Undangan

PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN MERANTI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TANJUNGSAMAK
Jln. Jendral Sudirman Tanjungsamak No. Kode Pos : 28755
Hp : 082285378538
Tanjungsamak, 23 September 2019
Nomor : 005/PKM-TANJUNGSAMAK/ Kepada :

Sifat : Biasa Yth. Camat Rangsang
Lampiran :-
Hal : Undangan di
Tempat
Dengan Hormat,
Kepala UPT Puskesmas Tanjung Samak mengundang Bapak untuk hadir pada :
Hari/Tanggal : Kamis/ 26 Agustus 2019
Pukul : 08.30 Wib-selesai
Tempat : 1. Desa Wonosari
2. Desa Tanjunggemuk
Acara : Verifikasi Desa ODF
Demikian undangan ini disampaikan. Atas perhatian dari Bapak diucapkan

terimakasih.
KEPALA UPT PUSKESMAS TANJUNGSAMAK

KECAMATAN RANGSANG
dr. PRIMA WULANDARI

Penata Tk. I
NIP.19810606 201001 2 041
DINAS KESEHATAN
Hp : 082285378538

Lampiran :-
Hal : Permintaan Pendamping di
Tim Verifikasi Desa ODF Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan akan dilakukannya verifikasi Desa Open Defecation Free (ODF)
di wilayah kerja UPT Puskesmas Tanjung Samak, yang akan di laksanakan pada :
Pukul : 08.30 WIB-selesai
Dengan ini kami meminta kepada Bapak agar menugaskan 2 (dua) orang Pegawai
Kantor Camat Rangsang untuk menjadi Pendamping Tim Verifikasi Desa ODF.
Demikian permintaan kami sampaikan. Atas perhatian dan bantuan dari Bapak
diucapkan terimakasih.

KECAMATAN RANGSANG
dr. PRIMA WULANDARI

Penata Tk. I
NIP.19810606 201001 2 041
DINAS KESEHATAN
Hp : 082285378538

Lampiran :-
Hal : Undangan di
Tempat
Dengan Hormat,
Kepala UPT Puskesmas Tanjung Samak mengundang Bapak/ Ibu untuk hadir
pada :
Pukul : 08.30 WIB-selesai
Acara : Verifikasi Desa ODF
Demikian undangan ini disampaikan. Atas perhatian dari Bapak/ Ibu diucapkan
terimakasih.

KECAMATAN RANGSANG
dr. PRIMA WULANDARI

Penata Tk. I
NIP.19810606 201001 2 041
DINAS KESEHATAN
Hp : 082285378538
Nomor : 44/PKM-TANJUNGSAMAK/1628 Kepada :

Sifat : Biasa Yth. Kepala Desa Tanjungmedang
Lampiran :-
Hal : Intervensi Program Indonesia Sehat di
dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK) Tempat
Dengan Hormat,
Dalam rangka meningkatkan Derajat Kesehatan Masyarakat melalui upaya

kesehatan dan pemberdayaan masyarakat yang di dukung dengan pemerataan pelayanan
kesehatan, yang mengintregasikan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) dan Upaya
Kesehatan Masyarakat (UKM) secara berkesinambungan dengan target keluarga. Maka
akan dilaksanakan kegiatan intervensi PIS PK dimana petugas kesehatan akan melakukan
kunjungan kerumah masyarakat di Desa Tanjungmedang tanggal 26 s/d 30 September 2019.
Untuk itu, diminta kepada Bapak agar menginformasikan Kepada masyarakat terkait
kegiatan dimaksud.
Demikian disampaikan atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terimakasih.

KECAMATAN RANGSANG
dr. PRIMA WULANDARI

Penata Tk. I
NIP.19810606 201001 2 041
DINAS KESEHATAN
Hp : 082285378538
Tanjungsamak, 05 November 2019

Lampiran :-
Hal : Rekomendasi Penerbitan Surat di
Keputusan pemenang Lomba Desa PHBS & Tempat
Posyandu Teladan se- Kec. Rangsang
Dengan Hormat,
Dalam rangka meningkatkan kualitas kemandirian dan Pelayanan UKBM Posyandu,

serta meningkatkan kemandirian masyarakat dalam ber Prilaku Hidup Bersih dan Sehat
(PHBS), maka telah diadakan penilaian Posyandu Teladan dan Desa ber PHBS terbaik
Tingkat Kecamatan Rangsang, Pada bulan Maret s/d Juli 2019 dengan hasil sebagaimana
terlampir.
Untuk itu kami mohon kepada Bapak agar dapat menerbitkan surat keputusan terkait
hasil penilaian lomba tersebut, sekaligus mengutus pemenang I (satu) untuk mewakili
Kecamatan Rangsang guna mengikuti Lomba Posyandu Teladan dan Desa PHBS tingkat
Kabupaten Kepulauan Meranti.
Demikian Surat Rekomendasi Penerbitan SK ini disampaikan, atas perhatian dan

kerjasamanya diucapkan terimakasih.

KECAMATAN RANGSANG
dr. PRIMA WULANDARI

Penata Tk. I
NIP.19810606 201001 2 041
DINAS KESEHATAN
Hp : 082285378538
HASIL PENILAIAN TIM PENILAI POSYANDU TELADAN DAN DESA PHBS UPT PKM
TANJUNGSAMAK TAHUN 2019
PEMENANG
1. POSYANDU TELADAN
Peringk Nama Posyandu Desa Jumlah

at Nilai
I Sumber Waras Citradamai 7450
II Akasia Tanjungbakau 7150
II Cemara Sari Tanjungmedang 6800
2. DESA PHBS TERBAIK
Peringk Desa Jumlah

at Nilai
I Teluksamak 8450
II Dwitunggal 8350
III Citradamai 8250
KETUA TIM PENILAI
dr. PRIMA WULANDARI

Penata Tk. I
NIP.19810606 201001 2 041
DINAS KESEHATAN
Hp : 082285378538

Sifat : Biasa Yth. 1. Kepala Desa Tanjungmedang
Lampiran :- 2. Kepala Desa Tanjunggemuk
Hal : Undangan 3. Kepala Desa Sungai Gayung Kiri
di
Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan Sosialisasi Program Jaminan Kesehatan Nasional-Badan

Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan (BPJS Kesehatan). Dengan ini kami mengundang
Bapak beserta 10 (sepuluh) orang Tokoh Masyarakat Desa Sungai Gayung Kiri dan Desa
Tanjunggemuk (Ketua BPD, RT, RW, dll) agar dapat menjadi peserta aktif pada kegiatan
dimaksud yang akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Kamis/ 28 November 2019
Waktu : 08.30 WIB s/d selesai
Tempat : Kantor Kepala Desa Tanjungmedang
Acara : Sosialisasi Program Jaminan Kesehatan Nasional-Badan
Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan
Selanjutnya kepada peserta yang memiliki kartu BPJS/KIS agar dapat membawa
kartu tersebut saat menghadiri kegiatan sosialisasi.
Demikian disampaikan, atas kehadiran Bapak/Ibu untuk memenuhi undangan kami
tepat pada waktunya diucapkan terimakasih.

