PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 2
PARE
Jln. P. K. Bangsa No.28 Pare Telp. (0354) 391177, Fax. (0354) 399428
Web : www.smadapare.sch.id ; e-mail : info@smadapare.sch.id
KEDIRI Kode Pos 64213

Pare, 02 Februari 2022

Kepada :
Nomor : 421.7/ 079 /101.6.14.25/2022 Yth. Kepala Badan Kepegawaian
Sifat : Penting Daerah Provinsi Jawa Timur
Lamp. : - di
Hal : Permohonan Reset Akun Personal TEMPAT
Jatim Presensi

Sehubungan dengan pemberlakuan JATIM PRESENSI bagi PNS dan PTT – PK di

Lingkungan Pemerintah Provinsi Jawa Timur, bersama ini dengan hormat kami mengajukan
permohonan untuk dilakukan Reset Akun Personal Jatim Presensi pada Device/Handphone
atas nama pegawai terlampir.
Demikian permohonan ini dibuat, atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan
terima kasih.

Kepala SMA Negeri 2 Pare

Drs. H. SARBAWA, M.Pd

Pembina Tk. I / IV b
NIP 19660413 199512 1 002
 PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 2
PARE – KEDIRI
Jln. P. K. Bangsa No.28 Pelem – Pare ; Telp. (0354) 391177; Fax. (0354) 399428
Web : www.smadapare.sch.id ; e-mail : info@smadapare.sch.id
KEDIRI Kode Pos 64213

Kepada :
Yth. Kepala Cabang Dinas Pendidikan
Wilayah Kediri
di
Tempat

SURAT - PENGANTAR
Nomor: 425 / 081 /101.6.14.25/2022

NO ISI SURAT/BARANG JUMLAH KETERANGAN

1. Berkas Permohonan Reset Akun Personal 1 bendel Dikirim dengan hormat

untuk mendapatkan
Jatim Presensi
penyelesaian lebih
a.n. Herri Yudo Bambang Sujoko, S.Pd lanjut.
SMA Negeri 2 Pare

Diterima tanggal ……………………..

Yang menerima, Pare, 02 Februari 2022
Kepala SMA Negeri 2 Pare

Drs. H. SARBAWA, M.Pd

Pembina Tk. I / IV b
NIP 19660413 199512 1 002

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 2
 FORM PERMOHONAN RESET AKUN PERSONAL
DEVICE/HANDPHONE SEBAGAI MEDIA JATIM PRESENSI

NAMA : HERRI YUDO BAMBANG SUJOKO, S.Pd

NIP/NIP-PTT : 19631219 198803 1 008
JABATAN : GURU
UNIT KERJA : SMA NEGERI 2 PARE

KETERANGAN JENIS/ MERK TYPE HP

HARI / TANGGAL (ALASAN MENGGANTI
DEVICE/HP) LAMA BARU

02 Februari 2022 Rusak Advance Oppo A53

Pegawai yang bersangkutan Fasilitator Jatim Presensi

SMAN 2 PARE

HERRI YUDO BAMBANG SUJOKO, S.Pd ARIP SUYANTO

NIP 19780320 200501 2 016 NIP 19810424 201408 1 002

Mengetahui,
Kasubag Tata Usaha
SMAN 2 PARE

FATCHUR RAHMAH, SE
NIP 19740822 199702 2 001