Nama Petug Syarif Maulana

Untuk PASIEN Tercatat dalam Tahun :

Propinsi : Kalimantan Timur
KabupatenSamarinda
KecamatanSambutan
Nama Faske Puskesmas Sungai Kapih
Jumlah Des 1 5
Nomor Identifikasi Faskes : pusk
API Kabupaten : 1 Tbuka

No Kode DesaJumlah Pe Sasaran Ib Sasaran BaySasaran BalReseptifitas

Ya/ Tidak Bulan Tahun
6.47E+09 14641
LW001
LW002
LW003
LW004
 TAHUN :
PROVINSI :Kalimantan Timur
KABUPATEN Samarinda
KECAMATASambutan
PUSKESMAS Puskesmas Sungai KapTahun L H
Bulan P TH
No NIK/No RegNKK (Nomor
Jenis Kegi Nama Pasi Umur Jenis KelamHamil / TidAlamat Domisili
Umur (angkPilih (Tahun/ Bulan) Dusun / Ka

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
 Pm
Jumlah Pen 14641 orang Po
Sasaran Ibu Hamil : Orang Pk
Sasaran Bayi Usia < 1 Orang Pmix
Sasaran Balita Usia < Orang MikroskopSuspek Pk
RDT 1
PCR
Konfirmasi Laboratorium 2
Alamat Domisili Bulan KunjTanggal KuPekerjaan (Mikroskop/
Jenis
RDT/ParasDerajat
PCR) PePengobatan (Jumlah Obat diterima)
Desa / Kelurahan DHP TabletPrimaquin Kina Tablet

11 14 15 16 17 18 19 20 21 22
 1
2
3 1
4 2
5
Ya RJ 6 Ya 1
RI 7 Tidak 2
Obat diterima) Pasien RawFaskes ya Dirujuk Ke Penyelidikan Epidemiologi (PE)
Artesunat IArtemeter Kina Inj Non Progr Pengobatan Standar Tanggal di Baru/ Rela

23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
 Ya
1 Tidak
2 Ya
3 Pos Tidak
Neg Tidak Terpantau
kan Epidemiologi (PE) Pemantauan Pengobatan Kematian Akibat Malaria (Ya/
Klasifikasi Tempat Terjadinya PeTitik Koordinat Temp Hari Ke-3 ( Hari Ke-14 Hari Ke-28 Pengobatan Primaquin 14 Hari
Desa RT, RW, D Lintang Bujur
33 34 35 36 37 38 39 40
 Kematian Akibat Malaria (Ya/Tidak)
an Primaquin 14 Hari
REKAP 1 TAHUN 13 Tahun:

DATA PENEMUAN
Jumlah Sus 0
Mikroskop RDT PCR Total
Kegiatan: Positif Negatif Positif Negatif Positif Negatif Positif Negatif
Sediaan Da 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 0 0 0 0 0 0 0 0

JANUARI 1 Tahun:

DATA PENEMUAN
Jumlah Suspek Malaria (PCD)
Mikroskop RDT PCR Total
Kegiatan: Positif Negatif Positif Negatif Positif Negatif Positif Negatif
Sediaan Da 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 0 0 0 0 0 0 0 0

FEBRUARI 2 Tahun:

DATA PENEMUAN
Jumlah Suspek Malaria (PCD)
Mikroskop RDT PCR Total
Kegiatan: Positif Negatif Positif Negatif Positif Negatif Positif Negatif
Sediaan Da 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 0 0 0 0 0 0 0 0

MARET 3 Tahun:

DATA PENEMUAN
Jumlah Suspek Malaria (PCD)
Mikroskop RDT PCR Total
Kegiatan: Positif Negatif Positif Negatif Positif Negatif Positif Negatif
Sediaan Da 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 0 0 0 0 0 0 0 0

APRIL 4 Tahun:

DATA PENEMUAN
Jumlah Suspek Malaria (PCD)
Mikroskop RDT PCR Total
Kegiatan: Positif Negatif Positif Negatif Positif Negatif Positif Negatif
Sediaan Da 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 0 0 0 0 0 0 0 0

MEI 5 Tahun:

DATA PENEMUAN
Jumlah Suspek Malaria (PCD)
Mikroskop RDT PCR Total
Kegiatan: Positif Negatif Positif Negatif Positif Negatif Positif Negatif
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Total 0 0 0 0 0 0 0 0

JUNI 6 Tahun:

DATA PENEMUAN
Jumlah Suspek Malaria (PCD)
Mikroskop RDT PCR Total
Kegiatan: Positif Negatif Positif Negatif Positif Negatif Positif Negatif
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Total 0 0 0 0 0 0 0 0
JULI 7 Tahun:

DATA PENEMUAN
Jumlah Suspek Malaria (PCD)
Mikroskop RDT PCR Total
Kegiatan: Positif Negatif Positif Negatif Positif Negatif Positif Negatif
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Total 0 0 0 0 0 0 0 0

AGUSTUS 8 Tahun:

DATA PENEMUAN
Jumlah Suspek Malaria (PCD)
Mikroskop RDT PCR Total
Kegiatan: Positif Negatif Positif Negatif Positif Negatif Positif Negatif
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Total 0 0 0 0 0 0 0 0
SEPTEMBER 9 Tahun:

DATA PENEMUAN
Jumlah Suspek Malaria (PCD)
Mikroskop RDT PCR Total
Kegiatan: Positif Negatif Positif Negatif Positif Negatif Positif Negatif
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Total 0 0 0 0 0 0 0 0

OKTOBER 10 Tahun:

DATA PENEMUAN
Jumlah Suspek Malaria (PCD)
Mikroskop RDT PCR Total
Kegiatan: Positif Negatif Positif Negatif Positif Negatif Positif Negatif
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Total 0 0 0 0 0 0 0 0

NOVEMBER 11 Tahun:

DATA PENEMUAN
Jumlah Suspek Malaria (PCD)
Mikroskop RDT PCR Total
Kegiatan: Positif Negatif Positif Negatif Positif Negatif Positif Negatif
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Total 0 0 0 0 0 0 0 0

DESEMBER 12 Tahun:

DATA PENEMUAN
Jumlah Suspek Malaria (PCD)
Mikroskop RDT PCR Total
Kegiatan: Positif Negatif Positif Negatif Positif Negatif Positif Negatif
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Sediaan Da 0 0 0 0 0
Total 0 0 0 0 0 0 0 0
DATA LOGISTIK PROGRAM MALARIA PUTUS STOCK OBAT ANTI MA
LOGISTIK JUMLAH DIT
STOK AWAPENYESUADISTRIBUSIPENGGUN STOK AKHITGL ED TE KATEGORI
Obat Anti DHP 9 0 0 0 ACT
Primaquin 10 0 0 0
Artesunat I 0 0 0 0 Primaquin
Artemeter I 0 0 0 0
Kina Tablet 0 0 0 0
Kina Injeksi 0 0 0 0
Bahan dan RDT 0 0 0 0
Giemsa 0 0 0 0
Emerson Oi 0 0 0 0
Bloodslide 0 0 0 0
Bloodlance 0 0 0 0
Mikroskop 0 0 0 0
Logistik Pe LLIN's 0 0 0 0
Spray Can 0 0 0 0
Mist Blowe 0 0 0 0
Insektisida 0 0 0 0
Insektisida 0 0 0 0
Larvasida ( 0 0 0 0
Larvasida (L 0 0 0 0

DATA LOGISTIK PROGRAM MALARIA PUTUS STOCK OBAT ANTI MA

LOGISTIK JUMLAH DIT
STOK AWAPENYESUADISTRIBUSIPENGGUN STOK AKHITGL ED TE KATEGORI
Obat Anti DHP 0 0 ACT
Primaquin 0 0
Artesunat Injeksi 0 0 Primaquin
Artemeter Injeksi 0 0
Kina Tablet 0 0
Kina Injeksi 0 0
Bahan dan RDT 0 0
Giemsa 0
Emerson Oil 0
Bloodslide 0
Bloodlancet 0
 Mikroskop Binokuler 0
Logistik Pe LLIN's 0 0
Spray Can 0
Mist Blower 0
Insektisida (Kg) 0 0
Insektisida (Liter) 0 0
Larvasida (Kg) 0 0
Larvasida (Liter) 0 0

DATA LOGISTIK PROGRAM MALARIA PUTUS STOCK OBAT ANTI MA

LOGISTIK JUMLAH DIT
STOK AWAPENYESUADISTRIBUSIPENGGUN STOK AKHITGL ED TE KATEGORI
Obat Anti DHP 0 0 0 0 0 0 ACT
Primaquin 0 0 0 0 0 0
Artesunat I 0 0 0 0 0 0 Primaquin
Artemeter I 0 0 0 0 0 0
Kina Tablet 0 0 0 0 0 0
Kina Injeksi 0 0 0 0 0 0
Bahan dan RDT 0 0 0 0 0 0
Giemsa 0 0 0 0 0 0
Emerson Oi 0 0 0 0 0 0
Bloodslide 0 0 0 0 0 0
Bloodlance 0 0 0 0 0 0
Mikroskop 0 0 0 0 0 0
Logistik Pe LLIN's 0 0 0 0 0
Spray Can 0 0 0 0 0 0
Mist Blowe 0 0 0 0 0 0
Insektisida 0 0 0 0 0 0
Insektisida 0 0 0 0 0 0
Larvasida ( 0 0 0 0 0 0
Larvasida (L 0 0 0 0 0 0

