Standar Pelayanan Disdukcapil Lampung Selatan

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL

JL. MUSTAFA KEMAL NO. 22 TELP. (0343) 42171
KEPUTUSAN KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN

SIPIL KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
NOMOR 800/210 /IV.12/2020
TENTANG
REVISI STANDAR PELAYANAN PADA DINAS KEPENDUDUKAN DAN

PENCATATAN SIPIL KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan dan menjamin mutu
pelayanan kepada masyarakat dan terwujudnya penyelenggaraan
pelayanan prima, perlu adanya revisi berkala Standar Pelayanan;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
huruf a, perlu menetapkan Keputusan Kepala Dinas tentang
Revisi Pertama Standar Pelayanan pada Dinas Kependudukan
dan Pencatatan Sipil Kabupaten Lampung Selatan;
Mengingat : 1. Undang-Undang Darurat Nomor 4 Tahun 1956 tentang

Pembentukan Daerah Otonom Kabupaten-Kabupaten dalam
Lingkungan Daerah Provinsi Sumatra Selatan ;
2. Undang-Undang Nomor 14 Tahun 1964 Tentang Pembentukan

Daerah Provinsi DaerahTingkat I Lampung ;
3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2006 tentang Administrasi
Kependudukan sebagaimana telah diubah dengan Undang-
undang Nomor 24 Tahun 2013 ;
4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah sebagaimana telah diubah dengan Undang-undang
Nomor 9 Tahun 2015 ;
5 Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan
Publik ;
6. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan
Reformasi Birokrasi Nomor 15 Tahun 2014 tentang Pedoman
Standar Pelayanan;
7. Peraturan Daerah Kabupaten Lampung Selatan Nomor 12
Tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Pendaftaran Penduduk
dan Pencatatan Sipil di Kabupaten Lampung Selatan
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Daerah Nomor 02
Tahun 2014 Tentang Perubahan atas Peraturan Daerah Nomor
12 Tahun 2012 Tentang Penyelenggaraan Pe3ndaftaran
Penduduk dan Pencatatan Sipil di Kabupaten Lampung Selatan;.
MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
KESATU : Revisi Pertama Standar Pelayanan pada Dinas Kependudukan
dan Pencatatan Sipil Kabupaten Lampung Selatan dengan rincian
sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang tidak terpisahkan dari
Keputusan ini.
KEDUA : Jenis pelayanan sebagaimana dimaksud Diktum KESATU adalah :
1. Penerbitan kartu keluarga;
2. Perekaman KTP-el
3. Penerbitan kartu tanda penduduk elektronik (KTP-el);
4. Penerbitan Surat Keterangan pengganti KTP-el
5. Legalisasi dokumen kependudukan;
6. Penerbitan Surat Keabsahan dokumen Kependuduka
7. Penerbitan kartu identitas anak (KIA);
8. Penerbitan surat keterangan pindah WNI;
9. Penerbitan surat keterangan datang WNI;
10. Permintaan data penduduk;
11. Pencatatan dan penerbitan kutipan akta kelahiran;
12. Pencatatan dan penerbitan kutipan akta kematian;
13. Pencatatan dan penerbitan akta perkawinan;
14. Penerbitan surat keterangan pembatalan perkawinan;
15. Pencatatan dan penerbitan kutipan akta perceraian;
16. Penerbitan surat keterangan pembatalan perceraian;
17. Pencatatan pengangkatan anak;
18. Pencatatan dan penerbitan kutipan akta pengakuan anak;
19. Pencatatan dan penerbitan kutipan akta pengesahan anak;
20. Penerbitan ganti kutipan akta pencatatan sipil;
21. Pencatatan lahir mati (WNA);
22. Pencatatan perubahan akta pencatatan sipil; dan
23. Pencatatan perubahan status kewarganegaraan.;
KETIGA : Segala biaya yang diperlukan sebagai akibat diberlakukannya
Keputusan ini dibebankan pada Anggaran Pendapatan dan
Belanja Daerah Tahun Anggaran 2020
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.
Ditetapkan di : Kalianda
pada tanggal : 02 Maret 2020
KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
Drs. Edy Firnandi M.Si

Pembina Utama Muda
NIP. 196612081986021002
LAMPIRAN :
KEPUTUSAN KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN
DAN PENCATATAN SIPIL KABUPATEN LAMPUNG
SELATAN
NOMOR : 800 /210 /IV.12 / 2020 TAHUN 2020
TENTANG REVISI STANDAR PELAYANAN
1. PENERBITAN KARTU KELUARGA (KK)

Komponen Standar Pelayanan terkait dengan proses penyampaian pelayanan (Service Delivery)
No. Komponen Uraian

1. Persyaratan a. Penerbitan Kartu Keluarga Baru:
1. Izin tinggal tetap bagi orang Asing;
2. Fotocopy/menunjukkan Kutipan Akta Nikah/Akta
Perkawinan;
3. Surat Keterangan Pindah/Pindah Datang bagi
penduduk yang pindah;
4. Surat Keterangan Datang dari luar negeri;
5. Mengisi Formulir permohonan KK dari Desa/
Kelurahan;
6. Surat Kuasa (jika dikuasakan);
7. Fotocopy KTP-el yang diberi kuasa.
b. Perubahan Kartu Keluarga karena penambahan

anggota keluarga karena kelahiran:
1. Kartu Keluarga Lama;
2. Kutipan Akta Kelahiran/Surat Keterangan
Kelahiran;
3. Kutipan Akta Perkawinan/Surat Nikah Orang Tua;
Kelurahan;
6. Fotocopy KTP-el yang diberi kuasa;
c. Perubahan Kartu Keluarga karena penambahan

anggota keluarga untuk menumpang:
1. Kartu Keluarga lama;
2. Kartu Keluarga yang akan ditumpangi;
3. Surat Keterangan Pindah Datang bagi penduduk
yang pindah;
4. Surat Keterangan Datang dari luar negeri karena
pindah;
Kelurahan;
d. Perubahan Kartu Keluarga karena penambahan

anggota keluarga bagi orang asing yang memiliki
izin tinggal tetap untuk menumpang:
1. Kartu Keluarga lama atau Kartu Keluarga yang
akan ditumpangi;
2. Paspor;
3. Izin tinggal tetap;
4. Surat Keterangan Catatan Kepolisian bagi orang
asing tinggal tetap;
Kelurahan;
e. Perubahan Kartu Keluarga karena pengurangan
anggota keluarga:
1. Kartu Keluarga lama;
2. Surat keterangan Kematian;
3. Surat keterangan pindah bagi penduduk yang
pindah;
Kelurahan;
f. Penerbitan Kartu Keluarga karena hilang atau

rusak:
1. Surat keterangan kehilangan dari kepolisian;
2. Kartu Keluarga yang rusak;
3. Fotocopy atau menunjukkan dokumen
kependudukan dari salah salah satu anggota
keluarga;
4. Dokumen keimigrasian bagi orang asing;
Kelurahan;
2. Sistem, Mekanisme dan 1. Pemohon menyerahkan berkas persyaratan yang

Prosedur benar dan lengkap serta menerima surat bukti
pengambilan Kartu Keluarga (KK);
2. Petugas memproses penerbitan Kartu Keluarga;
3. Pemohon menyerahkan surat bukti pengambilan Kartu
Keluarga (KK) dalam waktu 3 hari;
4. Pemohon menerima Kartu Keluarga dan
menandatangani bukti penerimaan produk.
3. Jangka Waktu Pelayanan 3 (tiga) hari
4. Biaya/Tarif Tidak dikenakan biaya (gratis)
5. Produk Pelayanan Kartu Keluarga (KK)
6. Penanganan Aduan, Saran dan 1. Kotak saran

Masukan 2. Website: disdukcapil.lampungselatankab.go.id
3. Telepon/sms : 0821 7629 257
4. Email : disdukcapillamsel2017@gmail.com
5. Form Survei Indeks Kepuasan Masyarakat
Mekanisme penanganan pengaduan saran dan masukan

dilaksanakan dengan tahapan sebagai berikut :
1. Cek di tempat
2. Koordinasi internal
3. Koordinasi eksternal
4. Tindak lanjut dan solusi permasalahan
7. Waktu Pelayanan a. Senin – Jum’at : 08.00-15.30 WIB.

b. Hari Sabtu : 08.00- 12.00 WIB
Komponen Standar Pelayanan terkait dengan proses pengelolaan pelayanan di internal organisasi
(Manufacturing)
No. Komponen Uraian
1. Dasar Hukum a. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2006 tentang

Administrasi Kependudukan yang telah diubah
dengan Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2013
Tentang Perubahan atas Undang-Undang Nomor 23
Tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan;
b. Peraturan Pemerintah Nomor 37 Tahun 2007
Tentang Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 23
Tahun 2006;
c. Peraturan Presiden Nomor 25 Tahun 2008 tentang
Persyaratan dan Tata Cara Pendaftaran Penduduk
dan Pencatatan Sipil;
d. Keputusan Presiden Nomor 88 Tahun 2004 tentang
Pengelolaan Sistem Informasi Administrasi
Kependudukan;
e. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 28 Tahun
2005 Tentang Pedoman Penyelenggaraan
Pendaftaran Penduduk dan Pencatatan Sipil di
Daerah;
f. Peraturan Daerah Kabupaten Lampung Selatan
Nomor 12 Tahun 2012 Tentang Penyelenggaraan
Pendaftaran Penduduk dan Pencatatan Sipil
Kabupaten Lampung Selatan sebagaimana telah
diubah dengan Peraturan Daerah Kabupaten
Lampung Selatan Nomor 02 tahun 2014 Tentang
Perubahan atas Peraturan Daerah Nomor 12 Tahun
2012 Tentang penyelenggaraan Pendaftaran
Penduduk dan Pencatatan Sipil di Kabupaten
Lampung Selatan
2. Sarana Prasarana dan/ atau Sarana Prasarana dan/atau Fasilitas berada di Dinas
Fasilitas Kependudukan dan Pencatatan Sipil : :
Blangko KartuKeluarga, Komputer, Printer, jaringan,
AC dan Genset .
3. Kompetensi Pelaksana a. Terampil mengoperasikan komputer dan teknologi

informasi;
b. Mampu bersikap sopan, ramah dan komunikatif;
c. Disiplin dan taat waktu pelayanan;
4. Pengawasan Internal Berjenjang mulai dari Kepala Seksi Identitas Penduduk,

Kepala Bidang Pelayanan Pendaftaran Penduduk dan
Kepala Dinas
5. Jumlah Pelaksana 11 (sebelas) petugas
6. Jaminan Pelayanan 1. Adanya Standar Operasional Prosedur (SOP);

2. Adanya Kode Etik Pegawai;
3. Tidak ada diskriminasi terhadap Pemohon.
7. Jaminan Keamanan dan - Apabila Kartu Keluarga (KK) sudah jadi namun
Keselamatan Pelayanan belum diambil, akan disimpan terlebih dahulu dan
pemohon dihubungi melalui telepon
- Kartu Keluarga sudah menggunakan Tanda Tangan
Elektrik (TTE)
8. Evaluasi Kinerja Pelaksana 1. Rapat koordinasi intern rutin setiap bulan dan
insidental terkait pelaksanan program kegiatan dan
pelayanan;
2. Melalui Survey Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM)
secara rutin dan berkelanjutan sebagai upaya
perbaikan dan peningkatan kinerja pelayanan.
2. PEREKAMAN KARTU TANDA PENDUDUK ELEKTRONIK (KTP-el)
No. Komponen Uraian
1. Persyaratan a. Perekaman KTP-el baru bagi penduduk WNI

