa p value ini
Farahan, Hamid berusia 2 tahun minyak zaitun dan salep sebesar 0,000 (p value < 0,05), dilkakukan
Haghani, Shahram calendula pada ruam popok berarti ada pengaruh pemberian pada tahun
Abdoli Oskouee, Jenis kelamin laki-laki anak minyak zaitun terhadap ruam popok 2018
Seyedeh Batool berjumlah , Jenis pada balita.
Hasanpoor kelamin perempuan
Azghady (2018) berjumlah .

35
5 N, S. Al-Wali Sampel penelitian ini Penelitian ini mengetahui - Didapatkan hasil penelitian yang Penelitian
(2005) berjumlah 12 anak yang manfaat klinis dari menunjukkan bahwa p value ini
berusia 18-28 bulan pengaplikasian madu, sebesar 0,000 (p value < 0,05), dilkakukan
minyak zaitun dan lilin lebah berarti ada pengaruh pemberian pada tahun
Jenis kelamin laki-laki pada ruam popok pada anak minyak zaitun terhadap ruam popok 2005
berjumlah 8, Jenis pada balita.
kelamin perempuan
berjumlah 4.

36
 Tabel 2.2 Daftar Telaah Jurnal Metode VIA

No Judul Artikel VIA

1 Efekrivitas Validity
Pemberian
Minyak Zaitun a. Desain, quasi experiment
b. Sampel, Sampel penelitian ini berjumlah 40 anak yang berusia 13-36
Terhadap Ruam
bulan menggunakan popok dengan sering, tidak sedang pengobatan
Popok Pada medis.Jenis kelamin laki-laki berjumlah 26, Jenis kelamin perempuan
Balita Usia 13- berjumlah 14.
36 Bulan (2020) c. Kriteria Inklusi dan Eklusi,: kriteria inklusi pada penelitian tersebut
dalam penelitian ini adalah bayi dan balita usia 13-36 Bulan,
menggunakan popok dengan sering, tidak menggunakan pengobatan
meis, tinggal bersama keluarga dan ibu yang mempunyai anak
bersedia menjadi responden. Kriteria ekslusi diantaranya : tidak
mempunyai alergi terutama munyak esensial, komplikasi penyakit
yang serius dan luka serius pada area kulit.
d. Randomisasi, pada artikel tersebut tidak menggunakan randomisasi
dalam pengambilan sampel.

Importance dalam Hasil

a. Karakteristik Subjek, pada artikel ini memiliki karakteristik subjek,

meliputi: Jenis Kelamin Laki-laki dan Perempuan, rata rata 17 bulan
b. Beda Proporsi : berdasarkan hasil penelitian menujukan bahwa
tingkat sedang pada kelompok pre test (62,9%) responden mengalami
tingkat ringat sebelumnya.
c. Beda Mean, pada artikel ini nilai mean pada saat pre intervensi adalah
4,46 dan menurun menjadi 2.14 setelah tujuh hari dilakukan intervensi.
d. Nilai p value, Didapatkan hasil penelitian yang menunjukkan bahwa p
value sebesar 0,000 (p value < 0,05), berarti ada pengaruh pemberian
minyak zaitun terhadap ruam popok pada balita.

Applicability

penelitian ini memberikan anjuran bahwa pemberian minyak zaitun

mempengaruhi ruam popok pada bayi danbalita dan sebaiknya dijadikan
sebagai rencana perawatan. Pemberian ruam popok hanya membutuhkan
peralatan sederhana dan intervensi dapat dilakukan sehabis bayi dan balita
mandi. Penelitian ini juga merekomendasikan pada edukasi keluarga dan
secara terjadwal diberikan pada rencana pengobatan pada pasien ruam
popok.

