Anda di halaman 1dari 44

JADWAL SKRINING KESEHATAN ANAK SEKOLAH TK

WILAYAH PUSKESMAS BOJONG


TAHUN 2013

NO HARI / TANGGAL JAM PETUGAS TK

1 Senin 08.00 - Selesai Nita Kartika Sari TK Pertiwi Bojong

7/22/2013 Siswi Idi Pratiwi

2 Selasa 08.00 - Selesai Nita Kartika Sari TK Pertiwi Kedungmenjangan

7/23/2013 Aris wahyuni

3 Rabu 08.00 - Selesai Nita Kartika Sari TK Kartika 406

7/24/2013 Siswi Idi Pratiwi

4 Kamis 08.00 - Selesai Nita Kartika Sari TK Pertiwi 1 Penambongan

7/25/2013 Aris wahyuni

5 Jumat 08.00 - Selesai Nita Kartika Sari TK Pertiwi 2 Penambongan

7/26/2013 Siswi Idi Pratiwi

6 Sabtu 08.00 - Selesai Nurul Suciani TK Pertiwi Toyareja

7/27/2013 Ida Wuri Handayani

7 Senin 08.00 - Selesai Ida Wuri Handayani TK Usman Janatin Jatisaba

7/29/2013 Nurul Suciani

8 Selasa 08.00 - Selesai Nita Kartika Sari TK Aisyiyah Jatisaba

7/30/2013 Nurul Suciani

9 Rabu 08.00 - Selesai Ida Wuri Handayani TK Pertiwi Jatisaba

7/31/2013 Aris wahyuni

Purbalingga, 18 Juli 2013

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bojong

Walujo Isdianto,SKM.Mkes
NIP.19691128 199203 1 005
JADWAL SKRINING KESEHATAN ANAK SEKOLAH TK
WILAYAH PUSKESMAS BOJONG
TAHUN 2013

NO HARI / TANGGAL JAM PETUGAS TK

1 Selasa 08.00 - Selesai Sri Puji Astuti TK Pertiwi Bojong

21-May-13 Nita Kartika Sari

2 Rabu 08.00 - Selesai Sri Puji Astuti TK Kartika 406

22-May-13 Nita Kartika Sari

3 Kamis 08.00 - Selesai Sri Puji Astuti TK Pertiwi Kedungmenjangan

23-May-13 Aris wahyuni

4 Jumat 08.00 - Selesai Sri Puji Astuti TK Pertiwi 1 Penambongan

24-May-13 Nita Kartika Sari

4 Senin 08.00 - Selesai Sri Puji Astuti TK Pertiwi 2 Penambongan

27-May-13 Siswi Idi Pratiwi

6 Selasa 08.00 - Selesai Sri Puji Astuti TK Pertiwi Toyareja

28-May-13 Nita Kartika Sari

7 Rabu 08.00 - Selesai Sri Puji Astuti TK Usman Janatin Jatisaba

29-May-13 Nita Kartika Sari

8 Kamis 08.00 - Selesai Sri Puji Astuti TK Aisyiyah Jatisaba

30-May-13 Nurul Suciani

9 Jumat 08.00 - Selesai Nurul Suciani TK Pertiwi Jatisaba

31-May-13 Nita Kartika Sari

Purbalingga, 18 Mei 2013

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bojong

Walujo Isdianto,SKM.Mkes
NIP.19691128 199203 1 005
DAFTAR PENERIMAAN
DALAM RANGKA SKRINING KESEHATAN ANAK TK
DI TK PERTIWI BOJONG PADA TANGGAL 22 JULI 2013
WILAYAH PUSKESMAS BOJONG

Jumlah
No Nama Unit Cost (Rp) Jumlah Yang Diterima Tanda Tangan
Kegiatan
1.
1 Nita kartika Sari 1 Rp25,000 Rp25,000
2.
2 Siswi Idi Pratiwi 1 Rp25,000 Rp25,000

Jumlah 2 Rp50,000 Rp50,000

Purbalingga,
Pelaksana,
Pengelola Keuangan BOK
Puskesmas Bojong

Wiwik Pujowati
NIP. 19720830 199503 2 001

DAFTAR PENERIMAAN
DALAM RANGKA SKRINING KESEHATAN ANAK TK
DI TK PERTIWI BOJONG PADA TANGGAL 22 JULI 2013
WILAYAH PUSKESMAS BOJONG

No Nama Jumlah Unit Cost (Rp) Jumlah Yang Diterima Tanda Tangan
Kegiatan
1.
1 Nita kartika Sari 1 Rp25,000 Rp25,000
2.
2 Siswi Idi Pratiwi 1 Rp25,000 Rp25,000

Jumlah 2 Rp50,000 Rp50,000

Purbalingga,
Pelaksana,
Pengelola Keuangan BOK
Puskesmas Bojong

Wiwik Pujowati
NIP. 19720830 199503 2 001
DAFTAR PENERIMAAN
DALAM RANGKA SKRINING KESEHATAN ANAK TK
DI TK PERTIWI KEDUNGMENJANGAN PADA TANGGAL 23 JULI 2013
WILAYAH PUSKESMAS BOJONG

