KEMENTERIANRISET,TEKNOLOGIDANPENDI

DIKANTI
NGGI
UNIVERSI
TASSRIWIJAYA KODE
FAKULTASKEDOKTERAN
PROGRAM STUDII
LMUKEPERAWATAN
UNIVERSI
TASSRIWIJAYA
Jal
anRay aPal
embang-Prabumuli
hKm.32GedungAbdul Muthali
b,KampusUnsr
iIndral
aya,
OganI
li
r30662,
Sumat
era
Sel
atan.Tel
epon:
0711-
581831.Fax:0711-581831Emai
l:keperawatan.
unsr
i@y
ahoo.com

TANGGAL
DOKUMENSTANDAR STANDARPROSEDUROPERASI
ONAL
DIKELUARKAN

JUDUL PEMBERI
ANOKSI
GEN

AREA KEPERAWATAN

BAGI
AN

Penger
ti
an Pemberi
anoksigenadal
ahpember i
anoksi
genmel
alui
hidung
dengankanul
enasal/kat
eternasal/masker
.

Tuj
uan Tuj
uanpemberianoksi
genadalahunt
ukmemper
tahankandan
memenuhikebutuhanoksi
gen

Per
siapant
empatdanal
atAl
at-al
at:
a. Tabungoksi gen(O2)l engkapdenganmanomet er
b. Pengukuraliranflowmet erdanhumi di
fi
er
c. Kanulenasal/Kateternasalsesuaiukur
an(anak8-10Fr,
dewasawani ta10-12Fr ,dandewasal aki
-laki12-14Fr)/
Masker
d. Selangoksigen
e. Jell
y
f. Plester/pita
Pel
aksanaan a. Tahappr
aint
eraksi
:
1) I
dent
if
ikasi
kebut
uhan/
indi
kasi
pasi
en
2) Cucit
angan
3) Si
apkanal
at
b. Tahapor
ient
asi
:
1) Ber
isal
am,
panggi
lkl
i
endengannamany
a
2) Jel
askant
ujuandanpr
osedurt
indakan
3) Ber
ikesempat
anpadakl
i
enunt
ukber
tany
a
c. Tahapker
ja:

1) Bantukl
ienpadaposisisemifowlerj
ika
memungkinkan,unt
ukmember ikankemudahan
ekspansidadadanper nafasanlebi
h
 mudah.

2) Pasangper
alat
anoksi
gendanhumi
dif
ier
.

3) Ny
alakanoksi
gendenganal
i
ransesuai
adv
is.

4) Per
iksaal
i
ranoksi
genpadasel
ang.

5) Sambungnasal
kanul
e/kat
eter
kanul
e/maskerdengan
sel
angoksi
gen.

6) Pasangnasal
kanul
e/kat
eterkanul
e/maskerpada
hi
dung:

a) Pember
ianoksi
genmenggunakankanul
enasal
:
 Letakkanujungkanul ekedalam lobanghi dung
dan sel ang mengel il
ingi kepala. Yakinkan
kanule masuk l ubang hidung dan t idak ke
j
aringanhidung.
 Pl esterkanulepadasisiwajah,selipkankasadi
bawahsel angpadat ul
angpipiunt ukmencegah
i
ritasi
.
b) Pember i
anoksigenmenggunakankat eternasal:
 Ukurj arakhi dungdenganl ubangt elinga,unt uk
menent ukanant arahi dungdanor ofar i
ng.Jar ak
ditandai denganpl est er.
 L umasi uj ung kat eter dengan j ely, unt uk
memasukan dan mencegah i rit
asi mukosa
nasal biladiaspi rasi.
 Ma sukkankat eterper lahanmel aluisat ulubang
hidungsampaiuj ungkat etermasukor ofaring.
Lihatkedal am mul utkl ien,gunakansent erdan
tongspat elunt ukmel i
hatl etakkat eter.Uj ung
kat eterakan dapatdi li
hatdi sampi ng ov ul a.
Tar ik sedi ki t ujung kat eter sehi ngga t idak
panj ang.
 Pl est erkat eterdi waj ahkl iendi sisihidung.Jepi t
selang ke baj u klien,bi arkan sel ang kendur
unt uk member i
kan kebebasan kli
en
ber gerakt anpat er t
ar i
ksel ang.
c) Pember i
anoksi genmenggunakanmaskerhi dung
(seder hana, r
eser voir,vent uri):
 Pa sang maskerhi dung menut upimul utdan
hidung danf i
ksasidengan menggunakan t ali
pengi kat .
7) Kajir
esponkl ient erhadapoksi gendal am 15- 30meni t ,
sepert
iwar na, pernaf asan, ger akandada,
keti
dakny amanandansebagai ny a.
8) Peri
ksaal irandanai rdalam humi difierdal am 30meni t.
9) Kajikl
iensecar aber
kalaunt
ukmenget ahuitandakl
ini
k
hypoxia,takhikar
di,
cemas, geli
sah,
dy spnoedan
si
anosi s.
10)Kajiir
itasihidungkl
ien.Beri
air/cai
ranpelumassesuai
kebutuhanunt ukmel emaskanmukosamembr an.
 11)Cat
atper
mul
aant
erapi
danpengkaj
i
andat
a.