2 Olesan Minyak Validity

Zaitun

37
Mengurangi a. Desain, quasi experiment
Derajat Ruam b. Sampel, Sampel penelitian ini berjumlah 22 anak yang berusia 12-34
Popok Pada bulan Jenis kelamin laki-laki berjumlah 12, Jenis kelamin perempuan
berjumlah 10.
Anak 12-34
c. Kriteria Inklusi dan Eklusi, tidak disebutkn kriteria inklusi dan
Bulan (2019). eklusi
d. Randomisasi, pada artikel tersebut menggunakan randomisasi dalam
pengambilan sampel.

Importance dalam Hasil

a. Karakteristik Subjek, pada artikel ini memiliki karakteristik subjek,

meliputi: responden berusia 12 bulan (27,3%), 24 bulan (27,3%), 2
bulan (18,2%), 8 bulan (13,6%) dan usia 4, 10, 10 Bulan (4,5)
sedangkan Jenis Kelamin Laki-laki (54,5%) dan Perempuan (45,5%).
b. Beda Proporsi, sebelum dioles minyak zaitun mengalami derajat
ruam popok yaitu ringan/sedang 7 anak (63.6%) dan derajat ruam
popok sedang 4 anak (36.4%). Sedangkan pada kelompok control
sebagian besar responden sebelum dioles minyak zaitun mengalami
derajat ruam popok yaitu ringan/sedang 10 anak (90.9%) dan
sedang/berat 1 anak (9.1%). sesudah dioles minyak zaitun mengalami
derajat ruam popok yaitu sangat ringan 7 anak (63.6%) dan derajat
ruam popok ringan 4 anak (6.4%). Sedangkan pada kelompok control
sebagian besar responden mengalami derajat ruam popok sedang 8
anak (72.7%), ringan/sedang 2 anak (18.2%) dan ringan 1 anak
(9.1%).
c. Beda Mean, pada artikel ini tidak membahas beda mean
d. Nilai p value, Hasil uji dengan wilcoxon membuktikan adanya
pengurangan derajat ruam popok sebelum dan setelah dioleskan
selama 3o hari yang dibiarkan dulu selama 20 menit di kemaluan
sesudah mandi pada pagi dan sore hari selama 2 kali sehari menujukan
Ho ditolak yang dapat dilihat pada p value 0,007 lebih kecil dari 0,05
sehingga ada perbedaan bermakna antara olesan minyak zaitun dan
penggunaan popok kain terhadap derajat ruam popok pada anak 12-34
bulan.

Applicability

Memberikan olesan minyak zaitun dapat merawat kulit sebagai usaha

untuk mencegah kulit yang rusakdikarenakan kandungan yang ada pada
minyak zaitun berupa lemak asam, vitamin E yang bermanfaat untuk anti
oksidan alami dan membantu menjaga struktur sel dan membrane sel
sebagai akibat kerusakan karena radikal bebas. Vitamin E berfungsi
sebagai pelindung dari kerusakan bagi sel darah merah yang berperaan
dalam pengangkutan oksigen untuk semua jaringan tubuh. Vitamin E
bermanfaat untuk mempersingkat luka agar cepat sembuh, mencegah
proses penuaan dini, menjaga kulit tetap lembab dan menambah elastisitas

38
 kulit (Fajriyah et al., 2015)

