Teknik-teknik memandikan klien

1. Mandi di tempat tidur

Beberapa klien harus menjalani bedrest sebagai bagian dari program

penyembuhannya. Tetapi mereka juga ingin menjaga agar tubuh mereka bersih yaitu
dengan cara mandi.
Perawat menolong klien yang mandi di tempat tidur dengan beberapa langkah:

1. Siapkan pasien dengan peralatan mandi. Sediakan air dengan temperatur

yang nyaman dan aman. Letakkan alat-alat yang akan digunakan di tempat yang
menyenangkan bagi klien dan mudah dijangkau oleh perawat, misalnya di
samping tempat tidur.
2. Jaga privasi klien
3. Gnti spei tempat tidur klien dengan perlak
4. Letakkan alat-alat make-up di tempat yang menyenangkan bagi klien.
Sediakan kaca, penyinaran yang bagus, dan air hangat , untuk pasien laki-laki
sediakan pisau cukur
5. Bantu atau temani klien yang tidak bisa memandikan dirinya secara
keseluruhan. Misalnya beberapa klien mampu membersihkan hanya bagian atas
badannya. Selanjutnya perawat yang membersihkan.Meskipun klien punya
keterbatasan untuk bergerak, perawat harus bisa menyarankan klien untuk mandi
sendiri.

2. Towel Baths

         Biasanya disebut mandi dengan pelembut kulit atau mandi seka (spon). Mandi ini
cepat kering. Biasanya menggunakan desinfektan, pelembut kulit, pembersih yang
dicampur dengan air bersuhu 43,3ºC-48ºC.
Prosedur yang dianjurkan untuk mandi seka ini antara lain :
1. Siapkan handuk dengan lebar 1 meter dan panjang 2 meter, rendam dengan
pembersih kemudian diperas.
2. Usapkan handuk di atas tubuh klien bersamaan dengan menggulung
selimut klien.
3. Lipat handuk yang tebal di bawah dagu klien untuk penggunaan
berikutnya.
4. Lakukan gerakan memijat untuk membersihkan tubuh klien dimulai dari
kaki menuju bagian atas tubuh.
5. Bersihkan wajah, leher, telinga dengan bagian handuk yang dilipat di
bawah dagu klien.
6. Lipat handuk menjadi 4 bagian. Bagian yang kotor di dalam. Ubah posisi
klien menjadi miring. Lipatan handuk ini untuk membersihkan punggung dan
pantat.
7. Pindahkan handuk setelah selesai memandikan. Kemudian punggung
pasien bisa dipijat.
8. Ganti sprei klien dengan sprei yang bersih dan ganti baju klien serta
posisinya.
9. Tubuh klien tidak perlu dikeringkan karena pengeringan mandi seka ini
terjadi dalam beberapa detik.

3. Tipe mandi terapeutik

1. Mandi bak air panas

perendaman dengan air panas membantu mengurangi kesakitan dan kejang otot.
Bagaimanapun, hal ini menyebabkan terjadinya bahaya luka bakar. Suhu air harus
45º-46ºC untuk orang dewasa.

2. Mandi bak air hangat

mandi dengan air hangat mengurangi tensi otot. Suhu air harus 43ºC.
3. Mandi bak air dingin

mandi dengan air hangat-hangat kuku dapat membantu suhu badan lebih rendah pada
kasus suhu badan anak lebih dari 40ºC. mandi hangat-hangat kuku tidak harus
digunakan untuk demam umum karena tidak efektif dan menyebabkan
ketidaknyamanan (Newman,1985). Suhu air harus hangat (37ºC) daripada dingin
untuk menghindari kedinginan dan meningkatkan pendinginan yang lambat, yang
menghindari fluktuasi suhu. Tipe mandi ini dapat menjadi efektif dalam mengurangi
suhu badan anak kecil. Mulai dengan air hangat dan secara bertahap tambahkan air
dingin sampai suhu 37ºC dicapai untuk membiasakan anak pada suhu rendah. Anak
ditempatkan dalam bak ketika air disiram di atas punggung dan dada selama 30
menit.

4. Berendam

aplikasi lokal air atau larutan medikasi dapat menghapus jaringan yang mati atau
melembutkan sekresi yang mengeras. Teknik aseptic perlu ketika membersihkan yang
terbuka atau menggosok daerah kulit.Berendam juga berguna dalam mengurangi
nyeri dan bengkak dari permukaan kulit yang meradang atau iritasi.

