MAKALAH

KEPERAWATAN JIWA

“SPTK Defisit Perawatan Diri”

Dosen Pengajar:

Ns. Nehru Nugroho., S.Kep., M.Kep

Disusun oleh: Kelas 2B (Kelompok 5)

1. Aiba Hajja Nuraini (P05120220047)

2. Bambang S (P05120220051)
3. Eli Irna Erviana (P05120220056)
4. Lora Fransisca Samosir (P05120220063)
5. Nunik Fitoloka (P05120220069)
6. Reska Multia Nengsih (P05120220074)
7. Septa Wahyudi (P05120220078)
8. Ulan Dari (P05120220082)

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES BENGKULU

 PRODI D-III JURUSAN KEPERAWATAN

TAHUN AJARAN 2021/2022

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT karena telah melimpahkan
rahmat dan hidayahNya kepada kita semua. Syukur Alhamdulillah kami dapat
mengerjakan tugas makalah dari mata kuliah Keperawatan Jiwa yang berjudul
“SPTK DEFISIT PERAWATAN DIRI”. Kami juga mengucapkan terimakasih
kepada dosen mata kuliah Keperawatan Jiwa yang telah memberikan tugas
ini.Dengan ini kami bisa belajar memahami lebih dalam terkait judul yang ditugaskan
untuk kelompok kami.
Kami sadar, sebagai seorang mahasiswa yang masih dalam proses
pembelajaran, penulisan makalah ini terdapat banyak kekurangan didalamnya. Oleh
karena itu kami sangat mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun
guna menyempurnakan makalah kami selanjutnya. Kami berharap makalah ini dapat
bermanfaat bagi kami umumnya dan khususnya kepada pembaca.

Bengkulu,19 Januari 2022

Kelompok 3
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.......................................................................................................i

DAFTAR ISI......................................................................................................................ii

BAB I PENDAHULUAN.................................................................................................1

A. Latar belakang.........................................................................................................1
B. Rumusan masalah....................................................................................................2
C. Tujuan masalah........................................................................................................2

BAB II PEMBAHASAN..................................................................................................3

Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan Dengan Klien Defisit Perawatan

Diri......................................................................................................................................3

A. SP 1: Melatih pasien cara-cara perawatan kebersihan diri.....................................3

B. SP 2: Melatih cara berdandan setelah kebersihan diri: sisiran, rias muka...............8
C. SP 3: Melatih pasien makan dan minum yang baik dan benar secara mandiri........12
D. SP 4 : Mengajarkan pasien melakukan BAB/BAK secara mandiri.........................17

Strategi Pelaksana Pada Keluarga Pasien Defisit Perawatan Diri...............................22

A. SPK 1: Melatih cara merawat & membimbing pasien: kebersihan diri..................22

B. SPK 2: Melatih cara merawat dan membimbing pasien: berdandan.......................27
C. SPK 3: Membimbing cara makan dan minum pasien.............................................31
D. SPK 4: Melatih merawat dan membimbing BAB dan BAK pasien, follow up
ke PKM, tanda kambuh, rujukan.............................................................................35

BAB III PENUTUP..........................................................................................................41

 A. Kesimpulan..............................................................................................................41
B. Saran........................................................................................................................41

DAFTAR PUSTAKA........................................................................................................iii

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN DENGAN

KLIEN DEFISIT PERAWATAN DIRI

A. Strategi Pelaksanaan 1(SP1)

1. Deskripsi Pasien
Tn. Donny umur 38 tahun masuk ke rumah sakit jiwa tanggal 2 Januari
2022. Pasien tidak mau mandi dan gosok gigi sejak kejadian gagal dalam
pemilu DPRD. Tanggal 3 Januari 2022. Perawat melakukan pengkajian dan
melakukan intervensi hari pertama. Dari hasi pengkajian didapat:

DS: klien mengatakan tubuhnya gatal dan bau, belum mandi sejak 2 hari yang
lalu

DO: klien tampak kotor, penampilan klien tidak rapid an tercium aroma tak
sedap dari tubuh klien

2. Diagnosa Keperawatan
Defisit perawatan diri: Kebersihan diri

3. Tujuan Keperawatan pada Klien

a. Pasien mampu mandi secara mandiri
b. Pasien mampu membersihkan rambut/keramas secara mandiri
c. Pasien mampu gosok gigi secara mandiri
d. Pasien mampu memotong kuku secara mandiri
 4. Rencana Tindakan Keperawatan Pada Pasien Defisit Perawatan Diri
SP 1: Melatih pasien cara-cara perawatan kebersihan diri (pengkajian dan
melatih cara menjaga kebersihan diri: mandi)
a. Identifikasi masalah perawatan diri: kebersihan diri: mandi
b. Menjelaskan pentingnya menjaga kebersihan diri: mandi
c. Menjelaskan alat-alat untuk mandi
d. Menjelaskan cara-cara melakukan kebersihan diri : mandi dan ganti
pakaian, sikat gigi, cuci rambut, potong kuku
e. Melatih pasien mempraktekkan cara mandi.
f. Memasukkan dalam jadwal kegiatan.

B. Rencana Komunikasi Keperawatan Pada Pasien Defisit Perawatan Diri

1. Fase Orientasi:
a. Salam Terapeutik
P: Selamat Pagi, Bapak
P: Saya Perawat Nunik Fitaloka, Bapak bisa memanggil saya perawat
Nunik, saya bertugas pada pagi ini dari jam 08.00-14.00 WIB.
b. Validasi klien
P: Nama Bapak siapa?
P: Biasanya Bapak lebih suka dipanggil siapa?
P: Saya lihat dari tadi Bapak menggaruk badannya. Kenapa, Pak?
P: Bapak, apa tadi pagi bapak sudah mandi?
P: Kenapa, Bapak belum mandi?
c. Kontrak Kerja
 P: Kalau begitu pak, bagaimana kalau kita bicara tentang perawatan
kebersihan diri, kira-kira waktunya 20 menit, tempatnya disini saja.
Gimana pak?

2. Fase Kerja:
SP 1: Melatih pasien cara-cara perawatan kebersihan diri (pengkajian dan
melatih cara menjaga kebersihan diri: mandi
a. Identifikasi masalah perawatan diri: kebersihan diri
P: Bapak berapa kali biasanya mandi?
P: Kenapa jadi seperti itu, pak?

b. Menjelaskan pentingnya menjaga kebersihan diri.