3 Pengaruh Validity
Pemberian
Minyak Zaitun a. Desain, quasy eksperement
b. Sampel, 66 anak-anak yang mengalami ruam popok berpartisipasi
(Olive Oil)
dalam penelitian saat ini pada usia 12-46 Bulan yang dibagi secara
Terhadap acak menjadi dua kelompok yang sama dengan menggunakan teknik
Derajat Ruam Purvosive Sampling.
Popok Pada c. Kriteria Inklusi dan Eklusi, tidak disebutkan kriteria inklusi maupun
Anak Diare eklusi
Pengguna d. Randomisasi, pada artikel tersebut tidak dilakukan randomisasi
Diapers Usia 12-
46 Bulan Di Importance dalam Hasil
RSUD Ungaran
Semarang a. Karakteristik Subjek, jenis kelamin, umur anak, frekuensi ganti
(2016). popok, derajat ruam popok sebelum pemberian minyak zaitun dan
derajat ruam popok sesudah pemberian minyak zaitun.
b. Beda Proporsi, menunjukkan bahwa berjenis kelamin laki-laki pada
kelompok eksperement (57,6%) dan kontrol (51,5%), rata rata usia
19,29 bulan, frekuensi ganti popok baik pada kelompok eksperement
(66,7%) kelompok kontrol (78,8%), sebelum terapi dilakukan paling
banyak derajat ruam popok sedang didalam kelompok eksperement
sebanyak 31 (93,9) pada kelompok kontrol sebanyak 20 (60,6%).
c. Beda Mean, pada artikel ini tidak membahas beda mean
e. Nilai p value, Didapatkan hasil dari penelitian ini didapatkan nilai p
Value pada uji wilxocon test 0,011 (<0,05) yang artinya ada pengaruh
pemberian ,inyak zaitun terhadap ruam popok pada anak diare
pengguna diapers usia 12-46 bulan.
Applicability

pengunan minyak zaitun karena minyak zaitun akan menjaga kelembaban

kulitnya.Dengan sifatnya sebagai antiseptik oil dapat mengurangi
kemerahan pada ruam popok dan mencegah air melakukan kontak
langsung dengan kulit yang terkena ruam popok.

4. Comparison Validity
The Effect Of
Topical e. Desain, quasi experiment
f. Sampel, Sampel penelitian ini berjumlah 73 anak yang berusia 2
Application Of
tahun menggunakan popok dengan sering, tidak sedang pengobatan
Olive And medis.Jenis kelamin laki-laki berjumlah 36, Jenis kelamin perempuan
Calendula berjumlah 37.
Ointment On g. Kriteria Inklusi dan Eklusi,: kriteria inklusi usia 0-24 bulan, tidak
Children Diaper ada riwayat alergi obat atau makanan, tidak menggunakan obat
Dermatitis: A imunosupresif, atau antibiotik dan tidak ada penyakit dasar yang
diketahui . Kriteria ekslusi diantaranya : tidak menggunakan

39
 Triple-Blind penggunaan obat lain, infeksi saluran kemih, fan alrti kulit.
Randomized h. Randomisasi, pada artikel tersebut tidak menggunakan randomisasi
Clinical Trial dalam pengambilan sampel.
(2018).
Importance dalam Hasil

e. Karakteristik Subjek, pada artikel ini memiliki karakteristik subjek,

meliputi: Jenis Kelamin Laki-laki dan Perempuan, rata rata 17 bulan
f. Beda Proporsi : berdasarkan hasil penelitian menujukan bahwa
tingkat sedang pada kelompok pre test (62,9%) responden mengalami
tingkat ringat sebelumnya.
g. Beda Mean, pada artikel ini nilai mean pada saat pre intervensi adalah
4,46 dan menurun menjadi 2.14 setelah tujuh hari dilakukan intervensi.
h. Nilai p value, Didapatkan hasil penelitian yang menunjukkan bahwa p
value sebesar 0,000 (p value < 0,05), berarti ada pengaruh pemberian
minyak zaitun terhadap ruam popok pada balita.

Applicability.

5. Clinical and Validity

mycological
benefits of i. Desain, quasi experiment
j. Sampel, Sampel penelitian ini berjumlah 12 anak yang berusia 18-28
topical
bulan menggunakan popok dengan sering, tidak sedang pengobatan
application of medis.Jenis kelamin laki-laki berjumlah 8, Jenis kelamin perempuan
honey, olive oil berjumlah 4.
and beeswax in k. Kriteria Inklusi dan Eklusi,: tidak disebutkan kriteria inklusi dan.
diaper dermatitis Kriteria ekslusi
(2005) l. Randomisasi, pada artikel tersebut tidak menggunakan randomisasi
dalam pengambilan sampel.