DATA LOGISTIK PROGRAM MALARIA PUTUS STOCK OBAT ANTI MA

LOGISTIK JUMLAH DIT
STOK AWAPENYESUADISTRIBUSIPENGGUN STOK AKHITGL ED TE KATEGORI
Obat Anti DHP 0 0 0 0 0 0 ACT
Primaquin 0 0 0 0 0 0
Artesunat I 0 0 0 0 0 0 Primaquin
Artemeter I 0 0 0 0 0 0
Kina Tablet 0 0 0 0 0 0
Kina Injeksi 0 0 0 0 0 0
Bahan dan RDT 0 0 0 0 0 0
Giemsa 0 0 0 0 0 0
Emerson Oi 0 0 0 0 0 0
Bloodslide 0 0 0 0 0 0
Bloodlance 0 0 0 0 0 0
Mikroskop 0 0 0 0 0 0
Logistik Pe LLIN's 0 0 0 0 0
Spray Can 0 0 0 0 0 0
Mist Blowe 0 0 0 0 0 0
Insektisida 0 0 0 0 0 0
Insektisida 0 0 0 0 0 0
Larvasida ( 0 0 0 0 0 0
Larvasida (L 0 0 0 0 0 0

DATA LOGISTIK PROGRAM MALARIA PUTUS STOCK OBAT ANTI MA

LOGISTIK JUMLAH DIT
STOK AWAPENYESUADISTRIBUSIPENGGUN STOK AKHITGL ED TE KATEGORI
Obat Anti DHP 9 0 0 0 0 9 ACT
Primaquin 10 0 0 0 0 10
Artesunat I 0 0 0 0 0 0 Primaquin
Artemeter I 0 0 0 0 0 0
Kina Tablet 0 0 0 0 0 0
Kina Injeksi 0 0 0 0 0 0
Bahan dan RDT 0 0 0 0 0 0
Giemsa 0 0 0 0 0 0
Emerson Oi 0 0 0 0 0 0
Bloodslide 0 0 0 0 0 0
Bloodlance 0 0 0 0 0 0
Mikroskop 0 0 0 0 0 0
Logistik Pe LLIN's 0 0 0 0 0
Spray Can 0 0 0 0 0 0
Mist Blowe 0 0 0 0 0 0
Insektisida 0 0 0 0 0 0
Insektisida 0 0 0 0 0 0
Larvasida ( 0 0 0 0 0 0
Larvasida (L 0 0 0 0 0 0

DATA LOGISTIK PROGRAM MALARIA PUTUS STOCK OBAT ANTI MA

LOGISTIK JUMLAH DIT
STOK AWAPENYESUADISTRIBUSIPENGGUN STOK AKHITGL ED TE KATEGORI
Obat Anti DHP 9 0 9 ACT
 Primaquin 10 0 10
Artesunat Injeksi 0 0 0 Primaquin
Artemeter Injeksi 0 0 0
Kina Tablet 0 0 0
Kina Injeksi 0 0 0
Bahan dan RDT 0 0 0
Giemsa 0 0
Emerson Oil 0 0
Bloodslide 0 0
Bloodlancet 0 0
Mikroskop Binokuler 0 0
Logistik Pe LLIN's 0 0 0
Spray Can 0 0
Mist Blower 0 0
Insektisida (Kg) 0 0 0
Insektisida (Liter) 0 0 0
Larvasida (Kg) 0 0 0
Larvasida (Liter) 0 0 0

DATA LOGISTIK PROGRAM MALARIA PUTUS STOCK OBAT ANTI MA

LOGISTIK JUMLAH DIT
STOK AWAPENYESUADISTRIBUSIPENGGUN STOK AKHITGL ED TE KATEGORI
Obat Anti DHP 9 0 9 ACT
Primaquin 10 0 10
Artesunat Injeksi 0 0 0 Primaquin
Artemeter Injeksi 0 0 0
Kina Tablet 0 0 0
Kina Injeksi 0 0 0
Bahan dan RDT 0 0 0
Giemsa 0 0
Emerson Oil 0 0
Bloodslide 0 0
Bloodlancet 0 0
Mikroskop Binokuler 0 0
Logistik Pe LLIN's 0 0 0
Spray Can 0 0
Mist Blower 0 0
Insektisida (Kg) 0 0 0
Insektisida (Liter) 0 0 0
Larvasida (Kg) 0 0 0
Larvasida (Liter) 0 0 0
DATA LOGISTIK PROGRAM MALARIA PUTUS STOCK OBAT ANTI MA
LOGISTIK JUMLAH DIT
STOK AWAPENYESUADISTRIBUSIPENGGUN STOK AKHITGL ED TE KATEGORI
Obat Anti DHP 9 0 9 ACT
Primaquin 10 0 10
Artesunat Injeksi 0 0 0 Primaquin
Artemeter Injeksi 0 0 0
Kina Tablet 0 0 0
Kina Injeksi 0 0 0
Bahan dan RDT 0 0 0
Giemsa 0 0
Emerson Oil 0 0
Bloodslide 0 0
Bloodlancet 0 0
Mikroskop Binokuler 0 0
Logistik Pe LLIN's 0 0 0
Spray Can 0 0
Mist Blower 0 0
Insektisida (Kg) 0 0 0
Insektisida (Liter) 0 0 0
Larvasida (Kg) 0 0 0
Larvasida (Liter) 0 0 0

DATA LOGISTIK PROGRAM MALARIA PUTUS STOCK OBAT ANTI MA

LOGISTIK JUMLAH DIT
STOK AWAPENYESUADISTRIBUSIPENGGUN STOK AKHITGL ED TE KATEGORI
Obat Anti DHP 9 0 9 ACT
Primaquin 10 0 10
Artesunat Injeksi 0 0 0 Primaquin
Artemeter Injeksi 0 0 0
Kina Tablet 0 0 0
Kina Injeksi 0 0 0
Bahan dan RDT 0 0 0
Giemsa 0 0
Emerson Oil 0 0
Bloodslide 0 0
Bloodlancet 0 0
Mikroskop Binokuler 0 0
Logistik Pe LLIN's 0 0 0
Spray Can 0 0
Mist Blower 0 0
Insektisida (Kg) 0 0 0
 Insektisida (Liter) 0 0 0
Larvasida (Kg) 0 0 0
Larvasida (Liter) 0 0 0

DATA LOGISTIK PROGRAM MALARIA PUTUS STOCK OBAT ANTI MA

LOGISTIK JUMLAH DIT
STOK AWAPENYESUADISTRIBUSIPENGGUN STOK AKHITGL ED TE KATEGORI
Obat Anti DHP 9 0 9 ACT
Primaquin 10 0 10
Artesunat Injeksi 0 0 0 Primaquin
Artemeter Injeksi 0 0 0
Kina Tablet 0 0 0
Kina Injeksi 0 0 0
Bahan dan RDT 0 0 0
Giemsa 0 0
Emerson Oil 0 0
Bloodslide 0 0
Bloodlancet 0 0
Mikroskop Binokuler 0 0
Logistik Pe LLIN's 0 0 0
Spray Can 0 0
Mist Blower 0 0
Insektisida (Kg) 0 0 0
Insektisida (Liter) 0 0 0
Larvasida (Kg) 0 0 0
Larvasida (Liter) 0 0 0

DATA LOGISTIK PROGRAM MALARIA PUTUS STOCK OBAT ANTI MA

LOGISTIK JUMLAH DIT
STOK AWAPENYESUADISTRIBUSIPENGGUN STOK AKHITGL ED TE KATEGORI
Obat Anti DHP 9 0 9 ACT
Primaquin 10 0 10
Artesunat Injeksi 0 0 0 Primaquin
Artemeter Injeksi 0 0 0
Kina Tablet 0 0 0
Kina Injeksi 0 0 0
Bahan dan RDT 0 0 0
Giemsa 0 0
Emerson Oil 0 0
Bloodslide 0 0
Bloodlancet 0 0
 Mikroskop Binokuler 0 0
Logistik Pe LLIN's 0 0 0
Spray Can 0 0
Mist Blower 0 0
Insektisida (Kg) 0 0 0
Insektisida (Liter) 0 0 0
Larvasida (Kg) 0 0 0
Larvasida (Liter) 0 0 0

DATA LOGISTIK PROGRAM MALARIA PUTUS STOCK OBAT ANTI MA

LOGISTIK JUMLAH DIT
STOK AWAPENYESUADISTRIBUSIPENGGUN STOK AKHITGL ED TE KATEGORI
Obat Anti DHP 9 0 9 ACT
Primaquin 10 0 10
Artesunat Injeksi 0 0 0 Primaquin
Artemeter Injeksi 0 0 0
Kina Tablet 0 0 0
Kina Injeksi 0 0 0
Bahan dan RDT 0 0 0
Giemsa 0 0
Emerson Oil 0 0
Bloodslide 0 0
Bloodlancet 0 0
Mikroskop Binokuler 0 0
Logistik Pe LLIN's 0 0 0
Spray Can 0 0
Mist Blower 0 0
Insektisida (Kg) 0 0 0
Insektisida (Liter) 0 0 0
Larvasida (Kg) 0 0 0
Larvasida (Liter) 0 0 0