Jumlah
No Nama Unit Cost (Rp) Jumlah Yang Diterima Tanda Tangan
Kegiatan
1.
1 Nita Kartika Sari 1 Rp25,000 Rp25,000
2.
2 Aris wahyuni 1 Rp25,000 Rp25,000

Jumlah 2 Rp50,000 Rp50,000

Purbalingga,
Pelaksana,
Pengelola Keuangan BOK
Puskesmas Bojong

Wiwik Pujowati
NIP. 19720830 199503 2 001

DAFTAR PENERIMAAN
DALAM RANGKA SKRINING KESEHATAN ANAK TK
DI TK PERTIWI KEDUNGMENJANGAN PADA TANGGAL 23 JULI 2013
WILAYAH PUSKESMAS BOJONG

No Nama Jumlah Unit Cost (Rp) Jumlah Yang Diterima Tanda Tangan
Kegiatan
1.
1 Nita Kartika Sari 1 Rp25,000 Rp25,000
2.
2 Aris wahyuni 1 Rp25,000 Rp25,000

Jumlah 2 Rp50,000 Rp50,000

Purbalingga,
Pelaksana,
Pengelola Keuangan BOK
Puskesmas Bojong

Wiwik Pujowati
NIP. 19720830 199503 2 001
DAFTAR PENERIMAAN
DALAM RANGKA SKRINING KESEHATAN ANAK TK
DI TK KARTIKA 406 PADA TANGGAL 24 JULI 2013
WILAYAH PUSKESMAS BOJONG

Jumlah
No Nama Unit Cost (Rp) Jumlah Yang Diterima Tanda Tangan
Kegiatan
1.
1 Nita Kartika Sari 1 Rp25,000 Rp25,000
2.
2 Siswi Idi Pratiwi 1 Rp25,000 Rp25,000

Jumlah 2 Rp50,000 Rp50,000

Purbalingga,
Pelaksana,
Pengelola Keuangan BOK
Puskesmas Bojong

Wiwik Pujowati
NIP. 19720830 199503 2 001

DAFTAR PENERIMAAN
DALAM RANGKA SKRINING KESEHATAN ANAK TK
DI TK KARTIKA 406 PADA TANGGAL 24 JULI 2013
WILAYAH PUSKESMAS BOJONG

No Nama Jumlah Unit Cost (Rp) Jumlah Yang Diterima Tanda Tangan
Kegiatan
1.
1 Nita Kartika Sari 1 Rp25,000 Rp25,000
2.
2 Siswi Idi Pratiwi 1 Rp25,000 Rp25,000

Jumlah 2 Rp50,000 Rp50,000

Purbalingga,
Pelaksana,
Pengelola Keuangan BOK
Puskesmas Bojong

Wiwik Pujowati
NIP. 19720830 199503 2 001
DAFTAR PENERIMAAN
DALAM RANGKA SKRINING KESEHATAN ANAK TK
DI TK PERTIWI 1 PENAMBONGAN PADA TANGGAL 25 JULI 2013
WILAYAH PUSKESMAS BOJONG

Jumlah
No Nama Unit Cost (Rp) Jumlah Yang Diterima Tanda Tangan
Kegiatan
1.
1 Nita Kartika Sari 1 Rp25,000 Rp25,000
2.
2 Aris Wahyuni 1 Rp25,000 Rp25,000

Jumlah 2 Rp50,000 Rp50,000

Purbalingga,
Pelaksana,
Pengelola Keuangan BOK
Puskesmas Bojong

Wiwik Pujowati
NIP. 19720830 199503 2 001

DAFTAR PENERIMAAN
DALAM RANGKA SKRINING KESEHATAN ANAK TK
DI TK PERTIWI 1 PENAMBONGAN PADA TANGGAL 25 JULI 2013
WILAYAH PUSKESMAS BOJONG

Jumlah
No Nama Unit Cost (Rp) Jumlah Yang Diterima Tanda Tangan
Kegiatan
1.
1 Nita Kartika Sari 1 Rp25,000 Rp25,000
2.
2 Aris Wahyuni 1 Rp25,000 Rp25,000

Jumlah 2 Rp50,000 Rp50,000

Purbalingga,
Pelaksana,
Pengelola Keuangan BOK
Puskesmas Bojong

Wiwik Pujowati
NIP. 19720830 199503 2 001
DAFTAR PENERIMAAN
DALAM RANGKA SKRINING KESEHATAN ANAK TK
DI TK PERTIWI 2 PENAMBONGAN PADA TANGGAL 26 JULI 2013
WILAYAH PUSKESMAS BOJONG

No Nama Jumlah Unit Cost (Rp) Jumlah Yang Diterima Tanda Tangan
Kegiatan
1.
1 Nita Kartika Sari 1 Rp25,000 Rp25,000
2.
2 Siswi Idi Pratiwi 1 Rp25,000 Rp25,000

Jumlah 2 Rp50,000 Rp50,000

Purbalingga,
Pelaksana,
Pengelola Keuangan BOK
Puskesmas Bojong

Wiwik Pujowati
NIP. 19720830 199503 2 001

DAFTAR PENERIMAAN
DALAM RANGKA SKRINING KESEHATAN ANAK TK
DI TK PERTIWI 2 PENAMBONGAN PADA TANGGAL 26 JULI 2013
WILAYAH PUSKESMAS BOJONG