Importance dalam Hasil

i. Karakteristik Subjek, pada artikel ini memiliki karakteristik subjek,

meliputi: Jenis Kelamin Laki-laki dan Perempuan, derajat ruam
j. Beda Proporsi : berdasarkan hasil penelitian menujukan bahwa
tingkat sedang pada kelompok pre test (62,9%) responden mengalami
tingkat ringat sebelumnya.
k. Beda Mean, pada artikel ini nilai mean pada saat pre intervensi adalah
4,46 dan menurun menjadi 2.14 setelah tujuh hari dilakukan intervensi.
l. Nilai p value, Didapatkan hasil penelitian yang menunjukkan bahwa p
value sebesar 0,000 (p value < 0,05), berarti ada pengaruh pemberian
minyak zaitun terhadap ruam popok pada balita.

Applicability

40
 BAB III

METODE LITERATURE REVIEW

A. Desain penelitian
Desain yang digunakan pada penelitian ini menggunakan metode
pendekatan kualitatif dengan strategi penelitian kualitatif Case Study
Research (CSR) atau penelitian studi kasus. Studi Kasus atau Case Study
adalah sebuah metode penelitian untuk memperoleh pengetahuan
selengkap mungkin (mendalam, detail= (in-depth understanding, bukan
hanya sekedar bertanya saja) tentang sebuah proses, program, kejadian,
atau aktivitas. Studi Kasus adalah sebuah penelitian tentang sebuah
fenomena langsung didalam konteks nya tanpa kita sebagai
peneliti melakukan intervensi apapun.
Jadi metode case study adalah lawan/konversi dari metode
eksprimen karena dalam metode eksperimen kita meneliti sebuah
fenomena dengan menciptakan “tiruan konteksnya” di dalam lab atau
lingkungan yang mirip dengan lingkungan sebenarnya (bukan di dalam
lingkungan sebenarnya) dan kita menguji coba atau memasukkan
intervensi di dalamnya. Jadi didalam penelitian case study, peneliti tidak
ingin menjadi bagian dari konteks obyek penelitian. Peneliti memastikan
obyek penelitian tetap dalam konteks lingkungannya. Jadi dalam penelitian
case study. Peneliti mendatangi obyek penelitian (bukan membawa obyek
penelitian ke lingkungan peneliti). Karena dalam konteks yang sebenarnya
maka peneliti harus menginvestigasi, menganalisis, dan
mempertimbangkan berbagai faktor,komponen, mekanisme yang
kemungkinan saling mempengaruhi.

41
B. Subjek Studi Kasus
Partisipan atau responden dalam penelitian ini berjumlah 1 orang
responden balita dengan demam.

C. Lokasi dan Waktu

1. Tempat penelitian
Tempat pengambilan di Puskesmas.
2. Waktu penelitian
Pengumpulan data dilaksanakan pada bulan Februari 2022.

D. Fokus Studi Kasus

Pengaruh pemberian ,minyak zaitun terhadap ruam popok pada anak.

E. Definisi Operasional
Definisi operasional menurut Sugiyono (2016), adalah suatu atribut atau
sifat nilai dari objek atau kegiatan yang memiliki variasi tertentu yang
telah ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik
kesimpulannya. Definisi variabel-variabel penelitian harus dirumuskan
untuk menghindari kesesatan dalam mengumpulkan data. Dalam penelitian
ini, definisi operasional variabelnya adalah sebagai berikut :

Tabel 3.1 Definisi Operasional

Variabel Definisi Operasional Cara Ukur Alat Ukur Hasil

Ukur

Independen Merupakan terapi non Lembar Sop pemberian -

Ceklist
Minyak farmakologi dengan minyak zaitun
Zaitun memberikan atau untuk mengatasi
mengoleskan minyak ruam popok
zaitun pada ruam popok
pada anak

