FORMAT ANALISA DATA

DUSUN 2 DESA KAMBATATANA

A. DATA DEMOGRAFI
1. UMUR
RW 03 RW 04
RT 05 RT 06 RT 07 RT 08
USIA PENDUDUK
L P L P L P L P
Σ % Σ % Σ % Σ % Σ % Σ % Σ % Σ %
0-11 BLN 3 3
1-4 TAHUN 8 5
5-10 TAHUN 11 10
11-14 TAHUN 9 5
15-19 TAHUN 14 5
20-24TAHUN 4 1
25-29 TAHUN 8 13
30-34 TAHUN 6 5
35-39 TAHUN 11 12
40-44 TAHUN 6 2
45-49 TAHUN 3 2
50-54 TAHUN 3 2
55-59 TAHUN 4 2
60-64 TAHUN 2 1
65-69 TAHUN 2 0
2 1
> 75TAHUN 3 1
Jumlah Penduduk 99 71

Jumlah Darah Diambil

RW 03 RW 04

Pengambilan Darah malaria RT 05 RT 06 RT 07 RT 08

L P L P L P L P
Σ % Σ % Σ % Σ % Σ % Σ % Σ % Σ %
Ya 34 30
Tidak Mau 0 0

Alasan darah Belum di ambil

RW 03 RW 04
Alasan darah RT 05 RT 02 RT 07 RT 08
Belum di ambil L P L P L P L P
Σ % Σ % Σ % Σ % Σ % Σ % Σ % Σ %
Tidak Mau 0 0
Takut 3 1
Belum Ketemu 47 33
 Lainnya

Keterangan :
46 jiwa tidak ada di rumah
4 jiwa takut atas nama :
1 Hina Urung Hani
2 Rafael Umbu Tamu Ama
3 Devandra H.Mbanju
4 Juana E.R. Lala
ventilasi lebih dari ada 8
kurang dari 18
tidak ada 12
2. PENDIDIKAN TERAKHIR
RW 03 RW 04
PENDIDIKAN
RT 05 RT 06 RT 07 RT 08
TERAKHIR
Σ % Σ % Σ % Σ %
BELUM SEKOLAH 42
TIDAK SEKOLAH 12
SD 32
TAMAT SD 27
TIDAK TAMAT SD 5
SMP 10
TAMAT SMP 1
TIDAK TAMAT SMP 0
SMA 28
TAMAT SMA 4
TIDAK TAMAT SMA 0
KULIAH 5
TAMAT KULIAH 12
TIDAK TAMAT KULI 0
JUMLAH

3. AGAMA
RW 03 RW 04
AGAMA /
KEPERCAYAAN RT 05 RT 06 RT 07 RT 08
Σ % Σ % Σ % Σ %
ISLAM 0
KATHOLIK 0
KRISTEN PROTESTA 171
HINDU 0
BUDHA 0
MARAPU 0
JUMLAH 171

4. PEKERJAAN
PEKERJAAN RW 03 RW 04
RT 05 RT 06 RT 07 RT 08
Σ % Σ % Σ % Σ %
PNS / TNI / POLRI 4
PETANI / PETERNAK 0
NELAYAN 1
 WIRASWASTA 1
JUMLAH YANG BEKE 6

C.Pengkajian Malaria
a. Gejala Malaria dalam 6 Bulan terakhir
1 adakah anggota keluarga yang sakit
RW 03 RW 04
Adakah anggota RT 05 RT 06 RT 07 RT 08
keluarga yang sakit Σ % Σ % Σ % Σ %
Ya 0
Tidak 0
Jumlah 0

2 Riwayat Bepergian Ke daerah endemis

RW 03 RW 04
Riwayat Bepergian Ke RT 05 RT 06 RT 07 RT 08
daerah endemis Σ % Σ % Σ % Σ %
Ya 0
Tidak 0
Jumlah 0

Daerah Bepergian
RW 03 RW 04
Riwayat Bepergian Ke RT 05 RT 06 RT 07 RT 08
daerah endemis Σ % Σ % Σ % Σ %
Kec dalam Kab 0
S Tengah 0
S Barat 0
SBD 0
Luar Sumba 0
Luar NTT 0
Jumlah 0

Riwayat Pernah RW 03 RW 04
Menderta Malaria RT 05 RT 06 RT 07 RT 08
Sebelumnya Σ % Σ % Σ % Σ %
Ya 0
 Tidak 0
Jumlah 0

RW 03 RW 04
Riwayat Minum Obat RT 05 RT 06 RT 07 RT 08
Malaria Sebelumnya Σ % Σ % Σ % Σ %
Ya 0
Tidak 0
Jumlah 0

Jika Ya Nama Obat?

