Hari Jum’at Tanggal 18-10-2019

DATA SUBJEKTIF

Anamnesa
Identitas ibu Suami :
Nama : Ratingkem Nama : Slamet
Umur : 36 Tahun Umur : 36 Tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Golongan darah :- Golongan Darah : -
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan Pabrik
Alamat : Belilas Desa pangkalan kasan RT 046/006 Kec : Seberida Provinsi
RIAU

Jam 21.00
Bidan kerumah pasien
Ibu merasa mules keluar lendir
Hasil pemeriksaan Bidan :
DATA OBJEKTIF
K/U : Baik
PL
TD : 120/80 mmHg
N : 88X/menit
RR :20X/M
L1 : TFU : 30cm
L2 : PUKI
L3 : Kepala
L4 : Kepala sudah masuk PAP
PD :
V/V :T.A.K
Portio : tipis lunak,
Pembukaan: 3-4 cm
Ketuban : utuh
Presentasi :kepala
Ubun – ubun :kiri depan
Hodge : II
Tidak ada bagian lain yang menumbung
ANALISA
Ny.Rtingkem G7P4A2 Gravida 38 minggu Parturient Aterm Kala 1 Fase Laten keadaan ibu
dan janin baik

21.40 : Pasien tiba dipuskesmas

Hasil pemeriksaan pasien Bidan Jaga
PL TD : 128/89 mmHg
N : 88/Menit
RR : 24x / menit

L1 : TFU : 29 cm
L2 : DJJ : 142x/ m PUKI
L3 : Teraba Kepala
L4 : kepala sudah masuk PAP

Jam 21;54
Menghubungi Bidkor dan Bidan Piket ada inpartu di puskesmas G7P4A2 Pembukaan 3-4 cm
Ketuban utuh
Hasil : Observasi Persalinan Normal

Jam 23;30 : Ibu mengatakan Seperti ingin BAB

- Ibu mengatakan seperti ingin mengejan
PD : V/V T.a.k, pembukaan lengkap , ketuban negative, preskep ,

Pasang Infus Jaga 30 ttes x / menit

Jam 23;40 Ibu di pimpin meneran

Jam 00;03 : Bayi Lahir Spontan Segera Menangis
- Penanganan BBL
- Bayi IMD
Jam 00:10 Plasenta Lahir Lengkap Spontan
- Kontraksi uterus keras
- Perdarahan sedikit
- Kandung kemih kosong

Jam 00:12
- Bayi menangis merintih
- Napas cuping hidung
- Langkah awal
- Bayi masih merintih
 - Melalukan ventilasi
- Setelah 2menit Bayi masih merintih
- Persiapan Rujukan
- Konsul SiIrma Ayu : Advist Tetap Lakukan Resusitasi dan lakukan pemasangan
oksigen

Jam 00:20
- Merujuk Ke RSUD
Jam 00:45
- Tiba di IGD RSUD Indramayu
- Perawat dan dokter melakukan Ventilasi
Jam : 00:55
- Bayi dinyatakan meninggal oleh dokter