1. Telah berusia 17 tahun atau sudah/pernah
menikah;
2. Surat Pengantar RT/RW, Dukuh dan Kepala
Desa/Lurah;
3. Fotocopy Kartu Keluarga;
2. Sistem Mekanisme dan 1. Pemohon menyerahkan berkas persyaratan

Prosedur k epada petugas;
2. Petugas memproses Perekaman Kartu
Tanda Penduduk Elektronik (KTP- el);
3. Pemohon kemudian menerima surat bukti pengambilan
KTP-el (Surat Permohonan Pencetakan KTP-el);
3. Jangka Waktu Pelayanan 1 (satu) hari
4. Biaya/Tarif Tidak dipungut biaya (gratis)
5. Produk Pelayanan Perekaman Kartu Tanda Penduduk Elektronik (KTP-el)
6. Penanganan Pengaduan, Saran 1. Kotak saran

dan Masukan 2. Website: disdukcapil.lampungselatankab.go.id
3. Telepon/sms : 0821 7629 257
4. Email : didukcapillamsel2017@gmail.com

1. Cek di tempat

b. Hari Sabtu : 08.00 – 12.00 WIB
(Manufacturing)
No. Komponen Uraian

Administrasi Kependudukan yang telah diubah dengan
Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2013 Tentang
Perubahan atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2006
tentang Administrasi Kependudukan;
b. Peraturan Presiden Nomor 25 Tahun 2008 tentang
Persyaratan dan Tata cara Pendaftaran Penduduk dan
Pencatatan Sipil;
c. Keputusan Presiden Nomor 88 Tahun 2004 tentang
Kependudukan;
d. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 28 Tahun 2005
Tentang Pedoman Penyelenggaraan Pendaftaran
Penduduk dan Pencatatan Sipil di Daerah;
e. Peraturan Daerah Kabupaten Lampung Selatan
Pendaftaran Penduduk dan Pencatatan Sipil Kabupaten
Lampung Selatan sebagaimana telah diubah dengan
Peraturan Daerah Kabupaten Lampung Selatan Nomor
02 tahun 2014 Tentang Perubahan atas Peraturan
Daerah Nomor 12 Tahun 2012
2. Sarana Prasarana dan/ atau Sarana Prasarana dan/atau fasilitas berada di Dinas :
Fasilitas Komputer
Printer
Jaringan
AC
Genset
Kamera
Seperangkat alat perekam KTP-el
informasi
b. Mampu bersikap sopan, ramah dan komunikatif
c. Disiplin dan taat waktu pelayanan

Kepala Dinas
5. Jumlah Pelaksana 4 (empat) petugas

7. Jaminan Keamanan dan Apabila KTP-el sudah jadi namun belum diambil, akan
Keselamatan Pelayanan disimpan terlebih dahulu dan pemohon dihubungi melalui
telepon.
8. Evaluasi Kinerja Pelaksana 1. Rapat koordinasi intern rutin setiap bulan dan insidental
terkait pelaksanaan programkegiatandan pelayanan;
2. Melalui survey Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM)
secara rutin dan berkelanjutan sebagai upaya perbaikan
dan peningkatan pelayanan.
3. PENERBITAN KARTU TANDA PENDUDUK ELEKTRONIK (KTP-el)
No. Komponen Uraian
1. Persyaratan a. Penerbitan KTP-el baru bagi penduduk WNI

1. Telah berusia 17 tahun atau sudah/pernah
menikah;
2. Surat Pengantar RT/RW, Dukuh dan Kepala
Desa/Lurah;
4. Fotocopy Kutipan Akta Nikah bagi yang belum
berusia 17 tahun;
5. Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran;
6. Surat Keterangan datang dari luar negeri;
7. Mengisi formulir permohonan KTP-el dari
Desa/Kelurahan.
b. Penerbitan KTP-el karena hilang atau rusak

1. Surat Keterangan kehilangan dari Kepolisian atau
KTP-el yang rusak;
2. Fotocopy KK;
3. Paspor atau ijin tinggal tetap bagi orang Asing;
Desa/Kelurahan.
c. Penerbitan KTP-el karena adanya perubahan Data

2. KTP-el lama;
3. Dokumen pendukung untuk perubahan data,
misalnya akta kelahiran, surat nikah;
Desa/Kelurahan;
d. Penerbitan KTP-el bagi orang Asing tinggal tetap

1. Telah berusia 17 tahun atau sudah/pernah kawin;
2. Fotocopy Kartu Keluarga (KK);
3. Fotocopy Akta Nikah orang tua bagi penduduk
yang belum berusia 17 tahun;
5. Paspor dan Ijin tinggal tetap;
6. Surat Keterangan Catatan Kepolisian;
Desa/Kelurahan;
e. Penerbitan KTP-el karena pindah datang bagi

penduduk WNI atau orang Asing tinggal tetap
1. Surat Keterangan Pindah/Surat Keterangan
Datang;
2. Surat Keterangan Datang dari luar negeri;
Desa/Kelurahan;
2. Sistem Mekanisme dan 1. Pemohon menyerahkan berkas persyaratan yang
Prosedur benar dan lengkap kemudian menerima surat bukti
pengambilan KTP-el (Surat Permohonan Pencetakan
KTP-el);
2. Petugas memproses penerbitan Kartu Tanda
Penduduk Elektronik (KTP-el);
3. Pemohon menyerahkan surat bukti pengambilan KTP-
el (Surat Permohonan Pencetakan KTP-el) dalam
waktu 3 (tiga) hari sejak permohonan;
4. Pemohon mengambil KTP-el dan menandatangani
bukti penerimaan.
5. Produk Pelayanan Kartu Tanda Penduduk Elektronik (KTP-el)

3. Telepon/sms : 0821 7629 257

1. Cek di tempat

b. Hari Sabtu : 08.00 – 12.00 WIB
(Manufacturing)
No. Komponen Uraian

b. Peraturan Presiden Nomor 25 Tahun 2008 tentang
Pencatatan Sipil;
c. Keputusan Presiden Nomor 88 Tahun 2004 tentang
Kependudukan;
d. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 28 Tahun 2005
e. Peraturan Daerah Kabupaten Lampung Selatan
Peraturan Daerah Kabupaten Lampung Selatan Nomor
02 tahun 2014 Tentang Perubahan atas Peraturan
Daerah Nomor 12 Tahun 2012
2. Sarana Prasarana dan/ atau Sarana Prasarana dan/atau fasilitas berada di Dinas :
Fasilitas Blangko KTP-el
Komputer
Printer :
Jaringan
AC :
Genset
Kamera :
Seperangkat alat perekam KTP-el :

informasi

Kepala Dinas
5. Jumlah Pelaksana 4 (empat) petugas

7. Jaminan Keamanan dan Apabila KTP-el sudah jadi namun belum diambil, akan
Keselamatan Pelayanan disimpan terlebih dahulu dan pemohon dihubungi melalui
telepon.
4. PENERBITAN SURAT KETERANGAN (SUKET) KTP-el
No. Komponen Uraian
1. Persyaratan a. Penerbitan Surat Keterangan baru

1. Telah melakukan perekaman KTP-el
2. Fotocopy KK yang bersangkutan
b.. Penerbitan Surat Keterangan karena hilang

1. Persayaratan sama dengan angka 1 atau angka 2;
2. Surat keterangan kehilangan dari kepolisian
d. Penerbitan Surat Keterangan habis masa berlaku

2. Suket yang habis masa berlakunya
e. Penerbitan Surat Keterangan Pindah Datang

2. Surat Keterangan Pindah Datang;

pengambilan KIA;
2. Petugas memproses penerbitan Surat Keterangan;
3. Pemohon menyerahkan surat bukti pengambilan
dalam waktu 1 (satu) hari sejak permohonan;
4. Pemohon mengambil Surat Keterangan di Dinas
dan menandatangani bukti penerimaan.
5. Produk Pelayanan Surat Keterangan KTP-el

3. Telepon/sms : 0821 7629 257
5 Form Survei Indeks Kepuasan Masyarakat

1. Cek di tempat
7. Waktu Pelayanan c. Senin – Jum’at : 08.00 - 15.30 WIB.

d. Hari Sabtu : 08.00 – 12.00 WIB
(Manufacturing)
No. Komponen Uraian

b. Peraturan Pemerintah Nomor 37 Tahun 2007 Tentang
Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2006;
Pencatatan Sipil;
Kependudukan;
e. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 28 Tahun 2005
f. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 2 Tahun 2016
tentang Kartu Identitas Anak;
g. Peraturan Daerah Kabupaten Lampung Selatan
Peraturan Daerah Kabupaten Lampung Selatan Nomor 02
tahun 2014 Tentang Perubahan atas Peraturan Daerah
Nomor 12 Tahun Tentang penyelenggaraan Pendaftaran
Penduduk dan Pencatatan Sipil di Kabupaten Lampung
Selatan
2. Sarana Prasarana dan/ atau Sarana Prasarana dan/atau fasilitas berada di Dinas:
Fasilitas Komputer
Printer
Jaringan
AC
Genset

informasi
Kepala Dinas
5. Jumlah Pelaksana Operator SIAK dan

Petugas Pelayanan di Dinas:
7. Jaminan Keamanan dan

Keselamatan Pelayanan Suket maksimal 10 menit langsung jadi
5. PENERBITAN LEGALISASI DOKUMEN KEPENDUDUKANM
No. Komponen Uraian
1. Persyaratan Penerbitan Legalisasi Dokumen Kependudukan

1. fotocopy dokumen yang akan dilegalisasi dan
menunjukan aslinya

Prosedur benar dan lengkap
2. Petugas memproses legalisasi dokumen
3. Pemohon mengambil dokumen yang sudah dilegalisasi
5. Produk Pelayanan Kartu Identitas Anak (KIA)

3. Telepon/sms : 0821 7629 257

1. Cek di tempat

1. Cek di tempat

d. Hari Sabtu : 08.00 – 12.00 WIB
(Manufacturing)
No. Komponen Uraian

Pencatatan Sipil;
Kependudukan;
Selatan
Fasilitas
Komputer
Jaringan
ATK
AC
Genset
3. Kompetensi Pelaksana a. Petugas Front Office

4. Pengawasan Internal Berjenjang mulai dari petugas pelayanan kepala Subbag ,
serta Sekretaris

7. Jaminan Keamanan dan Apabila KIA sudah jadi namun belum diambil, akan disimpan
Keselamatan Pelayanan terlebih dahulu dan pemohon dihubungi melalui telepon.
6. PENERBITAN SURAT KEABSAHAN DOKUMEN KEPENDUDUKAN
No. Komponen Uraian
1. Persyaratan 1. Surat Permohonan Keabsahan Dokumen

2. Fotocopy Dokumen yang akan diabsahkan
2. Sistem Mekanisme dan 1. Pemohon menyerahkan berkas persyarat yang

Prosedur benar dan lengkap
2. Petugas memproses keabsahan dokumen
3. Pemohon mengambil Surat Keabsahan Dokumen
di Dinas dan menandatangani bukti penerimaan.
5. Produk Pelayanan Surat Keabsahan Dokumen
6 Penanganan Pengaduan, Saran 1. Kotak saran

3. Telepon/sms : 0821 7629 257

1. Cek di tempat

. d. Hari Sabtu : 08.00 – 12.00 WIB
(Manufacturing)
No. Komponen Uraian

Pencatatan Sipil;
Kependudukan;
Selatan
Fasilitas Komputer
Printer
Jaringan
AC
Genset
informasi

