AUDIT KEMATIAN BAYI DENGAN PPI + BBLR + RDS

DESA JABUNG SISIR KECAMATAN PAITON

21 0KTOBER 2018

I. Identitas bayi
Nama bayi : Ega Arman Maulana
BB : 1270 gram PB : 40 cm
LK : 27 cm LD : 22 cm
II. Identitas orang tua
Nama ibu : liba’iya Nama suami : Purwanto
Umur : 36 th Umur : 37 th
Pendidikan : SD Pendidikan : SD
Pekerjaan : ibu rumah tangga Pekerjaan : nelayan
Agama : islam Agama : islam
Alamat : Dsn. Bandaran RT 21 RW 04 Desa Jabung sisir Kec.Paiton
III. Riwayat menstruasi
- Usia menarche : 12 th
- Jumlah darah haid : 2-3 kotek/ hr
- Lama haid : 6-7 hr
- Flour albus : tidak ada
- HPHT : 12-2-2018
- HPL : 19-11-2018
-
IV. Riwayat perkawinan
- Kawin 1 x
- Umur waktu kawin 19 th
- Lama kawin 17 th

V. Riwayat kehamilan persalinan yang lalu

- Hamil 1 usia ibu 20 th. Melahirkan normal di bidan anak laki-laki berat 3000
grm.sekarang usia 14 th.
- Hamil ini

VI. Riwayat kontrasepsi

Setelah masa nifas anak ke-1 ibu ikut KB suntik 12 th.

VII. Riwayat kehamilan ini

1 Periksa pertama kali tgl 1-8-2018 di BPS.
HPHT : 12-2-2018
HPL : 19-11-2018
Keluhan : pusing 2 hari yang lalu
 Pemeriksaan : TB : 150 cm, BB : 57,5 kg, Tensi : 110/60 mmhg nadi : 80x/mnt RR :
16x/mnt, suhu : 36,5 °C,lila : 28 cm,TFU : 17 cm,letak kepala puka,DJJ +
120x/mnt,odem-/-,UK : 24 Mgg.
Terapi : samcobion 1 x 1,asam folat 1 mg 1 x 1
KIE : makan bergizi dan istirahat.
Skor KSPR : 10
Diagnosa : G2 P1001 Ab000 UK 24 mgg.
2. Periksa kedua tgl 27-8-2018 di BPS.
Keluhan : pusing 1 hari yang lalu.
Pemeriksaan : BB : 57,3 kg, Tensi : 100/60 mmhg, nadi : 80 x/ mnt,suhu : 36,6°c RR : 16
x/mnt,TFU : 20 cm,letak kepala puka, DJJ + 140 x/mnt,odem -/-, UK : 27-28 mgg.
Terapi : FE 1 x 1, kalk 1 x 1,pamol 3 x 1.
KIE : makan bergizi dan istirahat.
Skor KSPR : 10
Diagnosa : G2 P1001 Ab000 UK 27-28 mgg.
3. Periksa ketiga tgl 6-9-2018 di posyandu.
Keluhan : tidak ada keluhan.
Pemeriksaan : BB : 57,5 kg, Tensi : 120/80 mmhg,nadi : 80 x/mnt,suhu : 36,5°c, RR : 16
x/mnt,TFU : 20 cm, letak kepala puka, DJJ + 140x/mnt, odem -/-, UK 29-30 mgg ??
Terapi : TT4, Fe 1 x 1, kalk 1 x 1, asam folat 1 mg 1 x 1.
KIE : buku KIA hal 1-9,periksa laborat ke puskesmas, periksa ke dokter specialis
kandungan untuk USG karena usia kehamilan tidak sesuai dengan besar perut.
Skor KSPR : 10
Diagnosa : G2 P1001 Ab000 UK 29-30 mgg.
4. Periksa keempat tgl 20-9-2018 di BPS.
Keluhan : keluar cairan jernih sedikit jam 06.00 wib.
Pemeriksaan : BB : 58 kg, Tensi : 110/70 mmhg, nadi : 84 x/mnt,suhu 36,7°c,RR 20 x/mnt,
TFU : 22 cm, letak kepala puka, DJJ +140x/mnt,odem -/-,VT tidak ada pembukaan
( karena ada indikasi keluar cairan ). UK : 32-33 mgg.
Terapi :-
KIE : periksa ke dokter specialis kandungan.
Skor KSPR : 10
Diagnosa : G2 P1001 Ab000 UK 32-33 mgg dengan ketuban merembes.
- Hasil periksa ke klinik dr.Sugeng SPOG tgl 20-9-2018.janin tunggal,letak kepala puka,DJJ+
147x/mnt,UK 29-30 mgg,placenta di fundus intra uteri grad 1, cairan ketuban cukup,jenis
kelamin laki2,TBJ 1200 grm.DX KPD.saran MRS konservatif.Px langsung di suruh opname
oleh dr.Sugeng SPOG di RS SITI Fatimah.opname selama 2 hari kemudian di rujuk ke
RSUD Waluyojati tgl 22 – 9 -2018.
- PX MRS di RSUD Waluyojati tgl 22-9-2018.Dari hasil pemeriksaan dokter Yessy SPOG. DX
G2 p1001 Ab 000 UK 30-31 mgg dengan PPI.PX disarankan opname selama 1,5 – 2 bulan.
VIII. Riwayat Persalinan
Tanggal 26-9-2018 jam 05.00 wib pasien melahirkan spontan di RSUD Waluyojati.AS 4-6 Jenis
kelamin laki-laki,BB 1270 gram.cacat tdk ada.