P: Kalau begitu kita sekarang bicara tentang pentingnya mandi. Coba
bapak pikirkan, kalau bapak mandi, apa yang bapak rasakan?
P: Nah, sekarang saya akan menyebutkan gunanya jika bapak mandi.
Pertama, Bapak bersih. Kalau, yang kedua apa Bapak?
P: Coba, Bapak ingat-ingat dulu
P: Iya bapak benar, lalu apa lagi pak?
P: Iya, Bapak bagus sekali. Terus, kalau kita tidak mandi apa akibatnya?
P: Iya, Bapak bagus sekali

c. Menjelaskan alat-alat untuk menjaga kebersihan diri

P: Baiklah pak, Sekarang coba bapak sebutkan dulu alat-alat yang
biasanya digunakan bapak untuk mandi
P: Saya sebutkan dulu ya pak.. pertama sabun.. lalu apa lagi pak?
P: Iya benar sekali, Pak
d. Menjelaskan cara-cara melakukan kebersihan diri: mandi dan ganti
pakaian, sikat gigi, cuci rambut, potong kuku dan melatih pasien
mempraktekkan cara menjaga kebersihan diri.
“Nah bapak sudah tahu kan alat-alat untuk mandi. Sekarang suster akan
menjelaskan cara-cara mandi, sikat gigi, cuci rambut, dan potong kuku,”
“Kita mulai dengan mandi ya pak, pertama kita guyur seluruh tubuh,
ambil sabun, tuangkan sabun ke telapak lalu gosok-gosok, pak Donny.
Kemudian usapkan keseluruh tubuh.”
“Sekarang pakai shampoo pak, pertama tuangkan sedikit shampoo di
telapak tangan, lalu gosok-gosok, lalu gosokkan di kepala”
“Terakhir kita guyur seluruh badan sampai shampoo dan sabunnya
hilang, ya Pak.”
“Kemudian pakai handuk. Selanjutnya gosok gigi.”
“Pertama beri pasta gigi di atas sikat gigi, beri sedikit air lalu digosokkan
ke mulut dan gigi, setelah itu kumur-kumur dan buang airnya.”
“Kalau sudah ganti baju dulu, terus kita lanjutkan dengan memotong
kuku”
“Kalau pak Donny melakukan kegiatan ini nanti badannya tidak gatal
sama bau lagi, pak. Tiap hari bapak jadi wangi, pak.”
“Sekarang suster praktekkan dulu, pak Donny lihat ya.”

e. Melatih pasien mempraktekkan cara menjaga kebersihan diri

“Nah sekarang kita praktekkan di kamar mandi ya pak”

f. Memasukkan dalam jadwal kegiatan.

P: Bapak Donny tadi kita sudah selesai mempraktekkan cara menjaga
kebersihan diri, nanti Bapak mau latihan mandinya jam berapa?
P: Kalau sikat gigi? potong kukunya?
P: Baik, pak Donny suster masukkan ke jadwal, ya
 3. Fase Terminasi Sementara
a. Evaluasi Subjektif
P: Nah, Bapak bagaimana perasaanya setelah mandi?

b. Evaluasi Objektif
P: Bapak masih ingat apa yang kita lakukan tadi?

c. Tindak Lanjut
P: Bapak Donny, tadi kan sudah dibuat jadwal kapan pak Donny mau
melakukannya, besok suster cek ya sudah dilakukan apa belum. Kalau
pak Donny sudah melakukan sendiri tanpa diingatkan, nanti dijadwal
suster tulis M ya, kalau masih perlu diingatkan nanti suster tulis B ya.

d. Kontrak Yang Akan Datang

P: Kalau begitu Pak, Saya akan kembali ke ruang perawat, besok saya
akan menemui bapak lagi jam 09.00 pagi untuk latihan berdandan,
tempatnya di ruangan ini saja. Bagaimana, pak?

A. Strategi Pelaksanaan 2 (SP2)

 1. Deskripsi Pasien
Tanggal 4 Januari 2022 pada jam 09.00.
DS: klien mengatakan badannya sudah tidak gatal dan bau, terasa lebih segar
DO: klien tampak bersih dan segar. Tetapi, pada hari itu terlihat klien
memakai baju miring, salah memaki kancing baju, rambut tidak disisir, dan
jenggot tidak dicukur.

2. Diagnosa Keperawatan
Defisit perawatan diri: Berdandan

3. Tujuan Keperawatan pada Klien

a. Pasien mampu berpakaian secara mandiri
b. Pasien mampu menyisir rambut secara mandiri
c. Pasien mampu mencukur jenggot secara mandiri

4. Rencana Tindakan Keperawatan Pada Pasien Defisit Perawatan Diri

SP 2: Melatih cara berdandan setelah kebersihan diri: sisiran, rias muka
untuk perempuan; sisiran, cukuran untuk pria
a. Evaluasi tanda & gejala defisit perawatan diri
b. Validasi kemampuan pasien melakukan kegiatan pertama
c. Evaluasi manfaat melakukan kegiatan pertama
d. Jelaskan cara dan alat untuk berdandan
e. Latih cara berdandan setelah kebersihan diri: sisiran, rias muka untuk
perempuan; sisiran, cukuran untuk pria
f. Masukkan pada jadwal kegiatan untuk kebersihan diri dan berdandan

B. Rencana Komunikasi Keperawatan Pada Pasien Defisit Perawatan Diri

1. Fase Orientasi
a. Salam Terapeutik
 “Selamat pagi, pak Donny”
“Bapak Donny masih ingat dengan suster?”

b. Validasi Pasien
“Bagaimana perasaan Bapak hari ini?”
“Iya bapak, bapak tampak segar dan wangi, bapak sudah mandi ya”

c. Kontrak kerja
“Nah bapak sesuai janji kita kemarin hari ini kita akan melakukan
kegiatan merias diri atau berdandan, tempatnya disini saja pak, waktunya
kurang lebih 20 menit. Bagaimana pak?”

2. Fase Kerja
SP 2: Melatih cara berdandan setelah kebersihan diri: sisiran, rias muka untuk
perempuan; sisiran, cukuran untuk pria
a. Evaluasi tanda & gejala defisit perawatan diri
“ Bapak Donny, suster liat kancing baju Bapak Donny tidak pas.”
“Terus, Bapak Donny tadi setelah mandi sudah sisiran.”
“Bapak, jenggotnya kapan terakhir dicukur?

b. Validasi kemampuan pasien melakukan kegiatan pertama

“Gimana pak, apakah bapak ada kesulitan melakukan kegiatan yang telah
kita jadwalkan kemaren pak?”
“Bapak melakukan kegiatannya diingatkan perawat atau melakukannya
sendiri?”
“Bagus sekali, Bapak”

c. Evaluasi manfaat melakukan kegiatan pertama

“Apa yang Bapak rasakan setelah melakukan kegiatan tersebut pak?”
 “Iya bapak, benar sekali

d. Jelaskan cara dan alat untuk berdandan, latih cara berdandan

setelah kebersihan diri: sisiran, rias muka untuk perempuan; sisiran,
cukuran untuk pria
“Nah, sekarang kita belajar berdandan ya pak.. ”
“Pertama kita cukuran dulu, oleskan krim didagu terus kita cukur sampai
bersih, kemudian kita bilas pakai air dan keringkan, pak.”
“Terus pakai baju pak, masukkan tangan bapak satu-satu, setelah itu
masukkan kancingnya ke lubang yang sesuai.”
“Habis itu kita sisir rambut, pak Donny.
“Nah, pak kalau pak Donny melakukannya nanti bapak akan terlihat lebih
rapi pak.”
“Sekarang suster contohkan ya, pak Donny lihat suster”
“Nah pak Donny coba ya sekarang.”

e. Masukkan pada jadwal kegiatan untuk kebersihan diri dan

berdandan
“Nah, Bapak bisa melakukan berdandan ini setelah mandi. Kalau
mencukur bapak kapan mau melakukannya?”
“Suster masukkan ke dalam jadwal ya, pak.”