Kepala Dinas

7. PENERBITAN KARTU IDENTITAS ANAK (KIA)
No. Komponen Uraian
1. Persyaratan a. Penerbitan KIA baru (untuk usia 0-5 tahun)

1. fotocopy kutipan akta kelahiran dan menunjukan
kutipan akta kelahiran aslinya;
2. Fotocopy KK asli orang tua/Wali;dan
3. Fotocopy KTP-el asli kedua orang tuanya/wali;
b. Penerbitan KIA (untuk usia 5-17 tahun kurang 1

hari)
1. Fotocopy kutipan akta kelahiran dan menunjukan
kutipan akta kelahiran aslinya;
2. Fotocopy KK asli orang tua/Wali;
3. Fotocopy KTP-el asli kedua orang tuanya/wali;
4. pas foto Anak berwarna ukuran 4x6 sebanyak 2
(dua) lembar;
c. Penerbitan KIA karena hilang

2. Surat keterangan kehilangan dari kepolisian Surat
Kuasa (jika dikuasakan);
d. Penerbitan KIA yang rusak

2. KIA yang rusak
e. Penerbitan KIA Pindah Datang

2. Surat Keterangan Pindah Datang;

pengambilan KIA;
2. Petugas memproses penerbitan Kartu Identitas Anak
(KIA);
3. Pemohon menyerahkan surat bukti pengambilan KIA
dalam waktu 1 (satu) hari sejak permohonan;
4. Pemohon mengambil KIA di Dinas dan
menandatangani bukti penerimaan.
5. Produk Pelayanan Kartu Identitas Anak (KIA)

3. Telepon/sms : 0821 7629 257

1. Cek di tempat

d. Hari Sabtu : 08.00 – 12.00 WIB
(Manufacturing)
No. Komponen Uraian

Pencatatan Sipil;
Kependudukan;
Selatan
Fasilitas Blangko KIA
Komputer
Printer
Jaringan
AC
Genset
Kamera
Scanner

informasi
Kepala Dinas

8. SURAT KETERANGAN PINDAH WNI
Komponen standar pelayanan terkait dengan proses penyampaian pelayanan (Service Delivery)
No. Komponen Uraian
1. Persyaratan a. Pindah Penduduk dalam satu Desa/Kelurahan, antar

Desa/Kelurahan dalam satu Kecamatan dan antar
Kecamatan dalam satu Kabupaten:
1. Surat Pengantar RT/RW ;
2. Kartu Keluarga;
3. KTP-el;
4. Surat Keterangan Pindah dari Desa/Kelurahan;
b. Pindah Penduduk antar Kabupaten/Kota dalam satu

provinsi atau antar provinsi:
1. Surat Pengantar RT/RW ;
2. Kartu Keluarga;
3. KTP-el;
4. Surat Keterangan Pindah dari Desa/Kelurahan yang
telah disahkan/ditandatangani oleh Camat;
5. Fotocopy surat nikah yang sudah menikah atau
fotocopy surat cerai bagi yang bercerai;
6. Pas photo ukuran 3X4 cm sebanyak 2 lembar.
2. Sistem Mekanisme dan 1. Pindah Penduduk dalam satu Desa/Kelurahan dan

Prosedur antar Desa/Kelurahan dalam satu Kecamatan
a. Pemohon menyerahkan berkas persyaratan yang
benar dan lengkap di Dinas Dukcapil;
b. Petugas di Dinas Dukcapil akan memproses
penerbitan KK dan KTP-el yang bersangkutan
dengan alamat baru;
c. Pemohon menerima KK dan KTP-el dengan alamat
baru serta menandatangani bukti penerimaan produk.
2. Pindah Penduduk Antar Kecamatan dalam satu

Kabupaten:
benar dan lengkap di Dinas Dukcapil;
b. Petugas Dinas Dukcapil akan memproses
penerbitan KK dan KTPel dengan alamat baru
c. Pemohon menerima KK dan KTPel dengan alamat
baru dan menandatangani bukti penerimaan produk.
3. Pindah Penduduk antar Kabupaten/Kota dalam satu

provinsi atau antar provinsi:
benar dan lengkap di Dinas Kependudukan dan
Pencatatan Sipil;
b. Petugas akan memproses penerbitan Surat
Keterangan Pindah WNI;
c. Pemohon menerima Surat Keterangan Pindah WNI
untuk dilaporkan ke Daerah Kabupaten/Kota/Provinsi
tujuan serta menandatangani bukti penerimaan
produk;

5. Produk Pelayanan Surat Keterangan Pindah WNI
6. Penanganan Pengaduan, 1. Kotak saran

Saran dan Masukan 2. Website: disdukcapil.lampungselatankab.go.id
3. Telepon/sms : 0821 7629 257
5. Form Survei Indeks Kepuasan Masyaraka

1. Cek di tempat
7. Waktu Pelayanan a. Senin – Jum’at : 08.00 -15.30 WIB.

b. Hari Sabtu : 08.00- 12.00 WIB
(Manufacturing)
No. Komponen Uraian

Tentang Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 23
Tahun 2006;
Persyaratan dan Tata cara Pendaftaran Penduduk
Pengelolaan Informasi Administrasi Kependudukan;
Daerah;
Perubahan atas Peraturan Daerah Nomor 12
Tahun 2012 Tentang penyelenggaraan Pendaftaran
Lampung Selatan
2. Sarana Prasarana dan/atau Sarana Prasarana dan/atau fasilitas :
Fasilitas Blangko Surat Keterangan Pindah WNI
Komputer
Printer
Jaringan, AC
informasi;
4. Pengawasan Internal Kepala Seksi Pindah Datang Penduduk, Kepala

Bidang Pelayanan Pendaftaran Penduduk dan Kepala
Dinas;
5. Jumlah Pelaksana
Antar Kabupaten/Provinsi:
Petugas pelayanan : 2 orang
Operator Komputer : 3 orang

7. Jaminan Keamanan dan Apabila Surat Keterangan Pindah WNI sudah jadi
Keselamatan Pelayanan namun belum diambil, akan disimpanterlebih dahulu
dan pemohon dihubungi melalui telepon
pelayanan;
perbaikan dan peningkatan pelayanan.
9. PELAYANAN PENERBITAN SURAT KETERANGAN DATANG WNI
Komponen standar Pelayanan terkait dengan proses penyampaian pelayanan (Service Delivery)
No. Komponen Uraian
1. Persyaratan a. Datang dari luar Kabupaten/Kota/Provinsi:

1. Surat Keterangan Pindah WNI dari Dinas
Kependudukan dan Pencatatan Sipil Daerah asal;
2. Biodata/Kartu Keluarga dari Daerah asal;
3. KTP-el Asli dari daerah asal;
5. Fotocopy Surat Nikah;
6. Fotocopy Ijazah terakhir;
7. Fotocopy KK yang ditumpangi;
8. Pas Foto 3x4 cm dua lembar;
b. Datang dari Luar Negeri:

1. Fotocopy Paspor (asli agar dibawa);
3. Asli KTP-el yang bersangkutan;
5. Fotocopy Akta Nikah/Akta Cerai/Surat Kematian;
6. Pas Foto ukuran 3x4 cm (2 lembar);
c. Aktivasi Penduduk:
1. Surat Keterangan Domisili dari Desa;
2. Surat Pernyataan Bermeterai 6000 dengan 2
(dua) orang Saksi;
3. KTP-el Saksi;
6. Asli KTP-el yang bersangkutan;
7. Fotocopy Akta Nikah/Akta Cerai/Surat Kematian;
8. Pas Foto ukuran 3x4 cm (2 lembar);
d. Perubahan Data Penduduk:

1. Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran/Surat
Keterangan Kelahiran yang pertama terbit;
2. Fotocopy Surat Nikah/Akta Cerai;
3. Putusan Pengadilan;
5. Fotocopy KTP-el Pemberi dan Penerima kuasa.

Prosedur benar dan lengkap;
2. Petugas akan memproses pencatatan dan penerbitan
Surat Keterangan Datang WNI;
3. Pemohon menerima Surat Keterangan Datang WNI
dan menandatangani bukti penerimaan produk.
5. Produk Pelayanan Surat KeteranganDatang WNI

3. Telepon/sms : 0821 7629 257

1. Cek ditempat
7. Waktu Pelayanan a. Senin – Jum’at : 08.00 - 15.30 WIB.

b. Hari Sabtu : 08.00 – 12.00 WIB
(Manufacturing)
No. Komponen Uraian

dengan Undang-Undang Nomor24 Tahun 2013
Tentang PelaksanaanUndang-Undang Nomor 23
Tahun 2006;
Persyaratan dan Tata cara Pendaftaran Penduduk
Pengelolaan Informasi Administrasi Kependudukan;
Daerah;
Lampung Selatan
2. Sarana Prasarana dan/atau

Fasilitas Sarana Prasarana dan/atau fasilitas :
Blangko Surat Keterangan Datang WNI
Komputer, Printer, Jaringan, AC, Genset

informasi;
4. Pengawasan Internal 1. Sampai dengan antar Kecamatan: berjenjang dari
Kepala Desa/Lurah, Kepala Seksi Pemerintahan
Kecamatan dan Camat;
2. Antar Kabupaten/Provinsi: berjenjang dari Kepala
Seksi Pindah Datang Penduduk, Kepala Bidang
Pelayanan Pendaftaran Penduduk dan Kepala Dinas;
5. Jumlah Pelaksana

7. Jaminan Keamanan dan Apabila Surat Keterangan Datang WNI sudah jadi
Keselamatan Pelayanan namun belum diambil, akan disimpan terlebih dahulu
dan pemohon dihubungi melalui telepon
pelayanan;
2. Melalui Survey Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM)
perbaikan dan peningkatan pelayanan
10. PERMINTAAN DATA PENDUDUK
No. Komponen Uraian
1. Persyaratan 1. Surat permohonan Izin Kepada Bupati dengan

menyertakan maksud dan tujuan pengguna Data
Pribadi Penduduk;
2. Surat permohonan Kepada Kepala Dinas dengan
menyertakan maksud dan tujuan pengguna Data
Agregat Penduduk;
3. Kartu Identitas
2. Sistem Mekanisme dan 1. Pengguna datang ke Dinas Kependudukan dan

Prosedur Pencatatan Sipil dengan membawa surat permohonan
dan mengisi buku permintaan Data;
2. Petugas melakukan konfirmasi kepada pengguna
tentang maksud dan tujuan permintaan data;
3. Petugas melakukan proses Pengolahan Data sesuai
permintaan pengguna;
4. Pengguna menerima Data yang dibutuhkan dalam
waktu 3 (tiga) hari.
5. Produk Pelayanan Data Penduduk
6. Penanganan, Pengaduan Saran 1. Kotak saran

3. Telepon/sms : 0821 7629 257
Mekanisme penanganan pengaduan, saran dan masukan

akan direspon maksimal 2 (dua) hari sejakditerimanya
melalui tahapan sebagai berikut:
1. Cek ditempat
4. Tindaklanjut dan solusi permasalahan
7. Waktu Pelayanan Senin-Jum’at : 08.00 – 15.30 WIB.

