Jl. Salemba Raya No.

6 Jakarta 10430

UNIVERSITAS INDONESIA PO. Box 1358

T.62.27.314W
FarurrAs KpoorrERAN F.62.27.314ffi
E. s3ilmukedokteran@ui.ac.id
PROGRAM STUDI 33 ILMU KEDOKTERAN W. s3ilmukedokteran.fk.ui.ac.id

Nomor :S - 56/UN2.F l.DR.36IPDP.00.01 12022

1

Lampiran :4 @mpat) lembar

Perihal : Undangan Pelatihan

Yth.
Kepala Dinas Kesehatan Provinsi (terlampir)
di Tempat

Sehubungan dengan penelitian peserta Program Studi Doktor llmu Kedokteran Fakultas Kedokteran
Universitas lndonesia atas nama:
dr. Fransisca Handy Barazaini W. Agung, Sp-A,
I\IPM: 1E06151070
Kami mengucapkan banyak terima kasih atas dukungan dan bantuan Bapak/Ibu dalam merespon
surat kami sebelumnya terkait permohonan peserta No. S - 088 /UN2.FI.DR.36 /PDP.00.01 12022
untuk mengikuti Pelatihan Daring Konseling Pencegahan Obesitas Pada Remaja Berisiko Yang
Melibatkan Peran Aktif Orang Tua Bagi Tenaga Kesehatan Tingkat Primer.

Seluruh peserta telah dihubungi dan yang bersedia telah menandatangani informed consent dan
melengkapi data-data yang diperlukan. Langkah selanjutnya kami bermaksud membuat undangan
resmi kepada seluruh peserta (terlampir) untuk mengikuti pelatihan tatap muka secara daring.
Terdapat 2 kelompok pelatihan dengan agenda sebagai berikut:

Kelompok B, pelatihan akan diselenggarakan sebanyak 4 kali pada

Hari/Tanggal* : Jumat 4,11,18, dan 25Maret2022
Pukul : 14.0G-16.00 WIB
*Catatan: untuk kelompok B ada kemungkinan pertemuan pertama mundur ke Selasa, 8 Maret 2022, di jam
yang sama, jika peserta belum seluruhnya menyerahkan persyaratan pada tanggal 3 Maret2022-

Kelomok A, pelatihan akan diselenggarakan sebanyak 4 kali pada

Hari/Tanggal : Selasa 22 dan 29 Maret serta Jumat I April2022
Pukul : 14.0G-16.00 WIB
Tanggal : Jumat 25Maret2022
Pukul : 13.3G-15.30 WIB

Seluruh pelatihan akan dilakukan melalui zoom meeting ID: 943 9034 1901 Passcode:712730
dengan rangkaian mata acara terlampir.

Mohon bantuan Bapak/Ibu terkait surat tugas bagi seluruh peserta terlampir. Sekiranya dirasa
perlu, bersama surat ini kami juga mengundang Bapak/Ibu dari Dinas Kesehatan Provinsi/
Kabupaten/Kotamadya untuk turut hadir menyaksikan j alannya pe latihan.
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan
terimakasih.

J 2022

S3
,l

nro

Prof. Dr. dr. Sp. PD-I(PTI

NrP l 96008281985 l2l00l
 Jl. Salemba Raya No. 6 Jakarta 10430
UNIVERSITAS INDONESIA PO. Box 1358
T. 62.21.3146486
FAKULTAS KEDOKTERAN F. 62.21.3146486
E. s3ilmukedokteran@ui.ac.id
PROGRAM STUDI S3 ILMU KEDOKTERAN W. s3ilmukedokteran.fk.ui.ac.id