42
 Dependen Dengan prosedur Lembar 1. Derajat
Ceklist
Ruam Popok observasi keadaan ruam ringan
popok sebelum diberikan Kemerah
minyak zaitun dan merahan
sesudah dilakukan desertai lecit
minyak zaitun ringan
2. Derajat
sedang
Kemerah
merahan
terdapat
lecet pada
permukaan
luas
3. Derajat berat
Kemerah
merahan
disertai bintil
dan bernanah
(Rukmita,
2017)

C. Instrumen
1. Ceklist

D. Metode Pengumpulan Data

43
 Data yang dikumpulkan dari pengkajian tersebut meliputi nama, jenis
kelamin, umur. Instrumen dalam studi kasus ini berupa : alat tulis, lembar
pencatatan, lembar pengkajian. Cara pengambilan data dengan melakukan
pengkajian langsung ke pasien dan keluarga pasien : membuat surat izin
penelitian di BAAK kemudian mengantarkan surat penelitian ke tempat
penelitian,
Pengumpulan data pada penelitian dilakukan dengan cara observasi,
pengukuran, wawancara mendalam atau anamnesa (pengkajian dengan
wawancara langsung dengan pasien atau keluarga), pemeriksaan fisik, dan
dokumentasi untuk sumber data yang sama secara serempak (Sugiyono,
2014).
1. Observasi
Dalam observasi ini, peneliti mengobservasi atau melihat kondisi dari
pasien, seperti keadaan umum pasien dan keadaan pasien, selain itu
juga mengobservasi hasil tindakan yang telah dilakukan pada pasien,
misalnya penurunan suhu tubuh pasien setelah diberikan rendam kaki
air hangat
2. Pengukuran
Pengukuran yaitu melakukan pemantauan kondisi pasien dengan
metode mengukur dengan menggunakan alat ukur pemeriksaan seperti
melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital.
3. Wawancara
Dalam penelitian ini wawancara dilakukan untuk mengumpulkan data
identitas, keluhan pasien, riwayat kesehatan, dan aktivitas sehari-hari
pasien.
4. Dokumentasi
Dokumentasi merupakan catatan peristiwa yang sudah berlalu.
Dokumen bisa berbentuk tulisan, gambar, atau karya-karya
monumental dari seseorang.

F. Etika Studi Kasus

44
 Untuk melakukan pengumpulan data perlu membawa rekomendasi
dari institut pendidikan Institut Ilmu Kesehatan dan Teknologi
Muhammadiyah Palembang dengan cara mengajukan pemohonan izin
pengumpulan data. Setelah mendapat persetujuan, pengumpulan data perlu
menekankan masalah etika menurut Nursalam (2012) yang meliputi :
1. Lembar persetujuan pengumpulan data (Informed Consent)
Klien harus mendapatkan informsi secara lengkap tentang tujuan
pengumpulan data yang akan dilaksanakan, mempunyai hak bebas
untuk berpartisipasi atau menolak menjadi responden. Pada informed
consent juga perlu dicantumkan bahwa data yang diperoleh hanya
akan dipergunakan untuk pengembangan ilmu, diberikan penjelasan
mengenai tindakan yang akan dilakukan hanya untuk kepentingan
studi kasus. Klien diberikan kertas yang berisikan pernyataan
kesediaan menjadi responden dalam penelitian studi kasus secara suka
rela.
2. Rahasia (Privacy)
Untuk menjaga kerahasiaan responden. Pengumpulan data tidak akan
mencantum nama responden. Pada saat penyusunan laporan asuhan
keperawatan, peneliti hanya mencantumkan kode huruf pertama pada
nama identitas klien, usia, jenis kelamin.
3. Kerahasiaan (Confidentialy)
Untuk menjaga kerahasiaan responden, pengumpulan data
menyakinkan kepada klien bahwa partisipasinya dalam pengumpulan
data ini hanya untuk mengumpulkan data dan informasi yang telah
diberikan dan menyakinkan bahwa data atau informasi responden
dijamin hanya pengumpulan data dan pengetahuan. Klien diberikan
informasi mengenai tujuan pengumpulan data, yaitu hanya untuk
keperluan studi kasus dan tidak menyebarluaskan mengenai informasi
yang telah di dapat.