3. Fase Terminasi Sementara

a. Evaluasi Subjektif
“Nah bagaimana perasaan bapak setelah belajar berdandan tadi?”

b. Evaluasi Objektif
“Nah Bapak… Bapak masih ingat kita tadi belajar apa?”
“Coba sebutkan pak.”
 “Bagus bapak, bapak bisa mengingatnya dengan tepat.”

c. Rencana Tindak Lanjut

“Nah tadi kan, bapak Donny bilang ingin melakukan kegiatan berdandan
dan mencukur semingu sekali, ini akan dimasukkan ke jadwal harian
Bapak. Nah lakukan ya, pak.”
“Nah, beri tanda jika Bapak sudah melakukannya. Tanda M jika Bapak
melakukannya sendiri atau tanpa bantuan orang lain, tanda B jika
diingatkan baru dilakukan, dan tanda T jika tidak dilakukan.”
d. Kontrak Yang Akan Datang
“Baiklah Pak, kalau begitu saya permisi ya pak, saya ke ruang perawat
dulu, Nanti siang jam 12 kita latihan makan dan minum yang baik di
ruang makan.”

A. Strategi Pelaksanaan 3 (SP3)

1. Deskripsi Pasien
Tanggal 5 Januari 2022 pada jam 12.00.
DO: di ruang makan, klien masih terlihat rapi. Dari hasil pengamatan
sebelumnya, klien makan sembarangan tempat.

2. Diagnosa Keperawatan
Defisit perawatan diri: makan dan minum

3. Tujuan Keperawatan pada Klien

a. Pasien mampu makan dan minum secara mandiri
b. Pasien mampu makan dan minum dengan baik
c. Pasien mampu makan dan minum dengan rapi
 4. Rencana Tindakan Keperawatan Pada Pasien Defisit Perawatan Diri
SP 3: Melatih pasien makan secara mandiri (melatih cara makan dan minum
yang baik)
a. Evaluasi tanda & gejala defisit perawatan diri.
b. Validasi kemampuan kegiatan pertama & kedua yg telah dilatih & beri
pujian.
c. Evaluasi manfaat melakukan kegiatan pertama, kedua & ketiga
d. Menjelaskan kebutuhan (kebutuhan makan perhari dewasa 2000-2200
kal (perempuan) dan laki-laki antara 2400-2800 kal setiap hari makan:
minum 8 gelas (2500ml setiap hari) dan cara makan dan minum.
e. Menjelaskan cara makan yang tertib.
f. Menjelaskan cara merapihkan peralatan makan setelah makan.
g. Praktek makan sesuai dengan tahapan makan yang baik; Latihan cara
makan dan minum yang baik.
h. Masukkan latihan kegiatan pada jadwal kegiatan.

C. Rencana Komunikasi Keperawatan Pada Pasien Defisit Perawatan Diri

1. Fase Orientasi
a. Salam Terapeutik
“Selamat pagi, pak Donny”

b. Validasi Pasien
“Bapak siang ini masih terlihat rapi ya.”

c. Kontrak kerja
“Nah Bapak sesuai janji kita kemaren hari ini kita akan melakukan
kegiatan latihan makan dan minum yang baik, tempatnya disini,
waktunya kurang lebih 20 menit. Bagaimana pak?”
2. Fase Kerja
SP 3: Melatih pasien makan secara mandiri (melatih cara makan dan minum
yang baik).
a. Evaluasi tanda dan gejala defisit perawatan diri
“Bapak biasanya makan dimana?”

b. Validasi kemampuan pasien melakukan kegiatan pertama dan kedua

yang telah dilatih dan beri pujian
“Gimana pak, apakah bapak ada kesulitan melakukan kegiatan yang telah
kita jadwalkan, pak?”
“Bapak melakukan kegiatannya diingatkan perawat atau melakukannya
sendiri?”
“Wah, itu bagus sekali, Bapak.. tetap lanjutkan sampai Bapak bisa
melakukan tanpa diingatkan.”

c. Evaluasi manfaat melakukan kegiatan pertama dan kedua

“Bagaimana perasaan bapak setelah mandi, pak?”
“Kalau setelah berdandan, apa yang Bapak rasakan?”
“Iya bapak, benar sekali

d. Menjelaskan kebutuhan (kebutuhan makan perhari dewasa 2000-

2200 kal (perempuan) dan laki-laki antara 2400-2800 kal setiap hari
makan: minum 8 gelas (2500ml setiap hari) dan cara makan dan
minum.
“Bapak, sekarang kita membicarakan tentang kebutuhan kita makan
perhari, yaitu satu kali makan kita dengan 1 piring nasi dengan sayur dan
lauk pauk sama 1 gelas air, ya pak.”
“Sekarang suster nanya apa yang harus kita lakukn sebelum makan?”
 “Sebelum makan kita harus cuci tangan, Setelah itu?”
“Suster akan menjelaskan cara makan yang baik, saat makan kita harus
menyuap makanan satu-satu dengan pelan-pelan. Jika, merasa haus,
Bapak Donny bisa minum.”

e. Menjelaskan cara makan yang tertib

“Bapak Donny kalau makan yang tertib, ya…., Ini piring dan makanan
Bapak Donny. Dan, itu piring punya teman Bapak. Jadi, Bapak makan
yang ada di piring Bapak, ya.”

f. Menjelaskan cara merapihkan peralatan makan setelah makan

“Setelah selesai kita bereskan dan taruh gelas dan piring yang kotor ke
tempat pencucian piring. Setelah itu, Bapak cuci tangan.”
“Pak Donny, kalau bapak makan tiap hari sesuai kebutuhan nanti badan
bapak akan lebih sehat.”

g. Praktik makan sesuai dengan tahapan makan yang baik; Latihan

cara makan dan minum yang baik.
“Sekarang, ayo kita ke ruang makan, pak Donny.”
“Ada Suster Lida ingin membagikan obat.”
“Coba Bapak Donny sendiri yang minta obatnya.”

h. Masukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan makan dan minum

yang baik
“Nah, Bapak kapan akan melakukan latihan makan dan minum ini.”
“Suster masukkan ke jadwal ya pak.”
3. Fase Terminasi Sementara
a. Evaluasi Subjektif
“Nah bagaimana perasaan bapak setelah belajar latihan makan dan minum
yang baik tadi?”

b. Evaluasi Objektif
“Nah Bapak… Bapak masih ingat kita tadi belajar apa?”
“Coba sebutkan Bapak..”
“Bagus bapak, bapak bisa mengingatnya dengan tepat. “

c. Rencana Tindak Lanjut

“Nah tadi kan, bapak Donny bilang ingin melakukan latihan makan dan
minum yang baik sewaktu makan, ini akan dimasukkan ke jadwal harian
Bapak. Nah lakukan ya, pak…”
“Nah, beri tanda jika Bapak sudah melakukannya. Tanda M jika Bapak
melakukannya sendiri atau tanpa bantuan orang lain, tanda B jika
diingatkan baru dilakukan, dan Tanda T jika tidak dilakukan.”

d. Kontrak Yang Akan Datang

“Baiklah Pak, kalau begitu saya permisi ya pak, saya ke ruang perawat
dulu, Besok jam 09.00 pagi latihan BAB/BAK secara mandiri disini saja,
waktunya kurang lebih 20 menit.”
A. Strategi Pelaksanaan 4 (SP4)
1. Deskripsi Pasien
Tanggal 6 Januari 2022 pada jam 09.00 pagi.
DS: klien mengatakan merasa segar dan bersemangat.
DO: Tampak baju yang dipakai dan rambut klien rapi, jenggot dicukur, makan
tidak sembarangan lagi. Tetapi klien sering didapatkan BAK dan BAB di
sembarang tempat.