KECAMATAN RANGSANG
dr. PRIMA WULANDARI

Penata Tk. I
NIP.19810606 201001 2 041
DINAS KESEHATAN
Hp : 082285378538

Lampiran :-
Hal : Undangan di
Tempat
Dengan Hormat,
Kepala UPT Puskesmas Tanjungsamak Kecamatan Rangsang mengundang

Bapak/Ibu untuk hadir pada :
Hari/Tanggal : Kamis/ 28 November 2019
Tempat : Kantor Kepala Desa Tanjungmedang
Acara : Sosialisasi Program Jaminan Kesehatan Nasional-Badan
Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan
Demikian disampaikan, atas kehadiran Bapak/Ibu untuk memenuhi undangan kami


KECAMATAN RANGSANG
dr. PRIMA WULANDARI

Penata Tk. I
NIP.19810606 201001 2 041
DINAS KESEHATAN
Hp : 082285378538

Sifat : Biasa Yth. Seluruh Petugas Kesehatan
Lampiran :- UPT Puskesmas Tanjungsamak
Hal : Undangan
di
Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan Kegiatan Refresing Ilmu Pengetahuan Kegawat Daruratan Bagi

Tenaga Kesehatan, dengan ini kami mengundang Petugas Kesehatan desa dan UPT
Puskesmas Tanjungsamak untuk dapat hadir dalam kegiatan dimaksud, yang akan
dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Rabu/ 27 November 2019
Tempat : Ruang Pertemuan UPT Puskesmas Tanjungsamak
Demikian disampaikan, atas kehadiran saudara untuk memenuhi undangan kami


KECAMATAN RANGSANG
dr. PRIMA WULANDARI

Penata Tk. I
NIP.19810606 201001 2 041
DINAS KESEHATAN
Hp : 082285378538
Tanjungsamak, 22 Januari 2020

Sifat : Biasa Yth. Kepala Desa se- Kecamatan Rangsang
Lampiran :- di
Hal : Permintaan Data Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan Surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepulauan Meranti Nomor :

441/DINKES-KESMAS/072 tanggal 21 Januari 2020 tentang Permintaan Data Pemanfaatan
Dana Desa Untuk Kesehatan, maka dengan ini kami mengharapkan kepada Bapak agar
dapat mengirimkan data sebagaimana format terlampir sebelum tanggal 23 Januari 2020 ke
sdr Aswarizal, SKM (0813 3164 7697).
Demikian surat ini disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan

terimakasih.

KECAMATAN RANGSANG
dr. PRIMA WULANDARI

Penata Tk. I
NIP.19810606 201001 2 041
Tembusan :
1. Camat Rangsang di Tanjungsamak
2. Arsip
DINAS KESEHATAN
Email : pkmtanjungsamak@gmail.com Hp : 082387711919

Lampiran :1 Kab. Kepulauan Meranti
Hal : Pemberitahuan Penambahan dan di
Penonaktifan Peserta JKN-KIS Tempat
Berdasarkan Berita Acara Penyerahan Data Penerima Bantuan Iuran Jaminan

Kesehatan (PBI JK) tahap 6 dan 7 Oleh BPJS Kesehatan Kantor Cabang Dumai dengan
Dinas Kesehatan Kabupaten Kepulauan Meranti pada hari selasa, tanggal 06 Oktober 2020.
Maka dengan ini kami lampirkan daftar peserta yang terdiri atas:
 Sejumlah 12 jiwa PBI JK Tahap 6 (enam) yang terdiri atas
1. 5 jiwa penonaktifan sebagai peserta PBI JK dalam kepesertaan JKN-KIS Sesuai dengan
keputusan Menteri Sosial Nomor 89/HUK/2020 Tenatang Penetapan Penonaktifan Peserta
Penerima Bantuan Iuran Jaminan Kesehatan (PBI-JK) Tahun 2020 Tahap Keenam (Data
terlampir).
2. 7 Jiwa penambahan Peserta Reaktivasi PBI JK Non aktif dalam kepesertaan JKN-KIS sesuai
dengan keputusan menteri Sosial Nomor 89/HUK/2020 tentang Penetapan Perubahan Data
Peserta Penerima Bantuan Iuran Jaminan Kesehatan (PBI JK) tahun 2020 Tahap keenam
(Data terlampir)
 Sejumlah 10 jiwa PBI JK Tahap 7 (tujuh) yang terdiri atas :
1. 7 jiwa penonaktifan sebagai peserta PBI JK dalam kepesertaan JKN-KIS Sesuai dengan
keputusan Menteri Sosial Nomor 89/HUK/2020 Tentang Penonaktifan Peserta Penerima
Bantuan Iuran Jaminan Kesehatan (PBI-JK) Tahun 2020 Tahap Keenam (Data terlampir)
2. 3 jiwa penambahan peserta Pengalihan PPU Non Aktif dalam kepesertaan JKN-KIS sesuai
dengan Keputusan Menteri Sosial Nomor 101/HUK/2020 Tentang Penetapan Perubahan
Data Peserta Penerima Bantuan Iuran Jaminan Kesehatan (PBI JK) Tahun 2020 tahap
ketujuh (Data terlampir)
Demikian surat pemberitahuan ini disampaikan, Atas perhatian diucapkan
terimakasih.

KECAMATAN RANGSANG
dr. PRIMA WULANDARI

Penata Tk. I
NIP.19810606 201001 2 041
DINAS KESEHATAN
Hp : 082285378538

Sifat : Biasa Yth. Bidan Desa Sungai Gayung Kiri
Lampiran :-
Hal : Pemberitahuan
di
Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan sasaran Posbindu PTM cukup luas mencakup semua

masyarakat usia 15 tahun keatas baik itu dengan kondisi sehat, masyarakat beresiko
maupun masyarakat dengan kasus PTM, dan untuk meningkatkan Peran serta masyarakat
dalam pencegahan dan penemuan dini faktor risiko PTM. Dengan ini disampaikan bahwa
Tim Pembina POSBINDU PTM UPT Puskesmas Tanjungsamak akan melakukan monitoring
evaluasi pada :
Hari/ Tanggal : Selasa/ 17 November 2020
Pukul : 08.30 WIB- selesai
Tempat : Poskesdes Sungai Gayung Kiri
Sehubungan dengan kegiatan tersebut mohon diinformasikan kepada kader

kesehatan untuk menjadi peserta aktif di kegiatan tersebut.
Demikian disampaikan, atas perhatian nya diucapkan terimakasih.

KECAMATAN RANGSANG
dr. PRIMA WULANDARI

Penata Tk. I
NIP.19810606 201001 2 041
DINAS KESEHATAN
Hp : 082285378538

Sifat : Biasa Yth. Bidan Desa Tanjungmedang
Lampiran :-
Hal : Pemberitahuan
di
Tempat
Dengan Hormat,

dan evaluasi pada :
Hari/ Tanggal : Kamis/ 19 November 2020
Tempat : Poskesdes Tanjungmedang


KECAMATAN RANGSANG
dr. PRIMA WULANDARI

Penata Tk. I
NIP.19810606 201001 2 041
DINAS KESEHATAN
Hp : 082285378538

Sifat : Biasa Yth. Bidan Desa Tanjungmedang
Lampiran :-
Hal : Pemberitahuan
di
Tempat
Dengan Hormat,

dan evaluasi. Sehubungan dengan kegiatan tersebut mohon diinformasikan kepada kader
kesehatan didesa untuk menjadi peserta aktif di kegiatan tersebu. (Jadwal Telampir).