IX. Riwayat Neonatus

Dari lahir bayi di rawat di ruang peri kondisi bayi baik. DX PPI + BBLR + RDS. Terapi infuse
D10% 100 -/20 tts, AA 20 , CPAP 7/40, CA gluconas 2,vicilin/genta,minum susu bisa dengan
disendoki.tapi daya hisap masih kurang.setiap hari ibu bayi datang untuk memberi ASI
kepada bayinya.Bayi di rawat sudah 24 hari.tiba2 keluarga bayi minta bayinya di bawa
pulang paksa dengan alas an tidak punya sepeda untuk pergi ke RSUD setiap hari dan tidak
punya biaya untuk meneruskan perawatan bayinya di RSUD karena jata yang dari Jampersal
sudah habis. Pihak RSUD tidak mengijinkan tetapi keluarga maksa minta pulang paksa.
Kemudian pihak RUSD menghubungi bidan desa agar ke RSUD untuk membantu
memberikan motivasi kepada keluarga bayi.pada saat itu juga tgl 20-10-2018 jam 12.00 wib
bidan desa dan Bikor dating ke RSUD untuk membeikan motivasi kepada keluarga bayi dan
kami akan berusaha melobikan untuk keringanan biaya ke pihak RS atas saran dari B.Sutilah
tetapi tidak berhasil.Bayi di bawa pulang jam 13.00 wib dengan tetap menjaga kehangatan
bayi dan naik mobil. BB pulang 1395 gram.Dari RSWJ mendapat Obat puyer yang dimunun 2
x 1 sehari. Bidan desa dan Bikor Puskesmas mengawal pulang sampai di rumahnya dan ikut
menyiapkan tempat tidur bayi agar tetap hangat sesuai dengan kondisi bayi dan mengajari
cara merawat bayi Prematur BBLR.
Tgl 21-10-2018 jam 06.00 wib ayah bayi menelfon Bikor kalau bayinya pilek dan kembung
kemudian disarankan agar kembali lagi ke RSUD karena itu pesen dari bidan ruang
perinatologi jika terjadi sesuatu kepada bayinya agar segera di bawa kembali ke
RSUD,keluarga masih mikir.kemudian keluarga me nelfon bidan desa jam 6.20 wib bahwa
bayinya pilek dan kembung.saran bidandesa sama dengan bidan coordinator agar kembali
lagi ke RSUD Waluyojati tetapi keluarga masih rembukan dulu.bidan desa menelfon istri
perangkat desa yang selama ini mengurusi perawatan bayinya di RS agar segera ke rumah
B.liba’iya untuk ikut motivasi dan langsung bawa kendaraan mobil.Karena bidan desa sedang
sakit vertigo tidak bias bangun kemudian Bidan Koordinator berangkat ke rumah b.liba’iya
dan di tenggah perjalanan Bidan Koordinator di telfon sama b.liba’iya bahwa bayinya sudah
meninggal pas Jam 07.00 wib.

Mengetahui
Kepala Puskesmas Jabung Sisir Bidan Puskesmas Jabung Sisir

Dr. Yuniar Indah Savitri Nuriyah.S.ST

NIP : 19840630 201001 2018 NIP : 19780318 200604 2 025