2. Diagnosa Keperawatan
Defisit perawatan diri: BAK/BAB

3. Tujuan Keperawatan pada Klien

a. Pasien mampu melakukan BAK/BAB secara mandiri
b. Pasien mampu melakukan BAK/BAB pada tempatnya

4. Rencana Tindakan Keperawatan Pada Pasien Defisit Perawatan Diri

SP 4 : Mengajarkan pasien melakukan BAB/BAK secara mandiri
a. Evaluasi tanda & gejala defisit perawatan diri
b. Validasi kemampuan melakukan kegiatan pertama, kedua & ketiga yg
telah dilatih & beri pujian
c. Evaluasi manfaat melakukan kegiatan pertama,kedua & ketiga
d. Menjelaskan tempat BAB/BAK yang sesuai
e. Menjelaskan cara membersihkan diri setelah BAB dan BAK
f. Menjelaskan cara membersihkan tempat BAB dan BAK.
g. Latih BAB dan BAK yang baik.
h. Masukkan pada jadwal kegiatan

B. Rencana Komunikasi Keperawatan Pada Pasien Defisit Perawatan Diri

1. Fase Orientasi
 a. Salam Terapeutik
“Selamat pagi Bapak Donny”

b. Validasi Pasien
“Bapak tampak segar dan wangi, bapak sudah mandi ya”
“Bapak pagi ini terlihat rapi ya.”

c. Kontrak kerja
“Nah bapak sesuai janji kita kemaren hari ini kita akan melakukan
kegiatan latihan BAB/BAK secara mandiri tempatnya disini, waktunya
kurang lebih 20 menit. Bagaimana pak?”

2. Fase Kerja
SP 4 : Mengajarkan pasien melakukan BAB/BAK secara mandiri
a. Evaluasi tanda & gejala defisit perawatan diri
“Bapak, biasanya BAB dan BAK dimana?”
“Setelah selesai BAB atau BAK apa yang Bapak Donny lakukan?”

b. Validasi kemampuan melakukan kegiatan pertama, kedua dan ketiga

yang telah dilatih dan beri pujian
“Gimana pak, apakah bapak ada kesulitan melakukan kegiatan yang telah
kita jadwalkan, pak?”
“Bapak melakukan kegiatannya diingatkan perawat atau melakukannya
sendiri?”
“Wah, itu bagus sekali, Bapak. Terus, Bagaimana dengan latihan makan
dan minum, kemarin.”
“Wah, bagus sekali.”

c. Evaluasi manfaat melakukan kegiatan pertama, kedua dan ketiga

 “Bagaimana perasaan bapak setelah mandi, pak?”
“Kalau setelah berdandan, apa yang Bapak rasakan?”
“Iya bapak, benar sekali. Terus, setelah Bapak latihan makan dan minum
yang baik kemarin. Apa yang Bapak rasakan?”
“Bagus sekali, Bapak Donny

d. Menjelaskan tempat BAB/BAK yang sesuai

“Sekarang Suster tanya, dimana seharusnya Bapak Donny BAB dan
BAK?”
“Iya, betul sekali. Kalu kita mau BAB dan BAK tempatnya di WC.”

e. Menjelaskan cara membersihkan diri setelah BAB dan BAK.

“Sekarang Suster akan menjelaskan cara Bapak Donny membersihkan diri
setelah BAB dan BAK. Setelah BAB dan BAK Bapak membersihkan anus
atau kemaluan dengan air yang bersih dan pastikan tidak ada tinja/air
kencing yang masih tersisa di tubuh Bapak Donny. Bapak paham.”

f. Menjelaskan cara membersihkan tempat BAB dan BAK.

“Setelah Bapak Donny selesai membersihkannya, jangan lupa tinja/air
kencing yang ada di WC dibersihkan. Caranya siram tinja/air kencing
tersebut dengan air secukupnya sampai tinja/air kencing itu tidak tersisa di
WC. Jika Bapak Donny membersihkan tinja/air kencing seperti ini, berarti
Bapak ikut mencegah menyebarnya kuman yang berbahaya yang ada pada
kotoran/air kencing. Setelah selesai membersihan tinja/air kencing, Bapak
Donny perlu merapihkan kembali pakaian sebelum keluar dari WC.
Pastikan resleting celana telah tertutup rapi, lalu cuci tangan dengan
menggunakan sabun.”

g. Latih BAB dan BAK yang baik.

 “Sekarang kita latihan ya, Pak…”
“Pertama, kita latihan membersihkan diri setelah BAB atau BAK”
“Kedua, kita latihan membersihkan tempat BAB dan BAK”

h. Masukkan pada jadwal kegiatan

“Nah, Bapak bisa lakukan latihan ini sewaktu Bapak ingin BAK atau
BAK.”
“Jadi, bapak sewaktu ingin BAB atau BAK Bapak bisa melakukan latihan
yang kita lakukan tadi.”

3. Fase Terminasi Sementara

a. Evaluasi subjektif
“Nah bagaimana perasaan bapak setelah belajar BAB atau BAK secara
mandiri tadi?”
b. Evaluasi Objektif
“Nah Bapak… Bapak masih ingat kita tadi belajar apa?”
“Coba sebutkan Bapak..”
“Bagus bapak, bapak bisa mengingatnya dengan tepat.
c. RencanaTtindak Lanjut
“Nah tadi kan, bapak Donny bilang akan melakukan latihan BAB dan
BAK secara mandiri sewaktu Bapak ingin BAB atau BAK, ini akan
dimasukkan ke jadwal harian Bapak. Nah lakukan ya, pak…”
“Nah, beri tanda jika Bapak sudah melakukannya. Tanda M jika Bapak
melakukannya sendiri atau tanpa bantuan orang lain, tanda B jika
diingatkan baru dilakukan, dan Tanda T jika tidak dilakukan.”
d. Kontrak Yang Akan Datang
“Baiklah Pak, kalau begitu saya permisi ya pak, saya ke ruang perawat
dulu, “Besok jam 09.00 pagi saya akan menemui Bapak untuk berdiskusi
tentang perkembangan kondisi Bapak Donny dengan keluarga Bapak di
ruangan bapak Donny.”
 STRATEGI PELAKSANA PADA KELUARGA PASIEN DEFISIT
PERAWATAN DIRI

A. Strategi Pelaksanaan Keluarga (SPK1)

1. Deskripsi Keluarga Pasien
Tanggal 6 Januari 2022 jam 11.00, perawat Eli bertemu dengan
keluarga Bapak Donny yang pada saat itu sedang menjenguk Bapak Donny.
Dari hasi wawancara awal, keluarga tidak mengetahui persis apa yang terjadi
dengan Bapak Donny. Selain itu, keluarga klien sudah putus asa merawat
Bapak Donny. Keluarga mengatakan tidak tahu cara membujuk Bapak
Donny untuk mau mandi.

2. Tujuan Keperawatan pada Keluarga

a. Keluarga mengetahui masalah yang sedang dialami pasien
b. Keluarga mengetahui pengertian, tanda dan gejala, dan proses terjadinya
defisit perawatan diri.
c. Keluarga mampu melatih pasien untuk melakukan kebersihan diri :
mandi.