KECAMATAN RANGSANG
dr. PRIMA WULANDARI

Penata Tk. I
NIP.19810606 201001 2 041
DINAS KESEHATAN
Hp : 082285378538

Sifat : Biasa Yth. Bidan Desa Tanjunggemuk
Lampiran :-
Hal : Pemberitahuan
di
Tempat
Dengan Hormat,

dan evaluasi pada :
Hari/ Tanggal : Jum’at/ 20 November 2020
Tempat : Poskesdes Tanjunggemuk


KECAMATAN RANGSANG
dr. PRIMA WULANDARI

Penata Tk. I
NIP.19810606 201001 2 041
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Nomor : 005/PKM-TANJUNGSAMAK/ Yth. Kepala Desa se- Kec. Rangsang
Sifat : Biasa
Lampiran :- di
Hal : Undangan Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan akan diadakan kegiatan Sosialisasi Buku KIA Tahun 2020
dan Bimtek Kegiatan Kapasitas Nakes Tentang Pencacatan Pelaporan KIA, GIZI, Imunisasi
pada petugas kesehatan, yang akan dilaksanakan pada :
Hari/tanggal : Kamis/ 26 November 2020

Pukul : 13.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Aula UPT Puskesmas Tanjungsamak
Dengan ini kami mohon kesediaan Bapak untuk dapat menugaskan petugas
Kesehatan yang ada di Desa Bapak untuk menjadi peserta aktif dalam kegiatan tersebut.
Demikian disampaikan, atas perhatiannya di ucapkan terimakasih.

KECAMATAN RANGSANG
dr. PRIMA WULANDARI

Penata Tk. I
NIP.19810606 201001 2 041
DINAS KESEHATAN

Sifat : Biasa Yth. 1. Bidan Desa Tanjunggemuk
Lampiran :- 2. Bidan Desa Dwitunggal
Hal : Pemberitahuan 3. Bidan Desa Tanjungbakau
4. Bidan Desa Topang
di
Tempat
Dengan Hormat,

dan evaluasi. Sehubungan dengan kegiatan tersebut mohon diinformasikan kepada kader
kesehatan untuk menjadi peserta aktif di kegiatan tersebut.(jadwal terlampir).

KECAMATAN RANGSANG
dr. PRIMA WULANDARI

Penata Tk. I
NIP.19810606 201001 2 041
DINAS KESEHATAN
JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAAN MONITORING DAN EVALUASI POSBINDU PTM
TAHUN 2020
NO DESA HARI/TANGGAL
1 Tanjunggemuk Rabu/ 25 November 2020
2 Dwitunggal Kamis/ 26 November 2020
3 Tanjungbakau Jumat/ 27 November 2020
4 Topang Sabtu/ 28 November 2020

KECAMATAN RANGSANG
dr. PRIMA WULANDARI

Penata Tk. I
NIP.19810606 201001 2 041
DINAS KESEHATAN

Lampiran :- di
Hal : Undangan
Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan akan diadakan kegiatan pertemuan Penguatan, Penggerakan

dan Pelaksanaan Intervensi Spesifik dan Sensitif di Desa Lokus Stunting (Desa Topang) di
Kecamatan Rangsang, yang akan dilaksanakan pada :
Hari/ Tanggal : Selasa/ 01 Desember 2020
Pukul : 13.00 WIB s/d selesai
Tempat : Gedung Nusantara Tanjungsamak
Peserta : Kepala Puskesmas, Gizi, Kesling, Imunisasi, KIA, Promkes,
Kepala Desa, Bidan DesaPKH, KPM, PPL, Kader Posyandu
Dengan ini kami mohon kesediaan Bapak untuk dapat hadir pada kegiatan
dimaksud.

KECAMATAN RANGSANG
dr. PRIMA WULANDARI

Penata Tk. I
NIP.19810606 201001 2 041
DINAS KESEHATAN
Tanjungsamak, 05 Desember 2020
Kepada :
Nomor : 445/PKM-TANJUNGSAMAK/ Yth. Camat Rangsang
Sifat : Biasa
Lampiran :- di
Hal : Peminjaman Gedung Nusantara Tempat
Kecamatan Rangsang
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan kegiatan “Pembentukan kader TB Paru”, Dengan ini kami dari
UPT Puskesmas Tanjungsamak mengajukan Peminjaman Gedung Nusantara sebagai
tempat pelaksanaan kegiatan yang dimaksud yang akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Kamis/ 10 Desember 2020

Pukul : 13.00 wib-selesai
Dengan surat ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih

KECAMATAN RANGSANG
dr. PRIMA WULANDARI

Penata Tk. I
NIP.19810606 201001 2 041
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Nomor : 005/PKM-TANJUNGSAMAK/ Yth. Kepala Desa se- Kec. Rangsang
Sifat : Biasa
Lampiran :- di
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan akan diadakan kegiatan Sosialisasi Buku KIA Tahun 2020
dan Bimtek Kegiatan Kapasitas Nakes Tentang Pencacatan Pelaporan KIA, GIZI, Imunisasi
pada petugas kesehatan, yang akan dilaksanakan pada :
Hari/tanggal : Kamis/ 26 November 2020

Tempat : Aula UPT Puskesmas Tanjungsamak

KECAMATAN RANGSANG
dr. PRIMA WULANDARI

Penata Tk. I
NIP.19810606 201001 2 041
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Nomor : 005/PKM-TANJUNGSAMAK/7489 Yth. Kepala Desa se- Kec. Rangsang
Sifat : Biasa
Lampiran :- di
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan akan diadakan kegiatan Pembentukan kader TB Paru di

wilayah kerja UPT Puskesmas Tanjungsamak, yang akan dilaksanakan pada :
Hari/tanggal : Kamis/ 10 Desember 2020

Dengan ini kami mohon kesediaan Bapak untuk dapat menugaskan petugas Kader
Kesehatan di Desa Bapak untuk menjadi peserta aktif dalam kegiatan tersebut.

KECAMATAN RANGSANG
dr. PRIMA WULANDARI

Penata Tk. I
NIP.19810606 201001 2 041
DINAS KESEHATAN
Tanjungsamak,

Sifat : Biasa Yth.
Lampiran :-
Hal : Pemberitahuan
di
Tempat
Dengan Hormat,
Dalam rangka menurunkan angka kematian bayi (ABK) di wilayah kerja UPT
Puskesmas Tanjungsamak, maka akan di laksanakan kegiatan posyandu pada :
Hari/ Tanggal :
Tempat :
Sehubungan dengan kegiatan tersebut mohon diinformasikan kepada ibu yang

mempunyai bayi/ balita untuk dapat hadir di kegiatan.

KECAMATAN RANGSANG
dr. PRIMA WULANDARI

Penata Tk. I
NIP.19810606 201001 2 041
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Nomor : 005/PKM-TANJUNGSAMAK/7565 Yth. Kepala Desa se- Kec. Rangsang
Sifat : Biasa
Lampiran :- di
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan akan diadakan kegiatan Bimbingan Teknis Rantai Dingin

Vaksin pada petugas kesehatan, yang akan dilaksanakan pada :
Hari/tanggal : Jum’at/ 11 Desember 2020


KECAMATAN RANGSANG
dr. PRIMA WULANDARI

Penata Tk. I
NIP.19810606 201001 2 041
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Nomor : 005/PKM/MUTU/2020/ Yth. 1. Ketua ADMEN
Sifat : Biasa 2. Ketua UKM
Lampiran :- 3. Ketua UKP
Hal : Undangan
di
Tempat
Dengan Hormat,
Kami beritahukan kepada Bapak/Ibu Ketua ADMEN, UKM, UKP sehubungan akan
diadakan Rapat Tinjauan Manajemen (RTM) dengan ini kami mengundang, Bapak/Ibu agar
dapat hadir bersama seluruh anggota tim pada :
Hari/tanggal : Selasa/ 22 Desember 2020

