Surat Pernyataan Kepala Kantor

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL KEKAYAAN NEGARA

KANTOR WILAYAH DJKN JAWA TIMUR
KANTOR PELAYANAN KEKAYAAN NEGARA DAN LELANG
PAMEKASAN
JALAN STADION NOMOR 104 PAMEKASAN JAWA TIMUR 69323
TELEPON 0324-330830; FAKSIMILE 0324-336330; SITUS www.djkn.kemenkeu.go.id
SURAT KETERANGAN TIDAK MENEMPATI RUMAH DINAS

NOMOR KET- /WKN.10/KNL.05/2019
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Harmaji
NIP : 19690801 199603 1 001
Pangkat/Gol. : Pembina Tk. I / IV.b
Jabatan : Kepala KPKNL Pamekasan
Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Aprilina Dewi Ernawatin
NIP : 19870418 201402 2 002
Pangkat/Gol. : Penata Muda Tk. I / III.b
Jabatan : Pelaksana
Selama melaksanakan tugas di KPKNL Pamekasan, tidak menempati rumah dinas.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya.
Pamekasan, Desember 2019

Kepala Kantor,
Harmaji
Kp.: KNL.5/KNL.51/2019
PAMEKASAN
SURAT KETERANGAN
MELAKSANAKAN PENGEMBANGAN KOMPETENSI
Saya yang bertandatangan di bawah ini selaku Kepala KPKNL Pamekasan, dengan ini
menerangkan bahwa pegawai tersebut di bawah ini :
Nama : Abd. Choliq
NIP : 19730303 199703 1 001
Pangkat/Gol. : Penata Muda Tk. I / III.b
Jabatan lama : Pelaksana KPKNL Pamekasan
telah melaksanakan kegiatan pengembangan kompetensi pada tahun 2019, yaitu :

Jenis Kegiatan Setara dengan
No. Kegiatan Pengembangan Kompetensi
Pengembangan Total JP
1. Sosialisasi Target KPKNL Pamekasan Klasikal (Sosialisasi) 2,6 JP
2. Sosialisasi Surat Edaran No. SE-27 Tahun 2017 Klasikal (Sosialisasi) 2,6 JP
tentang Lembur
3. Sharing Knowledge KI Klasikal (Sharing 4 JP
Session)
4. Knowledge Sharing tentang Perencanaan Klasikal (Sharing 4 JP
kebutuhan BMN Session)
5. Knowledge Sharing tentang metodologi survei Klasikal (Sharing 4 JP
dan riset pasar Session)
6. Knowledge Sharing tentang Penilaian Bisnis Klasikal (Sharing 4 JP
Dasar Session)
7. Knowledge Sharing tentang tata kelola TIK Klasikal (Sharing 4 JP
Session)
Total JP 25,2 JP
Demikian surat keterangan melaksanakan kegiatan pengembangan kompetensi ini dibuat sebagai
bahan masukan untuk perhitungan Jam Pelatihan (JP) serta pembinaan karir yang bersangkutan
di Lingkungan Kementerian Keuangan.
Pamekasan, Agustus 2019

Kepala Kantor,
Harmaji
Kp.: KNL.5/KNL.51/2019
PAMEKASAN
SURAT KETERANGAN
menerangkan bahwa pegawai tersebut di bawah ini :
Nama : Hartini
NIP : 19740722 199603 2 001
Pangkat/Gol. : Penata / III.c
Jabatan lama : Pelaksana KPKNL Pamekasan

1. Sosialisasi Implementasi Pengarusutamaan Klasikal (Sosialisasi) 2,6 JP
Gender
tentang Lembur
Session)
Dasar Session)
Session)
Total JP 27,8 JP

Kepala Kantor,
Harmaji
Kp.: KNL.5/KNL.51/2019
PAMEKASAN
SURAT KETERANGAN
menerangkan bahwa pegawai tersebut di bawah ini:
Nama : Aloysius Sunaryo
NIP : 19720329 199703 1 002
Pangkat/Gol. : Penata Tk. I / III.d
Jabatan lama : Kepala Seksi Piutang Negara KPKNL Pamekasan

Gender
tentang Lembur
Session)
Dasar Session)
Session)
9. Pelaksana Harian (Plh) Non-Klasikal 48 JP
(Penugasan
Sementara)
Total JP 75,8 JP

Kepala Kantor,
Harmaji
Kp.: KNL.5/KNL.51/2019
PAMEKASAN
SURAT KETERANGAN
menerangkan bahwa pegawai tersebut di bawah ini:
Nama : Yulianto
NIP : 19730701 199602 1 001
Pangkat/Gol. : Penata Tk. I / III.d
Jabatan lama : Kepala Seksi Hukum dan Informasi KPKNL Pamekasan

Gender
tentang Lembur
Session)
5. Talk Show di RRI Sumenep Non-Klasikal 8 JP
(Mengajar/Menjadi
Narasumber)
Dasar Session)
Session)
10. Pelaksana Harian (Plh) Non-Klasikal 44 JP
(Penugasan
Sementara)
Total JP 79,8 JP