Lampiran Daftar Provinsi dan Nama Tenaga Kesehatan Kelompok A

No Provinsi Kabupaten / Nama
Kotamadya
1 Bengkulu Bengkulu Utara Sartika Dewi Timur Wahyuni,
Amd.Kep
2 Bengkulu Seluma dr. Eva
3 Bengkulu Seluma Ns. Yosi Nurjana
4 Sumatra Barat Tanah Datar dr. Yeni
5 Banten Tangerang drg. Trias
6 Banten Tangerang Yeti
7 Jawa Timur Trenggalek dr. Reza Suzana
8 Jawa Timur Trenggalek Siti Istiqomah,S.Kep.,Ners
9 Nusa Tenggara Barat Kota Mataram dr Baiq Trisna Satriani
10 Nusa Tenggara Barat Kota Mataram Baiq Hartika Dewi, A.Md.Kep
11 Nusa Tenggara Timur Bajawa Utara dr. Asni
12 Nusa Tenggara Timur Bajawa Utara Ns. Martin
13 DKI Jakarta Jakarta Pusat dr. Rina Kurniawati
14 DKI Jakarta Jakarta Utara Yuli Fitriyani
15 DKI Jakarta Jakarta Barat dr. Radiana
16 DKI Jakarta Jakarta Selatan Nur Nelawati
17 DKI jakarta Jakarta Selatan dr. Annisa Yandera
18 DKI Jakarta Kepulauan Seribu Hanuni
19 Lampung Pringsewu dr.Djorghi Rezkivan
20 Lampung Pringsewu Nurul Hidayah Amd.Kep
21 Lampung Lampung Tengah dr. Palupi
22 Lampung Lampung Tengah Tri Puji Lestari
23 Sumatra Selatan Kota Palembang dr. Yolanda Rachmi Nuraini
24 Sulawesi Tengah Donggala Laila Arianti, S. Kep. Ners
25 Sulawesi Tengah Sigi dr. Mitras Citradam Labiro
26 Sulaswesi Tenggara Kaloka Rahmah Bintu Lahamuddin
27 Sulawesi Tenggara Kaloka dr. Yuliana
28 Jawa Barat Purwakarta Ikeu Anggraeni,Amd. Kep
29 Jawa Barat Purwakarta Iis Ratnasari,S.Kep.,Ners
30 DI Yogjakarta Unala* dr. Lucia Sri Rejeki
31 Jawa Tengah PKBI* dr. Teza Farida
32 Jawa Tengah PKBI* Agus sulistiyo, AMd
33 Jawa Tengah Kroya dr. Semmy

*pengurusan surat tugas akan dikrim ke Klinik Unala dan PKBI (klinik swasta)
 Jl. Salemba Raya No. 6 Jakarta 10430
UNIVERSITAS INDONESIA PO. Box 1358
T. 62.21.3146486
FAKULTAS KEDOKTERAN F. 62.21.3146486
E. s3ilmukedokteran@ui.ac.id
PROGRAM STUDI S3 ILMU KEDOKTERAN W. s3ilmukedokteran.fk.ui.ac.id

Agenda Pelatihan Kelompok A

Waktu Tatap Muka Daring 1x / minggu Latihan Mandiri

Pra Membuat akun di ramahremaja.id • Konseling awal pada 2 pasang
pelatihan Mengisi data dasar (link google form di website) remaja dan orangtuanya, merekam
Mencari 2 remaja 10-1 tahu dengan gizi lebih / obesitas, AUDIO dan mengupload ke dalam
Maksimal tanpa disabilitas dan tinggal besasma oangtua website
ditunggu Mengisi informed consent remaja dan orangtua remaja
• Mengisi penialain diri sendiri
sampai 10 Remaja dan orangtua remana mengisi data dasar (Lingk
Maret 2022 google form di website) • Meminta remaja dan orangtua
remaja untuk mengisi formulir
penilaian

• Konseling follow up pada 2 remaja

Konseling yang telah dikonseling inisial,
Follow up merekam AUDIO, dan
Mulai mengupload ke dalam website
11 – 21
• Mengisi penilaian diri sendiri
Maret
2022 • Meminta remaja dan orangtua
remaja untuk mengisi formulir
penilaian