DATA LOGISTIK PROGRAM MALARIA PUTUS STOCK OBAT ANTI MA

LOGISTIK JUMLAH DIT
STOK AWAPENYESUADISTRIBUSIPENGGUN STOK AKHITGL ED TE KATEGORI
Obat Anti DHP 9 0 9 ACT
Primaquin 10 0 10
Artesunat Injeksi 0 0 0 Primaquin
Artemeter Injeksi 0 0 0
Kina Tablet 0 0 0
Kina Injeksi 0 0 0
Bahan dan RDT 0 0 0
Giemsa 0 0
Emerson Oil 0 0
Bloodslide 0 0
Bloodlancet 0 0
Mikroskop Binokuler 0 0
Logistik Pe LLIN's 0 0 0
Spray Can 0 0
Mist Blower 0 0
Insektisida (Kg) 0 0 0
Insektisida (Liter) 0 0 0
Larvasida (Kg) 0 0 0
Larvasida (Liter) 0 0 0
PUTUS STOCK OBAT ANTI MALARIA (OAM) LINI PERTAMA
NAMA OBALEBIH DARI 7 HARI PUTUS STOCK
DHP 0
Artesunat I 0
Primaquin 0
Slide_uji_s 0
Slide_dikir 0

Ya
Tidak

PUTUS STOCK OBAT ANTI MALARIA (OAM) LINI PERTAMA

NAMA OBALEBIH DARI 7 HARI PUTUS STOCK (Ya)
DHP
Artesunat Injeksi
Primaquin
Slide_uji_s 0
Slide_dikirim
PUTUS STOCK OBAT ANTI MALARIA (OAM) LINI PERTAMA
NAMA OBALEBIH DARI 7 HARI PUTUS STOCK (Ya)
DHP
Artesunat Injeksi
Primaquin
Slide_uji_s 0
Slide_dikirim

PUTUS STOCK OBAT ANTI MALARIA (OAM) LINI PERTAMA

NAMA OBALEBIH DARI 7 HARI PUTUS STOCK (Ya)
DHP
Artesunat Injeksi
Primaquin
Slide_uji_s 0
Slide_dikirim
PUTUS STOCK OBAT ANTI MALARIA (OAM) LINI PERTAMA
NAMA OBALEBIH DARI 7 HARI PUTUS STOCK (Ya)
DHP
Artesunat Injeksi
Primaquin
Slide_uji_s 0
Slide_dikirim

PUTUS STOCK OBAT ANTI MALARIA (OAM) LINI PERTAMA

NAMA OBALEBIH DARI 7 HARI PUTUS STOCK (Ya)
DHP
 Artesunat Injeksi
Primaquin
Slide_uji_s 0
Slide_dikirim

PUTUS STOCK OBAT ANTI MALARIA (OAM) LINI PERTAMA

NAMA OBALEBIH DARI 7 HARI PUTUS STOCK (Ya)
DHP
Artesunat Injeksi
Primaquin
Slide_uji_s 0
Slide_dikirim
PUTUS STOCK OBAT ANTI MALARIA (OAM) LINI PERTAMA
NAMA OBALEBIH DARI 7 HARI PUTUS STOCK (Ya)
DHP
Artesunat Injeksi
Primaquin
Slide_uji_s 0
Slide_dikirim

PUTUS STOCK OBAT ANTI MALARIA (OAM) LINI PERTAMA

NAMA OBALEBIH DARI 7 HARI PUTUS STOCK (Ya)
DHP
Artesunat Injeksi
Primaquin
Slide_uji_s 0
Slide_dikirim
PUTUS STOCK OBAT ANTI MALARIA (OAM) LINI PERTAMA
NAMA OBALEBIH DARI 7 HARI PUTUS STOCK (Ya)
DHP
Artesunat Injeksi
Primaquin
Slide_uji_s 0
Slide_dikirim

PUTUS STOCK OBAT ANTI MALARIA (OAM) LINI PERTAMA

NAMA OBALEBIH DARI 7 HARI PUTUS STOCK (Ya)
DHP
Artesunat Injeksi
Primaquin
Slide_uji_s 0
Slide_dikirim
PUTUS STOCK OBAT ANTI MALARIA (OAM) LINI PERTAMA
NAMA OBALEBIH DARI 7 HARI PUTUS STOCK (Ya)
DHP
Artesunat Injeksi
Primaquin
Slide_uji_s 0
Slide_dikirim

PUTUS STOCK OBAT ANTI MALARIA (OAM) LINI PERTAMA

NAMA OBALEBIH DARI 7 HARI PUTUS STOCK (Ya)
DHP
Artesunat Injeksi
Primaquin
Slide_uji_s 0
Slide_dikirim
 REKAP 1 TAHUN 13 Tahun:

NO DESA Pembagian Kelambu Berinsektisida

Ibu Hamil Massal FokMassal Lainnya Jumlah Rum
Jumlah JiwaJenis 1
Jenis InsekJumlah Inse

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
1 6.47E+09 0 0 0 0 0 0 0
 JANUARI 1 Tahun:

NO DESA Pembagian Kelambu Berinsektisida IRS (INDOOR RESIDUAL SPRAYING)

Ibu Hamil Massal FokMassal Lainnya Jumlah RumJumlah JiwaJenis 1
Jenis InsekJumlah Inse

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
1 6.47E+09
 FEBRUARI 2 Tahun:

NO DESA Pembagian Kelambu Berinsektisida

Ibu Hamil Massal FokMassal Lainnya Jumlah Rum
Jumlah JiwaJenis 1
Jenis InsekJumlah Inse

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
1 6.47E+09
 MARET 3 Tahun:

NO DESA Pembagian Kelambu Berinsektisida

Ibu Hamil Massal FokMassal Lainnya Jumlah Rum
Jumlah JiwaJenis 1
Jenis InsekJumlah Inse

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
1 6.47E+09
APRIL 4 Tahun:
NO DESA Pembagian Kelambu Berinsektisida
Ibu Hamil Massal FokMassal Lainnya Jumlah Rum
Jumlah JiwaJenis 1
Jenis InsekJumlah Inse

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
1 6.47E+09
 MEI 5 Tahun:

NO DESA Pembagian Kelambu Berinsektisida

Ibu Hamil Massal FokMassal Lainnya Jumlah Rum
Jumlah JiwaJenis 1
Jenis InsekJumlah Inse

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
1 6.47E+09
 JUNI 6 Tahun:

NO DESA Pembagian Kelambu Berinsektisida

Ibu Hamil Massal FokMassal Lainnya Jumlah Rum
Jumlah JiwaJenis 1
Jenis InsekJumlah Inse
 TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
1 6.47E+09
 JULI 7 Tahun:

NO DESA Pembagian Kelambu Berinsektisida

Ibu Hamil Massal FokMassal Lainnya Jumlah Rum
Jumlah JiwaJenis 1
Jenis InsekJumlah Inse

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
1 6.47E+09
 AGUSTUS 8 Tahun:

NO DESA Pembagian Kelambu Berinsektisida

Ibu Hamil Massal FokMassal Lainnya Jumlah Rum
Jumlah JiwaJenis 1
Jenis InsekJumlah Inse

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
1 6.47E+09
 SEPTEMBER 9 Tahun:

NO DESA Pembagian Kelambu Berinsektisida

Ibu Hamil Massal FokMassal Lainnya Jumlah Rum
Jumlah JiwaJenis 1
Jenis InsekJumlah Inse

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
1 6.47E+09
 OKTOBER 10 Tahun:

NO DESA Pembagian Kelambu Berinsektisida

Ibu Hamil Massal FokMassal Lainnya Jumlah Rum
Jumlah JiwaJenis 1
Jenis InsekJumlah Inse

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
1 6.47E+09
 NOVEMBER 11 Tahun:

NO DESA Pembagian Kelambu Berinsektisida

Ibu Hamil Massal FokMassal Lainnya Jumlah Rum
Jumlah JiwaJenis 1
Jenis InsekJumlah Inse

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
1 6.47E+09
 DESEMBER 12 Tahun:

NO DESA Pembagian Kelambu Berinsektisida

Ibu Hamil Massal FokMassal Lainnya Jumlah Rum
Jumlah JiwaJenis 1
Jenis InsekJumlah Inse