Jumlah
No Nama Unit Cost (Rp) Jumlah Yang Diterima Tanda Tangan
Kegiatan
1.
1 Nita Kartika Sari 1 Rp25,000 Rp25,000
2.
2 Siswi Idi Pratiwi 1 Rp25,000 Rp25,000

Jumlah 2 Rp50,000 Rp50,000

Purbalingga,
Pelaksana,
Pengelola Keuangan BOK
Puskesmas Bojong
Wiwik Pujowati
NIP. 19720830 199503 2 001

DAFTAR PENERIMAAN
DALAM RANGKA SKRINING KESEHATAN ANAK TK
DI TK PERTIWI TOYAREJA PADA TANGGAL 27 JULI 2013
WILAYAH PUSKESMAS BOJONG

No Nama Jumlah Unit Cost (Rp) Jumlah Yang Diterima Tanda Tangan
Kegiatan
1.
1 Nurul Suciani 1 Rp25,000 Rp25,000
2.
2 Ida Wuri Handayani 1 Rp25,000 Rp25,000

Jumlah 2 Rp50,000 Rp50,000

Purbalingga,
Pelaksana,
Pengelola Keuangan BOK
Puskesmas Bojong

Wiwik Pujowati
NIP. 19720830 199503 2 001

DAFTAR PENERIMAAN
DALAM RANGKA SKRINING KESEHATAN ANAK TK
DI TK PERTIWI TOYAREJA PADA TANGGAL 27 JULI 2013
WILAYAH PUSKESMAS BOJONG

Jumlah
No Nama Unit Cost (Rp) Jumlah Yang Diterima Tanda Tangan
Kegiatan
1.
1 Nurul Suciani 1 Rp25,000 Rp25,000
2.
2 Ida Wuri Handayani 1 Rp25,000 Rp25,000

Jumlah 2 Rp50,000 Rp50,000

Purbalingga,
Pelaksana,
Pengelola Keuangan BOK
Puskesmas Bojong
Wiwik Pujowati
NIP. 19720830 199503 2 001

DAFTAR PENERIMAAN
DALAM RANGKA SKRINING KESEHATAN ANAK TK
DI TK USMAN JANATIN JATISABA PADA TANGGAL 29 JULI 2013
WILAYAH PUSKESMAS BOJONG

No Nama Jumlah Unit Cost (Rp) Jumlah Yang Diterima Tanda Tangan
Kegiatan
1.
1 Ida Wuri Handayani 1 Rp25,000 Rp25,000
2.
2 Nurul Suciani 1 Rp25,000 Rp25,000

Jumlah 2 Rp50,000 Rp50,000

Purbalingga,
Pelaksana,
Pengelola Keuangan BOK
Puskesmas Bojong

Wiwik Pujowati
NIP. 19720830 199503 2 001

DAFTAR PENERIMAAN
DALAM RANGKA SKRINING KESEHATAN ANAK TK
DI TK USMAN JANATIN JATISABA PADA TANGGAL 29 JULI 2013
WILAYAH PUSKESMAS BOJONG

Jumlah
No Nama Unit Cost (Rp) Jumlah Yang Diterima Tanda Tangan
Kegiatan
1.
1 Ida Wuri Handayani 1 Rp25,000 Rp25,000
2.
2 Nurul Suciani 1 Rp25,000 Rp25,000

Jumlah 2 Rp50,000 Rp50,000

Purbalingga,
Pelaksana,
Pengelola Keuangan BOK
Puskesmas Bojong

Wiwik Pujowati
NIP. 19720830 199503 2 001

DAFTAR PENERIMAAN
DALAM RANGKA SKRINING KESEHATAN ANAK TK
DI TK AISYIYAH JATISABA PADA TANGGAL 30 JULI 2013
WILAYAH PUSKESMAS BOJONG

Jumlah
No Nama Unit Cost (Rp) Jumlah Yang Diterima Tanda Tangan
Kegiatan
1.
1 Nita Kartika Sari 1 Rp25,000 Rp25,000
2.
2 Nurul Suciani 1 Rp25,000 Rp25,000

Jumlah 2 Rp50,000 Rp50,000

Purbalingga,
Pelaksana,
Pengelola Keuangan BOK
Puskesmas Bojong

Wiwik Pujowati
NIP. 19720830 199503 2 001

DAFTAR PENERIMAAN
DALAM RANGKA SKRINING KESEHATAN ANAK TK
DI TK AISYIYAH JATISABA PADA TANGGAL 30 JULI 2013
WILAYAH PUSKESMAS BOJONG

Jumlah
No Nama Unit Cost (Rp) Jumlah Yang Diterima Tanda Tangan
Kegiatan
1.
1 Nita Kartika Sari 1 Rp25,000 Rp25,000
2.
2 Nurul Suciani 1 Rp25,000 Rp25,000

Jumlah 2 Rp50,000 Rp50,000

Purbalingga,
Pelaksana,
Pengelola Keuangan BOK
Puskesmas Bojong

Wiwik Pujowati
NIP. 19720830 199503 2 001

DAFTAR PENERIMAAN
DALAM RANGKA SKRINING KESEHATAN ANAK TK
DI TK PERTIWI JATISABA PADA TANGGAL 31 JULI 2013
WILAYAH PUSKESMAS BOJONG

