IDENTITAS :

Nama Istri : Ratingkem Nama Suami :

Umur : 36 Tahun Umur : 36 Tahun

Agama : Islam Agama : Islam

Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA

Golongan Darah :- Golongan Darah :-

Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan Swasta

Alamat : BELILAS Desa Pangkalan Kasan RT 046 / RW 005 Kecamatan

SEBERIDA

Jum’at 18-10-2019 Jam 21:00 WIB

Bidan Datang kerumah pasien

Pasien mengatakan sudah mules-mulas dan keluar lendir

Hasil Pemeriksaan

PL :

TD: 120/80 mmHg

N : 88x/menit

RR : 20x/m

L I : TFU 30cm

L II : PUKI

L III : Kepala

L IV : Kepala sudah Masuk PAP

PD :

V/V : T.A.K

Portio : Tipis Lunak

Pembukaan :3-4 cm

Ketuban : Utuh

Presentasi : Kepala

Ubun-ubun : Kiri depan

Hodge : H II

Tidak ada bagian lain yang menumbung

Jam 21:40

Pasien Tiba di Puskesmas Bersama Bidan

Hasil pemeriksaan Bidan

TD : 128/89 mmHg

N : 93x/menit

RR : 24x / m

L I : TFU

L II : PUKI DJJ 142x/m

L III : Kepala

L IV : sudah Masuk PAP

ANALISA

Ny.Ratingkem Usia 36 Tahun G7P4A2 Gravida 38 minggu Parturient Aterm Kala 1 Fase
Laten Keadaan Ibu dan Janin Baik

Jam 21 : 54 WIB

Menghubungi Bidkor dan Bidan Piket

- Observasi
- Pemantauan Persalinan Normal

Jam 23 : 30 WIB

- Ibu mengatakan seperti ingin BAB

- Melakukan PD : Pembukaan Lengkap Ketuban Negatif
- Pasang Infus Jaga

Jam 23 : 40 WIB
Ibu di pimpin mengejan

Jam 00:03 WIB

- Bayi Lahir Spontan Segera Menangis
- Penangan BBL
- Bayi IMD
Jam 00:10 WIB
- Plasenta Lahir Lengkap Spontan
- Kontraksi Keras
- Perdarahan sedikit
- Kandung kemih kosong

Jam 00:12 WIB

- Bayi menangis merintih
- Terdapat Cuping Hidung
- Dilakukan langkah awal
- Bayi mulai merintih
- Melakukan Ventilasi setelah 2 menit bayi masih merintih
- Persiapan rujukan
- Konsul SI IRMA AYU
- Advist : dilakukan Ventilasi
- Pemberian oksigen
 -

Jam 00: 20 WIB

Rujuk RSUD Indramayu
Jam 00:45 WIB
Sampai di IGD RSUD Indramayu
Perawan dan dokter Melakukan Ventilasi
Jam 00: 55 WIB
Bayi dinyatakan Meninggal