Hari Sabt : 08.00 – 12.00 WIB
(Manufacturing)
No. Komponen Uraian
1. Dasar Hukum 1. Undang-Undang Nomor 23 tahun 2006 tentang

Administrasi kependudukan yang telah diubah dengan
Undang-Undang Nomor 24 tahun 2013 tentang
Perubahan atas Undang-Undang Nomor 23 tahun 2006
2. Peraturan Pemerintah Nomor 37 tahun 2007 tentang
Pelaksanaan Undang-UndangNomor 23 tahun 2006
3 Peraturan Daerah Kabupaten Lampung Selatan Nomor
12 Tahun 2012 Tentang Penyelenggaraan Pendaftaran
Penduduk dan Pencatatan Sipil Kabupaten Lampung
Selatan sebagaimana telah diubah dengan Peraturan
Daerah Kabupaten Lampung Selatan Nomor 02 tahun
2014 Tentang Perubahan atas Peraturan Daerah Nomor
12 Tahun 2012 Tentang penyelenggaraan Pendaftaran
Selatan
2. Sarana, Prasarana dan/atau 1. ATK

Fasilitas 2. Komputer : 1 unit
3. Jaringan Internet
4. Printer : 1 unit
5. Server : 1 unit
3. Kompetensi Pelaksana a. Menguasai pengelolaan Database Kependudukan;

b. Disiplin dan taat waktu pelayanan;
c. Bersikap sopan, ramah pelayanan;
4. Pengawasan Internal Kepala Seksi Pengolahan dan Penyajian Data, Kepala

Bidang Pengelolaan Informasi Administrasi Kependudukan
serta Kepala Dinas
5. Jumlah Pelaksana 1. Administrator Data Base

2. Staf Seksi Pengolahan dan Penyajian Data

7. Jaminan Keamanan dan a. Adanya jaminan data rahasia pribadi penduduk;
Keselamatan Pelayanan b. Jika Data Penduduk sudah jadi namun belum diambil,
akan disimpan terlebih dahulu dan Pemohon/Pengguna
dihubungi melalui telepon;
8. Evaluasi Kinerja Pelaksana 1. Rapat koordinasi internal rutin setiap bulan dan insidental
terkait pelaksanaan program kegiatan dan pelayanan;
2. Melalui Pelaksanaan Survey Indeks Kepuasan
Masyarakat secara rutin dan berkelanjutan;
11. PENCATATAN DAN PENERBITAN KUTIPAN AKTA KELAHIRAN
Komponen Standar Pelayanan terkait dengan proses penyampaian pelayanan(Service Delivery)
No. Komponen Uraian
1. Persyaratan a. Pencatatan Kelahiran usia 1 hari s.d. 60 hari sejak

tanggal kelahiran:
1. Mengisi Blangko Laporan Kelahiran;
2. Surat Keterangan Lahir ASLI dari dokter/bidan/
penolong kelahiran dan/atau Surat Keterangan
Kelahiran dari Desa/Kelurahan setempat;
3. Fotocopy Surat Nikah atau Akta Perkawinan yang telah
disahkan (dilegalir) oleh instansi yang berwenang
4. Fotocopy Kartu Keluarga yang sudah mencantumkan
nama bayi/anak yang disahkan (dilegalisir) oleh Dinas ;
5. Fotocopy KTP-el kedua orang tua (dilegalisir Dinas) dan
jika sudah meninggal melampirkan fotocopy Surat
Kematian (dilegalisir Desa/Kelurahan)/Akta Kematian
(dilegalisir Dinas);
6. Fotocopy KTP-el dua orang saksi (domisili satu
Desa/Kelurahan dengan yang dicarikan Akta), umur 21
tahun keatas (atau belum 21 tahun tapi sudah kawin),
tidak satu KK, bukan kakek/ neneknya dan tidak buta
huruf;
7. Tanda Tangan Saksi Harus Asli;
8. Surat Kuasa + fotocopy KTP-el yang memberi Kuasa
dan yang diberi Kuasa (bila dikuasakan);
9. Surat Keterangan Beda Nama (bila perlu);
10. Surat Pernyataan nama orang tua yang dipakai (jika ada
perbedaan nama);
11. Berita Acara Pemeriksaan (BAP) dari Kepolisian atau
Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM)
Kebenaran Data Kelahiran bagi bayi/anak/orang yang
tidak diketahui asal usul dalam hal persyaratan berupa
Surat Keterangan Lahir tidak terpenuhi;
12. Surat Penyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM)
Kebenaran Sebagai Pasangan Suami Isteri digunakan
dalam hal perkawinan tidak dapat dibuktikan dengan
Akta Perkawinan atau Akta Nikah;
b. Pencatatan Kelahiran usia lebih dari 60 hari sejak

tanggal kelahiran:
1. Sama dengan Point I nomor 1-12;
2. Mengisi Blangko permohonan kelahiran terlambat;
3. Surat Pernyataan asal usul/status anak;
4. Fotocopy Ijazah (jika sudah memiliki);
5. Verifikasi dan validasi data yang harus dihadiri oleh
pemohon dan 2 (dua) orang Saksi;
6. SK Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil
setelah verifikasi dan validasi.
2. Sistem, Mekanisme dan a. Pencatatan Kelahiran usia 1 s.d. 60 hari sejak tanggal
Prosedur kelahiran:
1. Pemohon menyerahkan berkas persyaratan yang lengkap
dan benar;
2. Petugas memproses pencatatan dalam Register Akta
Kelahiran dan menerbitkan Kutipan Akta Kelahiran;
3. Pemohon menandatangani Register Akta Kelahiran;
4. Pemohon menerima Kutipan Akta Kelahiran dan
menandatangani bukti penerimaan;
b. Pencatatan Kelahiran usia lebih dari 60 hari sejak
tanggal kelahiran:
dan benar;
2. Pemohon diberikan jadwal verifikasi dan validasi data
yang harus dihadiri oleh pemohon dan 2 (dua) orang
saksi (hari Selasa/Kamis);
3. Pemohon dan Saksi menandatangani Berita Acara
Verifikasi/Validasi;
4. Petugas memproses pencatatan ke dalam Register Akta
Kelahiran;
5. Pemohon dan Saksi menandatangani RegisterAkta
Kelahiran;
6. Petugas menerbitkan Kutipan Akta Kelahiran;
7. Pemohonmembayar denda keterlambatan;
8. Pemohon menerima Kutipan Akta Kelahiran dan
menandatangani bukti penerimaan.
3. Jangka Waktu Pelayanan 1) Pencatatan Kelahiran usia 1 hari s.d. 60 hari kerja sejak
tanggal kelahiran: 1 (satu) hari;
2) Pencatatan Kelahiran usia lebih dari 60 hari kerja sejak
tanggal kelahiran: 2 (dua) hari.
4. Biaya/Tarif 1) Pencatatan Kelahiran usia 1 hari s.d. 60 hari kerja sejak

tanggal kelahiran: tidak dikenakan biaya/gratis;
2) Pencatatan Kelahiran usia lebih dari 60 hari kerja sejak
tanggal kelahiran dikenakan denda Rp. 25.000,-
5. Produk Pelayanan Kutipan Akta Kelahiran
6. Penanganan, Pengaduan, 11. Kotak saran

3. Telepon/sms : 0821 7629 257
Mekanisme penanganan pengaduan, saran dan masukan aka

direspon maksimal 2 (dua) hari sejak diterimanya melalui tahapa
sebagai berikut :
1. Cek di tempat
4. Tindaklanjut dan solusi permasalahan
7. Waktu Pelayanan a. Senin – Jum’at : 08.00 -15.30 WIB.

b. Hari Sabtu : 08.00 – 12.00 WIB
(Manufacturing)
No. Komponen Uraian
1. Dasar Hukum a. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2006 tentang Administrasi

Kependudukan yang telah diubah dengan Undang-Undang
Nomor 24 Tahun 2013 tentang Perubahan atas Undang-
Undang Nomor 23 Tahun 2006 tentang Administrasi
Kependudukan;
b. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 1974 tentang Perkawinan;
c. Keputusan Mahkamah Konstitusi Nomor: 18/PUU-XI/2013
tentang pembatalan ayat (1) dan (2) Pasal 32 Undang-
Undang Nomor 23 Tahun 2006 tanggal 30 April 2013;
d. Peraturan Pemerintah Nomor 37 Tahun 2007 tentang
Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2006
e. Peraturan Presiden Nomor 25 Tahun 2008 tentang
Persyaratan dan Tata Cara Pendaftaran Penduduk dan
Pencatatan Sipil;
f. Keputusan Presiden Nomor 88 Tahun 2004 tentang
Pengelolaan Sistem Informasi Administrasi Kependudukan;
g. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 19 Tahun 2010
tentang Formulir dan Buku yang digunakan dalam
Pendaftaran Penduduk dan Pencatatan Sipil;
h. Surat Edaran Menteri Dalam Negeri Nomor: 472.11/2304/SJ
tanggal 6 Mei 2013 tentang Tindak lanjut Pelaksanaan
Putusan Mahkamah Konstitusi Nomor 18/PUU-XI/2013
tanggal 30 April 2013 tentang pembatalan ayat (1) dan (2)
Pasal 32 Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2006;
i. Peraturan Daerah Kabupaten Lampung Selatan Nomor
Daerah Kabupaten Lampung Selatan Nomor 02 tahun 2014
Tentang Perubahan atas Peraturan Daerah Nomor 12 Tahun
2012 Tentang penyelenggaraan Pendaftaran Penduduk dan
Pencatatan Sipil di Kabupaten Lampung Selatan
2. Sarana Prasarana Register Akta Kelahiran

dan/atau Fasilitas Blangko Kutipan Akta kelahiran
Komputer : 1 unit
Printer : 1 unit
Jaringan : 1 unit
AC : 1 unit
Genset : 1 unit
3. Kompetensi Pelaksana a. Terampil mengoperasikan komputer dan teknologi informasi;

b. Mampu bersikap sopan, ramah, komunikatif dan informatif;
c. Disiplin dan tepat waktu pelayanan;
4. Pengawasan Internal Berjenjang dari Kepala Seksi Kelahiran, Kepala Bidang

Pelayanan Pencatatan Sipil dan Kepala Dinas
5. Jumlah Pelaksana 4 (empat) orang meliputi:
- Petugas Pelayanan;
- Petugas Verifikasi dan Validasi;
- Operator Komputer;
- Bendahara Penerimaan/Pembantu Bendahara Penerimaan ;

7. Jaminan Keamanan dan - Apabila Kutipan Akta Kelahiran sudah jadi namun
Keselamatan Pelayanan belum diambil, akan disimpan terlebih dahulu dan Pemohon
- Kutipan Akta Kelahiran sudah menggunakan Tanda Tangan
Elektrik (TTE)
8. Evaluasi Kinerja 1. Rapat koordinasi intern rutin setiap bulan dan insidental
Pelaksana terkait pelaksanaan program kegiatandan pelayanan;
2. Melalui pelaksanaan Survey Indeks Kepuasan Masyarakat
(IKM) secara rutin dan berkelanjutan sebagai upaya
12. PENCATATAN DAN PENERBITAN KUTIPAN AKTA KEMATIAN
Komponen Standar Pelayanan terkait dengan proses penyampaian pelayanan(Service Delivery)
No. Komponen Uraian
a. Mengisi Blangko Laporan Kematian;