Jumlah
No Nama Unit Cost (Rp) Jumlah Yang Diterima Tanda Tangan
Kegiatan
1.
1 Ida Wuri Handayani 1 Rp25,000 Rp25,000
2.
2 Aris Wahyuni 1 Rp25,000 Rp25,000

Jumlah 2 Rp50,000 Rp50,000

Purbalingga,
Pelaksana,
Pengelola Keuangan BOK
Puskesmas Bojong

Wiwik Pujowati
NIP. 19720830 199503 2 001

DAFTAR PENERIMAAN
DALAM RANGKA SKRINING KESEHATAN ANAK TK
DI TK PERTIWI JATISABA PADA TANGGAL 31 JULI 2013
WILAYAH PUSKESMAS BOJONG

Jumlah
No Nama Unit Cost (Rp) Jumlah Yang Diterima Tanda Tangan
Kegiatan
1.
1 Ida Wuri Handayani 1 Rp25,000 Rp25,000
2.
2 Aris Wahyuni 1 Rp25,000 Rp25,000

Jumlah 2 Rp50,000 Rp50,000


Pelaksana,
Pengelola Keuangan BOK
Puskesmas Bojong

Wiwik Pujowati
NIP. 19720830 199503 2 001
SKRINING KESEHATAN PAUD MUTIA
KELURAHAN BOJONG TH 2013

Jenis
NO NAMA TGL LAHIR BB TB KET
Kelamin

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21
22

23

24

25

26

27

28

29

30

Mengetahui,

Kepala KB Mutia

Rini Trihastuti,SPd
36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

Mengetahui,
Kepala Sekolah TK .................................

......................................................
NIP.
No. Bukti :
Tgl Pembukuan :
Tahun Anggaran : 2013

KUITANSI

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Bojong


Uang sebesar : Rp50,000.00
Untuk pembayaran : Biaya transport lokal dalam rangka Skrining Kesehatan Anak TK di TK Pertiwi Bojong pada tanggal 22
Juli 2013

Terbilang : Lima Puluh Ribu Rupiah

Purbalingga,
Yang Menerima

Rp50,000.00 Terlampir

Kepala UPTD Puskesmas Bojong Pengelola Keuangan BOK


Puskesmas Bojong

Walujo Isdianto, SKM, M.Kes Wiwik Pujowati


NIP.19691128 199203 1 005 NIP. 19720830 199503 2 001

No. Bukti :
Tgl Pembukuan :
Tahun Anggaran : 2013

KUITANSI

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Bojong


Uang sebesar : Rp50,000.00
Untuk pembayaran : Biaya transport lokal dalam rangka Skrining Kesehatan Anak TK di TK Pertiwi Bojong pada tanggal 22
Juli 2013

Terbilang : Lima Puluh Ribu Rupiah

Purbalingga,
Yang Menerima

Rp50,000.00 Terlampir

Kepala UPTD Puskesmas Bojong Pengelola Keuangan BOK


Puskesmas Bojong

Walujo Isdianto, SKM, M.Kes Wiwik Pujowati


NIP.19691128 199203 1 005 NIP. 19720830 199503 2 001
No. Bukti :
Tgl Pembukuan :
Tahun Anggaran : 2013

KUITANSI

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Bojong


Uang sebesar : Rp50,000.00
Untuk pembayaran : Biaya transport lokal dalam rangka Skrining Kesehatan Anak TK di TK Pertiwi Kedungmenjangan pada
tanggal 23 Juli 2013

Terbilang : Lima Puluh Ribu Rupiah

Purbalingga,
Yang Menerima

Rp50,000.00 Terlampir

Kepala UPTD Puskesmas Bojong Pengelola Keuangan BOK


Puskesmas Bojong

Walujo Isdianto, SKM, M.Kes Wiwik Pujowati


NIP.19691128 199203 1 005 NIP. 19720830 199503 2 001

No. Bukti :
Tgl Pembukuan :
Tahun Anggaran : 2013

KUITANSI

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Bojong


Uang sebesar : Rp50,000.00
Untuk pembayaran : Biaya transport lokal dalam rangka Skrining Kesehatan Anak TK di TK Pertiwi Kedungmenjangan pada
tanggal 23 Juli 2013

Terbilang : Lima Puluh Ribu Rupiah

Purbalingga,
Yang Menerima

Rp50,000.00 Terlampir

Kepala UPTD Puskesmas Bojong Pengelola Keuangan BOK


Puskesmas Bojong

Walujo Isdianto, SKM, M.Kes Wiwik Pujowati


NIP.19691128 199203 1 005 NIP. 19720830 199503 2 001
No. Bukti :
Tgl Pembukuan :
Tahun Anggaran : 2013

KUITANSI

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Bojong


Uang sebesar : Rp50,000.00
Untuk pembayaran : Biaya transport lokal dalam rangka Skrining Kesehatan Anak TK di TK Kartika 406 pada tanggal 24 Juli
2013

Terbilang : Lima Puluh Ribu Rupiah

Purbalingga,
Yang Menerima

Rp50,000.00 Terlampir

Kepala UPTD Puskesmas Bojong Pengelola Keuangan BOK


Puskesmas Bojong

Walujo Isdianto, SKM, M.Kes Wiwik Pujowati


NIP.19691128 199203 1 005 NIP. 19720830 199503 2 001

No. Bukti :
Tgl Pembukuan :
Tahun Anggaran : 2013

KUITANSI

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Bojong


Uang sebesar : Rp50,000.00
Untuk pembayaran : Biaya transport lokal dalam rangka Skrining Kesehatan Anak TK di TK Kartika 406 pada tanggal 24 Juli
2013

