MENINGITIS TB
AYU ANDIRA

PEMBIMBING
Dr. INDRA BHAKTI Sp.S

Kepanitraan Klinik Ilmu Penyakt Saraf 

akulta! ke"#kteran Uni$er!ita! I!lam Sumatera
Utara
RSUD D%a!amen Sara&i' Pematan& Siantar
()*+
 

Meningitis Tuberkulosis
MENINGITIS merupakan peradangan pada
TUBERKU,- selaput otak (menigen) yang
SIS disebabkan oleh bakteri
Mycobacterium Tuberculosis.

Komplikasi >>> Tuberculosis

Paru
 

Faktor Resiko :
 Usia ! tahun dan >"# Tahun
 $munosupressi
 %M
 $n&eksi '$
 nemia *el sabit
 *irosis hepatis
  Ri+ayat kontak baru dengan penderita
meningitis
  %e&ek dural baik karena trauma, kongenital,
maupun operasi
 

MYCOBACTERIUM 
TUBERCULOSIS 
 -akteri gram positi&
•

-erukuran #./ 0 1
•

mikron
  -akteri berbentuk
•

basil dan bersi&at

tahan asam
  hidup berminggu 0
•

minggu dalam
keadaan kering
  • 2ambat
bermultiplikasi
(setiap 3! sampai 4#
 5am)
 

BTA
MENINGIT ma!uk ke
Pelepasan IS tu0u'
-T ke Multiplika
ruang !i
*ubaracnoi
d

Infek!i
Pat#!i#l
Rupture Paru /
#&i
Tu0erkel #ku!
Menin&iti
menin&en infek!i
! TB
lain

BTA ti"ak Penye0ar

aktif / an
"#rman Hemat#&e
Mem0ent n
Menin&en
uk
!
Tu0erkel
 

Mani&estasi Klinis

3. *tadium 4. *tadium 1. *tadium

Prodormal  Transisi  Terminal

Ke%an&
 Demam (6) 7 Kaku Ku"uk 
ringan opistonus
 Re;eks tendon
$riteble men5adi lebih
patis meninggi
 Tidur  Ubun 0 ubun  Kelumpu'an 
menon5ol K#ma le0i'
terganggu  *tarbismus 7 "alam
 Nyeri nistagmus  Pupil melebar
Kepala  Tuberkel di koroid  9adi dan na&as
 Malaise  *uhu >> tidak teratur ( cepat
 Ke!a"aran le0i' dan dalam)
noreksia menurun 1  'iperpireksia
 8bstipasi !trup#r  Kematian
 Mual dan De!it
neur#l#&i! f#kal
Muntah Paresis 9er<us
Kel 9eurologis Kranial
(6) =erakan
$n<olunter (tremor)
 

Ge%ala Utama

DEMAM
NYERI KEPA,A HEBAT
KAKU KUDUK 234
PENURUNAN KESADARAN
 

%$=98*$*

namnesa : %itemukan TRIAS meningitis Demam5 nyeri kepala5

ri6ayat TB Paru

Pemeriksaan
Kaku Kuduk ()
Fisik

Kernig *ign ()

-rud?unski $

-rud?unski $$

2ase@ue *ign
 

PAMAR$K*9
PA9U9B9=

2A% meningkat, 2eukosit meningkat (3#.### 0 4#.###

2-
sel7mm1)

2umbal Carna : Bernih

Pungsi  Bumlah sel 3## 0 !## sel
*el M9
Protein meningkat >4##mg7mm1
ET 6 *can =lukosa menurun "#D
Klorida menurun /##D
Pada pe+arnaan =ram dan Kultur liquor
cerebrospinalis dapat ditemukan kuman
Foto Thora  T-

U5i
Pe+arnaan
-T
 

Interpreta!i Anali!a 7airan

Sere0r#!pinal
Meningitis Meningitis
Tes Meningitis Virus
Bakterial TBC
Tekanan LP Meningkat Biasana normal Ber"ariasi
Warna Keruh Jernih  Xanthochromi
Jumlah sel > 1000/ml ! 100/ml a
Jenis sel Predominan PMN Predominan MN Ber"ariasi
Protein Sedikit meningkat  Normal/meningkat Predominan
Glukosa  Normal/menurun Biasana normal MN
Meningkat
#endah
 

Penata a !a
naan
 Terapi *uporti& :

-Monitoring tanda <ital

- Pemberian Manitol pada pasien
peningkatan T$K 
6 A<aluasi status neurologi setiap
hari
6 Monitoring intake dan output,
elektrolit
6 ntikon<ulsan bila ada ke5ang
6 9utrisi yang baik
-0at D#!i! 'arian ,ama
2m&/ K&BB/ Pen&#0atan
Hari4
$9' 3# 34 bulan
Ri&ampisin ! 34 bulan
Pira?inamid 3! 0 /# 4 bulan
*treptomisin 3! 0/# 3 0 1 bulan
Prednison 364 / 0 G minggu,
tap oH 4 0 /
minggu
 

K-MP,IKASI PR-GN-SIS

• Prognosis
• *AKUA2A : berbanding
Paresis *pastik lurus dengan
Ke5ang tahapan klinis
Para Plegia didiagnosis
=angguan dan diterapi.
sensoris • Tergantung
• 9istagmus umur pasien
• gangguan • 1tahun dan
pendengaran lansia
•=angguan prognosis
$ntelektual kemungkinan
buruk