1. Persyaratan
b. Asli Surat Keterangan Kematian dari Desa/ Kelurahan;
c. Fotocopy kutipan Akta Kelahiran atau Asli Surat
Keterangan Kelahiran dari Desa/Kelurahan;
d. Asli KTP-el nama yang meninggal;
e. Asli Kartu Keluarga yang masih memuat nama yang
meninggal dunia (dilegalisir Dinas)
Bagi yang meninggal dunia lebih dari 1 (satu) tahun atau
keanggotaannya dalam keluarga sudah dihapus dari Kartu
Keluarga maka diganti Surat Keterangan Domisili/Surat
Keterangan Penduduk dari Desa/ Kelurahan;
f. Fotocopy KTP-el Pemohon, jika dikuasakan melampirkan
fotocopy KTP-el Pemberi Kuasa dan Penerima Kuasa
(dilegalisir Dinas);
g. Fotocopy Kartu Keluarga Pemohon (dilegalisir Dinas)/ Surat
Pernyataan Ahli Waris;
Apabila pelaporan dilakukan oleh kuasa (dikuasakan)
cukup fotocopy Pemberi Kuasa;
h. Fotocopy KTP-el 2 (dua) orang saksi;
i. Syarat Saksi:
- Domisili dalam Satu Desa/Kelurahan;
- Usia 21 tahun keatas;
- Tidak satu Kartu Keluarga;
- Tidak buta huruf;
- Tanda Tangan Saksi Harus Asli
j. Asli Surat Kuasa bermaterai cukup (bila ahli waris tidak
bisa mengurus sendiri);
k. Surat Keterangan Beda Nama (bila perlu);
l. Surat Keterangan Tidak Mempunyai Ahli Waris dari
Pemerintah Desa/Kelurahan (bila tidak mempunyai ahli
waris);
2. Sistem, Mekanisme dan a. Pencatatan kematian s.d. 30 hari kerja:

Prosedur 1. Pemohon menyerahkan berkas persyaratan yang lengkap
dan benar;
Kematian dan menerbitkan Kutipan Akta Kematian;
3. Pemohon menerima Kutipan Akta Kematian dan
b. Pencatatan kematian lebih dari 30 hari kerja:

dan benar;
Kematian dan menerbitkan Kutipan Akta Kematian;
3. Pemohon membayar denda keterlambatan;
4. Pemohon menerima Kutipan Akta Kematian dan
4. Biaya/Tarif 
 tidak dikenakan biaya (gratis);

5. Produk Pelayanan Kutipan Akta Kematian

6. Penanganan, Pengaduan, 1. 1. Kotak saran
3. Telepon/sms : 0821 7629 257
Mekanisme penanganan pengaduan, saran dan masukan akan

direspon maksimal 2 (dua) hari sejak diterimanya melalui
tahapan sebagai berikut :
1. Cek di tempat
4. Tindaklanjut dan Solusi permasalahan
7. Waktu Pelayanan 1. Senin – Jum’at : 08.00-15.30 WIB.

2. Hari Sabtu, : 08.00 – 12.00 WIB
Komponen Standar Pelayanan terkait dengan proses pengelolaan pelayanan diinternal organisasi
(Manufacturing)
No. Komponen Uraian
1. Dasar hokum a. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2006 tentang

Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2013 tentang
Perubahan atas Undang-Undang Nomor23 Tahun 2006
b. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 1974 tentang
Perkawinan;
c. Keputusan Mahkamah Konstitusi Nomor: 18/PUU-
XI/2013 tentang pembatalan ayat (1) dan (2) pasal 32
Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2006 tanggal 30 April
2013;
Pencatatan Sipil;
Kependudukan;
h. Surat Edaran Menteri Dalam Negeri Nomor:
472.11/2304/SJ tanggal 6 Mei 2013 tentang Tindak
lanjut Pelaksanaan Putusan Mahkamah Konstitusi
Nomor 18/PUU-XI/2013 tanggal 30 April 2013 tentang
pembatalan ayat (1) dan (2) pasal 32 Undang-Undang
Nomor 23 Tahun 2006;
I Peraturan Daerah Kabupaten Lampung Selatan
Kabupaten Lampung Selatan sebagaimana telah diubah
dengan Peraturan Daerah Kabupaten Lampung
Selatan Nomor 02 tahun 2014 Tentang Perubahan atas
Peraturan Daerah Nomor 12 Tahun 2012 Tentang
penyelenggaraan Pendaftaran Penduduk dan
Pencatatan Sipil di Kabupaten Lampung Selatan;
2. Sarana Prasarana dan/atau Komputer : 1 unit
Fasilitas Printer : 1 unit
Jaringan : 1 unit
AC : 1 unit
Genset : 1 unit

informasi;
b. Mampu bersikap sopan, ramah, komunikatif dan
informatif;
4. Pengawasan Internal Berjenjang dari Kepala Seksi Perubahan Status Anak

Pewarganegaraan dan Kematian, Kepala Bidang
5. Jumlah Pelaksana 4 (empat) orang meliputi:

- Petugas Verifikasi;
- Bendahara Penerimaan/Pembantu Bendahara
Penerimaan.

7. Jaminan Keamanan dan - Apabila Kutipan Akta Kematian sudah jadi namun
Keselamatan Pelayanan belum diambil, akan disimpan terlebih dahulu dan
Pemohon dihubungi melalui telepon;
- Kutipan Akta Kematian sudah menggunakan Tanda
Tangan Elektrik (TTE);
8. Evaluasi Kinerja Pelaksana 1. Rapat Koordinasi intern rutin setiap bulan dan insidental
2. Melalui pelaksanaan Survey Indeks Kepuasan
Masayarakat (IKM) secara rutin dan berkelanjutan
sebagai upaya perbaikan dan peningkatan pelayanan.
13. PENCATATAN DAN PENERBITAN AKTA PERKAWINAN
No. Komponen Uraian
1. Persyaratan a. Mengisi blangko permohonan Akta Perkawinan;

b. Surat Keterangan untuk Nikah (N-1);
c. Surat Keterangan Asal Usul (N-2);
d. Surat Persetujuan Mempelai (N-3);
e. Surat Keterangan tentang orang tua (N-4);
(Contoh blangko N-1 s.d. N-4 dapat diperoleh di
Pemerintah Desa atau Kelurahan setempat);
f. Surat Model I (dikeluarkan oleh P4, Gereja/Vihara/Pura,
Pemimpin Aliran Kepercayaan);
g. Surat Keterangan Kesehatan bagi calon mempelai;
h. Surat Hasil Imunisasi (bagi calon mempelai perempuan);
i. Fotocopy KTP-el calon mempelai, orang tua dan 2 orang
saksi dilegalisir oleh Kecamatan/Dinas Kependudukan
j. Fotocopy Kartu Keluarga dilegalisir oleh
Kecamatan/Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil;
k. Fotocopy Akta Kelahiran dilegalisir Dinas Kependudukan
l. Surat Keterangan belum menikah dari Dinas
Kependudukan dan Pencatatan Sipil (bagi salah satu
mempelai luar Kab. Kulon Progo);
m. Surat Ijin dari Komandan/Atasan bagi Anggota
TNI/POLRI;
n. Bagi Janda/Duda melampirkan Akta Kematian/ Akta
Perceraian;
o. Surat Nikah dari Gereja (testimonium matrimony), atau
sebutan lainnya untuk surat nikah yang diterbitkan oleh
Vihara/Pure/Aliran Kepercayaan;
p. Pas foto ukuran 4x6 cm berwarna duduk berdampingan
sebanyak 3 (tiga) lembar;
q. Surat Keterangan Beda nama dari Desa/Kelurahan jika
nama calon mempelai yang tercantum di Kutipan Akta
Kelahiran tidak sama dengan di KK dan KTP-el;
r. Surat Kuasa Wali jika kedua orang tuanya telah
meninggal dunia.

Prosedur lengkap dan benar;
2. Petugas melaksanakan pencatatan perkawinan di
Dinas/Gereja/Vihara/Pura kemudian memproses
pencatatan dalam Register Akta Perkawinan dan
menerbitkan Kutipan Akta Perkawinan;
3. Pemohon membayar denda keterlambatan jika pelaporan
lebih dari 60 hari kerja;
4. Pemohon menerima Kutipan Akta Perkawinan dan
menandatangani bukti penerimaan produk;
4. Biaya/Tarif (gratis);
5. Produk Pelayanan Kutipan Akta Perkawinan

6. Penanganan, Pengaduan, 1. 1. Kotak saran
3. Telepon/sms : 0821 7629 257

akan direspon maksimal 2 (dua) hari sejak diterimanya
melalui tahapan sebagai berikut :
1. Cek ditempat;
2. Koordinasi internal;
3. Koordinasi eksternal;
4. Tindak lanjut dan solusi permasalahan.
7. Waktu Pelayanan 1. Senin – Jum’at : 08.00-15.30 WIB. (di Dinas);

2. Sabtu : 08.00 – 12;00 WIB
(Manufacturing)
No. Komponen Uraian

tentang Perubahan atas Undang-Undang Nomor 23
Perkawinan;
XI/2013 tentang pembatalan ayat (1) dan (2) pasal
32 Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2006 tanggal
30 April 2013;
d. Peraturan Pemerintah Nomor 37 Tahun 2007
tentang Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 23
f. Keputusan Presiden Nomor 88 tahun 2004 tentang
Kependudukan;
g. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 19 Tahun
2010 tentang Formulir dan Buku yang digunakan
dalam Pendaftaran Penduduk dan Pencatatan Sipil;
h. Peraturan Daerah Kabupaten Lampung
Selatan Nomor 12 Tahun 2012 Tentang
Penyelenggaraan Pendaftaran Penduduk dan
Pencatatan Sipil Kabupaten Lampung Selatan
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan
Daerah Kabupaten Lampung Selatan Nomor 02
tahun 2014 Tentang Perubahan atas Peraturan
Daerah Nomor 12 Tahun Tentang
penyelenggaraan Pendaftaran Penduduk dan
Jaringan : 1 unit
AC : 1 unit
Genset : 1 unit

informasi;
informatif;
4. Pengawasan Internal Berjenjang dari Kepala Seksi Perkawinan dan

Perceraian, Kepala Bidang Pelayanan Pencatatan Sipil
dan Kepala Dinas
5. Jumlah Pelaksana - Petugas Pelayanan;


7. Jaminan Keamanan dan -

Apabila Kutipan Akta Kematian sudah jadi
Keselamatan Pelayanan namun belum diambil, akan disimpan terlebih
dahulu dan Pemohon dihubungi melalui telepon;
- Kutipan Akta Kematian sudah menggunakan
8. Evaluasi Kinerja Pelaksana 1. Rapat Koordinasi intern rutin setiap bulan dan
insidental terkait pelaksanaan program kegiatan
dan pelayanan;
Masayarakat (IKM) secara rutin dan berkelanjutan
sebagai upaya perbaikan dan peningkatan
pelayanan.
14. PENCATATAN DAN PENERBITAN SURAT KETERANGAN PEMBATALAN PERKAWINAN
No. Komponen Uraian
1. Persyaratan 1. Mengisi formulir permohonan Akta Pembatalan

Perkawinan;
2. Fotocopy Putusan Pengadilan tentang Pembatalan
Perkawinan yang dilegalisir;
3. Kutipan Akta Perkawinan (Asli);

2. Petugas melaksanakan pencatatan pembatalan
perkawinan kemudian memproses penerbitan Surat
Keterangan Pembatalan Perkawinan;
3. Pemohon membayar denda keterlambatan;
4. Pemohon menerima Surat Keterangan Pembatalan
Perkawinan dan menandatangani bukti penerimaan
produk.
4. Biaya/Tarif 1. Pelaporan s.d. 90 hari kerja setelah putusan pengadilan

tentang pembatalan perkawinan yang telah memperoleh
kekuatan hukum tetap, tidak dikenakan biaya (gratis);
2. Pelaporan lebih dari 90 hari kerja setelah putusan
pengadilan tentang pembatalan perkawinan yang telah
memperoleh kekuatan hukum tetap, dikenakan denda
Rp. 25.000,-.
5. Produk Pelayanan Surat Keterangan Pembatalan Perkawinan

3. Telepon/sms : 0821 7629 2577
5. Form Survei Indeks Kepuasan Masyarakat;
Mekanisme penanganan pengaduan, saran dan

masukan akan direspon maksimal 2 (dua) hari sejak
diterimanya melalui tahapan sebagai berikut:
1. Cek di tempat;
7. Waktu Pelayanan 1. Senin – Jum’at : 08.00 - 15.30 WIB.