5. Rendam duduk

rendam duduk membersihkan dan mengurangi inflamasi area perineal dan anal klien
yang telah menjalani operasi rectal atau vaginal atau melahirkan atau yang memiliki
iritasi lokal dari hemoroid atau visur.
Temperatur klien tergantung pada kondisi klien tapi harus 43º-45ºC, mandi duduk air
dingin lebih efektif dalam mengurangi nyeri periode postpartum
2.4 Proses Keperawatan
2.4.1 Pengkajian

1. Data Objektif
-          tubuh kien terlihat kotor dan bau
-          klien tidak mampu mandi secara mandiri

2. Data Subjektif

-          klien mengatakan ingin mandi

2.4.2 Diagnosa
-          resiko terjadinya gangguan integritas kulit
-          gangguan kepercayaan diri klien sehubungan dengan tidak terpenuhinya
kebutuhan mandi
2.4.3 Perencanaan

1. Tujuan

-          klien merasa nyaman setelah tubuhnya dibersihkan

-          tubuh kilen bersih tanpa ada kerusakan dari kulit klien akibat pelaksanaan
tindakan keperawatan
-          privasi klien dapat dijaga selama tindakan
-          kilen ikut berpartisipasi semaksimal mungkin dalam pelaksanaan tindakan
-          klien tidak merasakan sakit, kedinginan dan merasa tidan nyaman.
b.  Rencana
-          membersihkan diri klien untuk meningkatkan kenyamanan dari higienitas klien
2.4.4 Implementasi

1. Persiapan alat

-          baskom cuci               
-          sabun
-          pakaian mandi
-          perlak    
-          baju ganti
-          keranjang untuk pakaian                
-          sprei
-          handuk
-          handscoon ( untuk anal )
-          personal hygiene(deodorant,pelembab dsb)
-          pispot

2. Persiapan klien

-          menjelaskan pada klien tindakan-tindakan yang akan dilakukan sesuai dengan

prosedur

3. Persiapan lingkungan 

-          menutup pintu  dan jendela

-          menutup gorden
-          mengatur suhu

4. Pelaksanaan Prosedur         

LANGKAH RASIONAL

Bantu klien untuk praktek mandi, Meningkatkan partisipasi dan perasaan nyaman
frekuensi mandi, waktu yang disukai,
jenis produk kebersihan yang digunakan

Pertimbangkan kondisi klien dan ulangi Mencegah cedera yang tidak disengaja pada
perintah untuk tindakan pencegahan klien selama mandi
yang memperhatikan perpindahan atau
pengaturan posisi klien

Jelaskan prosedur dan Tanya klien saran Mencegah menunggu yang tidak diperlukan
atau cara mempersiapkan bahan-bahan. yang dapat menyebabkan kelelahan
Jika akan melakukan mandi sebagian,
 Tanya seberapa banyak mandi klien
yang diharapkan untuk selesai

Atur temperatur ruangan dan ventilasi, Mencegah kehilangan panas tubuh secara cepat
dan tutup pintu ruangan maupun  selama mandi. Pastikan privasi.
jendela. Tutup gorden sekitar tempat
tidur

Siapkan peralatan dan bahan yang pisahkan handuk dan waslap yang digunakan
diperlukan: untuk wajah klien dan tubuh untuk menambah
perasaan bersih.
¯  dua handuk mandi

¯  dua waslap badan

¯  baskom mandi ( untuk mandi lengkap

atau sebagian tempat tidur )

¯  sabun dan tempat sabun

¯  selimut mandi atau penutup ( untuk Handuk mandi mempertahankan kehangatan

mandi lengkap atau sebagian tempat klien selama prosedur.
tidur)

¯  baju atau piyama bersih

¯  alat Bantu higienis, seperti air pengangkat

kulit, salep, pelembab kulit, deodorant, Untuk digunakan klien sebelum mandi.
dan bedak

¯  bedpan atau urinal dan kertas toilet

¯  keranjang linen atau tas laundry

¯  sarung tangan sekali pakai

¯  linen tempat tidur (tambahan)

Mencegah kontak dengan sekresi tubuh yang

potensial terinfeksi.

MANDI LENGKAP ATAU SEBAGIAN DI TEMPAT TIDUR

Tawarkan klien bedpan atau urinal. Klien akan merasa lebih nyaman setelah
Sediakan handuk dan lap badan untuk berkemih. Mencegah interupsi selama mandi
klien.

Cuci tangan. Gunakan sarung tangan jika Mengurangi tranmisi mikroorganisme

ada drainase pada kulit.

