Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Formulir Penerbitan Ijazah GSL 21-22

    Diunggah oleh

    dikry_sada
    4 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    Formulir Penerbitan Ijazah Gsl 21-22

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    4 tayangan1 halaman

    Formulir Penerbitan Ijazah GSL 21-22

    Diunggah oleh

    dikry_sada

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    No.

    Ijazah & Transkrip


    FORMULIR PERSYARATAN UNTUK (diisi petugas)
    PENERBITAN IJAZAH
    SEMESTER GASAL 2021/2022
    ..................................

    DILAMPIRI FOTO KOPI IJAZAH TERAKHIR, AKTE LAHIR DAN KTP


    DIKEMBALIKAN LANGSUNG KE BAA

    Yang bertanda tangan di bawah


    • Nama : .......................................................................................
    • Tempat/Tanggal Lahir : .......................................................................................
    • Nomor Pokok Mahasiswa : .......................................................................................
    • Fakultas / Program Studi : .......................................................................................
    • Tanggal Yudisium : .......................................................................................
    • Alamat (sesuai KTP) : .......................................................................................
    ........................................................................................
    • NIK (isi dengan benar) : .......................................................................................
    • Telepon / HP : .......................................................................................
    • Judul Skripsi / Thesis : .......................................................................................
    ........................................................................................
    . .......................................................................................
    .......................................................................................

    Persyaratan foto berpakian jas hitam dan berdasi :


    1. Hitam putih kertas dop ukuran (sesuai contoh) = 3 cm x 4 cm = 2 lembar
    2. Hitam putih kertas dop ukuran (sesuai contoh) = 3 cm x 3 cm = 2 lembar
    3. Berwarna latar belakang warna kuning tua = 3 cm x 4 cm = 2 lembar

    Lem Lem
    Lem Lem
    Tempel disini Tempel disini
    Tempel disini Tempel disini Foto 3 x 3 Foto 3 x 3
    Foto 3 x 4 Foto 3 x 4 Hitam putih Hitam putih
    Hitam putih Hitam putih

    Surabaya, ..........................................
    Calon Wisudawan
    Lem Lem

    Tempel disini Tempel disini


    Foto 3 x 4 Foto 3 x 4 ...........................................................
    Berwarna Berwarna Nama terang

    Catatan
    1. Foto dilem sedikit untuk memudahkan melepas agar tidak rusak
    2. Nama sesuai ijazah terakhir, apabila data ijazah terakhir tidak sama dengan Akte Lahir harap
    koordinasi dengan pertugas BAA.

    Anda mungkin juga menyukai