PT.

BORNEO EMAS HITAM

Perumahan Bukit Mediterania Cluster Greece Blok D5 No. 11
Jl. MT Haryono, Samarinda, Kalimantan Timur
Rep. Office : Jl. AM Salehidin RT 05 Kelurahan Loa Tebu Kecamatan Tenggarong
Kode pos 75517 Kalimantan Timur

BERITA ACARA SERAH TERIMA ALAT BERAT

Pada hari ini, KamisRabu, tanggal Tujuh BelasSatu bulan September tahun Dua Ribu Dua
Puluh Satu (1701-09-20210), di Loa Tebu, Tenggarong, kami yang bertanda tangan dibawah
ini:

i. Nama : Alfin Mahfuz Daulay

Jabatan : Operational Manager PT. Borneo Emas Hitam

Selaku penanggungjawab kegiatan operasional di PT. Borneo Emas Hitam yang selanjutnya
disebut Pihak PertamaBEH

ii. Nama : Winar SayokoSudi Raharjodi

Jabatan : Penanggung Jawab Operasional PT. Maraja Masogi

Selaku penanggungjawab kegiatan operasional di PT. Maraja Masogi, yang ditunjuk oleh
PT. Borneo Emas HitamBEH sebagai kontraktor pertambangan di area IUP OP Borneo Emas
HitamBEH, yang selanjutnya disebut Pihak KeduaMMG

Mengacu pada Perjanjian Nno. 0055/BEH/MMG/VIII/2020 tentang Pekerjaan Kontraktor

Penambangan Terbatas Untuk Pelaksanaan Penggalian, Pemuatan, dan Pemindahan Lapisan
Tanah Penutup Pada BEH (“Perjanjian”).PT. Borneo Emas Hitam

Dengan ini menyatakan:

1. Pihak PertamaBEH menyerahkan [***] Satu ( 1 ) unit alat beratStorage (Tangki Bahan
Bakar Minyak ) milik BEH untuk support kegiatan operasional penambangan di area
IUP OP BEH
sebagaimana yang tertuang sesuai daftar Lampiran 1 yang menjadi kepemilikan PT.
Borneo Emas Hitam kepada Pihak KeduaMMG untuk dipergunakan oleh MMG dalam
pelaksanaan Perjanjian (“Alat Berat”).
2. BEH dan MMG secara bersama sama telah memeriksa Pihak PertamaA menyerahkan
unit alat BberatStorage (Tangki Bahan Bakar Minyak) setelah dilakukan pemeriksa
secaraan menyeluruh

bersama dengan Pihak Kedua, sebagaimana yang dicantumkan dalam Lampiran 2

Comissioning tiap unit Aalat Bberat.
3. Pihak Kedua MMG menerima unit Aalat BberatStorage (Tangki Bahan Bakar Minyak )
terlampir dari Pihak Pertama BEH, untuk dipinjam oleh MMG dan dipergunakan
secara baik oleh MMG, dan sesuai dengan standar operasional dan keselamatan dalam
kegiatan yang tercantum dalam Perjanjian.
 PT. BORNEO EMAS HITAM
Perumahan Bukit Mediterania Cluster Greece Blok D5 No. 11
Jl. MT Haryono, Samarinda, Kalimantan Timur
Rep. Office : Jl. AM Salehidin RT 05 Kelurahan Loa Tebu Kecamatan Tenggarong
Kode pos 75517 Kalimantan Timur

4. Pihak PertamaBEH dan Pihak Kedua MMG bersepakat untuk bersama mematuhi
ketentuan dalam Perjanjian yang mengatur pemanfaatan dan pembayaran sewa unit
Aalat Bberat.
5. Pihak PertamaBEH menyerahkan kepada Pihak Kedua MMG kelengkapan tiap unit
Aalat Bberat berupa:
- Manual Book
- APAR 6 kg
- Rotary Light
- LOTO Box
- Fire Suppresion (kecuali unit BOMAG dan Dozer)
- Autolube Grease (kecuali unit BOMAG)
6. MMG akan menjaga dan merawat dengan baik tiap unit Alat BeratStorage ( Tangki
Bahan Bakar Minyak ) selama pelaksanaan kegiatan operasional penambangan di area
IUP OP BEH

7. MMG akan mengembalikan Storage (Tangki Bahan Bakar Minyak ) setelah kegiatan
operasional penambangan di area IUP OP BEH berakhir kapada pihak BEH

Perjanjian.

Demikian berita acara serah terima ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
 PT. BORNEO EMAS HITAM
Perumahan Bukit Mediterania Cluster Greece Blok D5 No. 11
Jl. MT Haryono, Samarinda, Kalimantan Timur
Rep. Office : Jl. AM Salehidin RT 05 Kelurahan Loa Tebu Kecamatan Tenggarong
Kode pos 75517 Kalimantan Timur

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Materai 6000

Alfin Mahfuz Daulay Winar Sayokodi

PT. Borneo Emas Hitam PT. Maraja Masogi
Lampiran 1

Daftar Unit Alat Berat dan Spesifikasi

ENGINE DELIVERI
NO BRAND NEW CODE REMAKS MODEL TYPE S/N E/N
MODEL DATE
1 HITACHI EX- 301 S1 NEW ZX870LCH-5G EXCAVATOR HCMJBE93P00050652 6WG1-630964 14-May-19
2 HITACHI EX- 302 S1 NEW ZX870LCH-5G EXCAVATOR JBE93J00050556 6WG1-627314 25-May-19
3 HITACHI EX- 202 S1 NEW ZX470LC-5G EXCAVATOR JAC91L00051475 6WG1-627005 27-May-19
4 KOMATSU DZ- 001 S1 NEW 18618 D85E-SS-2/S1 J18618 S6D125E2 119457 2-Aug-19
5 KOMATSU CP- 001 S1 NEW BW211D-40 BOMAG 3553145 DEUTZ BF4M2012C 2-Aug-19