Rendahkan rel samping yang terdekat pada Membantu perawat akses kepada
perawat dan bantu klien dalam mengambil klien.Memelihara kenyamanan klien
posisi yang nyaman untuk
mempertahankan kesejajaran tubuh

Bawa klien ke arah sisi terdekat Perawat tidak harus menjangkau seberang
perawat.Letakkan tempat tidur pada posisi tempat tidur sehingga meminimalkan
yang tinggi ketegangan pada otot belakang

Longgarkan penutup atas pada kaki tempat Mengangkat linen sebelah atas mencegah nya
tidur. Letakkan selimut mandi di atas sprei kotor atau basah selama mandi. Selimut
atas. Lipat dan pindahkan sprei atas dari memberikan kehangatan dan privasi
bawah selimut. Jika memungkinkan, klien
memegang selimut mandi ketika perawat
menarik sprei.
Jika sprei atas digunakan kembali, lipat Pembuangan yang tepat mencegah tranmisi
untuk penempatan kembali. Jika tidak, mikroorganisme
letakkan di atas laundry, jaga untuk tidak
memperbolehkan linen kontak dengan
seragam perawat

Pindahkan pakaian atau piyama klien Memberikan pemaparan penuh dari bagian
selama menjaga privasi. Jika ekstermitas tubuh selama mandi. Tidak berpakaian pada
mengalami cedera atau mengalami sisi yang tidak sakit pertama kali akan
penurunan mobilisasi, mulai melepaskan memudahkan manipulasi baju pada bagian
dari sisi yang tidak sakit. Jika klien tubuh yang mengalami penurunan rentang
dipasang infus, lepaskan pakaian dari gerak
tangan yang tanpa infus pertama kali, lalu
rendahkan wadah infus dan luncurkan
pakaian yang menutupi tangan yang sakit
diatas selang dan wadah. Gantung kembali
wadah infus dan periksa kecepatan aliran

Tarik rel sisi. Isi bak mandi dengan air Meninggikan penghalang tempat tidur
hangat dua pertiga penuh. Katakan pada memelihara keselamatan ketika perawat
klien untuk meletakkan jarinya dalam air meninggalkan tempat tidur. Air hangat
untuk mengetes temperatur. Untuk meningkatkan kenyamanan dan mencegah
tambahan letakkan wadah plastik mandi kedinginan. Pengujian suhu mencegah kulit
dalam air mandi bakar yang tidak di sengaja pada kulit
klien.Pelihara kehangatan lotion untuk
penggunaan pada kulit

Rendahkan rel sisi. Pindahkan bantal jika Memindahkan bantal lebih memudahkan
diijinkan dan angkat kepala tempat tidur dalam membersihkan telinga dan leher klien.
30-45 derajat. Letakkan handuk mandi di
atas dada  klien  Penempatan handuk mencegah linen tempat
 tidur kotor.

Letakkan handuk mandi diatas dada klien Mencegah selimut mandi kotor, dan
memudahkan akses ke handuk

Lipat lap badan sekitar jari tangan untuk Bentuk sarung tangan menahan air dan panas
membentuk sarung tangan. Celupkan lebih baik daripad waslap yang dibiarkan
bentuk sarung tangan dalam air dan peras terlepas , jaga agar ujung dingin tidak
keseluruhan mengenai kulit klien. Mencegah kecipratan

Cuci mata klien dengan air hangat biasa. Sabun mengiritasi mata. Gunakan bagian
Gunakan bagian yang berbeda dari bentuk yang berbeda dari bentuk sarung untuk
sarung tangan dari dalam dan luar mengurangi transmisi infeksi. Membersihkan
kantus.rendam enkrutasi kelopak mata mata dari kantus sebelah dalam kesebelah
untuk 2-3 menit dengan lap lembab luar mencegah sekresi masuk duktus
sebelum melepaskan. Keringkan nasolakrimalis. Tekanan dapt menyebabkan
keseluruhan mata dengan lembut cedera internal

Tanya klien tentang pilihan dalam Sabun cenderung untuk mengeringkan wajah
penggunaan sabun, untuk muka. Cuci, lebih cepat karena wajah lebih terpapar
bilas, dan keringkan jidat, pipi, hidung, dengan udara daripada bagian tubuh yang
leher, dan telinga dengan baik lain

Pindahkan selimut mandi dari tangan klien Mencegah tempat tidur kotor
yang terdekat. Letakkan handuk mandi
memanjang di bawah tangan

