PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR BARAT

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMP NEGERI 11KRUI
Alamat : Jl. Translok SP.2, Pekon Ulok Mukti, Kec. Ngambur Kab. Pesisir Barat – Prov. Lampung
Kode Pos 34891- E-Mail : Smpnsebelaskrui@gmail.com

NOMOR : 421.3/042/10810961 /XII/2021

LAMPIRAN :1 EKS
PERIHAL : Permohonan Bantuan Buku

Kepada Yth : Ka.Kanwil Kemenag Provinsi Lampung

Up. Kabid Bimas Hindu
Di_
Bandar Lampung

Dengan Hormat,
Berdasarkan Surat Kepala Kantor Wilayah Nomor : B-1989/Kw.08.7.3/
PP.00.11/XI1/2021 Tanggal 20 Desember 2021 tentang Pendistribusian Buku Siswa
Pendidikan Agama Hindu dan Budi Pekerti tingkat Sekolah Dasar dan Sekolah Menengah
Pertama tahun 2021.

Berkenaan dengan hal tersebut di atas, yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Ni Kadek Elfrida Putri, S.Pd.H.
Nama Lembaga : SMP Negeri 11 Krui
Alamat Lembaga : Ulok Mukti, Kec. Ngambur, Kab. Pesisir Barat

Dengan ini, mengajukan permohonan bantuan Buku Pendidikan Agama Hindu dan Budi
Pekerti dengan rincian sebagai berikut :

No JudulBuku Jumlah Kebutuhan

1 Buku Siswa Agama Hindu Dan Budi Pekerti Kelas VII 1 Exp
2 Buku Siswa Agama Hindu Dan Budi Pekerti Kelas VIII 1 Exp
3 Buku Siswa Agama Hindu Dan Budi Pekerti Kelas IX 3 Exp
TOTAL 4 Exp

Demikian permohonan ini dibuat dengan data kebutuhan yang sebenamya, untuk
dapat dipertimbangkan sebagai penerima bantuan Buku Siswa Pendidikan Agama dan
Budi Pekerti tahun 2021. Atas kebijaksanaannya diucapkan terima kasih.

Pesisir Barat, 21 Desember 2021

Mengetahui, Pemohon,
KEPALA SMPN 11 KRUI

YUSIRMAN, S.Pd NI KADEK ELFRIDA PUTRI,S.Pd.H

NIP.196703051992121001 NIP. 199302262019032014
 DATA SISWA HINDU SMP NEGERI 11 KRUI
USULAN PENERIMA BUKU PENDIDIKAN AGAMA HINDU DAN BUDI PEKERTI TAHUN 2021
NO NAMA TTL NIK NAMA ORANG TUA NAMA ALAMAT KELAS
LEMBAGA LEMBAGA
1 WAYAN PUJA ANDINI KOTA JAWA, 04-01-2009 1804174401090001 Ayah: WAYAN DARSANE SMP 11 KRUI ULOK MUKTI 7a
Ibu : KETUT SUCI

2 WAYAN RIO PRAMESWARA ULOK MUKTI, 13-02-2008 1804161302080002 Ayah : KETUT WINDRE SMP 11 KRUI
Ibu : KOMANG IDAWATI ULOK MUKTI 8a

3 WAYAN DARMADI PANGGA WAY KANAN, 15-01-2007 1808071501070001 Ayah : WAYAN SUSANTO SMP 11 KRUI
Ibu : NENGAH YUNI ULOK MUKTI 9a

4 ILOH PIPIT LANGKE SARI BALI JAYA, 09-06-2007 1804164906070001 Ayah : NENGAH KARTE SMP 11 KRI ULOK MUKTI 9a
Ibu : NYOMAN GENDI

5 PUTU WINDU MANDALA KUSUMA ULOK MUKTI, 04-03-2007 1804160304070001 Ayah : I GEDE DEDI ARDIANSAH SMP 11 KRUI ULOK MUKTI 9a
Ibu : WAYAN SUMA NINGSIH

Pesisir Barat, 21 Desember 2021

Pemohon,

NI KADEK ELFRIDA PUTRI, S.Pd.H

NIP. 199302262019032014