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
1 6.47E+09
 Ya
Tidak
KEGIATAN PENGENDALIAN TEMPAT PERINDUKAN Jenis Vektor
Jenis 2 Larvasiding
Luas yang dilarvasiding PengelolaaJenis 1
Jenis InsekJumlah Inse(Satuan m2)Jenis 1 Jenis 2 Pengendalian Hayati
Jenis LarvaJumlah LarJenis LarvaJumlah Larvasida (Satuan Liter)
0 0 0 0
0 0 0 0
 Ya
Tidak
KEGIATAN PENGENDALIAN TEMPAT PERINDUKAN Jenis Vektor
Jenis 2 Larvasiding
Luas yang dilarvasiding PengelolaaJenis 1
Jenis InsekJumlah Inse(Satuan m2)Jenis 1 Jenis 2 Pengendalian Hayati
Jenis LarvaJumlah LarJenis LarvaJumlah Larvasida (Satuan Liter)
0 0 0 0
 Ya
Tidak
KEGIATAN PENGENDALIAN TEMPAT PERINDUKAN Jenis Vektor Utama
Jenis 2 Larvasiding
Luas yang dilarvasiding PengelolaaJenis 1
Jenis InsekJumlah Inse(Satuan m2)Jenis 1 Jenis 2 Pengendalian Hayati
Jenis LarvaJumlah LarJenis LarvaJumlah Larvasida (Satuan Liter)
0 0 0 0
 Ya
Tidak
KEGIATAN PENGENDALIAN TEMPAT PERINDUKAN Jenis Vektor Utama
Jenis 2 Larvasiding
Luas yang dilarvasiding PengelolaaJenis 1
Jenis InsekJumlah Inse(Satuan m2)Jenis 1 Jenis 2 Pengendalian Hayati
Jenis LarvaJumlah LarJenis LarvaJumlah Larvasida (Satuan Liter)
0 0 0 0
Ya
Tidak
 KEGIATAN PENGENDALIAN TEMPAT PERINDUKAN Jenis Vektor Utama
Jenis 2 Larvasiding
Luas yang dilarvasiding PengelolaaJenis 1
Jenis InsekJumlah Inse(Satuan m2)Jenis 1 Jenis 2 Pengendalian Hayati
Jenis LarvaJumlah LarJenis LarvaJumlah Larvasida (Satuan Liter)
0 0 0 0
 Ya
Tidak
KEGIATAN PENGENDALIAN TEMPAT PERINDUKAN Jenis Vektor Utama
Jenis 2 Larvasiding
Luas yang dilarvasiding PengelolaaJenis 1
Jenis InsekJumlah Inse(Satuan m2)Jenis 1 Jenis 2 Pengendalian Hayati
Jenis LarvaJumlah LarJenis LarvaJumlah Larvasida (Satuan Liter)
0 0 0 0
 Ya
Tidak
KEGIATAN PENGENDALIAN TEMPAT PERINDUKAN Jenis Vektor Utama
Jenis 2 Larvasiding
Luas yang dilarvasiding PengelolaaJenis 1
Jenis InsekJumlah Inse(Satuan m2)Jenis 1 Jenis 2 Pengendalian Hayati
 Jenis LarvaJumlah LarJenis LarvaJumlah Larvasida (Satuan Liter)
0 0 0 0
 Ya
Tidak
KEGIATAN PENGENDALIAN TEMPAT PERINDUKAN Jenis Vektor Utama
Jenis 2 Larvasiding
Luas yang dilarvasiding PengelolaaJenis 1
Jenis InsekJumlah Inse(Satuan m2)Jenis 1 Jenis 2 Pengendalian Hayati
Jenis LarvaJumlah LarJenis LarvaJumlah Larvasida (Satuan Liter)
0 0 0 0
 Ya
Tidak
KEGIATAN PENGENDALIAN TEMPAT PERINDUKAN Jenis Vektor Utama
Jenis 2 Larvasiding
Luas yang dilarvasiding PengelolaaJenis 1
Jenis InsekJumlah Inse(Satuan m2)Jenis 1 Jenis 2 Pengendalian Hayati
Jenis LarvaJumlah LarJenis LarvaJumlah Larvasida (Satuan Liter)
0 0 0 0
 Ya
Tidak
KEGIATAN PENGENDALIAN TEMPAT PERINDUKAN Jenis Vektor Utama
Jenis 2 Larvasiding
Luas yang dilarvasiding PengelolaaJenis 1
Jenis InsekJumlah Inse(Satuan m2)Jenis 1 Jenis 2 Pengendalian Hayati
Jenis LarvaJumlah LarJenis LarvaJumlah Larvasida (Satuan Liter)
0 0 0 0
 Ya
Tidak
KEGIATAN PENGENDALIAN TEMPAT PERINDUKAN Jenis Vektor Utama
Jenis 2 Larvasiding
Luas yang dilarvasiding PengelolaaJenis 1
Jenis InsekJumlah Inse(Satuan m2)Jenis 1 Jenis 2 Pengendalian Hayati
Jenis LarvaJumlah LarJenis LarvaJumlah Larvasida (Satuan Liter)
0 0 0 0
 Ya
Tidak
KEGIATAN PENGENDALIAN TEMPAT PERINDUKAN Jenis Vektor Utama
Jenis 2 Larvasiding
Luas yang dilarvasiding PengelolaaJenis 1
Jenis InsekJumlah Inse(Satuan m2)Jenis 1 Jenis 2 Pengendalian Hayati
Jenis LarvaJumlah LarJenis LarvaJumlah Larvasida (Satuan Liter)
0 0 0 0
 Ya
Tidak
KEGIATAN PENGENDALIAN TEMPAT PERINDUKAN Jenis Vektor Utama
Jenis 2 Larvasiding
Luas yang dilarvasiding PengelolaaJenis 1
Jenis InsekJumlah Inse(Satuan m2)Jenis 1 Jenis 2 Pengendalian Hayati
Jenis LarvaJumlah LarJenis LarvaJumlah Larvasida (Satuan Liter)
0 0 0 0
 1
Jenis Vektor Jumlah TemKoordinat Tempat Perindukan
Jenis 2 Jenis 3 1 2 3 4

Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang

Jenis Vektor Jumlah Tem
Koordinat Tempat Perindukan
Jenis 2 Jenis 3 1 2 3 4

Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang

0
Jenis Vektor Utama Jumlah Tem
Koordinat Tempat Perindukan
Jenis 2 Jenis 3 1 2 3 4

Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang

0
Jenis Vektor Utama Jumlah Tem
Koordinat Tempat Perindukan
Jenis 2 Jenis 3 1 2 3 4

Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang

0
Jenis Vektor Utama Jumlah Tem
Koordinat Tempat Perindukan
Jenis 2 Jenis 3 1 2 3 4

Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang

0
Jenis Vektor Utama Jumlah Tem
Koordinat Tempat Perindukan
Jenis 2 Jenis 3 1 2 3 4

Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang

0
Jenis Vektor Utama Jumlah Tem
Koordinat Tempat Perindukan
Jenis 2 Jenis 3 1 2 3 4
 Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang
0
Jenis Vektor Utama Jumlah Tem
Koordinat Tempat Perindukan
Jenis 2 Jenis 3 1 2 3 4

Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang

0
Jenis Vektor Utama Jumlah Tem
Koordinat Tempat Perindukan
Jenis 2 Jenis 3 1 2 3 4

Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang

0
Jenis Vektor Utama Jumlah Tem
Koordinat Tempat Perindukan
Jenis 2 Jenis 3 1 2 3 4

Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang

0
Jenis Vektor Utama Jumlah Tem
Koordinat Tempat Perindukan
Jenis 2 Jenis 3 1 2 3 4

Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang

0
Jenis Vektor Utama Jumlah Tem
Koordinat Tempat Perindukan
Jenis 2 Jenis 3 1 2 3 4

Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang

0
Jenis Vektor Utama Jumlah Tem
Koordinat Tempat Perindukan
Jenis 2 Jenis 3 1 2 3 4

Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang

0
 5 6 7 8 9

Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang
 5 6 7 8 9

Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang
 5 6 7 8 9

Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang
 5 6 7 8 9

Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang
 5 6 7 8 9

Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang
 5 6 7 8 9

Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang
5 6 7 8 9
Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang
 5 6 7 8 9

Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang
 5 6 7 8 9

Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang
 5 6 7 8 9

Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang
 5 6 7 8 9

Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang
 5 6 7 8 9

Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang
 5 6 7 8 9

Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang Bujur Lintang
 10

Bujur Lintang Bujur

 10

Bujur Lintang Bujur

 10

Bujur Lintang Bujur

 10

Bujur Lintang Bujur

 10

Bujur Lintang Bujur

 10

Bujur Lintang Bujur

10
Bujur Lintang Bujur
 10

Bujur Lintang Bujur

 10

Bujur Lintang Bujur

 10

Bujur Lintang Bujur

 10

Bujur Lintang Bujur

 10

Bujur Lintang Bujur

 10

Bujur Lintang Bujur

 PROVINSI :Kalimantan Timur
KABUPATEN Samarinda
KECAMATASambutan
PUSKESMAS Puskesmas Sungai Kapih
TAHUN :

0
FOKUS AKTIF DARI DATA PKM
Desa Jumlah DusJumlah Penduduk Fokus Aktif Klasifikasi Tempat Terjadinya PeTanggal Ku
Tanggal diupdate: Desa Nama Dusun/Desa/Kabupaten/Provinsi
44682.34
Total 0 0
6.47E+09
s Sungai Kapih
1 1

Titik Koordinat Penemuan Kasus Aktif

sun/Desa/Kabupaten/Provinsi Penanggulangan Pengendalian Vektor
Lintang Bujur Tanggal SuTanggal M Tanggal M Tgl Distri Tgl IRS (d Tgl Larvas Tgl PengenTgl Pengelolaan Lingkungan (
 0
KASUS INDIGENOUS YANG DICATAT DI RS/KABUPATEN/PROVINSI LAIN (HASIL NOTIFIKASI)
Tgl KIE (Komunikasi, Klasifikasi Tempat Terjadinya PeTanggal KuTitik Koordinat Penemuan Kasus Aktif
Desa Nama Dusun/Desa/Kabupaten/Provinsi
Tgl Pengelolaan Lingkungan (dd/mm/yyyy) Lintang Bujur Tanggal SuTanggal M
ASIL NOTIFIKASI)
n Kasus Aktif Penanggulangan Pengendalian Vektor Tgl KIE (Komunikasi, Informasi dan Edukasi) (dd/mm/yyyy)

Tanggal M Tgl Distri Tgl IRS (d Tgl Larvas Tgl PengenTgl Pengelolaan Lingkungan (dd/mm/yyyy)
dan Edukasi) (dd/mm/yyyy)
PROVINSI :Kalimantan Timur Tahun:
KABUPATEN Samarinda Bulan: Januari 1
KECAMATASambutan
PUSKESMAS Puskesmas Sungai Kapih