Mandikan tangan dengan sabun dan air Sabun menurunkan tegangan permukaan dan
dengan gerakan yang panjang dan tegas memfasilitasi pengangkatan debris dan
dari area distal ke proksimal ( jari-jari ke bakteri ketika menggunakan friksi selama
aksila ). Angkat dan sokong lengan ke atas mandi. Gosokkan yang panjang, tegas
kepala (jika) ketika membersihkan aksila menstimulasi sirkulasi. Pergerakan lengan
dengan teliti. membuka aksila dan melatih sendi rentang
gerak normal

Bilas dan keringkan keseluruhan lengan Sisa alkalin dari sabun mengurangi
dan aksila. Jika klien menyukai, gunakan pertumbuhan bakteri kulit yang normal.
deodorant atau bedak tabur Kelembaban yang berlebihan menyebabkan
maserasi atau pelunakan kulit. Deodorant
mengontrol bau badan

Lipat selimut mandi menjadi setengah dan Perendaman melunakkan kutikula dan kalus
letakkan di tempat tidur disamping klien. tangan menghilangkan debris di bawah kuku.
Letakkan Waskom pada handuk. Rendam Perendaman juga meningkatkan perasaan
tangan klien kedalam air. Untuk tambahan bersih. Pengeringan yang merata
biarkan tangan terendam selama 3-5 menit menghilangkan kelembaban diantara jari
sebelum membersihkan tangan dan kuku
jari. Pindahkan Waskom dan keringkan
tangan dengan baik. Tinggikan penghalang
tempat tidur dan pindah ke sisi lain tempat
tidur

Turunkan penghalang tempat tidur

Periksa suhu air mandi dan ganti air jika Penggunaan air hangat memelihara
perlu (jangan biarkan pagar tempat tidur kenyamanan klien
tidak terpasang jika ada resiko jatuh)

Tutupi dada klien dengan handuk mandi Mencegah paparan bagian tubuh yang tidak
dan lipat selimut mandi sampai ke perlu
umbilikus

Dengan satu tangan, angkat ujung handuk Mempertahankan kehangatan dan privasi.
dari atas dada. Dengan tangan Sekresi dan kotoran berkumpul dengan
menggunakan waslap, bersihkan dada mudah di daerah lipatan yang rapat
dengan gerakan yang panjang dan tegas.
Berikan perhatian khusus untuk
membersihkan lipatan di bawah payudara
klien wanita, angkat payudara jika perlu.
Pelihara dada tetap tertutup selama periode
pembersihan dan pembilasan. Keringkan
dengan baik.

Letakkan handuk mandi memanjang diatas Mencegah kedinginan dan terpaparnya

dada dan abdomen (dua handuk mungkin bagian tubuh
diperlukan).Lipat selimut ke bawah tepat
diatas regio pubis

Dengan satu tangan, angkat handuk mandi. Kelembaban yang terkumpul pada lipatan
Dengan tangan berwaslap, bersihkan kulit mempredisposisikan maserasi dan iritasi
abdomen, beri perhatian khusus untuk kulit klien
membersihkan umbilicus dan lipatan
abdomen. Gosok dari sisi ke sisi. Jaga
abdomen tetap tertutup selama
pembersihan dan pembilasan. Keringkan
dengan baik

Tutupi dada dan abdomen dengan bagian Mencegah pemaparan yang tidak perlu
atas selimut mandi. Buka kaki yang jauh
dengan melipat selimut sepanjang garis
tengah.Pastikan perineum tertutup

Tekuk lutut klien dengan meletakkan Mencegah linen tempat tidur

tangan anda dibawah tungkai. Saat kotor. Mendukung sendi dan ekstremitas
memegang tumit klien, tinggikan tungkai selama ketegangan pada struktur
dari matras sedikit dan geserkan handuk
mandi memanjang di bawah tungkai muskuloskeletal

Minta klien untuk menahan kaki tidak Pergerakan yang tiba-tiba oleh klien dapat
bergerak. Letakkan Waskom mandi di atas menyebabkan tumpahnya air mandi (langkah
handuk dan amankan posisinya disamping ini dihilangkan bila klien tidak dapat
kaki yang akan dicuci menahan kakinya di baskom)

Dengan satu tangan menyokong tungkai Pengaturan posisi kaki yang tepat mencegah
bawah pada daerah sendi, angkat kaki dan tekanan pada ujung baskom terhadap tumit.
geser Waskom di bawah kaki yang Perendaman melunakkan kalus dan kulit
diangkat. Pastikan kaki diletakkan kuat kasar. (untuk catatan : jika klien tidak dapat
pada dasar Waskom. Untuk tambahan menahan kaki pada baskom, jangan direndam
biarkan kaki terendam selama perawat , cukup cuci dengan waslap)
membersihkan tungkai

