IDENTIFIKASI PASIEN PADA KONDISI

KHUSUS (BAYI BARU LAHIR)

No. Dokumen
No. Revisi
SOP Tanggal Terbit
Halaman 1- 5

UPTD
dr. Rita Irmawaty
PUSKESMAS
NIP.19690920 200212 2 002
PUTER

Identifikasi pasien adalah suatu prosedur yang dilakukan untuk

memastikan ketepatan dan kebenaran identitas pasien, sebelum
pasien yang dimaksud mendapatkan perlakukan atau tindakan di
1. Pengertian RS/Puskemsas, baik itu medis (mendapatkan terapi, pemeriksaan
dokter, pemeriksaan penunjang, dll) maupun administratif
(pembayaran, klaim asuransi, dll)

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah identifikasi pasien

yaitu :
 Dengan cara yang dapat dipercaya mengidentifikasi pasien
sebagai individu yang dimaksudkan untuk mendapatkan
2. Tujuan
pelayanan atau pengobatan.
 Mencocokkan pelayanan atau pengobatan terhadap individu
tersebut.

Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Puter Nomor……………

3. Kebijakan
tentang Sasaran Keselamatan Pasien
4. Referensi a. ………………………………………..
b. ………………………………………..
c. Dst……………………………………
5. Prosedur Persiapan alat dan bahan:
a. Alat tulis
b. Rekam medis pasien

Petugas yang melaksanakan:

a. Dokter
b. Bidan

Langkah-langkah:
a. pasien kondisi khusus dimaksud meliputi pasien bayi baru
lahir,pasien yang identitasnya tidak diketahui, pasien
dengan risiko jatuh,pasien tidak sadar,cacat, pasien
gangguan jiwa, potongan tubuh manusia dan jenazah.
b. ucapkan salam dan perkenalkan diri petugas
c. jelaskan tujuan dari pemasangan gelang identitas dan atau
foto kepada pasien atau keluarga
d. Pasien bayi baru lahir : petugas memakaikan gelang
identitas pada bayi baru lahir di ruang bersalin dan dihadiri
saksi salah satu orang petugas yang ada di ruang bersalin.
e. Petugas memasangkan gelang pada tangan yang tidak
terpasang infus, jika tidka memungkinkan gelang dapat
dipakaikan di kaki, jika tidak memungkinkan juga gelang
dapat di rekarkan di perut bayi
 IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen
UPTD
PUSKESMAS dr. Rita Irmawaty
DAFTAR No. Revisi NIP.19690920 200212 2
PUTER 002
TILIK Tanggal Terbit

Halaman 2- 5

f. Petugas menulis nama bayi baru lahir yang belum memiliki

nama dengan nama ibu bayi (missal : By. Ny Sunarti),
tanggal lahir dan nomor rekam medis.
g. Jika bayi sudah memiliki nama, petugas mengganti gelang
lama dengan nama bayi itu sendiri.
h. Jika bayi lahir kembar, petugas menuliskan huruf 1,2.
i. Jika ada bayi yang lahir pada hari yang sama dengan nama
ibu yang sama dengan yang lahir kembar, petugas memberi
identitas dengan huruf 1A dan 1B baru yang lahir
berikutnya 2.
 IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen
UPTD
PUSKESMAS dr. Rita Irmawaty
DAFTAR No. Revisi NIP.19690920 200212 2
PUTER 002
TILIK Tanggal Terbit

Halaman 3- 5

6. Diagram Alir
jelaskan tujuan dari pemasangan gelang
Ucapkan salam identitas dan atau foto kepada pasien
dan perkenalkan atau keluarga
diri petugas

Petugas petugas memakaikan gelang

memasangkan identitas pada bayi baru
gelang pada tangan lahir di ruang bersalin dan
Petugas menulis yang tidak dihadiri saksi salah satu
nama bayi baru terpasang infus, jika orang petugas yang ada di
lahir yang belum tidak ruang bersalin
memiliki nama
memungkinkan
dengan nama ibu
bayi (missal : By. gelang dapat
Ny Sunarti), dipakaikan di kaki,
tanggal lahir dan jika tidak
nomor rekam memungkinkan juga
medis gelang dapat di
rekarkan di perut
bayi

Jika bayi sudah

memiliki nama, Jika ada bayi yang lahir pada hari
Jika bayi lahir yang sama dengan nama ibu yang
petugas mengganti
kembar, sama dengan yang lahir kembar,
gelang lama dengan
petugas petugas memberi identitas dengan
nama bayi itu
menuliskan huruf 1A dan 1B baru yang lahir
sendiri.
huruf 1,2. berikutnya 2.

Selesa
i

7. Unit Terkait 1. Pendaftaran

 IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen
UPTD
PUSKESMAS dr. Rita Irmawaty
DAFTAR No. Revisi NIP.19690920 200212 2
PUTER 002
TILIK Tanggal Terbit

Halaman 4- 5

2. Ruang pemeriksaan umum

3. Ruang pemeriksaan lansia
4. Ruang pemeriksaan khusus
5. Ruang pemeriksaan gigi
6. Ruang pemeriksaan KIA-KB
7. Ruang Farmasi
8. Ruang PONED
8. Dokumen
1. Rekam Medis
Terkait

9. Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan

1.
 IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen
UPTD
PUSKESMAS dr. Rita Irmawaty
DAFTAR No. Revisi NIP.19690920 200212 2
PUTER 002
TILIK Tanggal Terbit

Halaman 5- 5

Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

No Kegiatan Ya Tidak Ket.

1 Apakah petugas meminta kartu berobat atau
kartu identitas pasien?

2 Apakah Petugas meminta pasien untuk

menyebutkan nama dan tanggal lahir atau
nama dan alamat domisili saat ini (jika
pasien anak atau lansia dapat diwakilkan
oleh orangtua/pendamping)?

3 Bagi pasien PONED, apakah petugas

melakukan identifikasi dengan cara verbal
(menanyakan mengkonfirmasi nama pasien
dan tanggal lahir) dan visual (melihat gelang
pasien)?

4 Apakah Petugas mencocokkan data tersebut

dengan rekam medis, kartu berobat, gelang
pasien atau dengan kartu identitas pasien?

5 Apakah Petugas menanyakan

keluhan/keperluan pasien?
6 Apakah petugas menentukan ruangan
pelayanan yang sesuai?

7 Apakah Petugas mengisi data identitas di

rekam medis?

8 Apakah Petugas menyerahkan data-data

yang sudah di dokumentasikan dalam rekam
medis ke ruangan yang sesuai dengan
kebutuhan pasien?

9 Setelah identitas pasien cocok, apakah

petugas melakukan tindakan yang sesuai
dengan keluhan/kebutuhan pasien (ruang
pemeriksaan umum, ruang pemeriksaan gigi,
ruang pemeriksaan KIA/KB, ruang
pemeriksaan MTBS, Ruang pemeriksaan
lansia, ruang pemeriksaan khusu dan ruang
obat?