...........................................
…........................................

3 Pengkajian Perilaku Terkait Malaria

RW 03 RW 04
keluhan / gejala / tanda
RT 05 RT 06 RT 07 RT 08
penyakit
Σ % Σ % Σ % Σ %
Keluar Malam 14
Kepemilikan Kelambu 36
Kondisi Kelambu 36
Kelambu Digunakan 108
Penggunaan Baju
Lengan Panjang Mala
Hari
Menggunakan Obat
Anti Nyamuk 0
Menggantung Pakaian
dalam Rumah
Jumlah

3. Lingkungan Terkait Malaria : Lingkungan Luar Rumah

RW 03 RW 04
Lingkungan Luar
RT 05 RT 06 RT 07 RT 08
Rumah
Σ % Σ % Σ % Σ %

Ada Genangan Air 0

Ada Parit atau selokan 0

Ada Rawa Rawa 0
Ada semak Semak 12
jumlah 12

4. Lingkungan Terkait Malaria : Lingkungan Dalam Rumah

RW 03 RW 04
Lingkungan Dalam
RT 05 RT 06 RT 07 RT 08
Rumah
Σ % Σ % Σ % Σ %
 Kawat Kasa
Kerapatan Ventilasi
dinding 14
Rumah 26
Langit Langit Rumah 16
Pencahayaan 35
Kelembaban 22
Ventilasi 23
Luas Ventilasi < 10% 18
Luas Ventilasi > 10% 8
jumlah 162

5. Balita Stunting
RW 03 RW 04
Balita Stunting RT 05 RT 06 RT 07 RT 08
Σ % Σ % Σ % Σ %
Ada 3
Tidak
jumlah 3

5 Riwayat Penyakit Pernapasan

RW 03 RW 04
Riwayat Penyakit
RT 05 RT 06 RT 07 RT 08
Pernapasan
Σ % Σ % Σ % Σ %
Batuk Lama 6
Berkeringat Malam
Hari 1
BB Menurun 4
Tidak ada Nafsu
Makan 2
jumlah 13

b. Lansia
1. Lansia per kk
RW 03 RW 04
RT 05 RT 06 RT 07 RT 08
Lansia Σ % Σ % Σ % Σ %
Ada 11
Tidak 0
Jumlah 11

2. Jika ada, Berapa Banyak

RW 03 RW 04
Jenis cacat RT 05 RT 06 RT 07 RT 08
Σ % Σ % Σ % Σ %
1 0
2 0
 >2 0
Jumlah 0

3. Kesehatan Lansia
RW 03 RW 04
Kondisi Kesehatan
RT 05 RT 06 RT 07 RT 08
Lansia
Σ % Σ % Σ % Σ %
Sakit 0
Sehat 0
Jumlah 0

E. DATA KIA / KB
a. Keluarga Berencana
1. Ibu Hamil
RW 03 RW 04
Akseptor KB RT 05 RT 06 RT 07 RT 08
Σ % Σ % Σ % Σ %
Ada 17
Tidak 0
Jumlah 17

Pemeriksaan Ibu Hamil

Ibu Hamil
RW 03 RW 04
Ibu Hamil RT 05 RT 06 RT 07 RT 08
Σ % Σ % Σ % Σ %
Ya 0
Tidak 0
Jumlah 0

Jumlah Pemeriksaan Ibu Hamil

RW 03 RW 04
Ibu Hamil RT 05 RT 06 RT 07 RT 08
Σ % Σ % Σ % Σ %
1x 0
2x 0
3x 0
4x 0
Jumlah 0