Jumlah Pen 14641 Orang

Jumlah Sus 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedi 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedi 0 Orang

Desa Jumlah Pe Konfirmasi Laboratorium (Sediaan Darah Pos

Positif Malaria Per Umur
1-11 Bulan 1-4 Tahun
MikroskopRDT PCR Total P L P

TOTAL 14641 0 0 0 0 0 0 0
6.47E+09 14641 0 0 0 0 0 0 0
LW001 0 0 0 0 0 0 0 0
LW002 0 0 0 0 0 0 0 0
LW003 0 0 0 0 0 0 0 0
LW004 0 0 0 0 0 0 0 0
 Ibu Hamil y 0 Ibu Hamil
Balita Yang 0 Balita
Kelambu be 0 Kelambu
Pembagian 0 Kelambu
Pembagian 0 Kelambu
Pembagian 0 Kelambu
Jumlah Rum 0 Rumah

5-9 Tahun 10-14 Tahun 15-64 Tahun >64 Tahun Total Positif Malaria
L P L P L P L P L P

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 STOK LOGISTIK Indikator
DHP Primaquin Artesunat Artemeter % Konfirmasi (dalam %)
Stok Akhir Stok Akhir Stok Akhir Stok Akhir 0
0 0 0 0

Kematian KIbu Hamil PJenis Parasit

Total Positif Malaria
L L+P Pf Pv Po Pm Pk Mix

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Mengetahui
Pengelola Program Malaria Kepala Puskesmas

Nama : Syarif Maulana Nama :

NIP : NIP:

masi (dalam %) Kinerja Diagnostik %Pengobatan StandarKinerja Pengobatan % Uji Silang

Tidak Mencapai Targe 0 Tidak Mencapai Targe 0

1
Pengobatan Penyelidikan Epidemiologi Indikator
Kasus YangKlasifikasi Asal Penularan (KemuKasus Relaps
Suspek Pk Standar Non Progr Primaquin 14Hari IndigenousImpor Induced (Kongenital, T%Pengobat

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
% Primaqui% Kasus yang di PE

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
PROVINSI :Kalimantan Timur Tahun:
KABUPATEN Samarinda Bulan: Februari 2
KECAMATASambutan
PUSKESMAS Puskesmas Sungai Kapih

Jumlah Pen 14641 Orang

Jumlah Sus 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedi 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedi 0 Orang

Desa Jumlah Pe Konfirmasi Laboratorium (Sediaan Darah Pos

Positif Malaria Per Umur
1-11 Bulan 1-4 Tahun
MikroskopRDT PCR Total P L P

TOTAL 14641 0 0 0 0 0 0 0
6.47E+09 14641 0 0 0 0 0 0 0
LW001 0 0 0 0 0 0 0 0
LW002 0 0 0 0 0 0 0 0
LW003 0 0 0 0 0 0 0 0
LW004 0 0 0 0 0 0 0 0
 Ibu Hamil y 0 Ibu Hamil
Balita Yang 0 Balita
Kelambu be 0 Kelambu
Pembagian 0 Kelambu
Pembagian 0 Kelambu
Pembagian 0 Kelambu
Jumlah Rum 0 Rumah

5-9 Tahun 10-14 Tahun 15-64 Tahun >64 Tahun Total Positif Malaria
L P L P L P L P L P

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 STOK LOGISTIK Indikator
DHP Primaquin Artesunat Artemeter % Konfirmasi (dalam %)
Stok Akhir Stok Akhir Stok Akhir Stok Akhir 0
0 0 0 0

Kematian KIbu Hamil PJenis Parasit

Total Positif Malaria
L L+P Pf Pv Po Pm Pk Mix

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Mengetahui
Pengelola Program Malaria Kepala Puskesmas

Nama : Syarif Maulana Nama :

NIP : NIP:

masi (dalam %) Kinerja Diagnostik %Pengobatan StandarKinerja Pengobatan % Uji Silang

Tidak Mencapai Targe 0 Tidak Mencapai Targe 0

1
Pengobatan Penyelidikan Epidemiologi Indikator
Kasus YangKlasifikasi Asal Penularan (KemuKasus Relaps
Suspek Pk Standar Non Progr Primaquin 14Hari IndigenousImpor Induced (Kongenital, T%Pengobat

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
% Primaqui% Kasus yang di PE

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
PROVINSI :Kalimantan Timur Tahun:
KABUPATEN Samarinda Bulan: Maret 3
KECAMATASambutan
PUSKESMAS Puskesmas Sungai Kapih

Jumlah Pen 14641 Orang

Jumlah Sus 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedi 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedi 0 Orang

Desa Jumlah Pe Konfirmasi Laboratorium (Sediaan Darah Pos

Positif Malaria Per Umur
1-11 Bulan 1-4 Tahun
MikroskopRDT PCR Total P L P

TOTAL 14641 0 0 0 0 0 0 0
6.47E+09 14641 0 0 0 0 0 0 0
LW001 0 0 0 0 0 0 0 0
LW002 0 0 0 0 0 0 0 0
LW003 0 0 0 0 0 0 0 0
LW004 0 0 0 0 0 0 0 0
 Ibu Hamil y 0 Ibu Hamil
Balita Yang 0 Balita
Kelambu be 0 Kelambu
Pembagian 0 Kelambu
Pembagian 0 Kelambu
Pembagian 0 Kelambu
Jumlah Rum 0 Rumah

5-9 Tahun 10-14 Tahun 15-64 Tahun >64 Tahun Total Positif Malaria
L P L P L P L P L P

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 STOK LOGISTIK Indikator
DHP Primaquin Artesunat Artemeter % Konfirmasi (dalam %)
Stok Akhir Stok Akhir Stok Akhir Stok Akhir 0
0 0 0 0

Kematian KIbu Hamil PJenis Parasit

Total Positif Malaria
L L+P Pf Pv Po Pm Pk Mix

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Mengetahui
Pengelola Program Malaria Kepala Puskesmas

Nama : Syarif Maulana Nama :

NIP : NIP:

masi (dalam %) Kinerja Diagnostik %Pengobatan StandarKinerja Pengobatan % Uji Silang

Tidak Mencapai Targe 0 Tidak Mencapai Targe 0

1
Pengobatan Penyelidikan Epidemiologi Indikator
Kasus YangKlasifikasi Asal Penularan (KemuKasus Relaps
Suspek Pk Standar Non Progr Primaquin 14Hari IndigenousImpor Induced (Kongenital, T%Pengobat

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
% Primaqui% Kasus yang di PE

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
PROVINSI :Kalimantan Timur Tahun:
KABUPATEN Samarinda Bulan: April 4
KECAMATASambutan
PUSKESMAS Puskesmas Sungai Kapih

Jumlah Pen 14641 Orang

Jumlah Sus 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedi 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedi 0 Orang

Desa Jumlah Pe Konfirmasi Laboratorium (Sediaan Darah Pos

Positif Malaria Per Umur
1-11 Bulan 1-4 Tahun
MikroskopRDT PCR Total P L P

TOTAL 14641 0 0 0 0 0 0 0
6.47E+09 14641 0 0 0 0 0 0 0
LW001 0 0 0 0 0 0 0 0
LW002 0 0 0 0 0 0 0 0
LW003 0 0 0 0 0 0 0 0
LW004 0 0 0 0 0 0 0 0
 Ibu Hamil y 0 Ibu Hamil
Balita Yang 0 Balita
Kelambu be 0 Kelambu
Pembagian 0 Kelambu
Pembagian 0 Kelambu
Pembagian 0 Kelambu
Jumlah Rum 0 Rumah

5-9 Tahun 10-14 Tahun 15-64 Tahun >64 Tahun Total Positif Malaria
L P L P L P L P L P

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 STOK LOGISTIK Indikator
DHP Primaquin Artesunat Artemeter % Konfirmasi (dalam %)
Stok Akhir Stok Akhir Stok Akhir Stok Akhir 0
9 10 0 0

Kematian KIbu Hamil PJenis Parasit

Total Positif Malaria
L L+P Pf Pv Po Pm Pk Mix

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Mengetahui
Pengelola Program Malaria Kepala Puskesmas

Nama : Syarif Maulana Nama :

NIP : NIP:

masi (dalam %) Kinerja Diagnostik %Pengobatan StandarKinerja Pengobatan % Uji Silang

Tidak Mencapai Targe 0 Tidak Mencapai Targe 0

1
Pengobatan Penyelidikan Epidemiologi Indikator
Kasus YangKlasifikasi Asal Penularan (KemuKasus Relaps
Suspek Pk Standar Non Progr Primaquin 14Hari IndigenousImpor Induced (Kongenital, T%Pengobat

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
% Primaqui% Kasus yang di PE

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
PROVINSI :Kalimantan Timur Tahun:
KABUPATEN Samarinda Bulan: Mei 5
KECAMATASambutan
PUSKESMAS Puskesmas Sungai Kapih

Jumlah Pen 14641 Orang

Jumlah Sus 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedi 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedi 0 Orang

Desa Jumlah Pe Konfirmasi Laboratorium (Sediaan Darah Pos

Positif Malaria Per Umur
1-11 Bulan 1-4 Tahun
MikroskopRDT PCR Total P L P

TOTAL 14641 0 0 0 0 0 0 0
6.47E+09 14641 0 0 0 0 0 0 0
LW001 0 0 0 0 0 0 0 0
LW002 0 0 0 0 0 0 0 0
LW003 0 0 0 0 0 0 0 0
LW004 0 0 0 0 0 0 0 0
 Ibu Hamil y 0 Ibu Hamil
Balita Yang 0 Balita
Kelambu be 0 Kelambu
Pembagian 0 Kelambu
Pembagian 0 Kelambu
Pembagian 0 Kelambu
Jumlah Rum 0 Rumah