Tempat : Gedung Tasik UPT Puskesmas Tanjungsamak
Untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan tersebut, diminta agar saudara hadir tepat
waktu dan membawa buku catatan kegiatan masing-masing tim.
KETUA TIM MUTU

dr. NURUL FITRIYAH

NIP.19890501 201903 2 002
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Nomor : 005/PKM/MUTU/2020/ Yth. Ka.UPT Puskesmas Tanjungsamak
Sifat : Biasa 2. Ketua UKM
Lampiran :- 3. Ketua UKP
Hal : Undangan
di
Tempat
Dengan Hormat,
Kami beritahukan kepada Bapak/Ibu Ketua ADMEN, UKM, UKP sehubungan akan
diadakan Rapat Tinjauan Manajemen (RTM) dengan ini kami mengundang, Bapak/Ibu agar
dapat hadir bersama seluruh anggota tim pada :
Hari/tanggal : Selasa/ 22 Desember 2020

Tempat : Gedung Tasik UPT Puskesmas Tanjungsamak
Untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan tersebut, diminta agar saudara hadir tepat
waktu dan membawa buku catatan kegiatan masing-masing tim.
KETUA TIM MUTU

dr. NURUL FITRIYAH

NIP.19890501 201903 2 002
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Nomor : 005/PKM-TANJUNGSAMAK/ Yth. Seluruh Petugas Kesehatan
Sifat : Biasa UPT Puskesmas Tanjungsamak
Lampiran :-
Hal : Undangan di
Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan kegiatan sosialisasi :
Hari/Tanggal : Senin/ 23 November 2020
Acara : Lokmin Bulanan UPT Puskesmas Tanjungsamak
Demikian disampaikan, atas kehadiran Bapak/ Ibu untuk memenuhi undangan kami

KECAMATAN RANGSANG
dr. PRIMA WULANDARI

Penata Tk. I
NIP.19810606 201001 2 041
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Lampiran :-
Hal : Undangan di
Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan kegiatan sosialisasi :
Hari/Tanggal : Rabu/ 30 Desember 2020

KECAMATAN RANGSANG
dr. PRIMA WULANDARI

Penata Tk. I
NIP.19810606 201001 2 041
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Lampiran :-
Hal : Undangan di
Tempat
Dengan Hormat,
Dengan ini kepala UPT Puskesmas Tanjungsamak Kecamatan Rangsang

mengundang saudara/I untuk hadir pada :
Hari/Tanggal : Sabtu/ 09 Januari 2021
Acara : Staf Meeting
Demikian disampaikan, atas kehadiran saudara/i untuk memenuhi undangan kami

a.n KEPALA UPT PUSKESMAS TANJUNGSAMAK

KECAMATAN RANGSANG
KEPALA TATA USAHA
SEPTA EKA SETIA, SKM

Penata Muda Tk. I
NIP.19860330 201407 2 001
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Nomor : 445/PKM-TANJUNGSAMAK/ Yth. 1. Ketua UKM
Sifat : Biasa 2. Ketua UKP
Lampiran :- di
Hal : Pelaksanaan Orientasi Tempat
Pegawai Baru
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan adanya pegawai baru di UPT Puskesmas Tanjungsamak maka

akan dilaksanakan orientasi ruangan dan program untuk memperkenalkan semua unsur baik
Manajemen, UKP, UKM dilingkungan UPT Puskesmas Tanjungsamak sebagaimana jadwal
terlampir.
Untuk itu, di harapkan kepada Bapak/Ibu agar dapat memberikan informasi dan
orientasi kepada pegawai baru sesuai tugas dan kompetensi Bapak/Ibu.
KETUA TIM ADMEN


NIP.19860330 201407 2 001
DINAS KESEHATAN
Tanjungsamak, 01 Februari 2021
Kepada :
Lampiran :-
Hal : Undangan di
Tempat
Dengan Hormat,

Hari/Tanggal : Rabu/ 3 Februari 2021
Acara : Monitoring dan Evaluasi Penilaian Kinerja UPT Puskesmas
Tanjungsamak


KECAMATAN RANGSANG
dr. PRIMA WULANDARI

Penata Tk. I
NIP.19810606 201001 2 041
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Nomor : 005/PKM-TANJUNGSAMAK/ Yth. Seluruh Pegawai UPT Puskesmas
Sifat : Biasa Tanjungsamak
Lampiran :-
Hal : Undangan di
Tempat
Dengan Hormat,

Hari/Tanggal : Senin/ 01 Maret 2021
Acara : Staf Meeting


KECAMATAN RANGSANG
dr. PRIMA WULANDARI

Penata Tk. I
NIP.19810606 201001 2 041
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Nomor : 445/PKM-TANJUNGSAMAK/ Yth. 1. Kepala Desa Tanjungsamak
Sifat : Biasa 2. Kepala Citradamai
Lampiran :- 3. Kepala Desa Tanjungbakau
Hal : Pemberitahuan Tentang di
Pembentukan Posyandu Remaja Tempat
Dengan Hormat,
Dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan dan keterampilan hidup sehat bagi
remaja serta memberikan kemudahan memperoleh pelayanan kesehatan bagi remaja maka.
Perlu dibentuknya posyandu remaja di setiap Desa. Untuk itu diminta kepada Bapak agar
dapat membentuk Posyandu dengan juknis sebagaimana terlampir.
Sehubungan dengan hal diatas, akan di lakukan konsultasi dan koordinasi yang
akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Rabu / 24 Februari 2021
Tempat : Kantor Kepala Desa
Demikian disampaikan, atas bantuan dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

KECAMATAN RANGSANG
dr. PRIMA WULANDARI

Penata Tk. I
NIP.19810606 201001 2 041
DINAS KESEHATAN
Tanjungsamak, 08 Maret 2021
Kepada :
Nomor : 445/PKM-TANJUNGSAMAK/ Yth. Kepala Desa Dwitunggal
Sifat : Biasa
Lampiran :- di
Hal : Pemberitahuan Tentang Tempat
Pembentukan Posyandu Remaja
Dengan Hormat,
Dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan dan keterampilan hidup sehat bagi
remaja serta memberikan kemudahan memperoleh pelayanan kesehatan bagi remaja maka.
Perlu dibentuknya posyandu remaja di setiap Desa. Untuk itu diminta kepada Bapak agar
dapat membentuk Posyandu dengan juknis sebagaimana terlampir.
Sehubungan dengan hal diatas, akan di lakukan konsultasi dan koordinasi yang
akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Rabu / 10 Maret 2021
Tempat : Kantor Kepala Desa

KECAMATAN RANGSANG
dr. PRIMA WULANDARI

Penata Tk. I
NIP.19810606 201001 2 041
DINAS KESEHATAN
Tanjungsamak, 01 April 2021
Kepada :
Nomor : 445/PKM-TANJUNGSAMAK/ Yth. Kepala Koorwi Pendidikan
Sifat : Biasa Kecamatan Rangsang
Lampiran :- di
Hal : Permintaan Data Sasaran Guru Tempat
Dan Tenaga Penunjang lainnya
Dengan Hormat,
Dalam rangka pelaksanaan Vaksinasi Covid – 19 Pelayanan Publik tahap II, maka
diharapkan kepada Bapak untuk melakukan pendataan sasaran Guru dan Tenaga
Penunjang lainnya di wilayah Kerja Bapak dan rekapan data tersebut diharapkan sudah
diterima pada tanggal 5 April 2021. Untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi
Pengelola Program Imunisasi Muhammad Ahmadun, Amd. Kep No. HP : 0823 8399 4898
(Format Terlampir).

