ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY.

D G1P0A0 10 MINGGU
HAMIL TRIMESTER I DENGAN KEHAMILAN FISIOLOGIS
DI PUSKESMAS ROWOSARI II

Tanggal Pengkajian : 09-11-2023

Identitas

Nama Pasien : Ny. D Nama Penanggung Jawab : Tn. M

Umur : 33 tahun Umur : 40 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMK
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Alamat : Rowosari Alamat : Rowosari

Data Subjektif Data Objektif Assessment Planning

1. Alasan datang : Ibu 1. Keadaan umum 1. Diagnosis Kebidanan 1. Beritahu ibu tentang
mengatakan ingin  Kesadaran : G1P0A0, umur 27 tahun, hasil pemeriksaan yang
memeriksakan Composmentis usia kehamilan 10 telah dilakukan
kehamilanya dan ingin
 Tanda-tanda vital minggu, janin tunggal, 2. Anjurkan ibu untuk
melakukan pemeriksaan
Laboratorium  Tekanan Darah : 110/80 hidup, intra uterin, melakukan pemeriksaan
2. Keluhan utama : Tidak mmHg dengan kehamilan penunjang laboratorium
ada  Nadi : 81 x/menit. fisiologis 3. Beritahu ibu untuk
3. Riwayat pernikahan : Ibu  Pernapasan : 24 2. Masalah : Tidak Ada istirahat yang cukup
mengatakan menikah 1 3. Diagnosis/ masalah 4. Berikan konseling
x/menit.
kali pada usia 27 tahun, potensial dan antisipasi tentang kebutuhan nutrisi
lama pernikahan 6 tahun,  Suhu : 36,50C
segera : Tidak ada ibu hamil
status pernikahan sah  Tinggi badan : 165 cm
menurut agama dan 4. Kebutuhan terhadap 5. Anjurkan ibu untuk
 Berat badan : 74,9 Kg
undang-undang. tindakan segera : Tidak melanjutkan terapi yang
 LiLA : 26 cm
4. Riwayat haid Ada diberikan bidan
2. Status Present :
 Menarche : 15 tahun 6. Beritahu ibu jadwal
 Lama : ± 7 hari Perut
kunjungan ulang 1 bulan
 Siklus : ± 28 hari  Inspeksi : tidak ada luka lagi atau apabila ada
 Jumlah : ± 3-2 kali bekas operasi, terdapat keluhan
ganti pembalut linea nigra, tidak ada
 HPHT : 26-09-2023 nyeri tekan.
5. Riwayat kehamilan  Palpasi : Ballotement
sekarang
 TFU : 2 jari diatas
 GPA : G2P1A0
symphsis, terasa tegang.
 Umur Kehamilan : 6
minggu 3. Pemeriksaan Laboratorium :
 HPL : 09-05-2024 14 November 2023, 08.30
 BB sebelum hamil : WIB
72 kg  Hb : 16,3 g/dl
6. Riwayat KB : Ibu  Golda : O
mengatakan tidak
 GDS : 100
 menggunakan alat  HbsAg : Negatif
kontrasepsi  Protein Urine : Negatif
 Reduksi Urine : Negatif
 Sifilis : Negatif

CATATAN IMPLEMENTASI
Waktu Implementasi Wakt Evaluasi
u
08.00 Memberitahu tentang hasil pemeriksaan bahwa kondisi 08.15 Ibu sudah mengerti bahwa kondisi ibu dan
WIB ibu dan janin baik dengan hasil WIB janin baik
 Kesadaran : composmentis
 TTD : 110/80 mmHg
 N : 81x/menit
 RR : 24 x/menit
 S : 36,5 0C
 BB : 74,9 kg
 Lila : 26 cm
08. 16 Menganjurkan ibu untuk melakukan pemeriksaan 08.45 Ibu bersedia untuk melakukan pemeriksaan
WIB penunjang di laboratorium dengan hasil WIB penunjang di laboratorium dan telah
• Hb : 16 g/dl melakukan pemeriksaan penunjang
• Golda : O
• GDS : 120
• HbsAg : Negatif
• Protein Urine : Negatif
• Reduksi Urine : Negatif
• Sifilis: Negatif
08.46 Memberitahu ibu untuk istirahat yang cukup dan tidak 08.48 Ibu bersedia dan mengerti penjelasan bidan
WIB melakukan aktivitas yang berat WIB
08.49 Memberikan konseling tentang kebutuhan nutrisi pada 08.52 Ibu mengerti tentang nutrisi untuk ibu
WIB ibu hamil yaitu banyak mengkonsumsi makanan tinggi WIB hamil
karbohidrat dan protein juga banyak mengkonsumsi
buah dan sayur
08.53 Menganjurkan ibu untuk tetap melanjutkan terapi 08.55 Ibu bersedia untuk melanjutkan terapi yang
WIB (obat) yang diberikan oleh bidan secara teratur dan WIB diberikan oleh bidan secara rutin dan teratur
rutin sesuai anjuran bidan
a. Tablet FE 1 x 60 mg
b. Kalk 1 x 500 mg
c. Vitamin C 1 x 300 mg
08.56 Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang 08.57 Ibu bersedia melakukan kunjungan ulang
WIB lagi atau apabila ibu ada keluhan WIB
 TTD MAHASISWA

(Nisa Aprilia, S.Keb)

TTD & STEMPEL CI TTD DOSEN PJ

(Lilis Purwanti, S.ST., Bd.) (Arum Meirany, S. SiT., M.Keb)