5-9 Tahun 10-14 Tahun 15-64 Tahun >64 Tahun Total Positif Malaria
L P L P L P L P L P

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 STOK LOGISTIK Indikator
DHP Primaquin Artesunat Artemeter % Konfirmasi (dalam %)
Stok Akhir Stok Akhir Stok Akhir Stok Akhir 0
9 10 0 0

Kematian KIbu Hamil PJenis Parasit

Total Positif Malaria
L L+P Pf Pv Po Pm Pk Mix

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Mengetahui
Pengelola Program Malaria Kepala Puskesmas

Nama : Syarif Maulana Nama :

NIP : NIP:

masi (dalam %) Kinerja Diagnostik %Pengobatan StandarKinerja Pengobatan % Uji Silang

Tidak Mencapai Targe 0 Tidak Mencapai Targe 0

1
Pengobatan Penyelidikan Epidemiologi Indikator
Kasus YangKlasifikasi Asal Penularan (KemuKasus Relaps
Suspek Pk Standar Non Progr Primaquin 14Hari IndigenousImpor Induced (Kongenital, T%Pengobat

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
% Primaqui% Kasus yang di PE

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
PROVINSI :Kalimantan Timur Tahun:
KABUPATEN Samarinda Bulan: Juni 6
KECAMATASambutan
PUSKESMAS Puskesmas Sungai Kapih

Jumlah Pen 14641 Orang

Jumlah Sus 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedi 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedi 0 Orang

Desa Jumlah Pe Konfirmasi Laboratorium (Sediaan Darah Pos

Positif Malaria Per Umur
1-11 Bulan 1-4 Tahun
MikroskopRDT PCR Total P L P

TOTAL 14641 0 0 0 0 0 0 0
6.47E+09 14641 0 0 0 0 0 0 0
LW001 0 0 0 0 0 0 0 0
LW002 0 0 0 0 0 0 0 0
LW003 0 0 0 0 0 0 0 0
LW004 0 0 0 0 0 0 0 0
 Ibu Hamil y 0 Ibu Hamil
Balita Yang 0 Balita
Kelambu be 0 Kelambu
Pembagian 0 Kelambu
Pembagian 0 Kelambu
Pembagian 0 Kelambu
Jumlah Rum 0 Rumah

5-9 Tahun 10-14 Tahun 15-64 Tahun >64 Tahun Total Positif Malaria
L P L P L P L P L P

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 STOK LOGISTIK Indikator
DHP Primaquin Artesunat Artemeter % Konfirmasi (dalam %)
Stok Akhir Stok Akhir Stok Akhir Stok Akhir 0
9 10 0 0

Kematian KIbu Hamil PJenis Parasit

Total Positif Malaria
L L+P Pf Pv Po Pm Pk Mix

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Mengetahui
Pengelola Program Malaria Kepala Puskesmas

Nama : Syarif Maulana Nama :

NIP : NIP:

masi (dalam %) Kinerja Diagnostik %Pengobatan StandarKinerja Pengobatan % Uji Silang

Tidak Mencapai Targe 0 Tidak Mencapai Targe 0

1
Pengobatan Penyelidikan Epidemiologi Indikator
Kasus YangKlasifikasi Asal Penularan (KemuKasus Relaps
Suspek Pk Standar Non Progr Primaquin 14Hari IndigenousImpor Induced (Kongenital, T%Pengobat

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
% Primaqui% Kasus yang di PE

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
PROVINSI :Kalimantan Timur Tahun:
KABUPATEN Samarinda Bulan: Juli 7
KECAMATASambutan
PUSKESMAS Puskesmas Sungai Kapih

Jumlah Pen 14641 Orang

Jumlah Sus 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedi 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedi 0 Orang

Desa Jumlah Pe Konfirmasi Laboratorium (Sediaan Darah Pos

Positif Malaria Per Umur
1-11 Bulan 1-4 Tahun
MikroskopRDT PCR Total P L P

TOTAL 14641 0 0 0 0 0 0 0
6.47E+09 14641 0 0 0 0 0 0 0
LW001 0 0 0 0 0 0 0 0
LW002 0 0 0 0 0 0 0 0
LW003 0 0 0 0 0 0 0 0
LW004 0 0 0 0 0 0 0 0
 Ibu Hamil y 0 Ibu Hamil
Balita Yang 0 Balita
Kelambu be 0 Kelambu
Pembagian 0 Kelambu
Pembagian 0 Kelambu
Pembagian 0 Kelambu
Jumlah Rum 0 Rumah

5-9 Tahun 10-14 Tahun 15-64 Tahun >64 Tahun Total Positif Malaria
L P L P L P L P L P

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 STOK LOGISTIK Indikator
DHP Primaquin Artesunat Artemeter % Konfirmasi (dalam %)
Stok Akhir Stok Akhir Stok Akhir Stok Akhir 0
9 10 0 0

Kematian KIbu Hamil PJenis Parasit

Total Positif Malaria
L L+P Pf Pv Po Pm Pk Mix

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Mengetahui
Pengelola Program Malaria Kepala Puskesmas

Nama : Syarif Maulana Nama :

NIP : NIP:

masi (dalam %) Kinerja Diagnostik %Pengobatan StandarKinerja Pengobatan % Uji Silang

Tidak Mencapai Targe 0 Tidak Mencapai Targe 0

1
Pengobatan Penyelidikan Epidemiologi Indikator
Kasus YangKlasifikasi Asal Penularan (KemuKasus Relaps
Suspek Pk Standar Non Progr Primaquin 14Hari IndigenousImpor Induced (Kongenital, T%Pengobat

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
% Primaqui% Kasus yang di PE

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
PROVINSI :Kalimantan Timur Tahun:
KABUPATEN Samarinda Bulan: Agustus 8
KECAMATASambutan
PUSKESMAS Puskesmas Sungai Kapih

Jumlah Pen 14641 Orang

Jumlah Sus 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedi 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedi 0 Orang

Desa Jumlah Pe Konfirmasi Laboratorium (Sediaan Darah Pos

Positif Malaria Per Umur
1-11 Bulan 1-4 Tahun
MikroskopRDT PCR Total P L P

TOTAL 14641 0 0 0 0 0 0 0
6.47E+09 14641 0 0 0 0 0 0 0
LW001 0 0 0 0 0 0 0 0
LW002 0 0 0 0 0 0 0 0
LW003 0 0 0 0 0 0 0 0
LW004 0 0 0 0 0 0 0 0
 Ibu Hamil y 0 Ibu Hamil
Balita Yang 0 Balita
Kelambu be 0 Kelambu
Pembagian 0 Kelambu
Pembagian 0 Kelambu
Pembagian 0 Kelambu
Jumlah Rum 0 Rumah

5-9 Tahun 10-14 Tahun 15-64 Tahun >64 Tahun Total Positif Malaria
L P L P L P L P L P

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 STOK LOGISTIK Indikator
DHP Primaquin Artesunat Artemeter % Konfirmasi (dalam %)
Stok Akhir Stok Akhir Stok Akhir Stok Akhir 0
9 10 0 0

Kematian KIbu Hamil PJenis Parasit

Total Positif Malaria
L L+P Pf Pv Po Pm Pk Mix

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Mengetahui
Pengelola Program Malaria Kepala Puskesmas

Nama : Syarif Maulana Nama :

NIP : NIP:

masi (dalam %) Kinerja Diagnostik %Pengobatan StandarKinerja Pengobatan % Uji Silang

Tidak Mencapai Targe 0 Tidak Mencapai Targe 0

1
Pengobatan Penyelidikan Epidemiologi Indikator
Kasus YangKlasifikasi Asal Penularan (KemuKasus Relaps
Suspek Pk Standar Non Progr Primaquin 14Hari IndigenousImpor Induced (Kongenital, T%Pengobat

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
% Primaqui% Kasus yang di PE

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
PROVINSI :Kalimantan Timur Tahun:
KABUPATEN Samarinda Bulan: September 9
KECAMATASambutan
PUSKESMAS Puskesmas Sungai Kapih

Jumlah Pen 14641 Orang

Jumlah Sus 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedi 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedi 0 Orang

Desa Jumlah Pe Konfirmasi Laboratorium (Sediaan Darah Pos

Positif Malaria Per Umur
1-11 Bulan 1-4 Tahun
MikroskopRDT PCR Total P L P

TOTAL 14641 0 0 0 0 0 0 0
6.47E+09 14641 0 0 0 0 0 0 0
LW001 0 0 0 0 0 0 0 0
LW002 0 0 0 0 0 0 0 0
LW003 0 0 0 0 0 0 0 0
LW004 0 0 0 0 0 0 0 0
 Ibu Hamil y 0 Ibu Hamil
Balita Yang 0 Balita
Kelambu be 0 Kelambu
Pembagian 0 Kelambu
Pembagian 0 Kelambu
Pembagian 0 Kelambu
Jumlah Rum 0 Rumah

5-9 Tahun 10-14 Tahun 15-64 Tahun >64 Tahun Total Positif Malaria
L P L P L P L P L P

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 STOK LOGISTIK Indikator
DHP Primaquin Artesunat Artemeter % Konfirmasi (dalam %)
Stok Akhir Stok Akhir Stok Akhir Stok Akhir 0
9 10 0 0