4. Respect for Justice Inclusiveness

45
 Prinsip keadilan memiliki konotasi keterbukaan dan adil. Untuk
memenuhi prinsip keterbukaan dalam pengumpulan data, maka harus
bekerja secara jujur, berhati-hati, profesional, berperikemanusiaan dan
akan memperhatikan faktor-faktor ketepatan, keseksamaan, intimita,
psikologis, serta perasaan subjek studi kasus. Lingkungan
pengumpulan data dikondisikan untuk memenuhi prinsip keterbukaan
dengan membuat prosedur studi kasus yang jelas, keadian
dikonotasikan didistribusikan yang sama terhadap keuntungan dan
beban antara kelompok intervensi dan perlakuan secara merata atau
sesuai kebutuhan.
5. Respect for Privacy and Confidencetiality
Studi kasus pasti menjamin privasi dan hak asasi untuk informasi yang
dapat pengumpulkan data ini akan merahasiakan berbagai informasi
terhadap responden yaitu dengan pengkodean yang hanya diketahui
oleh penulis studi kasus.
6. Balancing Harm and Benefit
Studi kasus ini telah dirancang sesuai standar prosedur pelaksanaan
oleh pengumpulan data guna mendapat hasil yang bermanfaat
semaksimal mungkin terhadap subjek pengumpulan data. Subjek
pengumpulan data dapat digeneralisasikan dalam populasi
(benefience), memaksimalkan uraian yang didapatkan subjek
pengumpulan data (non maleficence). Studi kasus ini dilaksanakan
sesuai prosedur pemberian asuhan keperawatan yang sudah memiliki
Standar Operasional Prosedur.

46
 DAFTAR PUSTAKA

Marni. (2018). Asuhan keperawatan anak pada penyakit tropis. Semarang:

Erlangga

Maretha Vega Jelita.,Sri Hartini Mardi Asihh., & Ulfa Nurulita. “Pengaruh
pemberian minyak zaitun terhadap ruam popok pada anak (2016).

Manggiasih, A.V. dan Jaya, P. (2016). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Pada
Neonatus, Bayi, Balita dan Anak Pra Sekolah. Pengaruh Pemberian
Coconut Oil Terhadap Kejadian Ruam Popok Pada Bayi.

Nur Andi. “Khasiat dasyat minyak zaitun. Pengaruh Minyak Zaitun (Olive Oil)
Terhadap Penyembuhan Ruam Popok Pada Bayi Usia 0-12 Bulan Di Desa
Sukobanah Kabupaten Sampang Madura. (2013)

Rania Dib, M. P. S., Specialist, Procare Riaya Hospital, A., & SA, K.. “Diaper
Rash. Hubungan Antara Pengetahuan Dan Perilaku Ibu Dalam
Pemakaian Disposable Diapers Pada Batita Dengan Kejadian Ruam
Popok. (2016)

Sita Budi A. “Pengaruh Pemberian Virgin Coconut Oil (VCO) Terhadap

Penyakit Ruam Popok. Pengaruh Minyak Zaitun (Olive Oil) Terhadap
Penyembuhan Ruam Popok Pada Bayi Usia 0-12 Bulan Di Desa
Sukobanah Kabupaten Sampang Madura. “Jurnal Keperawatan (2016).

Agustina.” Pengaplikasian Minyak Zaitun Terhadap Perawatan Diaper

Rash. “ journal Doctoral Dissertation, Tugas Akhir, Universitas
Muhammadiyah Magelang (2019).

Apriza. Pengaruh Pemberian Minyak Zaitun (Olive Oil) Terhadap Ruam

Popok Pada Bayi Di Rsud Bangkinang. Jurnal Ners, 1 (2017) 2

Cahyati, Idriansari, & Kusumaningrum. “ Pengaruh Virgin Coconut Oil

Terhadap Ruam Popok Pada Bayi. “Jurnal Keperawatan Universitas
Sriwijaya (2015).