3. Rencana Tindakan Keperawatan Pada Pasien Defisit Perawatan Diri

SP 1 K : Melatih cara merawat & membimbing pasien: kebersihan diri
a. Diskusikan masalah yg dirasakan dalam merawat pasien
b. Jelaskan pengertian, tanda dan gejala, dan proses terjadinya defisit
perawatan diri (gunakan booklet).
c. Diskusikan dengan keluarga tentang fasilitas kebersihan diri yang
dibutuhkan oleh pasien untuk menjaga perawatan diri pasien.
d. Jelaskan cara merawat defisit perawatan diri.
e. Latih keluarga cara merawat kebersihan diri, berdandan, makan dan
minum, BAB dan BAK (Bimbing cara merawat : kebersihan diri)
 f. Anjurkan membantu pasien sesuai jadual dan memberikan pujian.

B. Rencana Komunikasi Keperawatan Pada Pasien Defisit Perawatan Diri

1. Fase Orientasi
a. Salam Terapeutik
“Selamat Pagi”
“Perkenalkan, saya perawat Eli Irna, biasa dipanggil perawat Eli. Saya
yang bertugas merawat Bapak Donny selama satu minggu ini.”

b. Validasi Keluarga
“Apakah Ibu keluarga Bapak Donny?”
“Kalau boleh tau, apa Bapak dan Ibu tau apa yang sedang dialami pasien
saat ini”
“Ya, itu salah satu penyebabnya. Bapak Donny sekarang sedang
mengalami penurunan motivasi untuk merawat diri sendiri.

c. Kontrak kerja
“Kalau begitu, Bagaimana kita berbicara tentang merawat dan
membimbing pasien terhadap kebersihan dirinya. Bapak dan Ibu maunya
kapan?”
“Kalau, tempatnya Bapak dan Ibu maunya dimana?”
“Baiklah Ibu, kita akan mendiskusikan tentang merawat dan membimbing
pasien terhadap kebersihan dirinya di ruang perawat. Kira-kira waktunya
15 menit. Bagaimana Bu?”

2. Fase Kerja
SP 1 K : Melatih cara merawat dan membimbing pasien: kebersihan diri
a. Diskusikan masalah yang dirasakan dalam merawat pasien
“Apa masalah yang Bapak dan Ibu rasakan saat merawat bapak Donny?”
b. Jelaskan pengertian, tanda dan gejala, dan proses terjadinya defisit
perawatan diri
“Nah, seperti yang suster katakana tadi, bapak Donny mengalami Defisit
Perawatan Diri. Defisit perawatan diri adalah gangguan kemampuan
untuk melakukan aktifitas perawatan diri (kebersihan diri, berhias,
makan, toileting). Tanda dan gejalanya meliputi malas mandi, tidak mau
menyisir rambut, tidak mau menggosok gigi, tidak mau memotong kuku,
tidak mau berhias, tidak manggunakan alat mandi, tidak menggunakan
alat makan dan minum saat makan dan minum, BAB dan BAK
sembarangan, tidak mengetahui cara perawatan dir yang benar, badan
bau, kotor, berdaki, rambut kotor, gigi kotor, kuku panjang, tidak
menggunakan alat-alat mandi, tidak mandi dengan benar, rambut kusut,
berantakan, kumis dan jenggot tidak rapi,pakaian tidak rapi, tidak
mampu berdandan. Proses terjadinya defist perawatan diri ini bisa terjadi
karena mempunyai penyakit fisik, gangguan psikologis, dan kurangnya
dukungan sosial”

c. Diskusikan dengan keluarga tentang fasilitas kebersihan diri yang

dibutuhkan oleh pasien untuk menjaga perawatan diri pasien.
“Kalau di rumah Bapak Donny, fasilitas apa saja yang ada untuk
kebersihan diri? Kalau kamar mandi ada?”
“Peralatan yang ada di kamar mandi apa saja?”
“Oh, kalau begitu bagus, alat-alat tersebut sangat mendukung Bapak
Donny untuk menjaga kebersihannya dengan mandi. Kalau alat cukur
Bapak Donny punya?”
“Kalau saat makan, dimana biasanya Bapak Donny dan keluarga makan?”
“Apa di rumah Bapak Donny ada WC?”
 “Bagus, fasilitas yang Bapak dan Ibu sebutkan tadi itu adalah fasilitas
untuk mendukung bapak Donny menjaga kebersihan dirinya. Diharapkan
fasilitas tersebut selalu ada di rumah Bapak Donny.”

d. Jelaskan cara merawat defisit perawatan diri.

“Bapak, Ibu sekarang saya akan menjelaskan bagaiman cara merawat
Bapak Donny. Pertama, berikan motivasi kepada Bapak Donny jika
Bapak dan Ibu melihat tanda dan gejala defisit perawatan diri mandi pada
Bapak. Beritahu tentang keuntungan dan kerugian jika kita menjaga
kebersihan diri. Kedua, bapak dan Ibu jelaskan dan bombing klien cara
mandi. Ketiga, beri pujian jika pasien telah berhasil melakukan
kegiatannya.”
“Untuk cara mandi dan gosok gigi, seperti cara mandi Bapak dan Ibu
pada umumnya, kalau kuku Bapak panjang bisa dipotong.”

e. Latih keluarga cara merawat kebersihan diri, berdandan, makan

dan minum, BAB dan BAK (Bimbing cara merawat: kebersihan
diri)
“Nah sekarang Bapak/Ibu, mari kita ke ruangan Bapak Donny, Bapak/Ibu
mempraktikkan yang telah kita bicarakan tadi, nanti saya akan
mendampingi dan mengawasi Bapak/Ibu”

f. Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan memberikan pujian.

“Bapak, Ibu, Bapak Donny kemarin sudah diberikan jadwal melakukan
kegiatan. Saya harap Bapak dan Ibu selalu mengawasi jadwalnya Bapak
Donny. Dan beri pujian jika Bapak Donny berhasil melaksanakannya.”

3. Fase Terminasi Sementara

a. Evaluasi Subyektif
“Nah, Bapak, Ibu bagaimana perasaanya setelah kita membahas masalah
Bapak Donny tentang kebersihan diri ini?”

b. Evaluasi Obyektif
“Iya bapak, nah kita sudah membahas tentang kebersihan diri. Apa Bapak
dan Ibu masih ingat apa yang kita bahas tadi?”

“Sekarang coba Bapak dan Ibu sebutkan lagi.”

c. Rencana tindak lanjut

“Bagus, Pak, Bu. Nah tadi kan, Bapak dan Ibu selalu mengawasi jadwal
yang telah diberikan kepada Bapak Donny dan ingat selalu berikan pujian
pada Bapak jika Bapak berhasil melakukannya.”

d. Kontrak yang akan datang

“Kalau begitu Pak, Bu. Besok saya akan menemui Bapak dan Ibu lagi jam
09.00 pagi untuk Melatih cara merawat & membimbing pasien: berdandan,
tempatnya di ruang perawat. Bagaimana, pak?”
A. Strategi Pelaksanaan Keluarga 2 (SPK2)
1. Deskripsi Keluarga Pasien
Tanggal 7 Januari 2022, keluarga mengatakan selalu mengawasi jadwal
Bapak Donny. Keluarga juga mengatakan sudah mengerti keadaan Bapak
Donny dan tau cara memotivasi dan membimbing klien untuk mandi.
Keluarga juga terlihat lebih sering mengunjungi Bapak Donny. Tetapi,
keluarga masih belum tahu bagaimana cara agar Bapak Donny selalu
berpenampilan rapi.