Topik 1 Perkenalan dan Penjelasan umum pelatihan (15 menit) 1. Mengerjakan 5 soal kuis tentang
Pre-test (30 menit) perkembagnan remaja
Selasa Persiapan diskusi kelompok (15 menit) 2. Mengerjakan 5 soal kuis tentang
1. Skala 0 – 10 tingkat kemampuan saya mengelola parenting pada remaja
22 Maret pasien remaja?
14.00 2. Skala 0 – 10 tingkat kemampuan saya mengelola
–16.00 pasien remaja?
Diskusi Kelompok (20 menit)
1. Kesulitan apa yang saya rasakan dalam mengelola
pasien remaja?
2. Kesulitan apa yang saya rasakan dalam mengelola
orangtua remaja?
3. Apa yang perlu saya lakukan untuk mengatasi hal
tersebut?
Pleno membahas hasil diskusi (20 menit)
Kesimpulan, penjelasan tugas dan penutup (10 menit)
Topik 2 - Review sesi I (20 menit) - Membuat menu sehat 1 minggu
- Pengantar kerja kelompok (5 menit) - Membuat jadwal aktivitas fisik 1
Jumat 25 - Diskusi kelompok (20 menit) minggu
Maret 1. Menu sehat 1 minggu - Mengembangkan tabel terkait
2022 2. Aktivitas fisik 1 minggu ketersediaan makanan dan
13.30 – - Prensentasi hasil diskusi tiap kelompok dan fasilitas aktivitas fisik yang
15.30 masukan (60 menit) tersedia di area kerja masing-
- Kesimpulan, penjelasan tugas dan penutup masing
Topik 3 - Review sesi II (20 menit) - Melakukan rencana perubahan
- Pengantar diskusi MI (mentimeter) 5 menit perilaku diri sendiri selama 1
Selasa 29 - Nilai pemahaman perubahan perilaku minggu
Maret - Nilai pemahaman ketrampilan konseling - Melakukan latihan mandiri
2022 - Nilai pemahaman tahapan MI dengan 2 kasus virtual dalam
14.00 – - Diskusi dalam kelompok, saling membantu kesulitan aplikasi berbasis laman elektronik
16.00 masing-masing terkait ketrampilan konseling dan
tahapan MI (30 menit)
- Hasil diskusi dipresentasikan dalam pleno dan -
didiskusikan (60 menit)
Kesimpulan, penjelasan tugas dan penutup (5 mnt)
 Jl. Salemba Raya No. 6 Jakarta 10430
UNIVERSITAS INDONESIA PO. Box 1358
T. 62.21.3146486
FAKULTAS KEDOKTERAN F. 62.21.3146486
E. s3ilmukedokteran@ui.ac.id
PROGRAM STUDI S3 ILMU KEDOKTERAN W. s3ilmukedokteran.fk.ui.ac.id

Topik 4 - Pembukaan dan perkenalan dengan remaja (10 - Konseling pada 2 pasang remaja
menit) dan orangtuanya, merekamnya
Jumat - Role play bersama remaja dalam kelompok (60 dan mengupload ke dalam website
01 April menit) - Mengisi penialain diri sendiri
2022 - Diskusi reflektif kesulitan yang dirasakan - Meminta remaja dan orangtua
14.00 – - Post test (30 menit) remaja untuk mengisi formulir
16.00 - Kesimpulan dan penutup (15 menit) - penilaian
 Jl. Salemba Raya No. 6 Jakarta 10430
UNIVERSITAS INDONESIA PO. Box 1358
T. 62.21.3146486
FAKULTAS KEDOKTERAN F. 62.21.3146486
E. s3ilmukedokteran@ui.ac.id
PROGRAM STUDI S3 ILMU KEDOKTERAN W. s3ilmukedokteran.fk.ui.ac.id

Lampiran Daftar Provinsi dan Nama Tenaga Kesehatan Kelompok B

No Provinsi Kabupaten / Nama
Kotamadya
1 Sumatra Barat Kota Bukittinggi dr. Vara Dilla Kumala
2 Banten Cilegon Feni Fatma Asyriyani. S. Kep.Ners
3 Banten Cilegon Wiati Atma Juwita A.md Kep.
4 Jawa Tengah Todanan Mohamad Agus Najih Supriyanto
5 Jawa Tengah Todanan dr Bekti Setiawan
6 Jawa Tengah Kroya Ns. Eko
7 Jawa Timur Sumenep dr. Ririn Rohmah
8 Jawa Timur Sumenep Rony Adicandra,S.Kep.Ns
9 Nusa Tenggara Barat Lombok Barat dr. Ziauddin Zaidar
10 Nusa Tenggara Timur Sikka dr. Maria
11 Nusa Tenggara Timur Sikka Fransisca
12 DKI jakarta Jakarta Utara Anis ariska
13 DKI jakarta Jakarta Utara Fidereine Meyke Elga
14 DKI Jakarta Jakarta Selatan Siti Sarah
15 DKI Jakarta Jakarta Timur Septi Kusuma Dewi
16 DKI Jakarta Jakarta Timur dr. Hesti Lusiana
17 DKI Jakarta Jakarta Timur Melisa
18 DKI Jakarta Kepulauan Seribu Miftahul
19 DKI jakarta Jakarta Pusat Ilham Rusting
20 Jambi Tanjung Jabung dr. Yunita Efriana M
Barat
21 Jambi Merangin dr. Deni Abdul Rahman
21 Sulawesi Tengah Kota Palu Novarita
22 Sulawesi Tenggara Buton Tengah dr, Sri Rahayu
23 Sulawesi Barat Pasang Kayu Irma Syam, Amd. Kep
24 Jawa Barat Bekasi Upit amk
25 Jawa Barat Bogor dr. Georgina
26 Bali PKBI* Ade Lia
27 Bali PKBI* Indah
28 DI Jogjakarta Unala* Novi Johan
29 DI Jogjakarta Unala * Seruni Susila
30 DI Yogyakarta Bantul Nurhilaila
31 DI Yogyakarta Bantul dr. Dhara
32 Kalimantan Barat Sambas Edo Siswanto