Lubis, I. M.. “ Pengaruh Skin Barrier Aloe Vera Dan Olive Oil Terhadap
Pencegahan Incontinence Associated Dermatitis Pada Pasien Imobilitas
Di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan. “ Journal stikes
muhammadiyah magelang (2020).

47
Sebayang, S M & Sembiring, E. “ Efektivitas Pemberian Minyak Zaitun
Terhadap Ruam Popok Pada Balita Usia 0-36 Bulan. “ Indonesian Trust
Health Journal, 3(1), (2020) 258-264.

Rustiya Ningsih, Rustina Y & Nuraini T. “ Faktor yang berhubungan

dengan ruam popok pada bayi baru lahir. “Jurnal Persatuan Perawat
Nasional Indonesia,3(2) (2018) 58-67

48
LAMPIRAN

49
 SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

Topik : Ruam Popok

Sub Topik : Edukasi Minyak Zaitun Untuk Mengatasi Ruam
Popok
Sasaran : Masyarakat di Puskesmas
Tempat : Di Puskesmas
Hari/Tanggal : Minggu Februari 2022
Waktu : 08.30 WIB sd selesai
Penyuluh : Hesti Yuniarti

A. Tujuan Instruksional Umum

Tujuan diadakannya penyuluhan ini adalah setelah diberikan
penyuluhan diharapkan masayarakat mampu mengenali tentang
ruam popok dan penanganannya dengan minyak zaitun.

B. Tujuan Instruksional Khusus

Setelah diberikan penyuluhan diharapkan dapat :
a. Mengetahui dan memahami tentang pengertian ruam popok
b. Mengetahui dan memahami tentang penyebab ruam popok
c. Mengetahui dan memahami tentang tanda dan gejala Ruam
popok
d. Mengetahui dan memahami tentang jus Minyak zaitun untuk
mengatasi ruam popok.
C. Materi (Terlampir)

D. Metode
a. Ceramah
b. Diskusi / tanya jawab
c. Demostrasi

50
 E. Media
a. Leaflet

F. Pengorganisasian
a. Penyaji : Hesti Yuniarti
b. Denah Penyuluhan :

Keterangan :
1. A : Penyaji
2. B: Masyarakat

G. Alokasi Waktu
1. Apresepsi/set : 5 menit
2. Penjelasan/uraian materi : 10 menit
3. Rangkuman penutup : 5 menit

H. Strategi Instruksional
1. Menjelaskan materi-materi penyuluhan
2. Memberikan kesempatan kepada masyarakat untuk bertanya
3. Melakukan demonstrasi cara pemebrian minyak zaitun
I. Kegiatan Penyuluhan
Wak Kegiatan Kegiatan Media Met
tu Penyuluhan Audiens ode

5 Pembukaan Pemateri Ceramah

meni
t 1. Memberikan salam Menjawab salam
2. Perkenalan dan Mendengarkan
3. Menjelaskan tujuan
penyuluhan

51
 4. Menggali tingkat
pengetahuan
responden tentang
ruam popok
10 Pelaksanaan Leafleat Diskusi
meni
t  Menjelaskan materi  Mendengarkan
ruam popok tentang : dan
1. Pengertian ruam memperhatikan
popok
2. Penyebab ruam
popok
3. Tanda dan gejala
ruam popok
4. Minyak zaitun
untuk mengatasi
ruam popok
 Bertanya pada
 Memberi penyuluh bila
kesempatan kepada masih ada yang
audiens untuk belum jelas
bertanya

 Melakukan
demonstrasi
pemberian minyak
zaitun

5 Penutup Pemateri Ceramah

meni
t  Menyimpulkan materi  Mendengarkan
yang telah
disampaikan
 Membagikan leaflet
 Menyampaikan
terimakasih atas
perhatian dan waktu
 Menjawab
yang diberikan kepada
salam
peserta
 Mengucapkan salam
penutup

52