2. Tujuan Keperawatan pada Keluarga

Keluarga mampu melatih pasien untuk melakukan kebersihan diri:
berdandan.

3. Rencana Tindakan Keperawatan Pada Keluarga Pasien Defisit

Perawatan Diri
a. Evaluasi kemampuan keluarga mengidentifikasi gejala defisit perawatan
diri
b. Validasi kemampuan keluarga dalam membimbing pasien melaksanakan
kegiatan yang telah dilatih
c. Evaluasi manfaat yang dirasakan keluarga dalam merawat, beri pujian
d. Bimbing keluarga merawat kebersihan diri ,berdandan.
e. Bersama keluarga melatih pasien cara berdandan
f. Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan memberi pujian.

B. Rencana Komunikasi Keperawatan Pada Pasien Defisit Perawatan Diri

1. Fase Orientasi
a. Salam Terapeutik
“Selamat pagi Pak, Bu”
 b. Validasi Pasien
“Bagaimana perasaan Bapak dan Ibu hari ini?”

c. Kontrak kerja
“Nah Bapak, Ibu sesuai janji kita kemarin hari ini kita akan melatih cara
merawat dan membimbing pasien: berdandan tempatnya disini saja pak,
Bu di ruang perawat, waktunya kurang lebih 20 menit. Bagaimana, Pak,
Bu.”

2. Fase Kerja
SP 2 K : Melatih cara merawat dan membimbing pasien: berdandan
a. Evaluasi kemampuan keluarga mengidentifikasi gejala defisit
perawatan diri
“Bapak, Ibu, apakah saja yang ibu dan bapak ketahui mengenai tanda dan
gejala kalau bapak Donny mengalami kesulitan dalam perawatan diri
sendiri?”
“Bagus, pak, bu.”

b. Validasi kemampuan keluarga dalam membimbing pasien

melaksanakan kegiatan yang telah dilatih
“Gimana pak, apakah Bapak dan Ibu ada kesulitan membimbing pasien dan
mengawasi jadwal Bapak Donny?”
“Apa Bapak dan Ibu selalu memberikan pujian saat Bapak Donny berhasil
melaksanakan jadwalnya?”
“Bagus sekali, Bapak.”

c. Evaluasi manfaat yang dirasakan keluarga dalam merawat, beri

pujian
 “Bagaimana perasaan Bapak dan Ibu setelah merawat Bapak Donny
dengan selalu memotivasi untuk melakukan kebersihan diri?”
“Iya bapak dan Ibu, benar sekali?”

d. Bimbing keluarga merawat kebersihan diri, berdandan.

“Nah, sekarang saya akan menjelaskan bagaimana cara merawat
kebersihan diri, berdandan.”
“Pertama, seperti yang sebelumnya saya katakana berikan motivasi jika
Bapak Donny malas berhias.”
“Kedua, biming klien cara berhias, seperti berpakaian yang rapi, sisiran dan
mencukur. Beritahukan caranya.”
“Ketiga, selalu berikan pujian.”

e. Bersama keluarga melatih pasien cara berdandan

“Sekarang kita latihan, ya Pak, Bu, sebagaimana yang telah saya jelaskan
tadi. Mari kita ke ruang Bapak Donny agar latihan berias dirinya bersama
dengan Bapak Donny, saya akan mendampingi dan mengawasi Bapak dan
Ibu saat ibu mempraktikkannya”

f. Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan memberi pujian

“Bapak, Ibu, Bapak Donny kemarin sudah diberikan jadwal melakukan
kegiatan berias diri. Saya harap Bapak dan Ibu selalu mengawasi jadwal
berias diri Bapak Donny. Dan beri pujian jika Bapak Donny berhasil
melaksanakannya.”

3. Fase Terminasi Sementara

a. Evaluasi Subyektif
“Nah, Bapak, Ibu bagaimana perasaanya setelah kita membahas masalah
Bapak Donny tentang berdandan?”
b. Evaluasi Obyektif
“Iya bapak, nah kita sudah membahas tentang berdandan. Apa Bapak dan
Ibu masih ingat apa yang kita bahas tadi?”

“Sekarang coba Bapak dan Ibu sebutkan lagi.”

c. Kontrak tindak lanjut

“Bagus, Pak, Bu. Nah tadi kan, Bapak dan Ibu selalu mengawasi jadwal
yang telah diberikan kepada Bapak Donny dan ingat selalu berikan pujian
pada Bapak jika Bapak berhasil melakukannya.”

d. Kontrak yang akan datang

“Kalau begitu Pak, Bu. Besok saya akan menemui Bapak dan Ibu lagi jam
09.00 pagi untuk membimbing cara makan dan minum pasien, tempatnya di
ruang tangan. Bagaimana, pak?”
A. Strategi Pelaksanaan Keluarga 3 (SPK3)
1. Deskripsi Keluarga Pasien
Tanggal 8 Januari 2022, keluarga makin sering mengunjungi Bapak Donny.
Keluarga juga sering memberi pujian pada bapak Donny jika Bapak Donny
berhasil melaksanakan kegiatan yang telah dijadwalkan. Keluarga juga
mengatakan sudah mengerti keadaan Bapak Donny dan tau cara memotivasi
dan membimbing klien untuk mandi. Keluarga juga tau bagaimana
membimbing Bapak Donny untuk selalau berpenampilan rapi. Tetapi,
keluarga mengatakan terkadang Bapak Donny makan disembarang tempat.
Sehingga, keluarga sangat sedih melihat kebiasaan yang jelek saat makan

2. Tujuan Keperawatan pada Keluarga

Keluarga mampu melatih pasien cara makan dan minum yang benar

3. Rencana Tindakan Keperawatan Pada Pasien Defisit Perawatan Diri

a. Evaluasi kemampuan keluarga mengidentifikasi gejala defisit perawatan
diri
b. Validasi kemampuan keluarga dalam membimbing pasien melaksanakan
kegiatan yang telah dilatih
c. Evaluasi manfaat yang dirasakan keluarga dalam merawat, beri pujian
d. Bimbing keluarga merawat kebersihan diri; makan dan minum.
e. Bersama keluarga melatih pasien cara makan yg benar
f. Anjurkan membantu pasien sesuai jadual dan memberi pujian

B. Rencana Komunikasi Keperawatan Pada Pasien Defisit Perawatan Diri

1. Fase Orientasi
a. Salam Terapeutik
“Selamat pagi Pak, Bu”

b. Validasi Pasien
 “Bagaimana perasaan Bapak dan Ibu hari ini?”
c. Kontrak kerja
“Nah Bapak, Ibu sesuai janji kita kemarin hari ini kita akan melatih cara
merawat dan membimbing pasien: makan dan minum yang baik
tempatnya. Sesuai kesepakan kemarin kita melakukannya di ruang
perawat, waktunya kira-kira 15 menit. Bagaimana, Pak, Bu.”