*pengurusan surat tugas akan dikrim ke Klinik Unala dan PKBI (klinik swasta)
 Jl. Salemba Raya No. 6 Jakarta 10430
UNIVERSITAS INDONESIA PO. Box 1358
T. 62.21.3146486
FAKULTAS KEDOKTERAN F. 62.21.3146486
E. s3ilmukedokteran@ui.ac.id
PROGRAM STUDI S3 ILMU KEDOKTERAN W. s3ilmukedokteran.fk.ui.ac.id

Agenda Pelatihan Kelompok B

Waktu Tatap Muka Daring 1x / minggu Latihan Mandiri

Pra Membuat akun di ramahremaja.id • Konseling pada 2 pasang remaja
pelatihan Mengisi data dasar (link google form di website) dan orangtuanya, merekamnya dan
Mencari 2 remaja 10-1 tahu dengan gizi lebih / mengupload ke dalam website
Maksimal obesitas, tanpa disabilitas dan tinggal besasma • Mengisi penialain diri sendiri
ditunggu oangtua • Meminta remaja dan orangtua
sampai Mengisi informed consent remaja dan orangtua
remaja untuk mengisi formulir
3Maret remaja Remaja dan orangtua remana mengisi data
penilaian
2022 dasar (Lingk google form di website)
Topik 1 Perkenalan dan Penjelasan umum pelatihan (15 1. Mengerjakan 5 soal kuis tentang
menit) perkembagnan remaja
Jumat Pre-test (30 menit) 2. Mengerjakan 5 soal kuis tentang
Persiapan diskusi kelompok (15 menit) parenting pada remaja
4 Maret 1. Skala 0 – 10 tingkat kemampuan saya
2022 mengelola pasien remaja?
14.00 2. Skala 0 – 10 tingkat kemampuan saya
–16.00 mengelola pasien remaja?
Diskusi Kelompok (20 menit)
1. Kesulitan apa yang saya rasakan dalam
mengelola pasien remaja?
2. Kesulitan apa yang saya rasakan dalam
mengelola orangtua remaja?
3. Apa yang perlu saya lakukan untuk mengatasi
hal tersebut?
Pleno membahas hasil diskusi (20 menit)
Kesimpulan, penjelasan tugas dan penutup (10 menit)
Topik 2 - Review sesi I (20 menit) - Membuat menu sehat 1 minggu
- Pengantar kerja kelompok (5 menit) - Membuat jadwal aktivitas fisik 1
Jumat - Diskusi kelompok (20 menit) minggu
11 1. Menu sehat 1 minggu - Mengembangkan tabel terkait
Maret 2. Aktivitas fisik 1 minggu ketersediaan makanan dan
2022 - Prensentasi hasil diskusi tiap kelompok fasilitas aktivitas fisik yang
14.00– dan masukan (60 menit) tersedia di area kerja masing-
16.00 - Kesimpulan, penjelasan tugas dan penutup masing
Topik 3 - Review sesi II (20 menit) - Melakukan rencana perubahan
- Pengantar diskusi MI (mentimeter) 5 menit perilaku diri sendiri selama 1
Jumat - Nilai pemahaman perubahan perilaku minggu
18 - Nilai pemahaman ketrampilan konseling - Melakukan latihan mandiri
Maret - Nilai pemahaman tahapan MI dengan 2 kasus virtual dalam
2022 - Diskusi dalam kelompok, saling aplikasi berbasis laman elektronik
14.00– membantu kesulitan masing-masing
16.00 terkait ketrampilan konseling dan tahapan
MI (30 menit)
- Hasil diskusi dipresentasikan dalam pleno
dan didiskusikan (60 menit)
- Kesimpulan, penjelasan tugas dan penutup (5 mnt)
Topik 4 - Pembukaan dan perkenalan dengan remaja - Konseling pada 2 pasang remaja
(10 menit) dan orangtuanya, merekamnya
Jumat - Role play bersama remaja dalam kelompok dan mengupload ke dalam website
25 (60 menit) - Mengisi penialain diri sendiri
Maret - Diskusi reflektif kesulitan yang dirasakan - Meminta remaja dan orangtua
2022 - Post test (30 menit) remaja untuk mengisi formulir
14.00– - Kesimpulan dan penutup (15 menit) penilaian
16.00