Kematian KIbu Hamil PJenis Parasit

Total Positif Malaria
L L+P Pf Pv Po Pm Pk Mix

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Mengetahui
Pengelola Program Malaria Kepala Puskesmas

Nama : Syarif Maulana Nama :

NIP : NIP:

masi (dalam %) Kinerja Diagnostik %Pengobatan StandarKinerja Pengobatan % Uji Silang

Tidak Mencapai Targe 0 Tidak Mencapai Targe 0

1
Pengobatan Penyelidikan Epidemiologi Indikator
Kasus YangKlasifikasi Asal Penularan (KemuKasus Relaps
Suspek Pk Standar Non Progr Primaquin 14Hari IndigenousImpor Induced (Kongenital, T%Pengobat

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
% Primaqui% Kasus yang di PE

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
PROVINSI :Kalimantan Timur Tahun:
KABUPATEN Samarinda Bulan: Oktober 10
KECAMATASambutan
PUSKESMAS Puskesmas Sungai Kapih

Jumlah Pen 14641 Orang

Jumlah Sus 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedi 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedi 0 Orang

Desa Jumlah Pe Konfirmasi Laboratorium (Sediaan Darah Pos

Positif Malaria Per Umur
1-11 Bulan 1-4 Tahun
MikroskopRDT PCR Total P L P

TOTAL 14641 0 0 0 0 0 0 0
6.47E+09 14641 0 0 0 0 0 0 0
LW001 0 0 0 0 0 0 0 0
LW002 0 0 0 0 0 0 0 0
LW003 0 0 0 0 0 0 0 0
LW004 0 0 0 0 0 0 0 0
 Ibu Hamil y 0 Ibu Hamil
Balita Yang 0 Balita
Kelambu be 0 Kelambu
Pembagian 0 Kelambu
Pembagian 0 Kelambu
Pembagian 0 Kelambu
Jumlah Rum 0 Rumah

5-9 Tahun 10-14 Tahun 15-64 Tahun >64 Tahun Total Positif Malaria
L P L P L P L P L P

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 STOK LOGISTIK Indikator
DHP Primaquin Artesunat Artemeter % Konfirmasi (dalam %)
Stok Akhir Stok Akhir Stok Akhir Stok Akhir 0
9 10 0 0

Kematian KIbu Hamil PJenis Parasit

Total Positif Malaria
L L+P Pf Pv Po Pm Pk Mix

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Mengetahui
Pengelola Program Malaria Kepala Puskesmas

Nama : Syarif Maulana Nama :

NIP : NIP:

masi (dalam %) Kinerja Diagnostik %Pengobatan StandarKinerja Pengobatan % Uji Silang

Tidak Mencapai Targe 0 Tidak Mencapai Targe 0

1
Pengobatan Penyelidikan Epidemiologi Indikator
Kasus YangKlasifikasi Asal Penularan (KemuKasus Relaps
Suspek Pk Standar Non Progr Primaquin 14Hari IndigenousImpor Induced (Kongenital, T%Pengobat

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
% Primaqui% Kasus yang di PE

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
PROVINSI :Kalimantan Timur Tahun:
KABUPATEN Samarinda Bulan: November 11
KECAMATASambutan
PUSKESMAS Puskesmas Sungai Kapih

Jumlah Pen 14641 Orang

Jumlah Sus 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedi 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedi 0 Orang

Desa Jumlah Pe Konfirmasi Laboratorium (Sediaan Darah Pos

Positif Malaria Per Umur
1-11 Bulan 1-4 Tahun
MikroskopRDT PCR Total P L P

TOTAL 14641 0 0 0 0 0 0 0
6.47E+09 14641 0 0 0 0 0 0 0
LW001 0 0 0 0 0 0 0 0
LW002 0 0 0 0 0 0 0 0
LW003 0 0 0 0 0 0 0 0
LW004 0 0 0 0 0 0 0 0
 Ibu Hamil y 0 Ibu Hamil
Balita Yang 0 Balita
Kelambu be 0 Kelambu
Pembagian 0 Kelambu
Pembagian 0 Kelambu
Pembagian 0 Kelambu
Jumlah Rum 0 Rumah

5-9 Tahun 10-14 Tahun 15-64 Tahun >64 Tahun Total Positif Malaria
L P L P L P L P L P

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 STOK LOGISTIK Indikator
DHP Primaquin Artesunat Artemeter % Konfirmasi (dalam %)
Stok Akhir Stok Akhir Stok Akhir Stok Akhir 0
9 10 0 0

Kematian KIbu Hamil PJenis Parasit

Total Positif Malaria
L L+P Pf Pv Po Pm Pk Mix

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Mengetahui
Pengelola Program Malaria Kepala Puskesmas

Nama : Syarif Maulana Nama :

NIP : NIP:

masi (dalam %) Kinerja Diagnostik %Pengobatan StandarKinerja Pengobatan % Uji Silang

Tidak Mencapai Targe 0 Tidak Mencapai Targe 0

1
Pengobatan Penyelidikan Epidemiologi Indikator
Kasus YangKlasifikasi Asal Penularan (KemuKasus Relaps
Suspek Pk Standar Non Progr Primaquin 14Hari IndigenousImpor Induced (Kongenital, T%Pengobat

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
% Primaqui% Kasus yang di PE

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
PROVINSI :Kalimantan Timur Tahun:
KABUPATEN Samarinda Bulan: Desember 12
KECAMATASambutan
PUSKESMAS Puskesmas Sungai Kapih

Jumlah Pen 14641 Orang

Jumlah Sus 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedi 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedi 0 Orang

Desa Jumlah Pe Konfirmasi Laboratorium (Sediaan Darah Pos

Positif Malaria Per Umur
1-11 Bulan 1-4 Tahun
MikroskopRDT PCR Total P L P

TOTAL 14641 0 0 0 0 0 0 0
6.47E+09 14641 0 0 0 0 0 0 0
LW001 0 0 0 0 0 0 0 0
LW002 0 0 0 0 0 0 0 0
LW003 0 0 0 0 0 0 0 0
LW004 0 0 0 0 0 0 0 0
 Ibu Hamil y 0 Ibu Hamil
Balita Yang 0 Balita
Kelambu be 0 Kelambu
Pembagian 0 Kelambu
Pembagian 0 Kelambu
Pembagian 0 Kelambu
Jumlah Rum 0 Rumah

5-9 Tahun 10-14 Tahun 15-64 Tahun >64 Tahun Total Positif Malaria
L P L P L P L P L P

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 STOK LOGISTIK Indikator
DHP Primaquin Artesunat Artemeter % Konfirmasi (dalam %)
Stok Akhir Stok Akhir Stok Akhir Stok Akhir 0
9 10 0 0

Kematian KIbu Hamil PJenis Parasit

Total Positif Malaria
L L+P Pf Pv Po Pm Pk Mix

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Mengetahui
Pengelola Program Malaria Kepala Puskesmas

Nama : Syarif Maulana Nama :

NIP : NIP:

masi (dalam %) Kinerja Diagnostik %Pengobatan StandarKinerja Pengobatan % Uji Silang

Tidak Mencapai Targe 0 Tidak Mencapai Targe 0

1
Pengobatan Penyelidikan Epidemiologi Indikator
Kasus YangKlasifikasi Asal Penularan (KemuKasus Relaps
Suspek Pk Standar Non Progr Primaquin 14Hari IndigenousImpor Induced (Kongenital, T%Pengobat

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
% Primaqui% Kasus yang di PE

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
Tahun:
PROVINSI :Kalimantan Timur
KABUPATEN Samarinda 13
KECAMATASambutan
PUSKESMAS Puskesmas Sungai Kapih

Jumlah Pen 14641 Orang

Jumlah Sus 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedi 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedia 0 Orang
Total Sedi 0 Orang

Desa Jumlah Pe Konfirmasi Laboratorium (Sediaan Darah Pos

Positif Malaria Per Umur
1-11 Bulan 1-4 Tahun
MikroskopRDT PCR Total P L P

TOTAL 14641 0 0 0 0 0 0 0
6.47E+09 14641 0 0 0 0 0 0 0
LW001 0 0 0 0 0 0 0 0
LW002 0 0 0 0 0 0 0 0
LW003 0 0 0 0 0 0 0 0
LW004 0 0 0 0 0 0 0 0
 Jml Pendud 14641 Orang
Sasaran Ibu Hamil: Orang
Sasaran Bayi Usia < 1 Tahun: Orang
Sasaran Balita Usia < 5 tahun: Orang

Ibu Hamil y 0 Ibu Hamil

Balita Yang 0 Balita
Kelambu be 0 Kelambu
Pembagian 0 Kelambu
Pembagian 0 Kelambu
Pembagian 0 Kelambu
Jumlah Rum 0 Rumah
Jumlah Pen 0 Orang

5-9 Tahun 10-14 Tahun 15-64 Tahun >64 Tahun Total Positif Malaria
L P L P L P L P L P

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 STOK LOGISTIK Indikator
DHP Primaquin Artesunat Artemeter % Konfirmasi (dalam %)
Stok Akhir Stok Akhir Stok Akhir Stok Akhir 0
9 0 10 0 0 0 0 0

Kematian KIbu Hamil PJenis Parasit

Total Positif Malaria
L L+P Pf Pv Po Pm Pk Mix

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Mengetahui
Pengelola Program Malaria Kepala Puskesmas

Nama : Syarif Maulana Nama :

