ASUHAN KEPERAWATAN JIWA

PADA TN. Y DENGAN SKIZOFRENIA TAK TERINCI DI WISMA PUNTADEWA

RSJ. Prof. Dr. SOEROSO MAGELANG

DISUSUN OLEH:

Nama : Dwi Utami

NIM : 72021040031

Prodi : Profesi Ners

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS

2021/2022
 FORMAT RESUME KEPERAWATAN JIWA

A. Identitas Klien

Nama (initial) : Tn. Y

Umur : 37 tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Diagnosa Medis : Skizofrenia tak terinci

Tangal Masuk : 27 Mei 2022

No. CM : 00 – 22 – xx - xx

Alamat :BRSPDM Margo Laras 01/01 Sukoharjo Margorejo Pati

B. Alasan Masuk

Pasien sering mengalami bingung, senyum sendiri, mondar – mandir, suka mencolek

temen perempuan, tidak mandi sudah 3 bulan.

C. Faktor Predis Posisi dan Presipitasi

Faktor predisposisi : pasien mengatakan tidak pernah mengalami gangguan jiwa

dimassa lalu, sebelumnya dilakukan pengobatan namun kurang berhasil. Pasien tidak

pernah aniaya fisik diri sendiri maupun orang lain. Pasien belum pernah melakukan

aniaya seksual. Pasien tinggal di panti dinas sosial, pasien tidak memiliki riwayat

gangguan jiwa.

Faktor presipitasi : (tidak terkaji)

D. Analisis Data

Hari, Masalah
Data Fokus Paraf
Tgl/Jam Keperawatan

Rabu, Ds : pasien Halusinasi pendengaran

1/06/2022 Do :

11.00 wib

E. Diagnosa Keperawatan

- Halusinasi pendengaran

- Isolasi sosial
F. Perencanaan, Pelaksanaan, Evaluasi

Hari,
Dx Kep Implementasi Evaluasi Paraf
Tgl/Jam
Halusinasi
Rabu, pendengaran

1/06/2022

11.00 wib