Terbilang : Lima Puluh Ribu Rupiah

Purbalingga,
Yang Menerima

Rp50,000.00 Terlampir

Kepala UPTD Puskesmas Bojong Pengelola Keuangan BOK


Puskesmas Bojong

Walujo Isdianto, SKM, M.Kes Wiwik Pujowati


NIP.19691128 199203 1 005 NIP. 19720830 199503 2 001
No. Bukti :
Tgl Pembukuan :
Tahun Anggaran : 2013

KUITANSI

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Bojong


Uang sebesar : Rp50,000.00
Untuk pembayaran : Biaya transport lokal dalam rangka Skrining Kesehatan Anak TK di TK Pertiwi 1 Penambongan pada
tanggal 25 Juli 2013

Terbilang : Lima Puluh Ribu Rupiah

Purbalingga,
Yang Menerima

Rp50,000.00 Terlampir

Kepala UPTD Puskesmas Bojong Pengelola Keuangan BOK


Puskesmas Bojong

Walujo Isdianto, SKM, M.Kes Wiwik Pujowati


NIP.19691128 199203 1 005 NIP. 19720830 199503 2 001

No. Bukti :
Tgl Pembukuan :
Tahun Anggaran : 2013

KUITANSI

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Bojong


Uang sebesar : Rp50,000.00
Untuk pembayaran : Biaya transport lokal dalam rangka Skrining Kesehatan Anak TK di TK Pertiwi 1 Penambongan pada
tanggal 25 Juli 2013

Terbilang : Lima Puluh Ribu Rupiah

Purbalingga,
Yang Menerima

Rp50,000.00 Terlampir

Kepala UPTD Puskesmas Bojong Pengelola Keuangan BOK


Puskesmas Bojong

Walujo Isdianto, SKM, M.Kes Wiwik Pujowati


NIP.19691128 199203 1 005 NIP. 19720830 199503 2 001

No. Bukti :
Tgl Pembukuan :
Tahun Anggaran : 2013

KUITANSI

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Bojong


Uang sebesar : Rp50,000.00
Untuk pembayaran : Biaya transport lokal dalam rangka Skrining Kesehatan Anak TK di TK Pertiwi 2 Penambongan pada
tanggal 26 Juli 2013

Terbilang : Lima Puluh Ribu Rupiah

Purbalingga,
Yang Menerima

Rp50,000.00 Terlampir

Kepala UPTD Puskesmas Bojong Pengelola Keuangan BOK


Puskesmas Bojong

Walujo Isdianto, SKM, M.Kes Wiwik Pujowati


NIP.19691128 199203 1 005 NIP. 19720830 199503 2 001

No. Bukti :
Tgl Pembukuan :
Tahun Anggaran : 2013

KUITANSI

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Bojong


Uang sebesar : Rp50,000.00
Untuk pembayaran : Biaya transport lokal dalam rangka Skrining Kesehatan Anak TK di TK Pertiwi 2 Penambongan pada
tanggal 26 Juli 2013

Terbilang : Lima Puluh Ribu Rupiah

Purbalingga,
Yang Menerima

Rp50,000.00 Terlampir

Kepala UPTD Puskesmas Bojong Pengelola Keuangan BOK


Puskesmas Bojong
Walujo Isdianto, SKM, M.Kes Wiwik Pujowati
NIP.19691128 199203 1 005 NIP. 19720830 199503 2 001

No. Bukti :
Tgl Pembukuan :
Tahun Anggaran : 2013

KUITANSI

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Bojong


Uang sebesar : Rp50,000.00
Untuk pembayaran : Biaya transport lokal dalam rangka Skrining Kesehatan Anak TK di TK Pertiwi Toyareja pada tanggal
27 Juli 2013

Terbilang : Lima Puluh Ribu Rupiah

Purbalingga,
Yang Menerima

Rp50,000.00 Terlampir

Kepala UPTD Puskesmas Bojong Pengelola Keuangan BOK


Puskesmas Bojong

Walujo Isdianto, SKM, M.Kes Wiwik Pujowati


NIP.19691128 199203 1 005 NIP. 19720830 199503 2 001

No. Bukti :
Tgl Pembukuan :
Tahun Anggaran : 2013

KUITANSI

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Bojong


Uang sebesar : Rp50,000.00
Untuk pembayaran : Biaya transport lokal dalam rangka Skrining Kesehatan Anak TK di TK Pertiwi Toyareja pada tanggal
27 Juli 2013

Terbilang : Lima Puluh Ribu Rupiah

Purbalingga,
Yang Menerima

Rp50,000.00 Terlampir

Kepala UPTD Puskesmas Bojong Pengelola Keuangan BOK


Puskesmas Bojong
Walujo Isdianto, SKM, M.Kes Wiwik Pujowati
NIP.19691128 199203 1 005 NIP. 19720830 199503 2 001