2. Hari Sabtu : 08.00 – 12.00 WIB
No. Komponen Uraian

tentang Perubahan atas Undang-Undang Nomor 23
Perkawinan;
XI/2013 tentang pembatalan ayat (1) dan (2) pasal 32
Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2006 tanggal 30
April 2013;
Kependudukan;
g. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 19 Tahun
2010 tentang Formulir dan Buku yang digunakan
dalam Pendaftaran Penduduk dan Pencatatan Sipil;
472.11/2304/SJ tanggal 6 Mei 2013 tentang Tindak
lanjut Pelaksanaan Putusan Mahkamah Konstitusi
Nomor 18/PUU-XI/2013 tanggal 30 April 2013
tentang pembatalan ayat (1) dan (2) pasal 32
Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2006;
i. Peraturan Daerah Kabupaten Lampung Selatan
Lampung Selatan
2. Sarana Prasarana dan/atau

Fasilitas Komputer, Printer, Jaringan, AC dan Genset

informasi;
informatif;
4. Pengawasan Internal Berjenjang dari Kepala Seksi Perkawinan dan

Perceraian, Kepala Bidang Pelayanan Pencatatan Sipil
dan Kepala Dinas
5. Jumlah Pelaksana 3 (tiga) orang di Dinas dan Pembantu Pegawai Pencatat
Perkawinan (P-4) meliputi:
- Pembantu Pegawai Pencatat Perkawinan/P-4
(berada di Gereja/Vihara/Pura);

7. Jaminan Keamanan dan Apabila Surat Keterangan Pembatalan Perkawinan

Keselamatan Pelayanan sudah jadi namun belum diambil, akan disimpan terlebih
8. Evaluasi Kinerja Pelaksana 1. Rapat Koordinasi intern rutin setiap bulan dan
insidental terkait pelaksanaan program kegiatandan
pelayanan;
Masyarakat (IKM) secara rutin dan berkelanjutan
sebagai upaya perbaikan dan peningkatan
pelayanan.
15. PENCATATAN DAN PENERBITAN KUTIPAN AKTA PERCERAIAN
No. Komponen Uraian
1. Persyaratan a. Mengisi Formulir Permohonan Akta Perceraian;

b. Putusan pengadilan tentang Perceraian;
c. Kutipan Akta Perkawinan Asli;
d. Fotocopy KTP-el sebagai suami istri dilegalisir oleh
Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil;
e. Fotocopy Kartu Keluarga dilegalisir oleh Dinas
Kependudukan dan Pencatatan Sipil;
f. Surat Kuasa bagi yang tidak dapat datang sendiri.

2. Petugas memproses pencatatan dan penerbitan Kutipan
Akta Perceraian;
3. Pemohon membayar denda keterlambatan apabila
Pelaporan lebih dari 60 hari kerja sejak putusan
pengadilan tentang perceraian setelah memperoleh
kekuatan hukum tetap;
4. Pemohon menerima Kutipan Akta Perceraian dan

4. Biaya/Tarif  Pelaporan s.d. 60 hari kerja sejak putusan pengadilan
tentang perceraian setelah memperoleh kekuatan hukum
tetap, tidak dikenakan biaya (gratis);
 Pelaporan lebih dari 60 hari kerja sejak putusan
pengadilan tentang perceraian setelah memperoleh
kekuatan hukum tetap, dikenakan denda Rp.0
5. Produk Pelayanan Kutipan Akta Perceraian

3. Telepon/sms : 0821 7629 257

1. Cek ditempat;
4. Tindaklanjut dan solusi permasalahan.
7. Waktu Pelayanan 1. Senin – Jum’at : 08.00 - 15.30 WIB.

2. Hari Sabtu, : 08.00 – 12.00 WIB
(Manufacturing)
No. Komponen Uraian
1. Dasar hukum a. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2006 tentang Administrasi

Kependudukan;
tentang pembatalan ayat (1) dan (2) pasal 32 Undang-
Pencatatan Sipil;
f. Keputusan Presiden Undang-Undang 88 Tahun 2004
tentang Pengelolaan Sistem Informasi Administrasi
Kependudukan;
pasal 32 Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2006;
i. Peraturan Daerah Kabupaten Lampung Selatan Nomor
2. Sarana Prasarana dan/atau Komputer, Printer, Jaringan, AC dan Genset

Fasilitas

4. Pengawasan Internal Berjenjang dari Kepala Seksi Perkawinan dan Perceraian,

Kepala Bidang Pelayanan Pencatatan Sipil serta Kepala Dinas
5. Jumlah Pelaksana Petugas di Dinas meliputi:


7. Jaminan Keamanan dan - Apabila Kutipan Akta Kematian sudah jadi namun belum
Keselamatan Pelayanan diambil, akan disimpan terlebih dahulu dan Pemohon
- Kutipan Akta Kematian sudah menggunakan Tanda Tangan
Elektrik (TTE);
terkait pelaksanaan program kegiatandan pelayanan;
16. PENCATATAN DAN PENERBITAN SURAT KETERANGAN PEMBATALAN PERCERAIAN
No. Komponen Uraian
1. Persyaratan a. Mengisi formulir permohonan Surat Keterangan

Pembatalan Perceraian;
b. Fotocopy Putusan Pengadilan Negeri tentang Pembatalan
Perceraian yang dilegalisir;
c. Kutipan Akta Perceraian (Asli);
d. Fotocopy KTP-el Pemohon yang telah dilegalisir;
2. Sistem, Mekanisme dan 1. Pemohon menyerahkan berkas persyaratan yang lengkap

Prosedur dan benar;
2. Petugas memproses pencatatan dan penerbitan Surat
Keterangan Pembatalan Perceraian;
3. Pemohon membayar denda apabila pelaporan lebih dari
60 hari kerja sejak putusan Pengadilan tentang
Pembatalan Perceraian mempunyai kekuatan hukum
tetap;
4. Pemohon menerima Surat Keterangan Pembatalan
Perceraian dan menandatangani tanda terima produk.

4. Biaya/Tarif  Pelaporan s.d. 60 hari kerja sejak putusan Pengadilan
tentang Pembatalan Perceraian mempunyai kekuatan
hukum tetap tidak dikenakan biaya (gratis);
 Pelaporan lebih dari 60 hari kerja sejak putusan
Pengadilan tentang Pembatalan Perceraian mempunyai
kekuatan hukum tetap dikenakan denda Rp. 25.000,-;
5. Produk Pelayanan Surat Keterangan Pembatalan Perceraian

3. Telepon/sms : 0821 7629 257
5. Form Survei Indeks Kepuasan Masyaraka;

1. Cek di tempat;

2. Hari Sabtu, : 08.00 – 12.00 WIB
No. Komponen Uraian

Kependudukan;
tentang pembatalan ayat (1) dan (2) pasal 32 Undang-Undang
Nomor 23 Tahun 2006 tanggal 30 April 2013;
Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2006 tentang
Administrasi Kependudukan;
e. Peraturan Presiden Nomor 25 Tahun 2008 tentang Persyaratan
dan Tata Cara Pendaftaran Penduduk dan Pencatatan Sipil;
f. Keputusan Presiden nomor 88 Tahun 2004 tentang
g. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 19 Tahun 2010 tentang
Formulir dan Buku yang digunakan dalam Pendaftaran
Penduduk dan Pencatatan Sipil;
tanggal 6 Mei 2013 tentang Tindak lanjut Pelaksanaan Putusan
Mahkamah Konstitusi Nomor 18/PUU-XI/2013 tanggal 30 April
2013 tentang pembatalan ayat (1) dan (2) pasal 32 Undang-
Undang Nomor 23 Tahun 2006;
i. Peraturan Daerah Kabupaten Lampung Selatan Nomor 12
Tahun 2012 Tentang Penyelenggaraan Pendaftaran Penduduk
dan Pencatatan Sipil Kabupaten Lampung Selatan
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Daerah
Kabupaten Lampung Selatan Nomor 02 tahun 2014 Tentang
Perubahan atas Peraturan Daerah Nomor 12 Tahun 2012
Tentang penyelenggaraan Pendaftaran Penduduk dan
2. Sarana Prasarana Komputer , Printer, Jaringan, AC dan Genset

dan/atau Fasilitas
4. Pengawasan Internal Berjenjang dari Kepala Seksi Perkawinan dan Perceraian, Kepala
Bidang Pelayanan Pencatatan Sipil serta Kepala Dinas
5. Jumlah Pelaksana Petugas di Dinas meliputi:

7. Jaminan Keamanan dan Apabila Surat Keterangan Pembatalan Perceraian sudah jadi
Keselamatan Pelayanan namun belum diambil, akan disimpan terlebih dahulu dan Pemohon
8. Evaluasi Kinerja 1. Rapat Koordinasi intern rutin setiap bulan dan insidental terkait
Pelaksana pelaksanaan program kegiatandan pelayanan;
(IKM) secara rutin dan berkelanjutan sebagai upaya perbaikan
17. PENCATATAN PENGANGKATAN ANAK
No. Komponen Uraian
1. Persyaratan a. Mengisi formulir Permohonan Pencatatan Pengangkatan

Anak;
b. Penetapan dari Pengadilan Negeri;
c. Asli Kutipan Akta Kelahiran Anak yang akan diangkat;
d. Fotocopy Surat/Akta Nikah orang tua yang akan mengangkat
anak yang dilegalisir;
e. Fotocopy KTP-el orang tua yang akan mengangkat anak
dilegalisir oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil;
f. Fotocopy Kartu Keluarga orang tua yang akan mengangkat
anak dilegalisir oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan
Sipil;
g. Surat Kuasa bagi yang tidak dapat hadir sendiri.
2. Sistem, Mekanisme dan 1. Pemohon menyerahkan berkas persyaratan yang lengkap dan
Prosedur benar;
2. Petugas memproses pencatatan di Register Pengangkatan
Anak dan membubuhkan catatan pinggir pada Kutipan Akta
Kelahiran;
3. Pemohon membayar denda apabila pelaporan lebih dari 30
hari kerja;
4. Pemohon menerima Kutipan Akta Kelahiran yang telah diberi
Catatan Pinggir Pengangkatan Anak dan menandatangani
bukti penerimaan produk;

4. Biaya/Tarif  Pelaporan s.d. 30 hari kerja sejak diterimanya Salinan
Penetapan Pengadilan tidak dikenakan biaya (gratis);
 Pelaporan lebih dari 30 hari kerja sejak diterimanya Salinan
Penetapan Pengadilan dikenakan denda Rp. 0,-.
5. Produk Pelayanan Catatan Pinggir pada Kutipan Akta Kelahiran

3. Telepon/sms : 0821 7629 257

1. Cek di tempat;

2. Hari Sabtu, : 08.00 – 12.00 WIB
(Manufacturing)
No. Komponen Uraian

Kependudukan;
tentang pembatalan ayat (1) dan (2) Pasal 32 Undang-Undang
Pencatatan Sipil;
Tahun 2012 Tentang Penyelenggaraan Pendaftaran
2. Sarana Prasarana Komputer : 1 unit

dan/atau Fasilitas Printer : 1 unit
Jaringan : 1 unit
AC : 1 unit
Genset : 1 unit


Pewarganegaraan dan Kematian, Kepala Bidang Pelayanan
Pencatatan Sipil serta Kepala Dinas
5. Jumlah Pelaksana 3 (tiga) orang meliputi:

- Operator Komputer.

