Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

BINA USADA BALI

SK MENDIKNAS RI Nomor : 122/D/O/2007
Jalan Kubu Gunung Tegal Jaya Dalung - Badung Telp/Fax. (0361) 433132

FORMAT PENILAIAN BED MAKING

Nama Mahasiswa :
NIM :
Hari/Tanggal :
Penguji :
Nilai :

No Aspek Yang Dinilai Skor

0 1 2
Tahap Pra Interaksi
1. Cek catatan perawatan pasien
2. Identifikasi faktor atau kondisi yang dapat menyebabkan
kontraindikasi
3. Siapkan alat dan bahan
a. Sarung tangan bersih
b. Linen
c. Perlak
d. Stik laken
e. Stik boven
f. Selimut
g. Sarung bantal
h. Tempat linen kotor
Tahap Orientasi
7. Beri salam dan panggil nama pasien dengan namanya serta
memperkenalkan diri
8. Jelaskan tujuan, prosedur dan lamanya tindakan pada pasien
atau keluarga
Tahap Kerja
9. Berikan kesempatan pasien atau keluarga bertanya sebelum
kegiatan dilakukan
10. Jaga privasi pasien
11. Kaji keadaan pasien apakah ada pengeluaran cairan tubuh di
linen
12. Kaji kondisi pasien (mobilitas dan kekuatan fisik)
13. Mencuci tangan
14. Memakai sarung tangan
15. Dekatkan alat-alat
16. Turunkan bed rail di sisi perawat berada
17. Bantu pasien untuk menghadap ke sisi berlawanan dari
perawat dan berpegangan di bed rail (bila ada bed rail)
18. Keluarkan ujung linen pada sisi perawat lalu gulung ke sisi
tengah pasien.
 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
BINA USADA BALI
SK MENDIKNAS RI Nomor : 122/D/O/2007
Jalan Kubu Gunung Tegal Jaya Dalung - Badung Telp/Fax. (0361) 433132

19. Ambil linen yang bersih dan pasang di bed side yang sudah
dibersihkan
20. Ambil perlak lalu stik laken. Taruh di bagian daerah punggung
belakang dan bokong klien secara melintang
21. Lipat daerah ujung-ujung linen dengan triangel lalu masukkan
bagian perlak dan stik laken ke bawah bed
22. Pasang bed rail lalu bantu pasien berbalik arah
23. Pindah ke posisi berlawanan dan turunkan bed rail.
24. Keluarkan ujung linen lalu tarik linen, perlak dan stik laken
yang kotor dari bed
25. Tarik linen, perlak dan stik laken yang bersih ke daerah
pinggir, lalu rapatkan seperti sisi yang sebelumnya
26. Kembalikan pasien ke posisi supine
27. Ganti boven laken dan selimut pasien yang kotor dengan yang
bersih (boven laken lalu selimut diatasnya)
28. Bantu angkat kepala pasien sedikit, ganti sarung bantal dengan
yang bersih, kemudian kembalikan bantal ke posisi semula
29. Posisikan pasien ke keadaan yang nyaman
30. Meraapikan alat
31. Membuka sarung tangan
32. Mencuci tangan
Tahap Terminasi
33. Evaluasi hasil kegiatan (subjektif dan objektif)
34. Beri umpan balik positif pada pasien
35. Kontrak pertemuan selanjutnya (kegiatan, waktu dan tempat)
36. Akhiri kegiatan dengan cara yang baik
Tahap Dokumentasi
37. Catat hasil kegiatan dan respon pasien di catatan keperawatan

Keterangan :
0 = Tidak dilakukan.
1 = Dilakukan tidak sempurna.
2 = Dilakukan dengan sempurna

Mangupura, ………………..
Penguji

(……………………………)