No. Bukti :
Tgl Pembukuan :
Tahun Anggaran : 2013

KUITANSI

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Bojong


Uang sebesar : Rp50,000.00
Untuk pembayaran : Biaya transport lokal dalam rangka Skrining Kesehatan Anak TK di TK Usman Janatin Jatisaba pada
tanggal 29 Juli 2013

Terbilang : Lima Puluh Ribu Rupiah

Purbalingga,
Yang Menerima

Rp50,000.00 Terlampir

Kepala UPTD Puskesmas Bojong Pengelola Keuangan BOK


Puskesmas Bojong

Walujo Isdianto, SKM, M.Kes Wiwik Pujowati


NIP.19691128 199203 1 005 NIP. 19720830 199503 2 001

No. Bukti :
Tgl Pembukuan :
Tahun Anggaran : 2013

KUITANSI

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Bojong


Uang sebesar : Rp50,000.00
Untuk pembayaran : Biaya transport lokal dalam rangka Skrining Kesehatan Anak TK di TK Usman Janatin Jatisaba pada
tanggal 29 Juli 2013

Terbilang : Lima Puluh Ribu Rupiah

Purbalingga,
Yang Menerima

Rp50,000.00 Terlampir
Kepala UPTD Puskesmas Bojong Pengelola Keuangan BOK
Puskesmas Bojong

Walujo Isdianto, SKM, M.Kes Wiwik Pujowati


NIP.19691128 199203 1 005 NIP. 19720830 199503 2 001

No. Bukti :
Tgl Pembukuan :
Tahun Anggaran : 2013

KUITANSI

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Bojong


Uang sebesar : Rp50,000.00
Untuk pembayaran : Biaya transport lokal dalam rangka Skrining Kesehatan Anak TK di TK Aisyiyah Jatisaba pada tanggal
30 Juli 2013

Terbilang : Lima Puluh Ribu Rupiah

Purbalingga,
Yang Menerima

Rp50,000.00 Terlampir

Kepala UPTD Puskesmas Bojong Pengelola Keuangan BOK


Puskesmas Bojong

Walujo Isdianto, SKM, M.Kes Wiwik Pujowati


NIP.19691128 199203 1 005 NIP. 19720830 199503 2 001

No. Bukti :
Tgl Pembukuan :
Tahun Anggaran : 2013

KUITANSI

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Bojong


Uang sebesar : Rp50,000.00
Untuk pembayaran : Biaya transport lokal dalam rangka Skrining Kesehatan Anak TK di TK Aisyiyah Jatisaba pada tanggal
30 Juli 2013

Terbilang : Lima Puluh Ribu Rupiah

Purbalingga,
Yang Menerima
Rp50,000.00 Terlampir

Kepala UPTD Puskesmas Bojong Pengelola Keuangan BOK


Puskesmas Bojong

Walujo Isdianto, SKM, M.Kes Wiwik Pujowati


NIP.19691128 199203 1 005 NIP. 19720830 199503 2 001

No. Bukti :
Tgl Pembukuan :
Tahun Anggaran : 2013

KUITANSI

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Bojong


Uang sebesar : Rp50,000.00
Untuk pembayaran : Biaya transport lokal dalam rangka Skrining Kesehatan Anak TK di TK Pertiwi Jatisaba pada tanggal
31 Juli 2013

Terbilang : Lima Puluh Ribu Rupiah

Purbalingga,
Yang Menerima

Rp50,000.00 Terlampir

Kepala UPTD Puskesmas Bojong Pengelola Keuangan BOK


Puskesmas Bojong

Walujo Isdianto, SKM, M.Kes Wiwik Pujowati


NIP.19691128 199203 1 005 NIP. 19720830 199503 2 001

No. Bukti :
Tgl Pembukuan :
Tahun Anggaran : 2013

KUITANSI

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Bojong


Uang sebesar : Rp50,000.00
Untuk pembayaran : Biaya transport lokal dalam rangka Skrining Kesehatan Anak TK di TK Pertiwi Jatisaba pada tanggal
31 Juli 2013

Terbilang : Lima Puluh Ribu Rupiah

Purbalingga,
Yang Menerima
Rp50,000.00 Terlampir

Kepala UPTD Puskesmas Bojong Pengelola Keuangan BOK


Puskesmas Bojong

Walujo Isdianto, SKM, M.Kes Wiwik Pujowati


NIP.19691128 199203 1 005 NIP. 19720830 199503 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BOJONG
Jl. Raya Bojong No. 130 Telp. ( 0281 ) 895680 PURBALINGGA

SURAT TUGAS

Nomor : / /2013
Tanggal : 22 Juli 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Walujo Isdianto, SKM, M.Kes
NIP : 19691128 199203 1 005
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Bojong

memberi tugas kepada :


No Nama/NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan
Nita Kartika Sari Skrining Kesehatan Anak
1 22 Juli 2013 TK Pertiwi Bojong
NRPTT. 11.4.047.5956 TK
Siswi Idi Pratiwi Skrining Kesehatan Anak
2 22 Juli 2013 TK Pertiwi Bojong
NRPTT. 11.4.047.5934 TK

Pembiayaan perjalanan
dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Keshatan Kab. Purbalingga Tahun 2013

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala UPTD Puskesmas Bojong

Walujo Isdianto, SKM, M.Kes


NIP.19691128 199203 1 005
Mengetahui :
Tiba di : TK Pertiwi Bojong
Tanggal : 22 Juli 2013
Berangkat dari: Puskesmas Bojong