Kepala Kantor,
Harmaji
Kp.: KNL.5/KNL.51/2019
PAMEKASAN
SURAT PERNYATAAN
Nama : Harmaji
NIP : 19690801 199603 1 001
menyatakan bahwa :
Nama : Djoko Setianto

NIP : 19740919 199903 1 002
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk. I /III/b
Unit Kerja : Kantor Pelayanan Kekayaan Negara dan Lelang Pamekasan
tidak dapat mengikuti diklat Penyegaran Penilaian Properti Dasar yang akan diselenggarakan
pada tanggal 3 s.d 7 Februari 2020 dikarenakan :
1. Jadwal diklat bertepatan dengan kegiatan Pencanangan KPKNL Pamekasan menuju Kantor
Berpredikat Wilayah Bebas dari Korupsi dan Wilayah Birokrasi Bersih dan Melayani
(WBK/WBBM);
2. Pegawai yang bersangkutan bertugas di Seksi Kepatuhan Internal dan bertepatan dengan
jadwal pembuatan Kontrak Kinerja seluruh pegawai kantor;
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya.
Pamekasan, 30 Januari 2020

Yang membuat pernyataan,
Harmaji
NIP 19690801 199603 1 001
PAMEKASAN
Kp.: KNL.5/KNL.51/2019
SURAT KETERANGAN
NOMOR : KET-11/WKN.10/KNL.05/2017
Pada hari Rabu Tanggal 6 September Tahun 2017, bertempat di Kantor Pelayanan
Kekayaan Negara dan Lelang Pamekasan, kami atas nama Kepala Kantor Pelayanan Kekayaan
Negara dan Lelang Pamekasan menerangkan bahwa kami telah melakukan inventarisasi terhadap
Barang Milik Negara yang berada pada penugasan kami dengan hasil sebagaimana daftar,
formulir pendataan objek penilaian kembali, dan laporan hasil invetarisasi terlampir, sesuai dengan
fakta di lapangan, yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari surat keterangan ini.
Surat keterangan ini diberikan untuk keperluan Penilaian Kembali Barang Milik Negara,
agar dipergunakan sebagaimana mestinya.
Penanggung Jawab Satker

Kepala KPKNL Pamekasan
Harmaji
NIP 19690801 199603 1 001
Kp.: KNL.5/KNL.5.1/2017....
PAMEKASAN
SURAT KETERANGAN
NOMOR : KET-11/WKN.10/KNL.05/2017
Pada hari Rabu Tanggal 6 September Tahun 2017, bertempat di Kantor Pelayanan
Kekayaan Negara dan Lelang Pamekasan, kami atas nama Kepala Kantor Pelayanan Kekayaan
Negara dan Lelang Pamekasan menerangkan bahwa kami telah melakukan inventarisasi terhadap
Barang Milik Negara yang berada pada penugasan kami dengan hasil sebagaimana daftar,
formulir pendataan objek penilaian kembali, dan laporan hasil invetarisasi terlampir, sesuai dengan
fakta di lapangan, yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari surat keterangan ini.
Surat keterangan ini diberikan untuk keperluan Penilaian Kembali Barang Milik Negara,
agar dipergunakan sebagaimana mestinya.
Penanggung Jawab Satker

Kepala KPKNL Pamekasan
Harmaji
NIP 19690801 199603 1 001
Kp.: KNL.5/KNL.5.1/2017....
PAMEKASAN
SURAT KETERANGAN
TIDAK SEDANG DALAM PROSES PEMERIKSAAN/MENJALANI HUKUMAN DISIPLIN
Nama : Purwono
NIP : 19611104 199103 1 001
Pangkat (Gol.) : Pembina Tk. I (IV/b)
dengan ini menerangkan bahwa pejabat Fungsional Umum, sebagai berikut :
Nama : Widhi Prasetyo

NIP : 19780227 200001 1 002
Pangkat (Gol.) : Penata, III/c
Jabatan : Pelaksana
tidak sedang dalam proses pemeriksaan/menjalani hukuman disiplin.
Demikian surat keterangan ini saya buat untuk dapat dipergunakan dengan penuh
tanggung jawab. Apabila di kemudian hari surat keterangan ini tidak sesuai keadaan sebenarnya,
saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Pamekasan, 2 Mei 2017

Yang Menerangkan,
PAMEKASAN
Purwono
NIP 19611104 199103 1 001
Keterangan :
*) Coret yang tidak perlu
SURAT KETERANGAN
TIDAK SEDANG DALAM PROSES PEMERIKSAAN/MENJALANI HUKUMAN DISIPLIN
Nama : Purwono
NIP : 19611104 199103 1 001
Pangkat (Gol.) : Pembina Tk. I (IV/b)
dengan ini menerangkan bahwa pejabat Fungsional Umum, sebagai berikut :
Nama : Yuniarti
NIP : 19770618 199703 2 002
Pangkat (Gol.) : Penata, III/c
Jabatan : Pelaksana
tidak sedang dalam proses pemeriksaan/menjalani hukuman disiplin.
Demikian surat keterangan ini saya buat untuk dapat dipergunakan dengan penuh
tanggung jawab. Apabila di kemudian hari surat keterangan ini tidak sesuai keadaan sebenarnya,
saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Pamekasan, 2 Mei 2017