Kecuali ada kontraindikasi, gunakan Meningkatkan arus balik vena. Gosokkan

gosokan yang panjang, tegas dalam yang panjang, tegas sebaiknya tidak
membersihkan dari mata kaki ke lutut dan digunakan bagi klien yang mengalami klot
dari lutut ke paha.Keringkan dengan baik. darah. Jaga epidermis terlubrikasi
Berikan pelembab pada kulit jika perlu

Bersihkan kaki, pastikan untuk Sekresi dan kelembaban mungkin ada

membersihkan diantara jari kaki. Bersihkan diantara jari kaki. Lotion membantu menahan
dan potong kuku jika perlu. Keringkan kelembaban dan melunakkan kulit
dengan baik. Jika kulit kering gunakan
lotion

Tinggikan penghalang tempat tidur dan

pindah kan ke sisi lain tempat
tidur. Turunkan penghalang tempat tidur

Tutupi klien dengan selimut mandi, Masuk kedalam suhu air selama mandi
tinggikan penghalang samping tempat tidur menyebabkan kedinginan. Air bersih
untuk keamanan klien, dan ganti air mandi mengurangi transmisi mikroorganisme

Turunkan penghalang tempat tidur. Bantu Membuka bagian belakang dari bokong
klien untuk posisi prone atau berbaring untuk mandi
miring (sesuai yang dapat diaplikasikan)
letakkan handuk sepanjang sisi klien

Jaga klien tetap tertutup dengan meletakkan Mempertahankan kehangatan dan mencegah
selimut diatas bahu dan paha pembukaan yang tidak perlu

Kenakan sarung tangan sekali pakai Mencegah kontak dengan mikroorganisme di

dalam sekresi tubuh

Bersihkan,bilas, dan keringkan punggung Arah ini bergerak dari bersih ke kontaminasi.
dari leher ke koksigis menggunakan Lipatan kulit dekat bokong dan anus
gosokan yang panjang dan tegas. Beri mungkin mengandung sekresi fekal yang
perhatian khusus pada lipatan pantat dan merupakan tempat mikroorganisme
anus. Berikan gosokan punggung. Pindah
dari anterior ke posterior

Ganti air mandi dan waslap Mencegah transfer mikroorganisme dari anal
ke genetalia

Bantu klien untuk posisi baring miring atau Mempertahankan privasi klien. Klien yang
supine. Tutupi dada dan ekstremitas bawah mampu melakukan mandi sebagian biasanya
dengan selimut mandi. Bersihkan, bilas, lebih menyukai membersihkan genetalia
dan keringkan perineum. beri perhatian mereka sendiri. Lipatan kulit merupakan
khusus pada lipatan kulit. Gunakan cairan tempat akumulasi sekresi dan kelembaban
orintment repelleant pada daerah yang
terpapar dengan kelembaban
Buang sarung tangan pada tempatnya dan Mencegah transmisi mikroorganisme
cuci tangan

Gunakan lotion tubuh tambahan atau Lotion pelembab mencegh kulit kering dan
minyak jika diinginkan dan Bantu klien bersisik
berpakaian

Kenakan pakaian atau piyama bersih. Jika Mempertahankan kehangatan dan

satu ekstermitas cedera atau imobilisasi kenyamanan klien. Memakai baju pada sisi
selalu pakaikan sisi yang sakit dahulu. yang terpengaruhi lebih dahulu memudahkan
( langkah ini dapat di hilangkan sampai manipulasi baju pada bagian tubuh yang lain
penyelesain mandi, baju jangan menjadi dengan penurunan rentang gerak
basah selama mandi )

Sisir rambut klien atau wanita mungkin Mempertahankan citra diri klien
ingin memakai tata rias

Rapikan linen tempat tidur Menyediakan lingkungan yang bersih

Pindahkan linen kotor dan letakkn di dalam Mencegah transmisi infeksi. Lingkungan
keranjang linen kotor. Bersihkan dan yang bersih meningkatkan kenyamanan.
letakkan kembali peralatan mandi. Memelihara lampu pemanggil dan bahan-
Tinggalkan ruangan sebersih dan senyaman bahan perawatan berada dalam jangkauan
mungkin meningkatkan keselamatan

Cuci tangan Mengurangi transmisi mikroorganisme

Lakukan evaluasi teknik pemandian