Form Registrasi Pelamar

Rekrutmen PT Kereta Api Indonesia (Persero) Tahun 2022

Pas Foto 4x3

I. Keterangan Pribadi

1. Nama Lengkap :
2. NIK :
3. Jenis Kelamin Pria Wanita

:
4. Tempat Lahir :
5. Tanggal Lahir :
6. Email Aktif :
7. No. Handphone :
8. Agama :
Keterangan: *Centang pada kotak yang dipilih

II. Keterangan Tempat Tinggal

1. Alamat Lengkap :
2. RT/RW :
3. Kelurahan/Desa :
4. Kecamatan :
5. Kota/Kabupaten :
6. Provinsi :

III. Keterangan Kesehatan

1. Tinggi/Berat Badan : Cm | Kg
2. Penyakit Yang Pernah diderita :

3. Golongan Darah :
4. Menggunakan Kacamata : Berkacamata Tidak Berkacamata
5. Vaksinasi Covid-19 : Dosis 1 Dosis 2 Dosis 3
Keterangan: *Centang pada kotak yang dipilih

IV. Pendidikan

1. Jenis Pendidikan SMA SMK

:
2. Nama Sekolah :
3. Jurusan :
4. Akreditasi :
5. Tanggal Masuk :
6. Tanggal Lulus :
7. Nilai Ijazah :
Keterangan: *Centang pada kotak yang dipilih
 Form Registrasi Pelamar
Rekrutmen PT Kereta Api Indonesia (Persero) Tahun 2022

V. Formasi Rekrutmen Kelompok A Kelompok B

Peserta Wajib Memilih Satu Formasi Pada Kondektur PNC LAA
Kelompok A dan Satu Formasi Pada
Masinis PNC Sintelis
Kelompok B
Operator KPJR Teknisi Jalan Rel & Jembatan
Pengawas Stasiun Teknisi Sarana
PPKA Teknisi Workshop Depo Mekanik JJ
PLR/PRS

Keterangan: *Centang pada kotak yang dipilih

VI. Pernyataan Peserta
1. Peserta bersedia mengikuti seleksi rekrutmen sesuai ketentuan yang berlaku di PT
Kereta Api Indonesia (Persero);
2. Peserta bersedia ditempatkan di seluruh wilayah kerja PT Kereta Api Indonesia
(Persero), jika dinyatakan lulus dalam seleksi rekrutmen;
3. Peserta bersedia ditempatkan dan/atau dialih formasikan pada formasi sesuai
kebutuhan dan aturan yang berlaku di PT Kereta Api Indonesia (Persero).

Setuju dan Bersedia

Keterangan: *Centang pada kotak yang dipilih

_ , 2022
Pelamar,

( )