PEMERINTAH KABUPATEN PATI

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PATI

PUSKESMAS KECAMATAN KAYEN
Jl. Pati – Purwodadi Km 17, Telp 0291 3305892

KRONOLOGI KEMATIAN NEONATAL

PUSKESMAS KAYEN

I. IDENTITAS PASIEN

Nama : By. Ny. Suwati

Umur : 0 hari
Nama Ibu : Ny. Suwati
Umur : 36 th
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT
Nama Bapak : Bp. Muhammad Ali
umur : 46 th
Pekerjaan : Perangkat Desa
Alamat : Ds. Boloagung Rt 20 Rw 3 Kec. Kayen Kab. Pati

II. RIWAYAT OBSTETRI

G3P2A0 HPHT 6-2-2018 HPL 13-11-2018, periksa di Sp.OG 2 kali, periksa di bidan 3
kali, periksa di piskesmas 1 kali

III. RIWAYAT ANC

1. Periksa di Bidan tanggal 04-04-2018

Keluhan : mual, mutah, pusing
Tekanan darah : 85/60 mmHg
Berat badan : 45 kg
Umur kehamilan : 8 minggu 5 hari
TFU : Ballotement positif
Kaki bengkak : negatif
Terapi : B6, paracetamol
Nasihat : tidak boleh minum jamu, perut tidak boleh di pijit

2. Periksa di Puskesmas tanggal 05-04-2018

Keluhan : mual
Tekanan darah : 100/60 mmHg
Berat badan : 45 kg
Umur kehamilan : 9 minggu
TFU : Ballotement positif
Kaki bengkak : negatif
Terapi : Fe, Kalk
Nasihat : minum air hangat, makan porsi kecil tapi sering
HB : 12,1gr%
Golongan Darah :O
HbsAg : Negatif
HIV : Negatif

3. Periksa di Bidan tanggal : 24-04-2018

Keluhan : pusing tapi kadang- kadang
Tekanan darah : 80/60 mmHg
Berat badan : 45 kg
Umur kehamilan : 11 minggu
TFU : Ballotement positif
 Kaki bengkak : negatif
Terapi : Fe, Kalk
Nasihat : makan tinggi kalori, tinggi protein

4. Periksa di Sp.OG tanggal 27-04-2018

Berdasarkan keterangan pasien hasil pemeriksaan umur kehamilan 11 minggu lebih 3
hari, denyut jantung bayi normal

5. Periksa di Bidan tanggal : 21-06-2018

Keluhan : nafsu makan berkurang
Tekanan darah : 90/70 mmHg
Berat badan : 44,7 kg
Umur kehamilan : 19 minggu lebih 4 hari
TFU : Ballotement positif
Kaki bengkak : negatif
Terapi : Fe, Kalk
Nasihat : makan tinggi kalori, tinggi protein, tanda bahaya kehamilan
6. Tgl 09-0802018
Jam 06.00 WIB ibu merasakan gerakan janin berkurang tidak seperti biasanya sejak
jam 21.00 WIB tanggal 08-08-2018

7. Periksa di Sp.OG tanggal 09-08-2018 jam 08.00WIB

Berdasarkan keterangan pasien hasil pemeriksaan umur kehamilan 26 minggu lebih 2
hari, denyut jantung bayi sdh tidak ada.

IV. RIWAYAT PERSALINAN

1. Tanggal 09-08-2018 Ibu periksa di Dokter SPOG ternyata bayinya sudah meninggal,
kemudian dokter memberi surat rujukan ke RSU Soewondo Pati.

2. Setelah mendapat rujukan pasien langsung ke RSU Soewondo Pati, sampai di RSUD
Soewondo pasien langsung masuk ke ruang bersalin.

3. Berdasarkan keterangan keluarga tanggal 10-08-2018 jam 23.10 WIB By.Ny.Suwati

lahir dan sudah meninggal, jenis kelamin laki-laki dengan berat badan 900gram.

Mengetahui, Kayen, 25 Agustus 2018

Plt. Kepala Puskesmas Kayen Bidan Desa Boloagung

dr. Indri Kurnia Sari Abida Afiyani

NIP. 19780428 200801 2 015 NIP. 19850728 201704 2 002