SURAT PENYATAAN KESEDIAAN

Sehubungan dengan persyaratan yang ditetapkan menjadi Peserta Pelatihan Dasar CPNS
Golongan II dan Golongan III Tahun 2021 di Pusat Pengembangan Sumber Daya Manusia
Regional Yogyakarta Secara Blended Learning, Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap : Heptarina Rika Yulianti, AMKG

NIP : 199207142020122016
Instansi : Pemerintah Kota Yogyakarta
Jabatan : Perawat Gigi Terampil
Angkatan : VII
Nomor Absen : 23

Menyatakan bersedia untuk memenuhi segala ketentuan yang berlaku dalam

penyelenggaraan Peserta Pelatihan Dasar CPNS Golongan II dan Golongan III Tahun 2021.
Apabila dikemudian hari ternyata saya ingkar terhadap surat pernyataan kesediaan yang
saya buat ini, maka saya bersedia dituntut secara hukum dan dikeluarkan dari Pelatihan.
Demikian Surat Pernyataan Kesediaan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada
paksaan dari siapapun untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya

Yogyakarta , 3 Juni 2021

Yang Menyatakan

( Heptarina Rika Yulianti, AMKG )