2. Fase Kerja
SP 3 K : Membimbing cara makan dan minum pasien

a. Evaluasi kemampuan keluarga mengidentifikasi gejala defisit

perawatan diri
“Sama seperti kemarin, apa saja yang bapak dan ibu ketahui mengenai
gejala defisit perawatan diri pada bapak Donny?”

b. Validasi kemampuan keluarga dalam membimbing pasien

melaksanakan kegiatan yang telah dilatih
“Gimana pak, apakah Bapak dan Ibu ada kesulitan membimbing pasien
dan mengawasi jadwal mandi Bapak Donny?”

“Kalau jadwal berdandannya, gimana Pak, Bu?”

“Apa Bapak dan Ibu selalu memberikan pujian saat Bapak Donny
berhasil melaksanakan jadwalnya?”

“Bagus sekali, Bapak.”

c. Evaluasi manfaat yang dirasakan keluarga dalam merawat, beri

pujian
 “Bagaimana perasaan Bapak dan Ibu setelah merawat Bapak Donny
dengan selalu memotivasi dan membimbing untuk mandi?”
“terus, apa yang Bapak dan Ibu rasakan setelah membimbing Bapak
Donny untuk melakukan berhias diri.”
“Iya bapak dan Ibu, benar sekali”

d. Bimbing keluarga merawat kebersihan diri; makan dan minum.

“Nah, sekarang saya akan menjelaskan bagaimana cara melatih pasien
makan dan minum yang baik.”
“Pertama, seperti yang sebelumnya saya katakana berikan motivasi Bapak
Donny untuk makan dan minum yang baik.”
“Kedua, bimbing klien cara makan dan minum yang baik dan tertib,
merapikan alat makan stelah makan. Beritahukan caranya.”
“Setelah itu, Bapak dan Ibu selalu mengingatkan untuk Bapak Donny
minum obat.”
“Ketiga, selalu berikan pujian.”

e. Bersama keluarga melatih pasien cara makan yg benar

“Sekarang kita latihan, ya Pak, Bu, sebagaimana yang telah kita pelajari
tadi, mari kita ke ruangan Bapak Donny, saya akan mendampingi dan
mengawasi Bapak dan Ibu”

f. Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan memberi pujian

“Bapak, Ibu, Bapak Donny kemarin sudah diberikan jadwal melakukan
kegiatan latihan makan dan minum yang baik. Saya harap Bapak dan Ibu
selalu mengawasi jadwal latihan makan dan minum yang baik Bapak
Donny. Dan beri pujian jika Bapak Donny berhasil melaksanakannya.”

3. Fase Terminasi Sementara

a. Evaluasi Subyektif
“Nah, Bapak, Ibu bagaimana perasaanya setelah kita membahas
masalah Bapak Donny tentang latihan makan dan minum yang baik?”

b. Evaluasi Obyektif
“Iya bapak, nah kita sudah membahas tentang latihan makan dan
minum yang baik. Apa Bapak dan Ibu masih ingat apa yang kita bahas
tadi?”
“Sekarang coba Bapak dan Ibu sebutkan lagi.”
“Bagus, Pak, Bu.

c. Rencana Tindak lanjut

Nah tadi kan, Bapak dan Ibu selalu mengawasi jadwal yang telah
diberikan kepada Bapak Donny dan ingat selalu berikan pujian pada
Bapak jika Bapak berhasil melakukannya.”

d. Kontrak yang akan datang

“Kalau begitu Pak, Bu. Besok saya akan menemui Bapak dan Ibu lagi
jam 09.00 pagi untuk membicarakan merawat & membimbing BAB
dan BAK pasien, follow up ke PKM, tanda kambuh, rujukan,
tempatnya di ruangan bapak Donny. Bagaimana, pak?”
A. Strategi Pelaksanaan Keluarga 4 (SPK4)
1. Deskripsi Keluarga Pasien
Tanggal 9 Januari 2022, keluarga juga mengatakan sudah mengerti keadaan
Bapak Donny dan tau cara memotivasi dan membimbing klien untuk mandi.
Keluarga juga tau bagaimana membimbing Bapak Donny untuk selalau
berpenampilan rapi. Dan, keluarga juga tau bagaimana membimbing Bapak
Donny untuk makan dan minum yang baik. Keluarga juga selalu membantu
pasien untuk melaksanakan kegiatan sesuai jadwal dan selalu memberi
pujian. Tapi, keluarga masih tidak tau bagaimana membimbing klien untuk
BAB dan BAK yang baik, tidak mengetahui tanda dan gejala kekambuhan
dan rujukan jika Bapak Donny kambuh.

2. Tujuan Keperawatan pada Keluarga

Keluarga mampu melatih pasien merawat kebersihan diri: BAB dan BAK
dengan benar

3. Rencana Tindakan Keperawatan Pada Pasien Defisit Perawatan Diri

a. Evaluasi kemampuan keluarga mengidentifikasi gejala defisit perawatan
diri
b. Validasi kemampuan keluarga dalam membimbing pasien melaksanakan
kegiatan yang telah dilatih
c. Evaluasi manfaat yang dirasakan keluarga dalam merawat, beri pujian
d. Bimbing keluarga merawat kebersihan diri ; BAB dan BAK
e. Bersama keluarga melatih pasien cara BAK & BAB yg benar
f. Anjurkan membantu pasien sesuai jadual dan memberikan pujian.
g. Latih keluarga menciptakan suasana keluarga dan lingkungan yang
mendukung perawatan diri pasien
h. Diskusikan tanda dan gejala kekambuhan yang memerlukan rujukan
segera ke fasilitas kesehatan.
i. Anjurkan follow up ke fasilitas pelayanan kesehatan secara teratur.
B. Rencana Komunikasi Keperawatan Pada Pasien Defisit Perawatan Diri
1. Fase Orientasi
a. Salam Terapeutik
“Selamat pagi Pak, Bu”

b. Validasi Pasien
“Bagaimana perasaan Bapak dan Ibu hari ini?”

c. Kontrak kerja
“Nah Bapak, Ibu sesuai janji kita kemarin hari ini kita akan
membicarakan merawat & membimbing BAB dan BAK pasien, follow
up ke PKM, tanda kambuh, dan rujukan. Sesuai kesepakan kemarin kita
melakukannya disini, di ruang perawat, waktunya kira-kira 15 menit.
Bagaimana, Pak, Bu.”

2. Fase Kerja
SP 4 K : Melatih merawat dan membimbing BAB dan BAK pasien, follow
up ke PKM, tanda kambuh, rujukan

a. Evaluasi kemampuan keluarga mengidentifikasi gejala defisit

perawatan diri
“Nah, bapak ibu, sudah tiga hari kita bertemu, sekarang bapak dan ibu
coba sebutkan apa saja yang telah bapak dan ibu ketahui mengenai gejala
defisit perawatan diri?”

b. Validasi kemampuan keluarga dalam membimbing pasien

melaksanakan kegiatan yang telah dilatih
 “Gimana pak, apakah Bapak dan Ibu ada kesulitan membimbing dan
mengawasi jadwal Bapak Donny?”

“Apa Bapak dan Ibu selalu memberikan pujian saat Bapak Donny
berhasil melaksanakan jadwalnya?”