(…………….............…………………)
NIP. ………………………………
PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BOJONG
Jl. Raya Bojong No. 130 Telp. ( 0281 ) 895680 PURBALINGGA

SURAT TUGAS

Nomor : / /2013
Tanggal : 23 Juli 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Walujo Isdianto, SKM, M.Kes
NIP : 19691128 199203 1 005
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Bojong

memberi tugas kepada :


No Nama/NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan
Nita Kartika Sari TK Pertiwi Skrining Kesehatan Anak
1 23 Juli 2013
NRPTT. 11.4.047.5956 Kedungmenjangan TK
Aris Wahyuni TK Pertiwi Skrining Kesehatan Anak
2 23 Juli 2013
NRPTT. 11.4.047.10793 Kedungmenjangan TK

Pembiayaan perjalanan
dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Keshatan Kab. Purbalingga Tahun 2013

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala UPTD Puskesmas Bojong

Walujo Isdianto, SKM, M.Kes


NIP.19691128 199203 1 005
Mengetahui :
Tiba di : TK Pertiwi Kedungmenjangan
Tanggal : 23 Juli 2013
Berangkat dari: Puskesmas Bojong

(……………...............…………………)
NIP. ……....…………………………
PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BOJONG
Jl. Raya Bojong No. 130 Telp. ( 0281 ) 895680 PURBALINGGA

SURAT TUGAS

Nomor : / /2013
Tanggal : 24 Juli 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Walujo Isdianto, SKM, M.Kes
NIP : 19691128 199203 1 005
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Bojong

memberi tugas kepada :


No Nama/NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan
Nita Kartika Sari Skrining Kesehatan Anak
1 24 Juli 2013 TK Kartika 406
NRPTT. 11.4.047.5956 TK
Siswi Idi Pratiwi Skrining Kesehatan Anak
2 24 Juli 2013 TK Kartika 406
NRPTT. 11.4.047.5934 TK

Pembiayaan perjalanan
dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Keshatan Kab. Purbalingga Tahun 2013

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala UPTD Puskesmas Bojong

Walujo Isdianto, SKM, M.Kes


NIP.19691128 199203 1 005
Mengetahui :
Tiba di : TK Kartika 406
Tanggal : 24 Juli 2013
Berangkat dari: Puskesmas Bojong

(………………………………)
NIP. ………………………………
PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BOJONG
Jl. Raya Bojong No. 130 Telp. ( 0281 ) 895680 PURBALINGGA

SURAT TUGAS

Nomor : / /2013
Tanggal : 25 Juli 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Walujo Isdianto, SKM, M.Kes
NIP : 19691128 199203 1 005
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Bojong

memberi tugas kepada :


No Nama/NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan
Nita Kartika Sari TK Pertiwi 1 Skrining Kesehatan Anak
1 25 Juli 2013 Penambongan TK
NRPTT. 11.4.047.5956
Aris Wahyuni TK Pertiwi 1 Skrining Kesehatan Anak
2 25 Juli 2013
NRPTT. 11.4.047.10793 Penambongan TK

Pembiayaan perjalanan
dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Keshatan Kab. Purbalingga Tahun 2013

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala UPTD Puskesmas Bojong

Walujo Isdianto, SKM, M.Kes


NIP.19691128 199203 1 005
Mengetahui :
Tiba di : TK Pertiwi 1 Penambongan
Tanggal : 25 Juli 2013
Berangkat dari: Puskesmas Bojong

(………………………………)
NIP. ………………………………
PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BOJONG
Jl. Raya Bojong No. 130 Telp. ( 0281 ) 895680 PURBALINGGA

SURAT TUGAS

Nomor : / /2013
Tanggal : 26 Juli 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Walujo Isdianto, SKM, M.Kes
NIP : 19691128 199203 1 005
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Bojong

memberi tugas kepada :


No Nama/NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan
Nita Kartika Sari TK Pertiwi 2 Skrining Kesehatan Anak
1 26 Juli 2013 Penambongan TK
NRPTT. 11.4.047.5956
Siswi Idi Pratiwi TK Pertiwi 2 Skrining Kesehatan Anak
2 26 Juli 2013 Penambongan TK
NRPTT. 11.4.047.5934

Pembiayaan perjalanan
dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Keshatan Kab. Purbalingga Tahun 2013

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala UPTD Puskesmas Bojong

Walujo Isdianto, SKM, M.Kes


NIP.19691128 199203 1 005
Mengetahui :
Tiba di : TK Pertiwi 2 Penambongan
Tanggal : 26 Juli 2013
Berangkat dari: Puskesmas Bojong

(………………………………)
NIP. ………………………………
PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BOJONG
Jl. Raya Bojong No. 130 Telp. ( 0281 ) 895680 PURBALINGGA

SURAT TUGAS

Nomor : / /2013
Tanggal : 27 Juli 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Walujo Isdianto, SKM, M.Kes
NIP : 19691128 199203 1 005
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Bojong

memberi tugas kepada :


