MEMANDIKAN KLIEN DEWASA DI TEMPAT TIDUR

Nama : …………………………………… NIM : …………………………………

ASPEK YANG DINILAI NILAI

0 1 2
Definisi :
Membersihkan/memandikan tubuh klien dengan air bersih dan sabun pada
klien yang tidak dapat mandi sendiri.
Tujuan :
 Memebersihkan kulit dengan menghilangkan bau badan.
 Memberikan rasa nyaman dan relaksasi.
 Merangsang sirkulasi darah pada kulit.
 Mencegah infeksi pada kulit.
 Mendidik klien mengenai kebersihan perorangan.
Indikasi :
 klien baru yang tidak dapat mandi sendiri, terutama jika sangat kotor
dan keadaan umumnya memungkinkan.
 Pada klien yang di rawat, sekurang-kurangnya dua kali sehari, sesuai
dengan kondisinya.
Kontra indikasi :
 Gangguan personal hygiene kulit.
Pelaksanaan
1. Persiapan Pasien :
• Memperkenalkan diri
• Bina hubungan saling percaya
• Meminta pengunjung atau keluarga meninggalkan ruangan
• Menjelaskan tujuan
• Menjelaskan langkah prosedur yang akan di lakukan
• Menyepakati waktu yang akan di gunakan

2. Persiapan alat dan bahan :

 Satu stel pakaian bersih.
 Baskom mandi 2 buah,masing-masing berisi air dingin dan air
 hangat(430-460).
 Waslap 2 buah.
 Perlak dan handuk kecil.
 Handuk besar/sedang 2 buah.
 Selimut mandi/kain penutup.
 Tempat bertutup untuk pakaian kotor.
 Sabun mandi, jika ada milik klien sendiri.
 Talk (jika ada).
 Jika klien ingin BAK/BAB, tambahakan peralatan yang membantu
kien untuk eliminasi.
 Termos berisi air panas(jika perlu).

3. Persiapan Lingkungan :
 Sampiran
Tahap pre interaksi
1. Cuci tangan
2. Siapkan alat-alat
Tahap orientasi
1. Memberi salam , panggil klien dengan panggilan yang disenangi
2. Memperkenalkan nama perawat
3. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien atau keluarga
4. Menjelaskan tentang kerahasiaan
Tahap Kerja
1. Tutup pintu, jendela/gorden, dan gunakan scherm, jika perlu.
2. Cuci tanagn.
3. Pindahkan selimut dan bantal klien dari tempat tidur, jika bantal di
butuhkan gunakan seperlunya, pasang selimut mandi.
4. Berdiri di sisi kiri atau kanan klien.
5. Beritahu klien bahwa pakaian bagian atas harus di lepas, lalu bagian
yang terbuka tersebut di tutupi dengan selimut mandi.
6. Klien di mandikan dengan urutan berikut :
 Membasuh muka
 Membasuh lengan
 Membasuh dada dengan perut
 Membasuh punggung
 Membasuh kaki
 Membasuh daerah lipat paha dan genital
Membasuh Muka
1. Bentangkan perlak kecil dan handuk kecil di bawah kepala.
 2. Bersihkan muka, telinga, dan leher dengan waslap lembap, lalu
keringkan dengan handuk.
3. Gulung perlak dan handuk.
Membasuh Lengan
1. Turunkan selimut mandi ke bagian perut klien
2. Ke ataskan kedua tangan klien, pasang handuk besar di atas
dada klien secara melintang, lebarkan ke kiri dan ke kanan
sehingga kedua tangan klien dapat di letakan di atas handuk.
3. Basahi tangan klien dengan waslap air bersih kemudian sabuni
dengan menggunakan waslap.Lakukan dari bagian yang terjauh
dari petugas kemudian bilas dengan air hangat sampai bersih.
Jika telapak tangan klien kotor, cuci dengan air bersih pada
bengkok. Selanjutnya, lakukan prosedur ini pada tangan yang
satunya.
Membasuh Dada dan Perut
1. Tanggalkan pakaian bawah klien dan turunkan selimut sampai
bagian bawah.
2. Ke ataskan kedua tangan klien, angkat handuk dan bentangkan
pada sisi klien.
3. Basahi ketiak, dada dan perut klien dengan waslap basah, beri
sabun kemudian bilas dan keringkan.
4. Lakukan pada sisi klien yan terjauh kemudian pada sisi yang
dekat dengan perawat. Selanjutnya tutup dengan kain
penutup/handuk yang lain.
Membasuh Punggung
1. Miringkan klien ke kiri.
2. Bentangkan handuk di bawah punggung sampai bokong klien.
3. Basahi punggung samai bokong, beri sabun kemudian bilas dan
keringkan.
4. Miringkan klien ke kanan, bentangjan handuk di bawah
punggung sampai bokong.
5. Basahi punggung sampai bokong klien dengan waslap, beri
sabun, lalu bilas dan keringkan seperti tadi.
6. Telentangkan klien kenakan pakaian bagian atas yang bersih
dengan rapi. Sebelumnya, jika klien menghendaki, beri talk dan
gosok badan klien dengan talk secukupnya.
Membasuh Kaki
1. Keluarrkan kaki klien yang jauh dari petugas dari dalam
selimut mandi.
2. Bentangkan handuk di bawah kaki tersebut dan lutut di tekuk.
3. Basahi kaki mulai dari prergelangan kaki samapai pangkal
paha, beri sabun kemudian bilas. Basuh telapak kaki dengan air
bersih dalam baskom, lalu keringkan.
4. Lakukan juga pada kaki yang satu lagi.

Membasuh Daerah Lipat Paha dan Genital

 1. Bentangkan handuk di bawah bokong, buka selimut bagian
bawah.
2. Basahi daerah lipatan paha dan genital, beri sabun, bilas lalu
keringkan. Untuk daerah genital wanita, sebaiknya gunakan
sabun khusus untuk kemaluan, bila tidak tersedia, cukup di
basuh dengan air sampai bersih. Karena sabun biasa dapat
mengiritasi genital(pH sabun basa sehingga tidak sesuai).
3. Angkat handuk dari bawah bokong klien, dan kenakan pakaian
bagian bawah klien.
7. Setelah rapi, ganti selimut mandi klien dengan selimut tidur.
8. Atur posisi klien senyaman mungkin, pasang kembali bantal klien.
9. Bereskan pakaian dan alat tenun yang kotor serta peralatan lain dan
kembalikan ke tempatnya.
10. Cuci tangan.

Tahap terminasi
1. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan
2. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya
3. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien
Tahap Evaluasi
1. Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah dilakukan
kegiatan
Tahap dokumentasi
Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan
Keterangan :

0 = tidak dikerjakan

1= di kerjakan tapi tidak lengkap/ tidak sempurna

2= dikerjakan dengan sempurna