KECAMATAN RANGSANG
dr. PRIMA WULANDARI

Penata Tk. I
NIP.19810606 201001 2 041
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Nomor : 445/PKM-TANJUNGSAMAK/ Yth. Kepala Koorwi Pendidikan
Sifat : Biasa
Lampiran :- di
Hal : Permintaan Data Sasaran Pegawai Tempat
Dan Tenaga Penunjang lainnya
Dengan Hormat,
Dalam rangka pelaksanaan Vaksinasi Covid – 19 Pelayanan Publik tahap II, maka
diharapkan kepada Bapak untuk melakukan pendataan sasaran Pegawai dan Tenaga
Penunjang lainnya di wilayah Kerja Bapak dan rekapan data tersebut diharapkan sudah
diterima pada tanggal 03 Mei 2021. Untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi
Pengelola Program Imunisasi Muhammad Ahmadun, Amd. Kep No. HP : 0823 8399 4898
(Format Terlampir).
A.n KEPALA UPT PUSKESMAS TANJUNGSAMAK

KECAMATAN RANGSANG
KEPALA TATA USAHA

Penata Muda Tk. I
NIP.19860330 201407 2 001
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Nomor : 445/PKM-TANJUNGSAMAK/3368 Yth. Koordinator Wilayah Bidang Pendidikan
Sifat : Biasa dan Kebudayaan Kec. Rangsang
Lampiran :- di
Hal : Pemberitahuan Tempat
Dengan Hormat,
Meneruskan surat dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepulauan Meranti

tanggal 20 April 2021 Perihal Pelaksanaan vaksinasi Tahap II Termin 3. Diminta kepada
Bapak agar menginformasikan kepada Guru TK dan PAUD di Kecamatan Rangsang agar
dapat melakukan vaksinasi Covid – 19 di UPT Puskesmas Tanjungsamak pada tanggal 4
dan 5 Mei 2021. Pelaksanaan Vaksinasi dimulai pukul 08.30 WIB.

KECAMATAN RANGSANG
KEPALA TATA USAHA

Penata Muda Tk. I
NIP.19860330 201407 2 001
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Nomor : 445/PKM-TANJUNGSAMAK/ Yth. Kepala Desa Tanjungsamak
Sifat : Biasa
Lampiran :- di
Dengan Hormat,

Bapak agar menginformasikan kepada seluruh lansia (Usia > 59 ) di Desa Tanjungsamak
agar dapat melakukan vaksinasi Covid – 19 di UPT Puskesmas Tanjungsamak pada tanggal
4 dan 5 Mei 2021. Pelaksanaan Vaksinasi dimulai pukul 08.30 s/d 14.00 WIB.

KECAMATAN RANGSANG
KEPALA TATA USAHA

Penata Muda Tk. I
NIP.19860330 201407 2 001
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Sifat : Penting
Lampiran :- di
Dengan Hormat,
Meneruskan intruksi Bupati Kabupaten Kepulauan Meranti melalui Media

Komunikasi Whatsapp tanggal 29 April 2021 Perihal Seluruh Pejabat Eselon II, III dan IV
agar melakukan Vaksinasi Covid-19.
Sehubungan dengan hal tersebut diatas UPT Puskesmas Tanjungsamak akan

membuka pelayanan Vaksinasi Covid -19 bagi Pejabat Eselon II, III, dan IV pada tanggal 5
Mei 2021 mulai pukul 08.30 WIB s.d 14.00 WIB.

KECAMATAN RANGSANG
KEPALA TATA USAHA

Penata Muda Tk. I
NIP.19860330 201407 2 001
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Nomor : 445/PKM-TANJUNGSAMAK/ Yth. Kepala PLN Kecamatan Rangsang
Sifat : Penting
Lampiran :- di
Dengan Hormat,

Bapak agar menginformasikan kepada pegawai PLN di Kecamatan Rangsang agar dapat
melakukan vaksinasi Covid – 19 di UPT Puskesmas Tanjungsamak pada tanggal 4 dan 5
Mei 2021. Pelaksanaan Vaksinasi dimulai pukul 08.30 s/d 14.00 WIB.

KECAMATAN RANGSANG
KEPALA TATA USAHA

Penata Muda Tk. I
NIP.19860330 201407 2 001
DINAS KESEHATAN
Tanjungsamak, 05 Mei 2021
Kepada :
Sifat : Biasa
Lampiran :- di
Dengan Hormat,

mengundang Bapak agar dapat hadir pada :
Hari/ Tanggal : Kamis / 06 Mei 2021

Waktu : 11.00 WIB
Tempat : Gedung Harapan UPT Puskesmas Tanjungsamak
Acara : Penyerahan Santunan Anak Yatim Piatu
Demikian undangan ini disampaikan, atas kehadiran Bapak untuk memenuhi

undangan kami tepat pada waktunya diucapkan terimakasih.

KECAMATAN RANGSANG
dr. PRIMA WULANDARI

Penata Tk. I
NIP.19810606 201001 2 041
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Nomor : 445/PKM-TANJUNGSAMAK/ Yth. Kepala PLN Kecamatan Rangsang
Sifat : Penting
Lampiran :- di
Dengan Hormat,

Bapak agar menginformasikan kepada pegawai PLN di Kecamatan Rangsang agar dapat

KECAMATAN RANGSANG
KEPALA TATA USAHA

Penata Muda Tk. I
NIP.19860330 201407 2 001
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Nomor : 445/PKM-TANJUNGSAMAK/ Yth.
Sifat : Penting
Lampiran :- di
Dengan Hormat,

tanggal 20 April 2021 Perihal Pelaksanaan Vaksinasi Tahap II Termin 3. Diminta kepada
Bapak/Ibu agar menginformasikan kepada ASN,Honorer dan pegawai lainya di instansi yang
Bapak/Ibu pimpin agar dapat melakukan vaksinasi Covid – 19 di UPT Puskesmas
Tanjungsamak pada tanggal 7 dan 8 Mei 2021. Pelaksanaan Vaksinasi dimulai pukul 08.30
s/d 14.00 WIB.

KECAMATAN RANGSANG
dr. PRIMA WULANDARI

Penata Tk. I
NIP.19810606 201001 2 041
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Nomor : 445/PKM-TANJUNGSAMAK/ Yth. Koordinator Wilayah Bidang Pendidikan
Lampiran :- di
Dengan Hormat,

Bapak agar menginformasikan kepada Guru SD di Kecamatan Rangsang agar dapat

KECAMATAN RANGSANG
dr. PRIMA WULANDARI

Penata Tk. I
NIP.19810606 201001 2 041
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Nomor : 445/PKM-TANJUNGSAMAK/ Yth. Koordinator Wilayah Bidang Pendidikan
Lampiran :- di
Dengan Hormat,

Bapak agar menginformasikan kepada Guru SMP di Kecamatan Rangsang agar dapat
melakukan vaksinasi Covid – 19 di UPT Puskesmas Tanjungsamak pada tanggal 8 Mei
2021. Pelaksanaan Vaksinasi dimulai pukul 08.30 s/d 14.00 WIB.

KECAMATAN RANGSANG
dr. PRIMA WULANDARI

Penata Tk. I
NIP.19810606 201001 2 041
DINAS KESEHATAN
Tanjungsamak, 29 Juni 2021
Kepada :
Nomor : 445/PKM-TANJUNGSAMAK/ Yth. Kepala Desa Repan
Sifat : Penting
Lampiran :- di
Dengan Hormat,
Dalam rangka pelaksanaan percepatan pencapaian target Vaksinasi Covid-19 di
Kecamatan Rangsang,UPT Puskesmas Tanjungsamak membuka Pos kegiatan di Desa.
Sehubungan dengan itu, diminta kepada Bapak/ Ibu untuk memfasilitasi tempat
yang akan dijadikan Pos kegiatan dan menginformasikan kegiatan dimaksud kepada sasaran
vaksin yaitu :
1. Lansia
2. Pelayan Publik
 Instansi Pemerintah
 Guru
 Guru Mengaji
 Imam Mesjid
Kegiatan Vaksinasi akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Kamis / 1 Juli 2021
Pukul : 08.00 s/d 12.30 WIB
Selanjutnya kepada peserta yang akan melakukan vaksin untuk membawa KTP
dan Menggunakan masker.