d. Tahapterminasi:
1) Eval
uasi hasil/responkl
ien
2) Dokument asikanhasil
nya
3) Lakukankont rakuntukkegiat
ansel
anjut
nya
4) Akhir
ikegiatan,member eskanal
at-
alat
5) Cucitangan
 FORMATPENI
LAI
ANOKSI
GENASI

Nama:……………………………………
NIM :……………………………………
ASPEKYANGDI NILAI Ya Ti
dak
B.TahapPr aI nter
aksi
1.Mengident i
fi
kasikebut
uhan/i
ndikasipasien
2.Mencuci tangan
3.Menyiapkanal at
C.TahapOr ientasi
1.Member ikansalam,panggi
lkl
iendengannamany a
2.Menjelaskantujuandanprosedurt i
ndakan
3.Member i
kankesempatanpadaklienuntukbert
any
a
D.Tahapker j
a

1)Bantukl
ienpadaposi
sisemifowlerj
i
ka
memungkinkan,unt
ukmember ikankemudahan
ekspansidadadanpernafasanlebi
hmudah.

2)Pasangper
alat
anoksi
gendanhumi
dif
ier
.

3)Ny
alakanoksi
gendenganal
i
ransesuai
adv
is.

4)Per
iksaal
i
ranoksi
genpadasel
ang.

5)Sambungnasalkanul
e/kat
eterkanul
e/masker
dengansel
angoksi
gen.

6)Pasangnasal
kanul
e/kat
eterkanul
e/maskerpada
hi
dung:

a)Pember
ianoksi
genmenggunakankanul
enasal
:
 Letakkanuj ungkanul ekedal am lobang
hidungdansel angmengel i
lingikepal a.
Yakinkankanul emasukl ubanghi dung
dant i
dakkej ari
nganhi dung.
 Pl esterkanulepadasi siwaj ah,seli
pkan
kasadibawahsel angpadat ul
angpi pi
untukmencegahi ri
tasi.
b) Pember i
an oksi gen menggunakan kat eter
nasal:
 Uk ur jarak hi dung dengan l ubang
tel
inga, unt uk menent ukan ant ara
hidung dan or ofaring.Jar ak ditandai
denganpl ester.
 L umasiuj ungkat eterdenganj ely
,unt uk
memasukan dan mencegah i rit
asi
mukosanasal biladiaspirasi.
 Ma sukkankat eterperlahanmel al
ui satu
 lubang hi dung sampai uj ung kat eter
masuk
or of ar i
ng.Li hatkedal am mul utklien,
gunakansent erdant ongspat eluntuk
mel ihat l etak kat eter.Uj ung kat eter
akan dapat di li
hat di sampi ng ov ula.
Tar ik sedi ki tuj ung kat eter sehi ngga
tidakpanj ang.
 Pl est erkat et erdi waj ah kl ien disi si
hidung.Jepi t sel ang ke baj u klien,
biar kan selang kendur unt uk
member i
kan kebebasan kli
en
ber ger aktanpat ertar i
ksel ang.
c) Pember ian oksi gen menggunakan masker
hidung( seder hana, reser voir,v enturi
):
 Pa sangmaskerhi dungmenut upimul ut
dan hidungdanf i
ksasi dengan
menggunakant al ipengi kat.
7) Kaj i responkl i
ent erhadapoksi gendal am
15-30meni t, seper tiwar na, per nafasan,
ger akandada, ket i
dakny amanan
dansebagai ny a.
8) Per i
ksaal irandanai rdal am humi difierdal am 30
meni t
.
9) Kaj ikliensecar aberkal aunt ukmenget ahui
tandakl i
nikhy poxia, takhi kar di,cemas, geli
sah,
dyspnoedansi anosi s.
10)Kaj ii
ritasi hi dungkl ien.Ber iair/cai ran
pelumassesuai kebut uhanunt uk
mel emaskanmukosamembr an.
11)Cat atper mul aant er api danpengkaj i
andat a.
F.TahapTer minasi
1.Mengev aluasi hasi l/responkl i
en
2.Mendokument asi kanhasi lny a
3.Mel akukankont rakunt ukkegi at ansel anjut nya
4.Mengakhi ri kegi at an, member eskanal at-alat
5.Mencuci t
angan

Cat
atan:
Indi
kat
orpenil
aianyangbelum dicapai
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
 Mahasi
swa Pembi
mbi
ng

(
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
) (
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.)

NI
LAI
=

X100%

A. Bil
ani
lai100%=Indikat
ordil
akukansecarakesel
uruhan:
Mahasiswakompeten.
B. Bil
ani
laikur
angdari80%=Mahasi swabelum
kompetensehi
nggamahasiswaperlupendampingan
ul
ang.