IDENTIFIKASI PASIEN PADA SAAT

DARURAT BENCANA

RS.dr.HASRI AINUN HABIBIE No Dokumen : No Revisi : Halaman :

KOTA PAREPARE A 1/5
.

Ditetapkan
Plt.Direktur

STANDAR Tanggal
PROSEDUR Terbit
OPERASIONAL

dr.Mahyuddin, Sp.B
NIP : 19780310 200604 1 015
Pengertian Suatu prosedur identifikasi pada pasien bayi
baru lahir atau neonatus.

Tujuan 1. Dapat mengidentifikasi pada bayi baru lahir

atau neonatus;
2. Dapat mencocokkan pelayanan pada bayi
baru lahir atau neonatus;
3. Meningkatkan mutu dan keselamatan
pasien.
Kebijakan a. Bahwa dalam rangka Penerapan Sasaran
Keselamatan Pasien ( SKP ), perlu adanya
suatu aturan atau aspek legalitas hukum
untuk digunakan sebagai acuan dalam
pelaksanaan Sasaran Keselamatan
Pasien sebagai upaya perlindungan bagi
keselamatan pasien di rumah sakit.
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan
sebagaimana dimaksud dalam huruf a
perlu ditetapkan dengan Keputusan
Direktur Tentang Sasaran Keselamatan
Pasien pada Rumah Sakit dr Hasri Ainun
Habibie Parepare;

Prosedur
1. Untuk bayi baru lahir yang masih belum
diberi nama, data digelang pengenal berisi
jenis kelamin, nama ibu dan ayah, tanggal
dan jam lahir bayi, nomer rekam medis
 IDENTIFIKASI PASIEN PADA SAAT
DARURAT BENCANA

RS.dr.HASRI AINUN HABIBIE No Dokumen : No Revisi : Halaman :

KOTA PAREPARE A 2/5
.

bayi, modus kelahiran dan alamat orang

tua.
2. Saat nama bayi sudah didaftarkan, gelang
pengenal berisi data ibu dapat dilepas dan
diganti dengan gelang pengenal berisikan
data bayi.
3. Gunakan gelang pengenal bewarna merah
muda (pink) untuk bayi perempuan dan
biru untuk laki-laki.
4. Pada kondisi dimana jenis kelamin bayi
sulit ditentukan gunakan gelang pengenal
berwarna putih.

A. Pelaksanaan Pemasangan Gelang pada

Pasien Ibu sebelum melahirkan
1. Menyiapkan gelang pengenal yang berisi
identitas pasien (nama, tanggal lahir,
dan nomer rekam medis pasien)
2. Menyerahkan gelang pengenal kepada
Petugas
3. Memasangkan gelang identitas dengan
baik sambil menjelaskan maksud dan
tujuan pemasangan gelang.
4. Konfirmasi kepada pasien kebenaran
nama dan tanggal lahir yang tercantum
dalam gelang identitas.
5. Memasangkan gelang pengenal pada
pergelangan tangan pasiean yang
dominan.
6. Informasikan kepada pasien dan pasien
atau keluarga bahwa gelang pengenal ini
harus selalu dipakai hingga pasien
selesai mendapatkan pelayanan
 IDENTIFIKASI PASIEN PADA SAAT
DARURAT BENCANA

RS.dr.HASRI AINUN HABIBIE No Dokumen : No Revisi : Halaman :

KOTA PAREPARE A 3/5
.

kesehatan.
B. Pelaksanaan Pemasangan Gelang pada
Pasien bayi baru lahir hidup
1. Segera setelah ibu masuk ke Kamar
Bersalin, siapkan Gelang identifikasi
pasien secara manual yang berisi data
identitas ibu:
a. Nama: bayi Ny. X atau sesuai nama
ibu dan ayah bayi
b. Nomer rekam medis bayi
c. Tanggal lahir bayi
d. Berat badan dan panjang badan bayi
e. Alamat
Pemasangan gelang identitas pasien
terdokumentasi.
2. Konfirmasi kebenaran data identitas ibu
yang tertulis pada gelang kepada ibu
bayi.
3. Pasangkan segera gelang tersebut pada
pergelangan kaki bayi secara ketat
sebelum bayi meninggalkan ruangan
dimana bayi dilahirkan dan jelaskan
tujuan pemasanagn gelang bayi.
C. Pelaksanaan Pemasangan Gelang
Tambahan pada Ibu dan Bayi Hidup
setelah Bayi didaftarkan sebagai pasien
RS
1. Sarankan kepada keluarga pasien untuk
segera mendaftarkan bayi tersebut
sebagai pasien RS ke petugas admisi.
2. Lakukan prosedur pendaftaran bayi
sebagai pasien rawat inap.
3. Siapkan gelang identitas sesuai jenis
 IDENTIFIKASI PASIEN PADA SAAT
DARURAT BENCANA

RS.dr.HASRI AINUN HABIBIE No Dokumen : No Revisi : Halaman :

KOTA PAREPARE A 4/5
.

kelamin (pink untuk bayi perempuan

dan biru untuk bayi laki-laki) yang
berisi identitas bayi:
 Nama bayi: ……..By.
Ny……../Tn……..
 Jenis kelamin: Lk/Pr
 Tanggal lahir dan jam kelahiran bayi
 No RM bayi
 Berat Badan/Panjang badan
 Alamat
4. Konfirmasi kebenaran identitas yang
tertulis pada kedua gelang tersebut
kepada keluarga bayi tersebut.
5. Jelaskan kepada ibu tujuan
pemasangan.
D. Verifikasi Identitas Ibu dan Bayi
1. Cek silang secara rutin antara identitas
ibu dan bayi dilakukan setiap
pergantian jaga.
2. Cek silang antara identitas yang tercatat
pada gelang identitas ibu dan gelang
identitas pasien bayi, juga dilakukan
pada saat bayi akan dipindahkan dari
Kamar Bersalin/ IBS, transfer interna
dan eksterna, dan prosedur yang
memerlukan pemisahan antara ibu dan
bayi.
E. Verifikasi identitas bayi
Test darah, pemberian obat dan produk
darah, dan pemberian botol yang berisi ASI
Ibu.
F. Pelepasan gelang Ibu dan Bayi baru lahir
hidup
 IDENTIFIKASI PASIEN PADA SAAT
DARURAT BENCANA

RS.dr.HASRI AINUN HABIBIE No Dokumen : No Revisi : Halaman :

KOTA PAREPARE A 5/5
.

1. Sebelum kepulangan bayi, cek silang

kebenaran identitas yang tercatat pada
gelang identitas ibu dan gelang identitas
pasien bayi didepan ibu bayi
2. Pemotongan gelang identitas bayi dan
gelang identitas ibu dilakukan oleh
petugas ruangan rawat inap.
Unit Terkait 1. Ruang Bersalin, Nifas dan Post Operasi
2. Instalasi Bedah Sentral
3. Instalasi Gawat Darurat
4. SMF Kesehatan Anak
5. Ruang Perinatologi
6. SMF Obgin
7. Instalasi Rekam Medik