“Bagus sekali, Bapak.”

c. Evaluasi manfaat yang dirasakan keluarga dalam merawat, beri

pujian
“Bagaimana perasaan Bapak dan Ibu setelah merawat Bapak Donny
dengan selalu memotivasi dan membimbing bapak dalam hal perawatan
diri?”

“Terus, apa yang Bapak dan Ibu rasakan setelah membimbing Bapak
Donny?”

“Iya bapak dan Ibu, benar sekali”

d. Bimbing keluarga merawat kebersihan diri ; BAB dan BAK

“Sekarang ayo kita mulai bapak ibu”
“Pertama, bapak dan ibu dapat menanyakan kepada bapak Donny, apa
bapak Donny sudah BAB atau BAK, kemudian bantu bapak Donny untuk
latihan membersihkan diri setelah BAB atau BAK”
“Yang terakhir, bantu bapak Donny latihan membersihkan tempat BAB
dan BAK”

e. Bersama keluarga melatih pasien cara BAK dan BAB yang benar
“Sekarang bapak, ibu kita langsung praktekkan ke bapak Donny ya, saya
juga akan menemani dan mengawasi Bapak dan Ibu ”

f. Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan memberikan pujian.

 “Bapak, Ibu, Bapak Donny kemarin sudah diberikan jadwal melakukan
kegiatan latihan BAK dan BAB. Saya harap Bapak dan Ibu selalu
mengawasi jadwal latihan BAK dan BAB bapak Donny dengan baik. Dan
beri pujian jika Bapak Donny berhasil melaksanakannya.”

g. Latih keluarga menciptakan suasana keluarga dan lingkungan yang

mendukung perawatan diri pasien
“Bapak ibu, suasana kekeluargaan dan lingkungan yang nyaman sangat
penting untuk mempercepat proses penyembuhan bapak Donny. Jadi
bapak/ibu harus menciptakan kondisi tersebut, selain itu bapak/ibu juga
suster harapkan selalu menemani bapak selama perawatan dilakukan dan
mengajak bapak Donny ngobrol disaat waktu santai, memberikan pujian
dan juga buat lingkungan seperti dirumah.”

h. Diskusikan tanda dan gejala kekambuhan yang memerlukan

rujukan segera ke fasilitas kesehatan.
“Jika Bapak dan Ibu di rumah melihat tanda dan gejala pada Bapak
Donny, seperti malas mandi, tidak mau menyisir rambut, tidak mau
menggosok gigi, tidak mau memotong kuku, tidak mau berhias, tidak
manggunakan alat mandi, tidak menggunakan alat makan dan minum saat
makan dan minum, BAB dan BAK sembarangan, badan bau, kotor,
berdaki, rambut kotor, gigi kotor, kuku panjang, tidak menggunakan alat-
alat mandi, tidak mandi dengan benar, rambut kusut, berantakan, kumis
dan jenggot tidak rapi, pakaian tidak rapi, tidak mampu berdandan;
Bapak dan Ibu segera membawa Bapak Donny ke pelayanan kesehatan”

i. Anjurkan follow up ke fasilitas pelayanan kesehatan secara teratur.

“Bapak dan Ibu, kalau Bapak Donny sudah pulang ke rumah, jangan lupa
selalu mengecek kondisi kesehatan dan mengambil obat secara rutin ke
pelayanan kesehatan terdekat
3. Fase Terminasi Sementara
a. Evaluasi Subyektif
“Nah, Bapak, Ibu bagaimana perasaanya setelah kita membahas masalah
Bapak Donny tentang merawat & membimbing BAB dan BAK pasien,
follow up ke PKM, tanda kambuh, dan rujukan?”

b. Evaluasi Subyektif
“Iya bapak, nah kita sudah membahas tentang merawat & membimbing
BAB dan BAK pasien, follow up ke PKM, tanda kambuh, dan rujukan.
Apa Bapak dan Ibu masih ingat apa yang kita bahas tadi?”
“Sekarang coba Bapak dan Ibu sebutkan lagi.”

c. Rencana Tindak Lanjut

“Bagus, Pak, Bu. Nah tadi kan, Bapak dan Ibu selalu mengawasi jadwal
yang telah diberikan kepada Bapak Donny dan ingat selalu berikan pujian
pada Bapak jika Bapak berhasil melakukannya.”

d. Kontrak yang akan datang

“Bapak, Ibu, dan juga Bapak Donny berhubung besok siang Bapak
Donny akan pulang, bagaimana kalau besok jam 8 pagi kita bertemu di
kamar Bapak Donny untuk mengevaluasi kegiatan yang Bapak Donny
lakukan selama Bapak Donny di rawat di Rumah Sakit ini, waktunya
sekitar 20 menit, Bagaimana Pak, Bu?

4. Fase Terminasi Akhir

a. Evaluasi Subyektif
“Bapak Donny, setelah satu minggu ini kita belajar tentang perawatan diri
bagaimana perasaan bapak?”
 “Bagaimana perasaan Bapak dan Ibu setelah selama seminggu kita belajar
merawat Bapak Donny?”

b. Evaluasi Obyektif
“Bapak Donny masih ingat apa saja yang telah kita pelajari selama
seminggu Bapak di rawat di sini, coba Bapak sebutkan”
“Bapak, Ibu, apakah bapak dan ibu masih ingat apa yang kita pelajari
selama seminggu ini, coba Bapak dan Ibu sebutkan”

c. Rencana Tindak Lanjut

“Saat di rumah nanti Bapak Donny jangan lupa untuk meneruskan jadwal
yang telah kita buat sebelumnya, Bapak Donny juga jangan lupa untuk
meminum obat yang telah diresepkan dan rajin kontrol ke Rumah Sakit”
“Bapak dan Ibu juga sebaiknya mengawasi dan membantu Bapak Donny
selama di rumah dan mengingatkan jika Bapak Donny lupa dengan
jadwal yang telah dibuat, sering memotivasi dan membimbing Bapak
Donny, serta segera membawa ke pelayanan kesehatan terdekat jika
Bapak Donny mengalami tanda-tanda kekambuhan yang saya jelaskan
kemarin”

d. Eksplorasi Perasaan
“Bapak Donny tidak perlu sedih, kalau bapak merasa kesulitan bapak
Donny bisa bercerita kepada orang terdekat bapak, baik itu keluarga atau
teman dekat bapak.”
“Bapak dan ibu juga bisa menemani dan sering mengajak bapak Donny
bicara agar Bapak Donny tidak merasa kesepian”
 DAFTAR PUSTAKA

Damayanti, M. 2012. Asuhan Keperawatan Jiwa. Bandung: Refika Aditama.

Depkes RI. 2010. Pengertian Gangguan Jiwa. Tersedia di: www.depkes.co.id

(Diakses pada: 10 November 2018).

Direja, Ade H.S. 2011. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Jiwa. Yogyakarta: Nuha
Medika.

Elvara, Tiara. 2017. Defisit Perawatan Diri. Tersedia di: www.academia.edu (Diakses
pada: 3 September 2017).

Keliat, Anna dkk. 2014. Keperawatan Kesehatan Jiwa Komunitas. Jakarta: Buku
Kedokteran EGC.

SDKI. 2016. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia. Jakarta: Tim Pokja SDKI
DPP PPNI.

Tarwoto dan Wartonah. 2015. Kebutuhan Dasar Manusia dan Proses Keperawatan.
Jakarta: Salemba Medika.