KECAMATAN RANGSANG
KEPALA TATA USAHA

Penata Muda Tk. I
NIP.19860330 201407 2 001
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Nomor : 445/PKM-TANJUNGSAMAK/ Yth. Kepala Desa Dwitunggal
Sifat : Penting
Lampiran :- di
Dengan Hormat,
vaksin yaitu :
1. Dosis ke 2 (dosis pertama pada tanggal 29 Mei 2021)
2. Lansia
3. Pelayan Publik
 Guru
 Guru Mengaji
 Imam Mesjid
 Buruh
 Disabilitas
Hari/Tanggal : Sabtu / 26 Juni 2021
Pukul : 08.00 s/d 12.30 WIB
Tempat : Desa Dwitunggal
dan menggunakan masker.

KECAMATAN RANGSANG
KEPALA TATA USAHA

Penata Muda Tk. I
NIP.19860330 201407 2 001
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Sifat : Biasa di
Lampiran :- Tempat
Hal : Undangan
Dengan Hormat,

mengundang Bapak agar dapat hadir pada :
Hari/ Tanggal : Sabtu / 26 Juni 2021

Waktu : 08.30 WIB
Tempat : Kantor Kepala Desa Dwitunggal
Acara : Vaksinasi Covid-19
Demikian undangan ini disampaikan, atas kehadiran Bapak untuk memenuhi

undangan kami tepat pada waktunya diucapkan terimakasih.

KECAMATAN RANGSANG
KEPALA TATA USAHA

Penata Muda Tk. I
NIP.19860330 201407 2 001
Mengetahui,
CAMAT RANGSANG
TENGKU ARIFIN, S. Sos

Pembina, Tk. I
NIP. 19680417 199201 1 001
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Sifat : Biasa
Lampiran :- di
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan Kegiatan Vaksinasi Covid-19 yang akan dilaksanakan pada :
Hari/tanggal : Rabu/ 21 Juli 2021

Pukul : 08.00 Wib s/d selesai
Tempat : Kantor Kepala Desa Repan
Dengan ini kami meminta Kesedian Bapak untuk membuka acara secara resmi
pada kegiatan dimaksud.
Demikian undangan ini kami sampaikan, dan atas kehadirannya diucapkan
terimakasih.

KECAMATAN RANGSANG
KEPALA TATA USAHA

Penata Muda Tk. I
NIP.19860330 201407 2 001
CAMAT RANGSANG
DINAS KESEHATAN
Tanjungsamak, 2 Juli 2021
Kepada :
Nomor : 445/PKM-TANJUNGSAMAK/ Yth. Kepala Desa Topang
Sifat : Penting
Lampiran :- di
Dengan Hormat,
vaksin yaitu :
2. Lansia
3. Pelayan Publik
 Guru
 Guru Mengaji
 Imam Mesjid
 Buruh
 Disabilitas
Hari/Tanggal : Minggu / 4 Juli 2021
Pukul : 08.00 s/d 12.30 WIB

KECAMATAN RANGSANG
KEPALA TATA USAHA

Penata Muda Tk. I
NIP.19860330 201407 2 001
DINAS KESEHATAN
Tanjungsamak, 2 Juli 2021
Kepada :
Nomor : 445/PKM-TANJUNGSAMAK/ Yth. Kepala Desa Tanjung Medang
Sifat : Penting
Lampiran :- di
Dengan Hormat,
vaksin yaitu :
2. Lansia
3. Pelayan Publik
 Guru
 Guru Mengaji
 Imam Mesjid
 Buruh
 Disabilitas
Hari/Tanggal : Senin / 5 Juli 2021
Pukul : 08.00 s/d 12.30 WIB

KECAMATAN RANGSANG
KEPALA TATA USAHA

Penata Muda Tk. I
NIP.19860330 201407 2 001
TUNJIARTO, M.Pd
PEMBINA
NI
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Nomor : 445/PKM-TANJUNGSAMAK/ Yth. Kades Tebun
Sifat : Biasa Kades Repan
Lampiran :- di
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan Kegiatan Sweeping Imunisasi dan skrining aktif pelacakan

dan konfirmasi kasus Gizi Buruk dan kasus Gizi lainnya yang akan dilaksanakan pada :
Hari/tanggal : Rabu/ 21 Juli 2021

Tempat : Kantor Kepala Desa Repan
Dengan ini kami sampaikan bahwa Petugas UPT Puskesmas Tanjungsamak akan
melaksanakan kegiatan yang dimaksud dan kami mohon kepada bapak untuk member
informasi kepada masyarakat di wilayah yang bapak pimpin
Demikian pemberitahuan ini kami sampaikan dan diucapkan terimakasih.

KECAMATAN RANGSANG
dr, PRIMA WULANDARI

Penata Tk. I
NIP.19810606 201001 2 041
CAMAT RANGSANG
1 TUNJIARTO, M.Pd
PEMBINA
DINAS KESEHATAN
Tanjungsamak, 30 Oktober 2021
Kepada :
Nomor : 005/PKM-TANJUNGSAMAK/7593 Yth. Kepala Desa Teluksamak
Sifat : Biasa
Lampiran :- di
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepulauan Meranti

Nomor 441/DINKES-KESMAS/1297 tanggal 27 Oktober 2021 perihal Pelaksanaan
Kegiatan Orientasi Peningkatan Kapasitas Kader dan Pengelola Posyandu di Desa Lokus
Stunting.
Dengan ini Kepala UPT Puskesmas Tanjungsamak Kecamatan Rangsang
mengundang peserta kegiatan untuk hadir pada :
Hari/tanggal : Senin/ 01 November 2021

Adapun Peserta kegiatan ini terdiri dari :
1. 3 (tiga) orang kader posyandu balit
2. 1 (satu) orang kader KPM
3. 1 (satu) orang unsure perangkat desa
4. 1 (satu) orang pengelola promkes di Puskesmas
5. 1 (satu) orang dari TP-PKK Kecamatan
Sebagai kelengkapan administrasi agar bisa membawa Surat Perintah Tugas

(SPT) sebanyak 2 (dua) rangkap. sebagaimana format terlampir.

KECAMATAN RANGSANG
dr, PRIMA WULANDARI

Penata Tk. I
NIP.19810606 201001 2 041
CAMAT RANGSANG
19
DINAS KESEHATAN
Tanjungsamak, 30 Oktober 2021
Kepada :
Nomor : 005/PKM-TANJUNGSAMAK/7593 Yth. Ketua TP PKK Kec. Rangsang
Sifat : Biasa
Lampiran : 1 (berkas) di
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kepulauan Meranti

Nomor 441/DINKES-KESMAS/1297 tanggal 27 Oktober 2021 perihal Pelaksanaan
Kegiatan Orientasi Peningkatan Kapasitas Kader dan Pengelola Posyandu di Desa Lokus
Stunting.
mengundang peserta kegiatan untuk hadir pada :
Hari/tanggal : Senin/ 01 November 2021

Adapun Peserta kegiatan ini terdiri dari :
1. 3 (tiga) orang kader posyandu balit
2. 1 (satu) orang kader KPM
3. 1 (satu) orang unsur perangkat desa
4. 1 (satu) orang pengelola promkes di Puskesmas
5. 1 (satu) orang dari TP-PKK Kecamatan
Sebagai kelengkapan administrasi agar bisa membawa Surat Perintah Tugas

(SPT) sebanyak 2 (dua) rangkap. sebagaimana format terlampir.