No Nama/NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan
Nurul Suciani Skrining Kesehatan Anak
1 27 Juli 2013 TK Pertiwi Toyareja TK
NRPTT.11.4.047.10760
Ida Wuri Handayani Skrining Kesehatan Anak
2 27 Juli 2013 TK Pertiwi Toyareja
NRPTT.11.4.048.4580 TK

Pembiayaan perjalanan
dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Keshatan Kab. Purbalingga Tahun 2013

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala UPTD Puskesmas Bojong

Walujo Isdianto, SKM, M.Kes


NIP.19691128 199203 1 005
Mengetahui :
Tiba di : TK Pertiwi Toyareja
Tanggal : 27 Juli 2013
Berangkat dari: Puskesmas Bojong

(………………………………)
NIP. ………………………………
PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BOJONG
Jl. Raya Bojong No. 130 Telp. ( 0281 ) 895680 PURBALINGGA

SURAT TUGAS

Nomor : / /2013
Tanggal : 29 Juli 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Walujo Isdianto, SKM, M.Kes
NIP : 19691128 199203 1 005
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Bojong

memberi tugas kepada :


No Nama/NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan
Ida Wuri Handayani TK Usman Janatin Skrining Kesehatan Anak
1 29 Juli 2013 Jatisaba TK
NRPTT.11.4.048.4580
Nurul Suciani TK Usman Janatin Skrining Kesehatan Anak
2 29 Juli 2013 Jatisaba TK
NRPTT.11.4.047.10760

Pembiayaan perjalanan
dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Keshatan Kab. Purbalingga Tahun 2013

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala UPTD Puskesmas Bojong

Walujo Isdianto, SKM, M.Kes


NIP.19691128 199203 1 005
Mengetahui :
Tiba di : TK Usman Janatin Jatisaba
Tanggal : 29 Juli 2013
Berangkat dari: Puskesmas Bojong

(………………………………)
NIP. ………………………………
PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BOJONG
Jl. Raya Bojong No. 130 Telp. ( 0281 ) 895680 PURBALINGGA

SURAT TUGAS

Nomor : / /2013
Tanggal : 30 Juli 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Walujo Isdianto, SKM, M.Kes
NIP : 19691128 199203 1 005
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Bojong

memberi tugas kepada :


No Nama/NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan
Nita Kartika Sari Skrining Kesehatan Anak
1 30 Juli 2013 TK Aisyiyah Jatisaba TK
NRPTT. 11.4.047.5956
Nurul Suciani Skrining Kesehatan Anak
2 30 Juli 2013 TK Aisyiyah Jatisaba
NRPTT.11.4.047.10760 TK

Pembiayaan perjalanan
dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Keshatan Kab. Purbalingga Tahun 2013

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala UPTD Puskesmas Bojong

Walujo Isdianto, SKM, M.Kes


NIP.19691128 199203 1 005
Mengetahui :
Tiba di : TK Aisyiyah Jatisaba
Tanggal : 30 Juli 2013
Berangkat dari: Puskesmas Bojong

(………………………………)
NIP. ………………………………
PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BOJONG
Jl. Raya Bojong No. 130 Telp. ( 0281 ) 895680 PURBALINGGA

SURAT TUGAS

Nomor : / /2013
Tanggal : 31 Juli 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Walujo Isdianto, SKM, M.Kes
NIP : 19691128 199203 1 005
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Bojong

memberi tugas kepada :


No Nama/NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan
Ida Wuri Handayani
1 31 Juli 2013 TK Pertiwi Jatisaba Skrining Kesehatan Anak
NRPTT.11.4.048.4580 TK
Aris Wahyuni
2 31 Juli 2013 TK Pertiwi Jatisaba Skrining Kesehatan Anak
NRPTT. 11.4.047.10793 TK

Pembiayaan perjalanan
dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Keshatan Kab. Purbalingga Tahun 2013

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala UPTD Puskesmas Bojong

Walujo Isdianto, SKM, M.Kes


NIP.19691128 199203 1 005
Mengetahui :
Tiba di : TK Pertiwi Jatisaba
Tanggal : 31 Juli 2013
Berangkat dari: Puskesmas Bojong

(………………………………)
NIP. ………………………………
DATA PEMBINAAN SDIDTK
UPTD PUSKESMAS BOJONG
TAHUN 2013

Nama TK : Jumlah Siswa :


Tanggal Kunjungan : Laki - laki :
Jenis kegiatan : Pembinaan / Pemeriksaan Anak Sekolah Perempuan :

UMUR BB TB JENIS PENYAKIT / KELAINAN YANG DI TEMUKAN


NO NAMA SISWA PLKA/ TKM/ KESH LAIN- KET
L P ( Kg ) ( Cm ) TDD KPSP KPAP CHAT GPPH KMME
LK TDL UMUM LAIN

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44
45

UMUR BB TB JENIS PENYAKIT / KELAINAN YANG DI TEMUKAN


NO NAMA SISWA PLKA/ TKM/ KESH LAIN- KET
L P ( Kg ) ( Cm ) LK TDD TDD KPSP KPAP CHAT GPPH KMME UMUM LAIN

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63

64

65

JUMLAH

Keterangan :
Kolom 7 sampai 16 di beri tandan (V) bila ditemukan kelainan.

Mengetahui Bojong,
Kepala TK .................................... Petugas

(..............................................) (...........................................)
NIP.

Anda mungkin juga menyukai