7. Jaminan Keamanan dan Apabila Catatan Pinggir pada Akta Kelahiran tentang
Keselamatan Pelayanan Pengangkatan Anak sudah jadi namun belum diambil, akan
disimpan terlebih dahulu dan Pemohon dihubungi melalui
telepon;
8. Evaluasi Kinerja 1. Rapat koordinasi intern rutin setiap bulan dan insidental terkait
Pelaksana pelaksanaan program kegiatan dan pelayanan;
2. Melalui pelaksanaan survey Indeks Kepuasan Masyarakat
18. PENCATATAN DAN PENERBITAN KUTIPAN AKTA PENGAKUAN ANAK
No. Komponen Uraian
1. Persyaratan a. Mengisi formulir Permohonan Akta Pengakuan Anak;

b. Surat Keterangan telah terjadinya perkawinan dari Pemuka
Agama/Pemuka Penghayat Kepercayaan;
c. Surat Pernyataan/Keterangan dari Kepala Desa/ Lurah;
d. Surat Pengakuan Anak dari Ayah Biologis bermeterai Rp.
6000,- yang disetujui Ibu Kandung Anak;
e. Surat Nikah dari Pemuka Agama/Pemuka Penghayat
Kepercayaan;
f. Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran;
g. Fotocopy KK dari Ayah dan Ibu biologis dilegalisir oleh
h. Surat Kuasa bagi yang tidak dapat hadir sendiri;
i. Fotocopy KTP-el dari 2 (dua) orang Saksi;

Prosedur dan benar;
2. Petugas memproses pencatatan dan penerbitan Kutipan
Akta Pengakuan Anak;
hari kerja;
4. Pemohon menerima Kutipan Akta Pengakuan Anak dan
menandatangani buktipenerimaan produk;

4. Biaya/Tarif  Pelaporan s.d. 30 hari kerja tidak dikenakan biaya (gratis);
 Pelaporan lebih dari 30 hari dikenakan denda Rp.0,-;
5. Produk Pelayanan Kutipan Akta Pengakuan Anak

3. Telepon/sms : 0821 7629 257

1. Cek di tempat;

2. Hari Sabtu, : 08.00 – 12.00 WIB
(Manufacturing)
No. Komponen Uraian
1. Dasar hukum a. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2006 tentang

Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2013 tentang Perubahan
atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2006 tentang
tentang pembatalan ayat (1) dan (2) Pasal 32 Undang-
Pencatatan Sipil;
472.11/2304/SJ tanggal 6 Mei 2013 tentang Tindak lanjut
Pelaksanaan Putusan Mahkamah Konstitusi Nomor
18/PUU-XI/2013 tanggal 30 April 2013 tentang pembatalan
ayat (1) dan (2) Pasal 32 Undang-Undang Nomor 23 Tahun
2006;
I Peraturan Daerah Kabupaten Lampung Selatan Nomor
Daerah Kabupaten Lampung Selatan Nomor 02 tahun
2014 Tentang Perubahan atas Peraturan Daerah Nomor
12 Tahun 2012 Tentang penyelenggaraan Pendaftaran
Selatan
Jaringan : 1 unit
AC : 1 unit
Genset : 1 unit

informasi;

Pencatatan Sipil dan Kepala Dinas


7. Jaminan Keamanan dan Apabila Kutipan Akta Pengakuan Anak sudah jadi namun
Keselamatan Pelayanan belum diambil, akan disimpan terlebih dahulu dan Pemohon
19. PENCATATAN DAN PENERBITAN KUTIPAN AKTA PENGESAHAN ANAK
No. Komponen Uraian
1. Persyaratan a. Mengisi formulir permohonan Akta Pengesahan Anak;

b. Khusus untuk yang beragama Islam melampirkan Salinan
Penetapan Pengadilan Agama tentang Asal Usul Anak;
c. Kutipan Akta Kelahiran Asli;
d. Fotocopy Akta Perkawinan (dilegalisir oleh Instansi Pelaksana);
e. Fotocopy KK orang tua yang mengesahkan dilegalisir oleh Dinas
Kependudukan dan Pencatatan Sipil;
f. Fotocopy KTP-el orang tua yang mengesahkan dilegalisir oleh
g. Surat Kuasa bagi yang tidak dapat hadir sendiri;
h. Fotocopy KTP-el yang diberi kuasa;
2. Sistem, Mekanisme dan 1. Pemohon menyerahkan berkas persyaratan yang lengkap dan
Prosedur benar;
2. Petugas memproses pencatatan pengesahan anak dan
memberikan catatan pinggir pada Kutipan Akta Kelahiran serta
menerbitkan Kutipan Akta Pengesahan Anak;
3. Pemohon membayar denda apabila pelaporan lebih dari 30 hari
kerja;
4. Pemohon menerima Kutipan Akta Pengesahan Anak dan Akta
Kelahiran yang telah diberi Catatan Pinggir serta
3. Jangka Waktu 1 (satu) hari

Pelayanan
4. Biaya/Tarif  Pelaporan s.d. 30 hari kerja tidak dikenakan biaya (gratis);
 Pelaporan lebih dari 30 hari kerja dikenakan denda Rp. 0,-.
5. Produk Pelayanan 1. Kutipan Akta Pengesahan Anak;

2. Catatan Pinggir pada Kutipan Akta Kelahiran.
6. Penanganan, 1. Kotak saran

Pengaduan, Saran dan 2. Website: disdukcapil.lampungselatankab.go.id
Masukan 3. Telepon/sms : 0821 7629 257
Mekanisme penanganan pengaduan, saran dan masukan akan

direspon maksimal 2 (dua) hari sejak diterimanya melalui
tahapan sebagai berikut :
1. Cek di tempat;

2. Hari Sabtu, Minggu dan hari besar nasional libur
(Manufacturing)
No. Komponen Uraian

Kependudukan;
e. Peraturan Presiden Nomor 25 Tahun 2008 tentang Persyaratan
dan Tata Cara Pendaftaran Penduduk dan Pencatatan Sipil;
g. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 19 Tahun 2010 tentang
Formulir dan Buku yang digunakan dalam Pendaftaran
Penduduk dan Pencatatan Sipil;
tanggal 6 Mei 2013 tentang Tindak lanjut Pelaksanaan Putusan
Mahkamah Konstitusi Nomor 18/PUU-XI/2013 tanggal 30 April
2013 tentang pembatalan ayat (1) dan (2) Pasal 32 Undang-
Undang Nomor 23 Tahun 2006;
I Peraturan Daerah Kabupaten Lampung Selatan Nomor 12
Tahun 2012 Tentang Penyelenggaraan Pendaftaran Penduduk
dan Pencatatan Sipil Kabupaten Lampung Selatan
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Daerah
Kabupaten Lampung Selatan Nomor 02 tahun 2014 Tentang
Perubahan atas Peraturan Daerah Nomor 12 Tahun 2012
Tentang penyelenggaraan Pendaftaran Penduduk dan

Jaringan : 1 unit
AC : 1 unit
Genset : 1 unit
3. Kompetensi Pelaksana a. Terampil mengoperasikan komputer dan teknologi informasi

b. Mampu bersikap sopan, ramah, komunikatif dan informatif
c. Disiplin dan tepat waktu pelayanan



7. Jaminan Keamanan dan Apabila Kutipan Akta Pengesahan Anak dan Kutipan Akta
Keselamatan Pelayanan Kelahiran yang telah diberi Catatan Pinggir tentang Pengesahan
Anak sudah jadi namun belum diambil, akan disimpan terlebih
8. Evaluasi Kinerja 1. Rapat Koordinasi intern rutin setiap bulan dan insidental terkait
Pelaksana pelaksanaan program kegiatandan pelayanan;
2. Melalui pelaksanaan survey Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM)
secara rutin dan berkelanjutan sebagai upaya perbaikan dan
peningkatan pelayanan.
20. GANTI KUTIPAN AKTA PENCATATAN SIPIL
No. Komponen Uraian
1. Persyaratan 1. Mengisi Blangko permohonan Ganti Kutipan Akta

Pencatatan Sipil;
2. a). Ganti Kutipan Akta Pencatatan Sipil karena hilang:
- Fotocopy Kutipan Akta Pencatatan Sipil yang
hilang;
- Surat Keterangan kehilangan dari Kepolisian;
b). Ganti Kutipan Akta Pencatatan Sipil Pembaharuan:
- ASLI Kutipan Akta Pencatatan Sipil yang
dimohonkan;
c). Ganti Kutipan Akta Pencatatan Sipil karena rusak:
- Asli Kutipan Akta Pencatatan Sipil yang rusak;
3. Fotocopy Kartu Keluarga (Dilegalisir Dinas
Kependudukan dan Pencatatan Sipil);
4. Fotocopy KTP-el Pemohon (Dilegalisir Dinas
Kependudukan dan Pencatatan Sipil);
5. Surat Kuasa (apabila dikuasakan);
6. Fotocopy KTP-el Penerima Kuasa.
2. Sistem, Mekanisme dan a. Pemohon menyerahkan berkas persyaratan yang

b. Petugas mengecek database kependudukan;
c. Petugas pelayanan memproses penerbitan Ganti
Kutipan Akta Pencatatan Sipil;
d. Pemohon menerima Ganti Kutipan Akta Pencatatan Sipil
dan menandatangani bukti penerimaan produk.
5. Produk Pelayanan Kutipan Kedua dan seterusnya Akta Pencatatan Sipil

3. Telepon/sms : 0821 7629 257

1. Cek di tempat;
7. Waktu Pelayanan Senin - Jum'at : 08.00 - 15.30 WIB.

Hari Sabtu, Minggu dan hari besar nasional libur
(Manufacturing)
No. Komponen Uraian

Kependudukan;
c. Keputusan Mahkamah Konstitusi Nomor : 18/PUU-XI/2013
tentang pembatalan ayat 1 dan 2 pasal 32 Undang-Undang
Pencatatan Sipil;
h. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 19 Tahun 2016
Tentang Percepatan Peningkatan Cakupan Kepemilikan
Akta Kelahiran;
i. Surat Edaran Menteri Dalam Negeri Nomor: 472.11/2304/SJ
tanggal 30 April 2013 tentang pembatalan ayat 1 dan 2 pasal
32 Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2006;
J Peraturan Daerah Kabupaten Lampung Selatan Nomor
Tentang Perubahan atas Peraturan Daerah Nomor 12
Selatan

Jaringan : 1 unit
AC : 1 unit
Genset : 1 unit

4. Pengawasan Internal Berjenjang dari Kepala Seksi Kelahiran/Kepala Seksi

Perkawinan dan Perceraian/Kepala Seksi Perubahan Status
Anak Pewarganegaraan dan Kematian, Kepala Bidang

7. Jaminan Keamanan dan Apabila Kutipan Kedua dan seterusnya Akta Pencatatan Sipil
Keselamatan Pelayanan sudah jadi namun belum diambil, akan disimpan terlebih dahulu
dan pemohon dihubungi melalui telepon;
21. PENCATATAN LAHIR MATI (WNA)
No. Komponen Uraian
1. Persyaratan a. Asli Surat Keterangan Kematian dari dokter/bidan/

penolong kelahiran/Desa;
b. Fotocopy KK orang tua;
c. Fotocopy KTP-el orang tua;
d. Fotocopy Kutipan Akta Perkawinan atau Surat Nikah;
e. Fotocopy Paspor;
f. Fotocopy Kartu Izin Tinggal Terbatas atau Kartu Izin
Tinggal Tetap.