KECAMATAN RANGSANG
dr, PRIMA WULANDARI

Penata Tk. I
NIP.19810606 201001 2 041
CAMAT RANGSANG
19 PEMBINA
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Nomor : 445/PKM-TANJUNGSAMAK/8393 Yth. Kepala Korwil Pendidikan
Sifat : Biasa Kecamatan Rangsang
Lampiran :- di
Hal : Pemberitahuan Pelaksanaan Vaksinasi Covid-19 Tempat
Dengan Hormat,
Perkembangan kasus Covid-19 di Indonesia perlu mendapatkan perhatian yang

serius dari seluruh pihak, untuk mewujudkan Herd Immunity di Kecamatan Rangsang, maka
anak-anak pun perlu mendapatkan vaksinasi. maka vaksinasi dapat diberikan bagi anak usia
≥ 12 tahun dan pada anak usia 6 -11 tahun. Penyuntikan Vaksinasi diberikan sebanyak 2 kali
dengan Interval pemberian dosis 1 dan dosis 2 adalah 28 hari serta harus didahului dengan
proses skrining kesehatan sesuai dengan format standar yang telah berlaku.
Dengan ini kami mohon kepada bapak untuk menyampaikan informasi kepada
Kepala Sekolah Menengah Pertama (SMP), Madrasah Tsanawiyah (MTS) dan Sekolah
Dasar (SD) yang akan di lakukan vaksinasi Covid-19. Sehubungan dengan itu, diminta
kepada Bapak/ Ibu kepala sekolah untuk memfasilitasi tempat yang akan dijadikan Pos
penyelenggara vaksin. Selanjutnya kepada peserta yang akan melakukan vaksin untuk
membawa kartu keluarga atau dokumen lain yang mencantumkan NIK anak dan
menggunakan masker.Jadwal vaksinasi terlampir.

KECAMATAN RANGSANG
dr. PRIMA WULANDARI

Pembina
NIP.19810606 201001 2 041
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Nomor : 445/PKM-TANJUNGSAMAK/ Yth. Kepala SMAN 1 Rangsang
Sifat : Biasa
Lampiran :- di
Hal : Pemberitahuan Pelaksanaan Vaksinasi Covid-19 Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan Surat Kementrian Kesehatan Republik Indonesia Nomor

HK.02.02/I/1727/2021 Tentang Vaksinasi tahap 3 bagi masyarakat rentan serta masyarakat
umum lainnya dan pelaksanaan vaksinasi covid-19 bagi anak usia 12-17 tahun. Dengan ini
kami sampaikan bahwa Petugas UPT Puskesmas Tanjungsamak akan melakukan Vaksinasi
Covid -19. Sehubungan dengan itu, diminta kepada Bapak/ Ibu untuk memfasilitasi tempat
yang akan dijadikan pos penyelenggara vaksin. Selanjutnya kepada peserta yang akan
melakukan vaksin untuk membawa kartu keluarga atau dokumen lain yang mencantumkan
NIK anak dan Menggunakan masker.

KECAMATAN RANGSANG
dr. PRIMA WULANDARI

Pembina
NIP.19810606 201001 2 041
2003129711124
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Nomor : 005/PKM-TANJUNGSAMAK/ Yth. Petugas Kesehatan se- Kec.Rangsang
Sifat : Biasa
Lampiran :- di
Dengan Hormat,

mengundang Saudara/I untuk hadir pada :
Hari/tanggal : Rabu, 22 Desember 2021

Acara : Peningkatan Kapasitas SDM Kesehatan
Adapun kelengkapan yang harus dibawa terdiri dari :
1. Laptop
2. Data Ibu Hamil, Bayi, dan Balita
3. Kohort Ibu hamil, Ibu bersalin, Ibu nifas, Bayi dan Balita
4. Data posyandu dan kader posyandu (Identitas lengkap)


KECAMATAN RANGSANG
dr, PRIMA WULANDARI

Pembina
NIP.19810606 201001 2 041
CAMAT RANGSANG
19 PEMBINA
20
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Lampiran :-
Hal : Undangan di
Tempat
Dengan Hormat,

Hari/Tanggal : Sabtu/ 10 Desember 2021
Demikian disampaikan, atas kehadiran Saudara/I untuk memenuhi undangan kami


KECAMATAN RANGSANG
dr. PRIMA WULANDARI

Pembina
NIP.19810606 201001 2 041
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Lampiran :-
Hal : Undangan di
Tempat
Dengan Hormat,

Hari/Tanggal : Kamis/ 06 Januari 2022
Acara : Lokmin Bulanan Pertama UPT Puskesmas Tanjungsamak


KECAMATAN RANGSANG
dr. PRIMA WULANDARI

Pembina
NIP.19810606 201001 2 041
0312 1 002003129711124
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Nomor : 005/PKM-TANJUNGSAMAK/198 Yth. Petugas Kesehatan se- Kec.Rangsang
Sifat : Biasa
Lampiran :- di
Dengan Hormat,

Hari/tanggal : Jum’at, 21 Januari 2022

Acara : Monitoring dan Evaluasi Audit Maternal Perinatal (AMP)


KECAMATAN RANGSANG
ERMINA, S.ST
Pembina
NIP.19720413 199212 2 001
CAMAT RANGSANG
19 PEMBINA
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Lampiran :-
Hal : Undangan di
Tempat
Dengan Hormat,

Hari/Tanggal : Rabu / 09 Maret 2022
Acara : Rapat Koordinasi Program KIA


KECAMATAN RANGSANG
ERMINA, S. ST
Pembina
NIP.19720413 199212 2 001
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Lampiran :-
Hal : Undangan di
Tempat
Dengan Hormat,

mengundang Bapak/ Ibu untuk hadir pada :
Hari/Tanggal : Kamis/ 24 Maret 2022
Pakaian : Batik Coklat Puskesmas

KECAMATAN RANGSANG
ERMINA, S. ST
Pembina
NIP.19720413 199212 2 001
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Nomor : 005/PKM-TANJUNGSAMAK/883 Yth. Kepala Desa Se-Kec. Rangsang
Sifat : Biasa di
Lampiran :-
Sehubungan dengan kegiatan pertemuan koordinasi penguatan P4K pembentukan

forum peduli KIA dalam mendukung P4K, yang akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Jum’at/ 18 Maret 2022
Tempat : Gedung Nusantara Kecamatan Rangsang
Dengan ini kami mengundang Bapak beserta 1 (satu) orang Kader Kesehatan
untuk menjadi peserta aktif pada acara dimaksud. Untuk kelengkapan administrasi diminta
kepada peserta untuk membawa Surat Perintah Tugas (SPT) asli sebanyak 3 (tiga)
rangkap, dengan format SPT sebagaimana terlampir. Mengingat pentingnya acara ini,
diharapkan Bapak Kepala Desa tidak diwakilkan dan peserta hadir tepat waktu.

KECAMATAN RANGSANG
ERMINA, S. ST
Pembina
NIP.19720413 199212 2 001
Mengetahui,
CAMAT RANGSANG
SETU, SH
Penata Tk. I
NIP. 19720323 199212 1 001
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Nomor : 445/PKM-TANJUNGSAMAK/ Yth. Ketua IBI Cabang
Sifat : Biasa Kab. Kepulauan Meranti
Lampiran :-
Hal : Permintaan Narasumber di
Selatpanjang
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan kegiatan Pertemuan Koordinasi Penguatan P4K dan

Pembentukan Forum Peduli KIA dalam Mendukung P4K diwilayah kerja UPT Puskesmas
Tanjungsamak yang akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Jum’at/ 18 Maret 2022
Tempat : Gedung Nusantara Kecamatan Rangsang
Dengan ini kami mohon kesediaan Ibu untuk dapat menugaskan sebanyak 2 (dua) orang
dari Organisasi Profesi IBI untuk menjadi Narasumber pada kegiatan dimaksud.
Demikian permintaan narasumber ini kami sampaikan, Atas perhatian dan bantuan
dari Ibu diucapkan terimakasih.