Akseptor KB
RW 03 RW 04
Akseptor KB RT 05 RT 06 RT 07 RT 08
Σ % Σ % Σ % Σ %
ya
 Tidak
Jumlah

h. Kesehatan lingkungan dan PHBS

A. Perumahan
a. Jenis bangunan
RW 03 RW 04
Jenis bangunan RT 05 RT 06 RT 07 RT 08
Σ % Σ % Σ % Σ %
Non permanen/darurat 20
Permanen 18
Semi permanen 0
Jumlah 38

b. Ventilasi
RW 03 RW 04
Ventilasi rumah RT 05 RT 06 RT 07 RT 08
Σ % Σ % Σ % Σ %
Ada (> 10%) 8
Tidak ada ( < 10%) 12
Jumlah 20

c. Pencahayaan
RW 03 RW 04
Pencahayaan RT 05 RT 06 RT 07 RT 08
Σ % Σ % Σ % Σ %
Baik 33
Cukup 1
Kurang 4
Jumlah 38

d. Jenis lantai rumah

RW 03 RW 04
Jenis lantai rumah RT 05 RT 06 RT 07 RT 08
Σ % Σ % Σ % Σ %
Tanah 5
Papan/kayu/bambu 15
Plesteran/ubin 18
Jumlah 38

e. Kebersihan rumah (jawaban boleh lebih dari 1)

RW 03 RW 04
Kebersihan rumah RT 05 RT 06 RT 07 RT 08
 Kebersihan rumah
Σ % Σ % Σ % Σ %
Berdebu
Banyak lalat/kecoa
Sampah bertebaran
Banyak kotoran hewan
Lainnya
Jumlah

f. Kepemilikan kulmabu
RW 03 RW 04
Kepemilikan kulmabu RT 05 RT 06 RT 07 RT 08
Σ % Σ % Σ % Σ %
Ada
Tidak ada
Jumlah

b. Pengelolaan sampah
1. Tempat pembuangan sampah
1 RW 03 RW 04
Tempat pembuangan
RT 05 RT 06 RT 07 RT 08
sampah
Σ % Σ % Σ % Σ %
Ada, tertutup
Ada, terbuka
Tidak ada
Lainnya
Jumlah
d. Jamban keluarga
1. Kepemilikan jamban/WC
RW 03 RW 04
Kepemilikan jamban RT 05 RT 06 RT 07 RT 08
Σ % Σ % Σ % Σ %
Ada
Tdk ada
Jumlah

2. Penggunaan jamban/WC
RW 03 RW 04
Penggunaan jamban RT 05 RT 06 RT 07 RT 08
Σ % Σ % Σ % Σ %
Digunakan
Kadang-kadang
Tidak pernah
Jumlah
3. Masalah Kesahatan Lain yang ditemukan

2. Kepemilikan kandang ternak

 Jumlah Darah Diambil
RW 03
RT 05 RT 06 RT 07
Pengambilan Darah malaria
L P L P L
Σ % Σ % Σ % Σ % Σ
Ya 43 45
Tidak Mau

Alasan darah Belum di ambil

Alasan RW 03
darah RT 05 RT 02 RT 07
Belum di L P L P L
ambil Σ % Σ Σ % Σ % Σ
Tidak Mau
Takut 1 1
Belum Ke 28 19
Lainnya
 RW 04
RT 07 RT 08
L P L P
% Σ % Σ % Σ %

RW 04
RT 07 RT 08
L P L P
% Σ % Σ % Σ %
Jumlah Yang Sudah Di Vaksinasi
RW 03
RT 05 RT 06 RT 07
Vaksinasi
L P L P L
Σ % Σ % Σ % Σ % Σ
Ya
Tidak Mau

Alasan Belum Di Vkasinasi

Alasan RW 03
Belum RT 05 RT 02 RT 07
Di L P L P L
Vaksin Σ % Σ % Σ % Σ % Σ
Tidak Mau
Takut
Belum Ketemu
Lainnya
 RW 04
RT 07 RT 08
L P L P
% Σ % Σ % Σ %

RW 04
RT 07 RT 08
L P L P
% Σ % Σ % Σ %