Yang Menerangkan,
PAMEKASAN
Purwono
NIP 19611104 199103 1 001
Keterangan :
*) Coret yang tidak perlu
SURAT KETERANGAN
TIDAK PERNAH MENDAPATKAN HUKUMAN DISIPLIN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Marhokkom Sitompul

NIP : 19560904 198403 1 002
Jabatan : Kepala Kanwil DJKN Jawa Timur
dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : Ninik Suhartini

NIP : 19580930 198003 2 001
Pangkat, Golongan : Pengatur Tk I, II/d
Jabatan : Pelaksana
Unit Kerja : Kantor Wilayah DJKN Jawa Timur
Tidak pernah mendapatkan peringatan tertulis atau menjalani hukuman disiplin pada Kantor
Pelayanan Kekayaan Negara dan Lelang Malang.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk keperluan permohonan pengusulan pensiun
yang bersangkutan.
Dikeluarkan di : Surabaya
Pada Tanggal :
Kepala Kantor :
Marhokkom Sitompul
PAMEKASAN
NIP 19560904 198403 1 001
SURAT KETERANGAN

NIP : 19560904 198403 1 002
Nama : F.X. Prasetya Adisulistya

NIP : 19580621 198003 1 001
Pangkat, Golongan : Penata Tk I, III/d
Jabatan : Kepala Seksi Bimbingan Lelang I
Unit Kerja : Kantor Kanwil DJKN Jawa Timur
Wilayah DJKN Jawa Timur.
yang bersangkutan.
Pada Tanggal :
Kepala Kantor :
PAMEKASAN
Marhokkom Sitompul
NIP 19560904 198403 1 001
SURAT KETERANGAN

NIP : 19560904 198403 1 002
Nama : Hari Purnomo

NIP : 060059887
Pangkat, Golongan : Penata, III/c
Jabatan : Kepala Kantor Pelayanan Pengurusan Piutang Negara
Tipe B Malang
Unit Kerja : Kantor Kanwil DJKN Jawa Timur
Wilayah DJKN Jawa Timur.
yang bersangkutan.
Pada Tanggal :
Kepala Kantor :
PAMEKASAN
Marhokkom Sitompul
NIP 19560904 198403 1 001
SURAT KETERANGAN
BEKERJA SECARA TERUS MENERUS

NIP : 19560904 198403 1 002
Nama : Ninik Suhartini

NIP : 19580930 198003 2 001
Pangkat, Golongan : Pengatur Tk I, II/d
Jabatan : Pelaksana
Unit Kerja : Kantor Wilayah DJKN Jawa Timur
bekerja secara terus menerus tidak pernah terputus.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk keperluan permohonan pengajuan pensiun
pegawai yang bersangkutan.
Pada tanggal :
Kepala Kantor,
Marhokkom Sitompul
NIP 19560904 198403 1 001
PAMEKASAN

Surat Pernyataan Kepala Kantor

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Pernyataan Kepala Kantor

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL KEKAYAAN NEGARA

SURAT KETERANGAN TIDAK MENEMPATI RUMAH DINAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menerangkan bahwa :

Selama melaksanakan tugas di KPKNL Pamekasan, tidak menempati rumah dinas.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya.

Pamekasan, Desember 2019

telah melaksanakan kegiatan pengembangan kompetensi pada tahun 2019, yaitu :

Pamekasan, Agustus 2019

telah melaksanakan kegiatan pengembangan kompetensi pada tahun 2019, yaitu :

Pamekasan, Agustus 2019

telah melaksanakan kegiatan pengembangan kompetensi pada tahun 2019, yaitu :

Pamekasan, Agustus 2019

telah melaksanakan kegiatan pengembangan kompetensi pada tahun 2019, yaitu :

Pamekasan, Agustus 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Djoko Setianto

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya.

Pamekasan, 30 Januari 2020

Penanggung Jawab Satker

Penanggung Jawab Satker

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Widhi Prasetyo

tidak sedang dalam proses pemeriksaan/menjalani hukuman disiplin.

Pamekasan, 2 Mei 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

tidak sedang dalam proses pemeriksaan/menjalani hukuman disiplin.

Pamekasan, 2 Mei 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Marhokkom Sitompul

dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ninik Suhartini

NIP 19560904 198403 1 001

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Marhokkom Sitompul

dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : F.X. Prasetya Adisulistya

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Marhokkom Sitompul

dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Hari Purnomo

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Marhokkom Sitompul

dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ninik Suhartini

bekerja secara terus menerus tidak pernah terputus.

Anda mungkin juga menyukai