Anda di halaman 1dari 5
BH BIDAN DORIS DEIN GULTOM Am.Keb NOSIP 131/DINKES/BD/2020 Perumahan villa lestari Blok C4/12B Rt 33/Rw 01 Desa Jaya Sampurna Ke. rus. tarat HP; 085283110319 Serang Baru, Bekasi Jawa Bi N RAPID ANTIGEN SURAT KETERAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini Nama_: Doris Dein Gultom ,Am.Keb Jabatan: BIDAN/Penanggung Jawab Menerangkan bahwa Nama BASUKI RAHMAT Jenis Kelamin : Laki-Laki Umur 45Tahun Alamat DSN selorejo Rt 15/008 Pekerjaan _: petani/pekebun Dari hasil pemeriksaan pada tanggal 16 Mei, saya menyatakan bahwa Ybs, diatas tidak ada wanda = tanda gejala COVID'19 in pemeriksaan Swab Test Antigen, sebagai berikut { Jenis pemeriksaan/test | Sampel/sample Hasil/result__ | Nilai normal/reference range IMUNOSEROLOGI ay ai SWAB TEST | Nasopharyngeal | NEGATIF NEGATIF isl ANTIGEN SARS | (NP) COV-2 Cikarang; 16 Mei 2022 eon 27” We SRSOI TBA Dnkes/ 0/207, Bd. Doris dein Gultom,Am.Keb LINK PRATAMA 24 JAM RAKHA MEDICAL CENTER AL NOUS 3 ARUNG BUA RE RUE HEGARARA REC AEARAN MAD KD, PURIAKARTA on st —_— SURAT KETERANGAN SEMAT, wef FO Fe i Beat Fabnate fi eisKebmin = Lak Pep it: nme Tan ekegaa ree # Kis gen. Selorgo ee 0/008 wee, card pure Be Mopseuile Web umiagytio ada tgp est stan pens sk tb int an siti te beta SEHAT (RD AK SEHAT Shemp dito ssnenii dit mec, weston emai srt keteangan ini ist dengan seanpyn agar aa pean sepa Tings Bodin 130

Anda mungkin juga menyukai