Prosedur dan benar;
2. Petugas pelayanan memproses pencatatan lahir mati bagi
WNA;
hari kerja;
4. Pemohon menerima Surat Keterangan Lahir Mati dan
menandatangani tanda penerimaan produk.

4. Biaya/Tarif a. Pelaporan s.d. 30 hari kerja tidak dikenakan biaya
(gratis);
b. Pelaporan lebih dari 30 hari kerja dikenakan denda
Rp 0,-
5. Produk Pelayanan Surat Keterangan Lahir Mati

3. Telepon/sms : 0821 7629 257

1. Cek di tempat;

Hari Sabtu, : 08.00 – 12.00
(Manufacturing)
No. Komponen Uraian

Kependudukan;
Pencatatan Sipil;
I Peraturan Daerah Kabupaten Lampung Selatan Nomor 12
2. Sarana Prasarana dan/atau Komputer, Printer, Jaringan, AC, Genset

Fasilitas
4. Pengawasan Internal Berjenjang dari Kepala Seksi Kelahiran, Kepala Bidang

5. Jumlah Pelaksana - Petugas Pelayanan;


7. Jaminan Keamanan dan Apabila Surat Keterangan Lahir Mati sudah jadi namun belum
Keselamatan Pelayanan diambil, akan disimpan terlebih dahulu dan Pemohon dihubungi
melalui telepon;
8. Evaluasi Kinerja Pelaksana 1. Rapat koordinasi intern rutin setiap bulan dan insidental terkait
pelaksanaan program kegiatan dan pelayanan;
22. PENCATATAN PERUBAHAN AKTA PENCATATAN SIPIL
No. Komponen Uraian
1. Persyaratan a. Mengisi Blangko Laporan Perubahan Akta Pencatatan

Sipil;
b. Fotocopy salinan Penetapan Pengadilan (dilegalisir Instansi
yang berwenang);
c. Fotocopy Kartu Keluarga/KK (dilegalisir oleh
Kecamatan/Dinas);
d. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk/ KTP-el Pemohon
(dilegalisir Kecamatan/Dinas);
e. Surat Kuasa (Apabila dikuasakan).

Prosedur dan benar;
2. Petugas mengecek database kependudukan;
3. Petugas memproses pencatatan perubahan Akta
Pencatatan Sipil;
4. Petugas membuat Catatan Pinggir pada Register Akta
Pencatatan Sipil;
5. Pemohon menerima Kutipan Akta Pencatatan Sipil yang
telah diberi Catatan Pinggir dan Stempel serta
5. Produk Pelayanan Catatan Pinggir pada Kutipan Akta Pencatatan Sipil

3. Telepon/sms : 0821 7629 257

1. Cek di tempat;

Hari Sabtu, : 08.00 – 12.00 WIB
(Manufacturing)
No. Komponen Uraian

Kependudukan;
Pencatatan Sipil;

Jaringan : 1 unit
AC : 1 unit
Genset : 1 unit

c. Disiplin dan tepat waktu pelayanan.
4. Pengawasan Internal Berjenjang dari Kepala Seksi Kelahiran/Kepala Seksi Perkawinan

dan Perceraian/Kepala Seksi Perubahan Status Anak
Pewarganegaraan dan Kematian serta Kepala Bidang Pelayanan


7. Jaminan Keamanan dan Apabila Kutipan Akta Pencatatan Sipil yang telah diberi Catatan
Keselamatan Pelayanan Pinggir tentang perubahan sudah jadi namun belum diambil, akan
disimpan terlebih dahulu dan Pemohon dihubungi melalui telepon;
8. Evaluasi Kinerja 1. Rapat koordinasi intern rutin setiap bulan dan insidental terkait
Pelaksana pelaksanaan program kegiatan dan pelayanan;
23. PENCATATAN PERUBAHAN STATUS KEWARGANEGARAAN
No. Komponen Uraian
1. Persyaratan a. Fotocopy Keputusan Presiden/Keputusan Menteri Hukum

dan HAM tentang Perubahan Status Kewarganegaraan;
b. Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran;
c. Fotocopy Kutipan Akta Perkawinan bagi yang sudah
kawin/menikah;
d. Fotocopy KK;
e. Fotocopy KTP-el;
f. Fotocopy Kartu Izin Tinggal Tetap/Kartu Izin Tinggal
Terbatas;
g. Fotocopy Paspor.
2. Sistem, Mekanisme dan 1. Pemohon mengisi Formulir Pelaporan Perubahan Status

Prosedur Kewarganegaraan kemudian menyerahkan Formulir
tersebut dengan melampirkan berkas persyaratan yang
lengkap dan benar kepada Petugas Pelayanan;
2. Petugas pelayanan memproses pencatatan perubahan
Status Kewarganegaraan dalam buku pendaftaran dan
membuat Catatan Pinggir pada Register Akta Pencatatan
Sipil dan Kutipan Akta Pencatatan Sipil;
3. Pemohon menerima Kutipan Akta Pencatatan Sipil yang
telah diberi Catatan Pinggir tentang Perubahan Status
Kewarganegaraan serta menandatangani bukti penerimaan
produk.
5. Produk Pelayanan Catatan Pinggir pada Kutipan Akta Pencatatan Sipil apabila
yang bersangkutan pernah mencatatkan peristiwa penting di
Instansi Pelaksana

3. Telepon/sms : 0821 7629 257

masukanakan direspon maksimal 2 (dua) hari sejak
1. Cek di tempat;

Hari Sabtu, : 08.00 – 12.00 WIB
(Manufacturing)
No. Komponen Uraian

Kependudukan;
Pencatatan Sipil;
2. Sarana Prasarana dan/atau Komputer, Printer, Jaringan, AC dan Genset

Fasilitas
3. Kompetensi Pelaksana . Terampil mengoperasikan komputer dan teknologi informasi;

. Mampu bersikap sopan, ramah, komunikatif dan informatif;
. Disiplin dan tepat waktu pelayanan.
4. Pengawasan Internal Berjenjang dari Kepala Seksi Seksi Perubahan Status Anak


7. Jaminan Keamanan dan ApabilaKutipan Akta Pencatatan Sipil yang telah diberi Catatan
Keselamatan Pelayanan Pinggir tentang Perubahan Status Kewarganegaraan sudah jadi
namun belum diambil, akan disimpan terlebih dahulu dan
Pemohon dihubungi melalui telepon;
8. Evaluasi Kinerja Pelaksana 1. Rapat koordinasi intern rutin setiap bulan dan insidental terkait
pelaksanaan program kegiatandan pelayanan;
Kalianda, 02 Maret 2020

KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
Drs. Edy Firnandi, M.Si

Pembina Utama Muda
NIP. 19661206 198602 1 002

Standar Pelayanan Disdukcapil Lampung Selatan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Standar Pelayanan Disdukcapil Lampung Selatan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN

DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN

REVISI STANDAR PELAYANAN PADA DINAS KEPENDUDUKAN DAN

KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL,

Mengingat : 1. Undang-Undang Darurat Nomor 4 Tahun 1956 tentang

2. Undang-Undang Nomor 14 Tahun 1964 Tentang Pembentukan

Drs. Edy Firnandi M.Si

1. PENERBITAN KARTU KELUARGA (KK)

No. Komponen Uraian

b. Perubahan Kartu Keluarga karena penambahan

c. Perubahan Kartu Keluarga karena penambahan

d. Perubahan Kartu Keluarga karena penambahan

f. Penerbitan Kartu Keluarga karena hilang atau

2. Sistem, Mekanisme dan 1. Pemohon menyerahkan berkas persyaratan yang

3. Jangka Waktu Pelayanan 3 (tiga) hari

4. Biaya/Tarif Tidak dikenakan biaya (gratis)

5. Produk Pelayanan Kartu Keluarga (KK)

6. Penanganan Aduan, Saran dan 1. Kotak saran

Mekanisme penanganan pengaduan saran dan masukan

7. Waktu Pelayanan a. Senin – Jum’at : 08.00-15.30 WIB.

No. Komponen Uraian

1. Dasar Hukum a. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2006 tentang

3. Kompetensi Pelaksana a. Terampil mengoperasikan komputer dan teknologi

4. Pengawasan Internal Berjenjang mulai dari Kepala Seksi Identitas Penduduk,

6. Jaminan Pelayanan 1. Adanya Standar Operasional Prosedur (SOP);

No. Komponen Uraian

1. Persyaratan a. Perekaman KTP-el baru bagi penduduk WNI

2. Sistem Mekanisme dan 1. Pemohon menyerahkan berkas persyaratan

4. Biaya/Tarif Tidak dipungut biaya (gratis)

5. Produk Pelayanan Perekaman Kartu Tanda Penduduk Elektronik (KTP-el)

6. Penanganan Pengaduan, Saran 1. Kotak saran

Mekanisme penanganan pengaduan saran dan masukan

7. Waktu Pelayanan a. Senin – Jum’at : 08.00-15.30 WIB.

No. Komponen Uraian

1. Dasar Hukum a. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2006 tentang

4. Pengawasan Internal Berjenjang mulai dari Kepala Seksi Identitas Penduduk,

5. Jumlah Pelaksana 4 (empat) petugas

6. Jaminan Pelayanan 1. Adanya Standar Operasional Prosedur (SOP);

No. Komponen Uraian

1. Persyaratan a. Penerbitan KTP-el baru bagi penduduk WNI

b. Penerbitan KTP-el karena hilang atau rusak

c. Penerbitan KTP-el karena adanya perubahan Data

d. Penerbitan KTP-el bagi orang Asing tinggal tetap

e. Penerbitan KTP-el karena pindah datang bagi

3. Jangka Waktu Pelayanan 1 (satu) hari

4. Biaya/Tarif Tidak dipungut biaya (gratis)

5. Produk Pelayanan Kartu Tanda Penduduk Elektronik (KTP-el)

6. Penanganan Pengaduan, Saran 1. Kotak saran

Mekanisme penanganan pengaduan saran dan masukan

7. Waktu Pelayanan a. Senin – Jum’at : 08.00-15.30 WIB.

No. Komponen Uraian

3. Kompetensi Pelaksana a. Terampil mengoperasikan komputer dan teknologi

4. Pengawasan Internal Berjenjang mulai dari Kepala Seksi Identitas Penduduk,

5. Jumlah Pelaksana 4 (empat) petugas

6. Jaminan Pelayanan 1. Adanya Standar Operasional Prosedur (SOP);

No. Komponen Uraian

1. Persyaratan a. Penerbitan Surat Keterangan baru

b.. Penerbitan Surat Keterangan karena hilang

d. Penerbitan Surat Keterangan habis masa berlaku

e. Penerbitan Surat Keterangan Pindah Datang

2. Sistem Mekanisme dan 1. Pemohon menyerahkan berkas persyaratan yang

3. Jangka Waktu Pelayanan 1 (satu) hari