KECAMATAN RANGSANG
ERMINA, S. ST
Pembina
NIP.19720413 199212 2 001
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Sifat : Biasa
Lampiran :-
Hal : Pemberitahuan di
Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan akan dilaksanakan kegiatan pemberian tablet tambah darah oleh UPT
Puskesmas Tanjungsamak. dengan ini kami mohon kepada bapak/Ibu agar
menginformasikan kepada siswa/I pada kegiatan dimaksud. Adapun kegiatan akan
dilaksanakan :
Hari/Tanggal : Senin/ 18 April 2022
Pukul : 09.00 WIB- Selesai
Demikian pemberitahuan ini kami sampaikan, untuk dapat dimaklimi kami ucapkan
terimakasih

KECAMATAN RANGSANG
ERMINA, S. ST
Pembina
NIP.19720413 199212 2 001
SUSUNAN ACARA PISAH SAMBUT DAN SERAH TERIMA JABATAN KEPALA UPT
PUSKESMAS TANJUNGSAMAK ( IBU dr. PRIMA WULANDARI KEPADA IBU
ERMINA, S. ST ) DENGAN KELUARGA BESAR UPT PUSKESMAS
TANJUNGSAMAK
MINGGU 10 APRIL 2022
1. PEMBUKAAN
2. DO’A
3. SAMBUTAN CAMAT RANGSANG
4. SAMBUTAN IBU dr. PRIMA WULANDARI
5. SAMBUTAN KEPALA UPT PUSKESMAS TANJUNGSAMAK
6. PENUTUP
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Nomor : 005/PKM-TANJUNGSAMAK/ Yth. CAMAT RANGSANG
Sifat : Biasa di
Lampiran :-
Dengan Hormat,

Hari/Tanggal : Minggu/ 10 April 2022
Acara : Pisah Sambut dan Serah Terima Jabatan Kepala UPT Puskesmas
Tanjungsamak (Ibu dr. PRIMA WULANDARI kepada Ibu ERMINA,
S.ST) dangan keluarga Besar UPT Puskesmas Tanjungsamak.

KECAMATAN RANGSANG
ERMINA, S. ST
Pembina
NIP.19720413 199212 2 001
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Nomor : 005/PKM-TANJUNGSAMAK/1666 Yth. Seluruh Petugas Kesehatan
Lampiran :-
Hal : Undangan di
Tempat
Dengan Hormat,

Hari/Tanggal : Kamis/ 28 April 2022

KECAMATAN RANGSANG
ERMINA, S. ST
Pembina
NIP.19720413 199212 2 001
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Lampiran :-
Hal : Undangan di
Tempat
Dengan Hormat,

Hari/Tanggal : Selasa/ 31 Mei 2022

KECAMATAN RANGSANG
ERMINA, S. ST
Pembina
NIP.19720413 199212 2 001
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Nomor : 005/PKM-TANJUNGSAMAK/ Yth. Staf UPT Puskesmas Tanjungsamak
Sifat : Biasa
Lampiran :- di
Dengan Hormat,

Hari/Tanggal : Sabtu/ 11 Juni 2022
Acara : Sosialisasi Sasaran Keselamatan Pasien (SKP) dan Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi (PPI)

KECAMATAN RANGSANG
ERMINA, S. ST
Pembina
NIP.19720413 199212 2 001
DINAS KESEHATAN
Kepada :
Lampiran :-
Hal : Undangan di
Tempat
Dengan Hormat,

Hari/Tanggal : Sabtu / 11 Juni 2022

KECAMATAN RANGSANG
ERMINA, S. ST
Pembina
NIP.19720413 199212 2 001

Undangan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Undangan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN MERANTI

Tanjungsamak, 23 September 2019

Nomor : 005/PKM-TANJUNGSAMAK/ Kepada :

Hari/Tanggal : Kamis/ 26 Agustus 2019

Pukul : 08.30 Wib-selesai

Tempat : 1. Desa Wonosari

Acara : Verifikasi Desa ODF

Demikian undangan ini disampaikan. Atas perhatian dari Bapak diucapkan

KEPALA UPT PUSKESMAS TANJUNGSAMAK

dr. PRIMA WULANDARI

Tanjungsamak, 23 September 2019

Nomor : 445/PKM-TANJUNGSAMAK/ Kepada :

Hari/Tanggal : Kamis/ 26 Agustus 2019

Pukul : 08.30 WIB-selesai

Tempat : 1. Desa Wonosari

KEPALA UPT PUSKESMAS TANJUNGSAMAK

dr. PRIMA WULANDARI

Tanjungsamak, 23 September 2019

Nomor : 005/PKM-TANJUNGSAMAK/ Kepada :

Hari/Tanggal : Kamis/ 26 Agustus 2019

Pukul : 08.30 WIB-selesai

Tempat : 1. Desa Wonosari

Acara : Verifikasi Desa ODF

KEPALA UPT PUSKESMAS TANJUNGSAMAK

dr. PRIMA WULANDARI

Tanjungsamak, 24 September 2019

Nomor : 44/PKM-TANJUNGSAMAK/1628 Kepada :

Dalam rangka meningkatkan Derajat Kesehatan Masyarakat melalui upaya

Demikian disampaikan atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terimakasih.

KEPALA UPT PUSKESMAS TANJUNGSAMAK

dr. PRIMA WULANDARI

Tanjungsamak, 05 November 2019

Nomor : 44/PKM-TANJUNGSAMAK/1910 Kepada :

Dalam rangka meningkatkan kualitas kemandirian dan Pelayanan UKBM Posyandu,

Demikian Surat Rekomendasi Penerbitan SK ini disampaikan, atas perhatian dan

KEPALA UPT PUSKESMAS TANJUNGSAMAK

dr. PRIMA WULANDARI

Peringk Nama Posyandu Desa Jumlah

I Sumber Waras Citradamai 7450

II Akasia Tanjungbakau 7150

II Cemara Sari Tanjungmedang 6800

2. DESA PHBS TERBAIK

Peringk Desa Jumlah

III Citradamai 8250

KETUA TIM PENILAI

dr. PRIMA WULANDARI

Tanjungsamak, 15 November 2019

Nomor : 44/PKM-TANJUNGSAMAK/2029 Kepada :

Sehubungan dengan Sosialisasi Program Jaminan Kesehatan Nasional-Badan

Hari/Tanggal : Kamis/ 28 November 2019

Waktu : 08.30 WIB s/d selesai

Tempat : Kantor Kepala Desa Tanjungmedang

Acara : Sosialisasi Program Jaminan Kesehatan Nasional-Badan

Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan

KEPALA UPT PUSKESMAS TANJUNGSAMAK

dr. PRIMA WULANDARI

Tanjungsamak, 18 November 2019

Nomor : 005/PKM-TANJUNGSAMAK/ Kepada :

Kepala UPT Puskesmas Tanjungsamak Kecamatan Rangsang mengundang

Hari/Tanggal : Kamis/ 28 November 2019

Waktu : 08.30 WIB s/d selesai

Tempat : Kantor Kepala Desa Tanjungmedang

Acara : Sosialisasi Program Jaminan Kesehatan Nasional-Badan