NIP : NIP:

masi (dalam %) Kinerja Diagnostik %Pengobatan StandarKinerja Pengobatan ABER (%) SPR (%)
Tidak Mencapai Targe 0 Tidak Mencapai Target 0 0

1 1
Pengobatan Penyelidikan Epidemiologi Indikator
Kasus YangKlasifikasi Asal Penularan (KemuKasus Relaps
Suspek Pk Standar Non Progr Primaquin 14Hari IndigenousImpor Induced (Kongenital, T%Pengobat

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 API

% Primaqui% Kasus yang di PE

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
 Tahun:
PROVINSI :Kalimantan Timur
KABUPATEN Samarinda

Desa Jumlah Pe Asal Kegiatan

PCD KunjunganSurvai KonSurveilans MBS/ MFS SAkrining BuPemeriksaa

TOTAL 14641 0 0 0 0 0 0 0
6.47E+09 14641 0 0 0 0 0 0 0
LW001 0 0 0 0 0 0 0 0
LW002 0 0 0 0 0 0 0 0
LW003 0 0 0 0 0 0 0 0
LW004 0 0 0 0 0 0 0 0
 KECAMATASambutan
PUSKESMAS
Puskesmas Sungai Kapih

Pekerjaan

MBS/ MFS FRUP Nelayan Petani Buruh TamIbu RumahPegawai TNI POLRI Berkebun

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Jumlah Pasien yang diberikan Obat

Perambah Pedagang Petambak Pelajar Tidak BekeDHP TabletPrimaquin Kina TabletArtesunat IArtemeter

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Pengobatan Pasien
Kematian AFaskes yang Menemukan
Kina Inj Non Program Pustu Poskesdes Klinik/ Pra Kader/ PosPuskesmasKKP RS

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Kondisi Pasien (Derajat Penyakit Malaria) Pengendalian Fokus
Di Rujuk Ke Langsung dMalaria Berat/KompliMalaria Tanpa Komplikasi
RS Puskesmas Lain Rawat InapRawat JalaRawat InapRawat JalaJumlah DusJumlah Pddk Fokus Aktif

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
ddk Fokus Aktif
Tahun: KECAMATASambutan
PROVINSI :Kalimantan Timur PUSKESMAS
Puskesmas Sungai Kapih
KABUPATEN Samarinda

Bulan Suspek KonfirmasiPositif MalPengobatan

% KonfirmaKinerja Diagnostik

TOTAL 0 0 0 0 0 Tidak Mencapai Targe

Januari 0 0 0 0 0 Tidak Mencapai Targe
Februari 0 0 0 0 0 Tidak Mencapai Targe
Maret 0 0 0 0 0 Tidak Mencapai Targe
April 0 0 0 0 0 Tidak Mencapai Targe
Mei 0 0 0 0 0 Tidak Mencapai Targe
Juni 0 0 0 0 0 Tidak Mencapai Targe
Juli 0 0 0 0 0 Tidak Mencapai Targe
Agustus 0 0 0 0 0 Tidak Mencapai Targe
September 0 0 0 0 0 Tidak Mencapai Targe
Oktober 0 0 0 0 0 Tidak Mencapai Targe
November 0 0 0 0 0 Tidak Mencapai Targe
Desember 0 0 0 0 0 Tidak Mencapai Targe
 POSITIF MALARIA
Desa Januari Februari Maret April Mei Juni Juli
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
6.47E+09 0 0 0 0 0 0 0
LW001
LW002
LW003
LW004
Puskesmas Sungai Kapih

%PengobatKinerja Pengobatan
Kolom DesLab PCD PoPositif MalPengobatan ACT (tanpa Luar Wilayah)
0 Tidak Mencapai Target
0 Tidak Mencapai Target 0 0 0
0 Tidak Mencapai Target 0 0 0
0 Tidak Mencapai Target 0 0 0
0 Tidak Mencapai Target 0 0 0
0 Tidak Mencapai Target 0 0 0
0 Tidak Mencapai Target 0 0 0
0 Tidak Mencapai Target 0 0 0
0 Tidak Mencapai Target 0 0 0
0 Tidak Mencapai Target 0 0 0
0 Tidak Mencapai Target 0 0 0
0 Tidak Mencapai Target 0 0 0
0 Tidak Mencapai Target 0 0 0
 Pengendalian Vektor
Agustus SeptemberOktober NovemberDesember Total API IndigenousReseptivitaDistribusi
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pengendalian Vektor Jumlah PenJumlah Dusun Fokus Aktif
Rumah Yang Luas TempaPengendaliPengelolaan Lingkungan
0 0 0 0
0 0 0 0
 Tahun: KECAMATASambutan
PROVINSI :Kalimantan Timur PUSKESMAS
Puskesmas Sungai Kapih
KABUPATEN Samarinda

No Daftar
ABER IndiCara Perhitungan
1 (Annual Blood Examination
JumlahRate)
sediaan darah X 100%
Jumlah Penduduk
2 Positivity Rate (PR) Jumlah sediaan darah diperiksa Positif X 100%
Jumlah sediaan darah Positif+Negatif
3 Slide Positivity Rate- Hasil Pemeriksaan Mikroskopis Positif X 100%
(Hasil Pemeriksaan Mikroskopis Positif+Negatif)
4 Test Positivity Rate-T Hasil Pemeriksaan RDT Positif X 100%
API (Hasil Pemeriksaan RDT Positif + Negatif)
5 (per 1.000 penduduk)Jumlah Pasien Malaria Positif X 100%
Jumlah penduduk dalam wilayah kerja
6 % Konfirmasi SediaanJumlah Sediaan Darah (PCD) X 100%
Jumlah Suspek Malaria
7 % Pengobatan Sesuai Jumlah Pengobatan ACT X 100%
Jumlah Pasien Malaria Positif
8 Persentasi Kasus Posi Jumlah kasus positif yang dilakukan penyel X 100%
Jumlah Kasus Positif
9 Persentasi Kasus di P Jumlah PE Tepat Waktu X 100%
jumlah kasus yang di PE
10 Presentasi Klasifikasi Jumlah Kasus yang di-klasifikasikan X 100%
Seluruh Kasus yang di PE
11 Presentasi Klasifikasi Jumlah Kasus dengan klasifikasi IndegenousX 100%
Seluruh Kasus yang di PE
12 Presentasi Klasifikasi Jumlah Kasus dengan klasifikasi Impor X 100%
Seluruh Kasus yang di PE
13.a Persentasi Fokus yangJumlah Desa Fokus Aktif yang ditanggulangX 100%
Jumlah Desa Fokus aktif
13.b Persentasi Fokus yan Jumlah Desa Fokus Aktif yang ditanggulan X 100%
Jumlah Desa Fokus aktif
13.c Persentasi Fokus yan Jumlah Desa Fokus Aktif yang ditanggulan X 100%
Jumlah Desa Fokus aktif
13.d Persentasi Fokus yangJumlah Desa Fokus Aktif yang ditanggulangX 100%
Jumlah Desa Fokus aktif
13.e Persentasi Fokus yangJumlah Desa Fokus Aktif yang ditanggulangX 100%
Jumlah Desa Fokus aktif
13.f Persentasi Fokus yangJumlah Desa Fokus Aktif yang ditanggulangX 100%
 Jumlah Desa Fokus aktif
13.g Persentasi Fokus yangJumlah Desa Fokus Aktif yang ditanggulangX 100%
Jumlah Desa Fokus aktif
13.h Persentasi Fokus yan Jumlah Desa Fokus Aktif yang ditanggulangX 100%
Jumlah Desa Fokus aktif
13.i Persentasi Fokus yangJumlah Desa Fokus Aktif yang ditanggulangX 100%
Jumlah Desa Fokus aktif
14 Proporsi Kematian MaJumlah Kematian Akibat Malaria X 100%
Jumlah Kasus Positif
15 Persentasi Parasit Fa Jumlah Positif Malaria Falciparum X 100%
Jumlah Kasus Positif
16 Persentasi Parasit VivJumlah Positif Malaria Vivax X 100%
Jumlah Kasus Positif
17 Proporsi ibu hamil de Jumlah ibu hamil positif malaria X 100%
Jumlah positif malaria
18 Presentasi Kasus MalaPasien Malaria Rawat Inap X 100%
Seluruh Kasus Positif Malaria
19 Proporsi Malaria BeraJumlah malaria berat x 100%
Jumlah Positif Malaria
20 Cakupan Ibu Hamil yaKelambu yang dibagikan pada Ibu Hamil X 100%
Jumlah Sasaran Ibu Hamil
21 Proporsi Ibu Hamil yanJumlah Ibu Hamil Yang diskrining X 100%
Jumlah Sasaran Ibu Hamil
22 Cakupan Skrining Bal Jumlah Balita Yang Diskrining X 100%
Jumlah sasaran balita (usia < 5 tahun)
s Sungai Kapih

0 X 100%
14641
0 X 100%
0
0 X 100%
0
0 X 100%
0
0 X 100%
14641
0 X 100%
0
0 X 100%
0
0 X 100%
0
0 X 100%
0
0 X 100%
0
0 X 100%
0
0 X 100%
0
0 X 100%
0
0 X 100%
0
0 X 100%
0
0 X 100%
0
0 X 100%
0
0 X 100%
0
0 X 100%
0
0 X 100%
0
0 X 100%
0
0 X 100%
0
0 X 100%
0
0 X 100%
0
0 X 100%
0
0 X 100%
0
0 X 100%
0
0 X 100%
0
0 X 100%
0
0 X 100%
0